º Colóquio inter-sectorial de Saúde Pública Antropozoonoses Articulação inter-institucional Coimbra 8 Nov
Articulação : metodologia actual, aplicação generalizada Objectivos conjuntos, estratégias coordenadas, -- reforço/sinergia das intervenções, -- poupança de recursos Coimbra 8 Nov
Patologias consideradas neste º Colóquio : - Brucelose - Tuberculose (estirpe bovis) - Hidatidose/equinococose Coimbra 8 Nov 3
vários exemplos concretos de planos conjuntos para intervenção multi-sectorial porém, em geral, em áreas geográficas limitadas e/ou curtos períodos de duração (e tb equipas mutáveis e inconstância nas chefias e nas prioridades dos Serviços e nas directrizes de intervenção) Coimbra 8 Nov 4
parceiros na equipa local : profissionais locais de S. humana e animal, autarquias (JF, CM), outros Serviços estatais (Educação, Segurança Social), associações de produtores/proprietários e pastores, etc Consenso na percepção da gravidade e na premência da intervenção Coimbra 8 Nov 5
Portugal DGSaúde 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Tuberculose Respiratória 3399 35 9 8 343 8 Brucelose 57 3 4 7 58 Hidatidose Equinococose 3 5 7 Coimbra 8 Nov
Declínio no conjunto nacional, nestas patologias -- maior na brucelose, por certo variável entre Distritos, com variações entre Concelhos e flutuações em anos seguintes (nº pequeno de casos) Investigação dos casos : inquéritos epidemiológicos realidade reportada... sub-notificação Coimbra 8 Nov 7
Exemplo, brucelose : equipa local, análise da situação local Objectivos conjuntos, estratégias coordenadas, reforço/sinergia das intervenções, poupança de recursos Coimbra 8 Nov 8
Brucelose situação já detalhada : entre humanos entre animais (grande porte/bovinos, pequeno porte) parceiros na equipa local : profissionais locais de S humana e animal, autarquias (JF, CM), Educação, Segurança Social, associações de produtores (rebanhos e produtos lácteos), proprietários e pastores, parceiros locais (comerciantes), etc Coimbra 8 Nov 9
Portugal DGS Brucelose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro 8 8 38 3 35 Aveiro 5 4 Cast Branc 35 Coimbra 9 3 5 Guarda 38 8 Leiria 7 4 4 5 4 Viseu 4 9 4 Coimbra 8 Nov
Brucelose situação uniforme : entre os Concelhos do Distrito? a nível local / intra-concelhio? Há paralelismo nas frequências - Vet e SHum (incidência, prevalência)? Dados desagregados por estrato e outras variáveis, do âmbito local : há diferenças? algum indício sobre maior/menor risco? os parceiros na equipa local : profissionais locais de S humana e animal, autarquias (JF, CM), outros Serviços estatais (Educação, Segurança Social, Emprego/Form Profission), associações de produtores (rebanhos e produtos lácteos), proprietários e pastores, comerciantes, consumidores, etc Coimbra 8 Nov
Portugal DGS hidatidose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro 4 Aveiro Cast Branc Coimbra Guarda Leiria Viseu 4 Coimbra 8 Nov
Aumento ligeiro na Região menor sub-notificação? conseguir melhor notificação (Serv Cirurgia), peq nº casos Investigação dos casos : inquéritos epidemiológicos contactantes de animais identificados (matadouros) Participação/empenhamento dos restantes parceiros locais Coimbra 8 Nov 3
Portugal DGS Brucelose 4 º trim 5 º trim º +º trim 5 º +º trim Região Centro 8 8 38 3 35 Aveiro (9) 5 4 Cast Br () 35 Coimbr (7) 9 3 5 Guarda (4) 38 8 Leiria () 7 4 4 5 4 Viseu (4) 4 9 4 Coimbra 8 Nov 4
Declínio na maioria dos Distritos -- Leiria aumentou, Cast Br diminuiu, outros têm flutuações (Viseu) -- peq nº casos) Investigação dos casos : inquérito epidemiológico alguns Concelhos, casos importados (queijinhos ) ou migração recente de animais (após análises recentes nos animais ) Abordagem aos restantes parceiros : premências nas percepções coincidem? E prioridades? outros eventuais parceiros, a obter, pª cooperação-intervenção? Coimbra 8 Nov 5
(re-)análise dos problemas e decisão sobre as prioridades critérios usuais (velhinhos ) -- magnitude, conhecida (versus verdadeira, sub-notificação, iceberg da doença) -- transcendência, social e económica -- exequibilidade, técnica (versus prática/efectiva) Análise dos dados, nas vertentes Méd e Vet (e outras) a nível nacional, regional, distrital, concelhia e local onde adequado e houver recursos (sobretudo profissionais c/ disponibilidade, motor ) prioridades coincidem? (alguns Concelhos, em alguns Distritos?) programa conjunto, acções específicas mas articuladas Coimbra 8 Nov
Problema coincidente + recursos disponíveis programa equipa conjunta, inter-sectorial (local, concelhia, etc) profissionais, outros parceiros diagnóstico de situação (sub-notificação, apelo a melhoria) objectivos (conjuntos e específicos) metas metodologia e recursos actividades e cronograma execução avaliação, programa para período seguinte Coimbra 8 Nov 7
Obrigado pela atenção Apelo ao debate Coimbra 8 Nov 8