Apresentação aos novos Médicos MGF Diretor Executivo Gonçalves André TORRES VEDRAS 31-05-2016
PLANO DE EXPOSIÇÃO Caracterização Geral do ACES Oeste Sul Resultados Impacto da Contratualização no desempenho do ACES Organização e estrutura O futuro do ACES Sul
Dados geo-demográficos Cobertura da população Principais problemas de saúde
ÁREA POPULAÇÃO RESIDENTE GEOGRÁFICA H M TOTAL CADAVAL 6.871 7.357 14.228 LOURINHÃ 12.518 13.217 25.735 MAFRA 37.317 39.368 76.685 SOBRAL M. AGRAÇO 5.003 5.153 10.156 TORRES VEDRAS 38.368 41.097 79.465 TOTAL 100.037 106.192 206.269 Fonte: INE, 2011
PROBLEMAS DE SAÚDE NO ACES OESTE SUL Identificados Medicina Geral e Familiar Identificados pela Saúde Pública 1 Diabetes Mellitus 1 Depressão 2 Doenças Osteoarticulares Degenerativas 2 Doenças Cerebrovasculares 3 Depressão 3 Doença Isquémica do Coração 4 Doenças Cerebrovasculares 4 Lesões e traumatismos em veículos a motor 5 Obesidade 5 Lesões e traumatismos Domésticos e de Lazer 6 Tumor Maligno do Cólon e Reto 6 Doenças relacionadas com o Álcool 7 Tumor Maligno da Mama 7 Diabetes Mellitus 8 Doença Isquémica do Coração 8 DPOC 9 Bronquite Crónica, Enfisema e Asma 9 Dependências e comportamentos aditivos 10 DPOC 10 Tumor maligno da traqueia ou pulmão
RESULTADOS Impacto da contratualização no desempenho do ACES Oeste Sul o Acesso o Qualidade Assistencial o Eficiência
N.º Consultas de MGF e CDP Área de Cuidados N. º consultas 2014 N. º consultas 2015 Variação 2015 2014 Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) 340.331 401.370 17,94% Consultas de Saúde Infantil 19.375 19.614 1,23% Consultas de Saúde Materna 9.582 9.989 4,25% Consultas de Planeamento familiar 22.866 23.712 3,70% Rastreio Oncológico 51.295 54.809 6,85% Vigilância de doentes diabéticos 30.638 29.961-2,21% Vigilância de doentes hipertensos 62.560 61.764-1,27% Consultas Médicas no domicílio 3.110 3.267 5,05% Subtotal 583.530 604.486 3,6% Consultas CDP 594 1.053 77,27% TOTAL 584.124 605.539 3,7% Fonte: SIARS, 01/02/2016
N.º de Consultas e tratamentos da URAP Especialidade Centro de Saúde 2014 2015 PSICOLOGIA SERVIÇO SOCIAL FISIOTERAPIA HIGIENE ORAL TERAPIA OCUPACIONAL % 2015-2014 Cadaval - 297 - Lourinhã 506 895 76,9% Mafra 1.180 1.062-10,0% Sobral M. Agraço 55 355 545,5% Torres Vedras 1.279 1.385 8,3% Cadaval 57 130 128,1% Lourinhã 294 380 29,3% Mafra 375 449 19,7% Torres Vedras 941 1.256 33,5% Mafra 571 1.470 157,4% Torres Vedras 284 1.097 286,3% Cadaval 252 405 60,7% Lourinhã 645 573-11,2% Mafra 476 626 31,5% Torres Vedras 705 908 28,8% Mafra 390 1.411 261,8% Torres Vedras 90 546 506,7% Total ACES Oeste SUL 8.100 13.245 63,5% Fonte: SIARS, 01/02/2016
Taxa de utilização de Consultas Médicas - 3 anos Taxa de domicílios enf., por 1000 inscritos 86,3% 86,0% 88,0% 160,5 158,8 140,4 160,0 84,5% 2013 2014 2015 Cont. 2015 2013 2014 2015 Cont. 2015
Proporção de inscritos >= 14 anos, com hábitos tabágicos Índice de acompanhamento adequado em PF, nas MIF (3 anos) 36,9% 44,3% 41,0% 0,530 0,527 24,6% 0,492 2013 2014 2015 Cont. 2015 2014 2015 Cont. 2015
Proporção de jovens 14A, com consulta médica de vigilância e PNV Proporção de idosos, sem ansiolíticos, sedativos e hipnóticos 67,5% 36,1% 45,1% 47,1% 48,5% 64,8% 63,3% 61,9% 2013 2014 2015 Cont. 2015 2013 2014 2015 Cont. 2015
Proporção de consultas médicas presenciais, com ICPC-2 Proporção de medicamentos faturados, que são genéricos 59,6% 72,0% 79,0% 86,9% 85,0% 58,4% 55,2% 2013 2014 2015 Cont. 2015 2014 2015 Cont. 2015
Proporção de mulheres [50; 70[ A, com mamografia (2 anos) 50,5% Proporção de utentes [50; 75[A, c/ rastreio cancro CR 31,4% 27,0% 48,0% 23,4% 47,1% 17,7% 45,5% 2013 2014 2015 Cont. 2015 2013 2014 2015 Cont. 2015
Despesa medicamentos faturados, por utilizador (PVP) Despesa MCDT s faturados, por utilizador SNS (p. conv.) 150,1 149,8 63,9 62,2 144,3 135,4 54,5 2013 2014 2015 Cont. 2015 2014 2015 Cont. 2015 2015 Dados de Novembro 2015 2015 Dados de Novembro 2015
Proporção de mulheres [25; 60[A, c/ colpocitologia (3 anos) Proporção de DM2 em terapêutica com insulina 42,5% 73,1% 71,4% 39,8% 37,6% 38,1% 67,9% 2013 2014 2015 Cont. 2015 2014 2015 Cont. 2015
Proporção de fumadores, com consulta relacionada com tabaco 1 ano Proporção de utentes 14A, com registo de consumo de álcool 28,0% 30,0% 37,5% 45,6% 42,0% 21,7% 24,4% 2014 2015 Cont. 2015 2013 2014 2015 Cont. 2015
Mais mulheres tiveram acesso a uma consulta médica de PF Mais RN e puérperas tiveram no seu domicílio, a visita da sua enfermeira de família nos 1ªs 15 dias de vida ou de puerpério Mais crianças tiveram acesso precocemente à vigilância de saúde infantil e foram vigiadas adequadamente no 1º ano de vida Mais pessoas rastreadas para o cancro do colon e reto
Gabinete do Cidadão TOTAL DE EXPOSIÇÕES POR TIPOLOGIA 483 323 2014 64 37 94 101 77 105 2015 Relacionais/ Comportamentais Infraestruturas e amenidades Atos Administrativos Prestação de Cuidados de Saúde
Inequivocamente estamos a gerar ganhos em acessibilidade em grupos específicos, qualidade e eficiência.
Estrutura e Organização
DIRETOR EXECUTIVO Dr. Gonçalves André CONSELHO EXECUTIVO UAG Dra. Ana Isabel Silva CONSELHO CLÍNICO Dr. Joaquim Moura GABINETE DO CIDADÃO Dra. Gisela Wilson CONSELHO DA COMUNIDADE Eng.º João Duarte DIREÇÃO DE ENFERMAGEM USF UCSP UCC URAP Dra. Zita Guerra USP Dra. Helena Andrade CDP Dr. António Domingos SAP Dr. Lopes da Costa CATUS Dr. João Pedro Silva
7 USF 6 UCSP 5 UCC Outras UF USF Ouriceira - A USF Costa Campos-A USF Santa Cruz - A USF Andreas - B USF Arandis - B USF D. Jordão - B USF Gama - B UCSP Cadaval UCSP Lourinhã UCSP Mafra Leste UCSP Mafra Norte UCSP Sobral M Agraço UCSP Torres Vedras UCC Cadaval UCC Lourinhã UCC Mafra UCC Sobral Mte Agraço UCC Torres Vedras Unid Saude Pública URAP SAP (Mafra) CATUS (Torres Vedras) CDP (Torres Vedras) Gab. Cidadão Unid. Apoio à Gestão
MAPA DE PESSOAL/EFETIVOS Mapa Previsto em DR Portaria n.º394-b/2012 Mapa Preenchido 31-12-2014 Por Preench er Mapa Preenchido 31-12-2015 Por Preencher Diretor executivo 1 1 0 1 0 Médicos 133 85 48 89 44 Enfermeiros 146 125 21 134 12 TDT 22 17 5 17 5 Técnicos Superiores 22 13 9 13 9 Assistentes Técnicos 140 105 35 106 34 Assistentes Operacionais 62 43 19 41 21 Informáticos 5 4 1 4 1 TOTAL 531 393 138 405 126
MÉDICOS INTERNOS MGF Médicos Internos MGF 2013 2014 2015 2016 USF Andreas 4 5 6 7 USF Arandis 4 5 5 5 USF Costa Campos 0 1 3 2 USF D. Jordão 4 5 5 4 USF Gama 1 2 5 6 USF Ouriceira 1 2 3 3 USF Santa Cruz 2 USP 1 1 1 1 TOTAL 15 21 28 30
DISTRIBUIÇÃO DOS MÉDICOS N.º Médicos N.º horas médico USF Andreas 10 358 USF Arandis 9 315 USF Costa Campos 4 159 USF D. Jordão 7 255 USF Gama 9 315 USF Ouriceira 6 234 USF Santa Cruz 4 140 USP 3 120 TOTAL 52 1896
DISTRIBUIÇÃO DOS MÉDICOS N.º Médicos N.º horas médico N.º horas Empresa UCSP Cadaval 5 187 54 UCSP Lourinhã 5 197 40 UCSP Mafra Leste 8 330 62 UCSP Mafra Norte 3 119 220 UCSP Sobral Mt Agraço 1 40 20 UCSP Torres Vedras 12 471 265 TOTAL 34 1344 661
IMPACTO FINANCEIRO DA ATIVIDADE
CUSTOS CUSTOS 2014 2015 61-Custos das Mercadorias Vendidas e Matérias Consumidas Desvio Absoluto 1.102.942 1.263.846 160.904 14,6% 621-Subcontratos 28.192.472 29.272.789 1.080.317 3,8% 622-Fornecimentos e serviços 1.909.746 1.531.974-377.772-19,8% 64-Custos com o pessoal 15.394.717 13.300.827-2.093.890-13,6% 642211-Horas extraordinárias 674.138 578.628-95.510-14,2% 66-Amortizações do exercício 341.915 341.515-400 -0,1% 68-Custos e perdas financeiras 745 47-698 -93,7% 69-Custos e perdas extraordinários 52.701 90.664 37.963 72,0% TOTAL Geral 46.995.238 45.802.389-1.192.849-2,5% Custos Ajustados com Pessoal 15.973.598 13.949.665-2.023.933-12,7% Outros Custos Operacionais 30.968.194 31.762.014 793.820 2,6% Custos Operacionais 46.941.792 45.711.679-1.230.113-2,6% %
O FUTURO DO ACES OESTE SUL
Para onde queremos ir? Missão Visão Valores Prestar cuidados de saúde de qualidade aos cidadãos, garantindo a universalidade do acesso num quadro de desenvolvimento económico e financeiro sustentável Ser uma instituição de referência, a nível local e sub-regional, pela qualidade na prestação dos cuidados de saúde e pelo seu contributo para a investigação e o ensino na área da saúde Qualidade Ética Responsabilidade social Personalização e privacidade Atitude centrada no doente Desempenho e inovação
Qual o melhor caminho a seguir? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Dar um médico e enfermeiro de familia a 100% da população Sustentabilidade económico-financeira: racionalização da despesa, contenção de custos e melhoria da eficiência Reforço e criaçao de novas USF s Estabilização e diferenciação das equipas médicas Consolidação da contratualização em todos as Unidades Responsabilização das pessoas pelos resultados Aumento da resposta e diferenciação dos Serviços Melhoria da qualidade, certificação Unidades Funcionais e acreditação do ACES Generalizaçao e melhoria da utilização das TIC s Maior abertura à comunidade, promovendo a saude Maior articulação com o CHO, HBA, autarquias e outras institiuiçoes publ. ou privadas
PLANO PREVISIONAL DE CRIAÇAO DE NOVAS USF NO ACES OESTE SUL NOVAS UNIDADES SAÚDE FAMILIAR 2015 2016 2017 2018 2019 2020 S. SEBASTIAO - LOURINHÃ X SILVEIRA/PONTE ROL X A-DOS-CUNHADOS/MACEIRA X I - MALVEIRA/VENDA PINHEIRO/MILHARADO II - MALVEIRA/VENDA PINHEIRO/MILHARADO X X MAFRA X CADAVAL X S. PEDRO DA CADEIRA/VENTOSA/FREIRIA X MAXIAL/RAMALHAL (incl Campelos) X RUNA/CARVOEIRA(incl Carmoes e 2 Portos) X
INVESTIR NOS RECURSOS HUMANOS, NA QUALIDADE E TIRANDO PARTIDO DAS PARCERIAS, É A MELHOR ATITUDE PARA UM ACES ATRATIVO E UMA CARREIRA DE FUTURO Obrigado pela vossa atenção jose.andre@arslvt.min-saude.pt 1.ª Reunião do ACES com o novo CA do CHO 02/03/2016