Acidente Vascular Encefálico Gabriela de Oliveira Vitor A04DBA0 Juliana Chaves 5921040 Laís Delfes A162062 Larissa Oliveira Markewicz A219455 Mayara Raquel Durães A255818
O que é o AVE? Comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos Os sintomas variam de acordo com a artéria acometida, a gravidade da lesão e a extensão da circulação colateral O AVE em um hemisfério causa problemas do lado oposto do corpo O AVE que lesa nervos cranianos acomete estruturas do mesmo lado do corpo
Causas AVE isquêmico: trombose ou êmbolos; nesse AVE se tem um bloqueio ou redução do fluxo sanguíneo para uma área cerebral o que pode resultar na formação de um coágulo sanguíneo AVE hemorrágico: sangramento espontâneo do cérebro. Causado primariamente por hipertensão, nesse tipo de AVE o sangramento preenche os espaços entre o cérebro e o crânio AIT (ataque isquemico transitorio): corresponde a uma isquemia passageira que não chega a constituir uma lesão neurológica definitiva e não deixa sequela. É um episódio súbito de deficit sanguíneo em uma região do cérebro com manifestações neurológicas, que se recuperam em minutos ou em até 24 horas. Constitui um fator de risco muito importante, pois, uma elevada porcentagem dos pacientes com AIT apresentam um AVC nos dias subsequentes.
Conseqüências As consequências do AVE podem afetar diversos aspectos do paciente, tais como paralisia e fraqueza, habilidades de comunicação, fala, capacidade de compreensão, sentidos, além de raciocínio, emoções e memória.
Locais Afetados O sistema nervoso central todo pode ser acometido por esta doença e ele inclui, além do cérebro, o tronco encefálico, o cerebelo e até a medula espinhal. Dependendo da região atingida, os sintomas e as sequelas são diferentes.
Locais Afetados Assim o lobo frontal está mais ligado às decisões e movimentos, o parietal com os movimentos e a sensibilidade do pescoço para baixo e com parte da fala e o occpital com a visão. O cerebelo está ligado com o equilíbrio e o tronco cerebral com a respiração e os movimentos e sensibilidade do pescoço para cima.
Sinais que precedem o AVE São os principais sintomas que precedem o AVC: Cefaleia intensa e súbita sem causa aparente Dormência nos braços e nas pernas Dificuldade de falar e perda de equilíbrio Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna do lado esquerdo ou direito do corpo Alteração súbita da sensibilidade, com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo Perda súbita de visão em um olho ou nos dois Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular e expressar palavras ou para compreender a linguagem Instabilidade, vertigem súbita e intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos
Como identificar Pedir em primeiro lugar para que a pessoa sorria. Se ela mover sua face só para um dos lados, pode estar tendo um AVC. Pedir para que que levante os braços. Caso haja dificuldades para levantar um deles ou, após levantar os dois, um deles caia, procurar socorro médico. Dê uma ordem ou peça que a pessoa repita alguma frase. Se ela não responder ao pedido, pode estar sofrendo um derrame cerebral.
Fatores de risco Existem diversos fatores considerados de risco para a chance de ter um AVC, sendo o principal a hipertensão arterial sistêmica não controlada e, além dela, também aumentam a possibilidade o diabete melitus, doenças reumatológicas, trombose, uma arritmia cardíaca chamada fibrilação atrial, estenose da válvula mitral, entre outras.
Tratamento Deve ser feito com uma equipe multidisciplinar devido as suas várias conseqüências, essa equipe pode conter fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas e psicólogos além também do tratamento medicamentoso No caso da psicologia um tratamento psicoterápico é altamente indicado tanto para o paciente afetado como também para a família
AVE e Psicologia Segue abaixo um quadro que mostra as síndromes clínicas associadas ao AVE, síndromes essas que são caracterizadas por problemas psicológicos. O quadro também nos mostra o local afetado
AVE e Psicologia O paciente que sofre o AVE tem inicialmente o afastamento familiar, com isso o profissional psicólogo vem de forma a auxiliar paciente e família sobre o AVE e as formas de devolver ao paciente a qualidade de vida e auto-estima, para isso é necessário que o profissional adquira confiança da família para que as intervenções sejam feitas uma vez que a família é a principal rede de processo social na reabilitação Não somente o paciente deve receber um suporte psicológico, a família como um todo também, ate por que muitas vezes a família pensa apenas em cuidar do físico do afetado pelo AVE mais esquece que também existem fatores psicológicos envolvidos
Referências bibliográficas Rodrigues, L.S.; Alencar, A.M.P.G.; Rocha, E.G. Paciente com acidente vascular encefalico e a rede de apoio familiar. In: Rev. Bras. de Enferm. Brasília, vol. 62, nº 2, mar./abr.2009 www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0 034-71672009000200016&lang=pt http://www.profala.com/artneuro2.htm Antczak, S. E.; et. al. Fisiopatologia Básica. 1ª ed. Rio de Janeiro: editora LAB, 2005