TRATAM ENTO M ULTIDISCIPLINAR DO ENF. RIVALDO LIRA

Transcrição

1 TRATAM ENTO M ULTIDISCIPLINAR DO ENF. RIVALDO LIRA

2 Papeldo enferm eiro Administrar o serviço de enfermagem; Consultas de Enfermagem; Administração da QT (ambulatorial e internado); Punção de acessos para QT; Assistencia aos efeitos colaterais do tratamento; Cirúrgicos Quimioterapia Radioterapia

3 QUIMIOTER API

4 Conceitos Gerais em Quim ioterapia Quimioterapia: emprego de substâncias químicas, isoladas ou em combinação, com o objetivo de tratar neoplasias Tratamento Sistêmico Objetivo Curativo, Paliativo ou Controle

5 Conceitos Gerais em Quim ioterapia Tratamento Único ou Combinado Neo-adjuvante ou Adjuvante Não-seletividade Ataque indiscriminado às células de rápida proliferação Efeitos Colaterais ou Tóxicos

6 AC ES S OS VENOS OS EM

7 Papel da Enfermagem Realizar as punções venosas periféricas Cuidado & Manutenção dos dispositivos de acesso (vascular VADs ) Administrar medicamentos/quimioterapia Aplicar transfusões Educar paciente e equipe

8 Competência Clínica Básica Administração periférica Preparação do equipamento Avaliação vascular Seleção do local Preparação do local

9 Competência Clínica Básica Administração periférica Seleção do Catéter Posicionamentio do catéter Monitoração Cuidado e manutenção

10 TIPOS DE ACESSOS VENOSOS ACESSO VENOSO CENTRAL ACESSO VENOSO PERIFÉRICO

11 Adm inistração dos Antineoplásicos Responsabilidade da Enfermeira

12 Segurança Pessoal e Ambiental

13 Adm inistração dos Antineoplásicos VIA ENDOVENOSA Mais Comum e Segura (Nível Sérico e Absorção) RISCOS Vesicantes e Irritantes Tratamento Prolongado Fragilidades Vascular e Cutânea Habilidades Trombocitopenias Freqüentes Técnicas Desgaste Progressivo da Rede Venosa Periférica

14 Administração EV Veia Periférica n n n n n n Mais Comum e Econômica Treino e Habilidade Técnica Escolha Adequada do Dispositivo de Punção Bom Fluxo e Refluxo Fixação Segura Em Push ou Sob Infusão Contínua

15 Adm inistração EV Veia Periférica Seleção do Dispositivo Venoso PICC Midline Scalp Saf-T-intima Jelco

16 Adm inistração EV Veia Periférica

17 Adm inistração EV Veia Periférica Riscos Drogas Vesicantes e Irritantes Antracíclicos Lesões mais sérias após extravasamento de drogas que ligam-se ao DNA celular

18 Adm inistração EV Veia Periférica Riscos Drogas Vesicantes e Irritantes Extravasamento de Doxorrubicina Disfunção Motora e Sensorial Permanente

19 Administração Endovenosa Central PICC Cateter Totalmente Implantado Cateter Cateter Não Tuneilizado

20 PORT-CATH CATETER CENTRAL, TOTALMENTE IMPLANTÁVEL USO PARA PROLONGADO INTERMITENTE. E

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27 CUIDADOS DO PACIENTE APLICAR ORIENTAÇÕES DA ENFERMAGEM v CUIDADOS DE ASSEPSIA COM CATETER v MANTER HIGIENE CORPORAL v OBSERVAR TEMPO PARA HEPARINIZAÇÃO v TROCAR CURATIVO SEMPRE QUE NECESSÁRIO v

28 EFEITOS C OLATER AIS

29 Efeitos Adversos Quimioterápicos = Não Especificidade Células de Rápida Divisão ou Rápido Turnover Mielossupressão Ulceração da Membrana Mucosa Alopécia Monitorização Cuidadosa e Pronta Intervenção

30 Efeitos Adversos Variáveis Agente Específico Dose Esquema de Administração Via de Administração Fatores Predisponentes do Paciente

31 Efeitos Adversos Toxicidade Hematológica Toxicidade Gastrintestinal Cardiotoxicidade Hepatotoxicidade Toxicidade Pulmonar Neurotoxicidade Disfunção Reprodutiva Toxicidade Vesical e Renal Alterações Metabólicas Toxicidade Dermatológica Reações Alérgicas e Anafilaxia Fadiga

32 Efeitos Adversos -Conclusão Conhecer Bases Conceituais... Se Conhecidas Prevenção Monitorização Detecção Precoce Tratamento Adequado RELAÇÃO CUSTO X BENEFÍCIO

33 A vida só pode ser compreendida olhandose para trás; mas só pode ser vivida, olhandose para a frente. Soren Kierkegaard

34 M ENSAGEM AJUDAMOS PESSOAS A VENCER DESAFIOS