ÍNDICE 1. Seja bem-vindo! 2. Planos de Saúde MEDICARE 3. Plano de Saúde MEDICARE Silver 4. Plano de Saúde MEDICARE Dental Prestige 5. Plano de Saúde MEDICARE Platinium 6. Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR 7. Características dos Planos de Saúde MEDICARE 8. Rede Médica MEDICARE 9. Como utilizar os Planos de Saúde MEDICARE 9.1 Escolha do médico/ clínica/ hospital/ centro de exames /laboratório e qualquer outro serviço pertencente à Rede Médica 9.2 Escolha da residência assistida, lar, centro de dia, apoio domiciliário ou outro serviço pertencente à Rede Sénior 9.3 Marcaçao de consultas dentárias da Rede MEDICARE (Plano MEDICARE Platinium, Plano MEDICARE Sénior e Plano MEDICARE Dental Prestige) 9.4 Como fazer na consulta 9.5 Como solicitar gratuitamente Médico ao Domicílio (Plano MEDICARE Platinium e Plano MEDICARE Sénior) 9.6 Como ativar a Teleassistência 9.7 Como aceder à Linha de Apoio ao Cliente da Teleassistência, Voz Amiga e Assistência ao Lar 24 9.8 Outros assuntos relacionados com o seu Plano de Saúde MEDICARE
1. Seja bem-vindo! É com enorme satisfação que lhe damos as boas-vindas à MEDICARE, iniciando, assim, um relacionamento que desejamos duradouro. Uma vez que consideramos cada cliente como único, desenvolvemos diversos produtos para Viver com Saúde. A MEDICARE é uma empresa focada em desenvolver e comercializar Produtos e Serviços assentes no Ramo da Saúde. O objetivo primordial é o de conjugar todas as necessidades dos utentes do Serviço Nacional de Saúde e criar uma Rede de serviços médicos, escolhendo os seus parceiros com base em rigorosos critérios de seleção que privilegiam o profissionalismo, a capacidade de resposta e a inovação tecnológica, com o objetivo de garantir aos seus utilizadores um conjunto de vantagens e benefícios. Na MEDICARE irá encontrar uma Rede de Prestadores de Cuidados de Saúde com Médicos de várias Especialidades, Serviços de Urgência, Hospitais, Clínicas, Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica. Para os séniores foi criada uma Rede que cobre as necessidades específicas do segmento onde se inclui o Apoio Domiciliário Integrado, Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia. E com a Rede de Bem-Estar terá acesso a Consultas de Nutrição, Psicologia, Terapia da Fala, Óticas, Health Clubs, Ginásios, Centros de Estética e Terapias Alternativas.
2. Plano de Saúde Numa conjugação de várias entidades com objetivos comuns no Setor Privado da Saúde, surgem os Planos de Saúde MEDICARE. A MEDICARE apoia os seus serviços, numa rede de acordos por si geridos e assegurados por convenções celebradas com as entidades prestadoras de serviços de saúde nas suas mais variadas áreas. Os Planos de Saúde MEDICARE colocam à disposição dos seus clientes uma Rede de serviços integrada. A SOLUÇÃO O SEU CARTÃO DE SAÚDE > Cobertura Nacional > De fácil subscrição e utilização imediata > Sem limite de idade > Sem períodos de carência > Sem exclusões devido a doenças crónicas ou pré-existentes > Sem plafonds limites em todas as especialidades > Sem pré-autorizações > Sem necessidade de preenchimento de questionários médicos
3. SILVER PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE Silver oferece aos seus titulares e beneficiários o acesso a um conjunto de serviços: > Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, ) > Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos > Exames de Diagnóstico > Análises Clínicas > Consultas de Urgência > Medicina Estética > Medicina Dentária > Fisioterapia e Medicina de Reabilitação > Material Ortopédico > Aparelhos Auditivos > Óticas > Acupuntura e outras Terapias Alternativas > Farmácias e Terapias Naturais > Termas > Redes de Bem-Estar (Spa s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis)
4. DENTAL PRESTIGE PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE Dental Prestige é destinado a melhorar a Saúde Médica Dentária. É um Plano de Saúde que apresenta vantagens únicas e exclusivas na prevenção e proteção da sua saúde oral. Inclui: > Diversos atos médicos dentários sem custo > Outros Serviços de Medicina Dentária com valores convencionados > Acesso a uma rede de Medicina Dentária credenciada de abrangência nacional > Uma rede altamente qualificada e estável, a partir de critérios de credenciamento claros e eficientes > Livre escolha de clínicas da Rede Dentária
Atos Médicos Gratuitos: > Exame clínico/consulta > Consulta de Urgência > Destartarização > Polimento (Limpeza) > Aplicação tópica de flúor > Selante de fissura (por quadrante) > Educação bucal > EXTRAÇÕES (Exodontia simples, decíduos,retirar pontos) > Radiografia apical, oclusal e interproximal > Ortopantomografias > Telerradiografias > Polimento de Restauração > Radiografias de Estudo ORTODONTIA e 1ª visita, diagnóstico e orçamento > Estudo Implantológico 4. DENTAL PRESTIGE PLANO DE SAÚDE TOTAL PROTEÇÃO DA SAÚDE DENTÁRIA
5. PLATINIUM PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE Platinium é um serviço que reúne todas as características dos restantes planos, formando um produto único com excelentes vantagens. Oferece: > Serviço de Médico ao Domicílio Gratuito > Assistência Médica Telefónica > Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, ) > Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos > Exames de Diagnóstico > Análises Clínicas > Consultas de Urgência > Medicina Estética > Medicina Dentária > Fisioterapia e Medicina de Reabilitação > Material Ortopédico > Aparelhos Auditivos > Acupuntura e outras Terapias Alternativas > Farmácias e Terapias Naturais > Termas > Redes de Bem-Estar (Spa s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis )
6. SÉNIOR PLANO DE SAÚDE O Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR destina-se ao segmento sénior, pelo que, para além do acesso à Rede Médica Convencionada, apresenta vantagens em áreas cruciais, como o Apoio Domiciliário e acordos com Residências Assistidas e Lares. > Serviços de Apoio Domiciliário Integrado > Rede de Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia > Gestor pessoal para encaminhamento do beneficiário > Teleassistência 24 horas (Botão S.O.S, Lembrete medicação, Voz Amiga e Assistência ao Lar 24) > Enfermagem e Fisioterapia ao Domicílio > Serviço de Médico ao Domicílio Gratuito > Assistência Médica Telefónica > Medicamentos ao Domicílio > Transporte de urgência > Aluguer/venda Material Ortopédico > Aparelhos Auditivos > Óticas > Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, ) > Assistência Hospitalar e Internamentos
> Exames de Diagnóstico > Análises Clínicas > Medicina Dentária > Medicina Estética > Acupuntura e outras Terapias Alternativas > Farmácias e Terapias Naturais > Termas > Redes de Bem-Estar (SPA s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis)
7. Características dos Planos de Saúde CARACTERÍSTICAS DOS PLANOS DE SAÚDE PLANO SAÚDE SILVER PLANO SAÚDE DENTAL PRESTIGE PLANO SAÚDE PLATINIUM PLANO SAÚDE SÉNIOR Sem plafonds anuais + + + + Sem limite de utilização + + + + Sem períodos de carência + + + + Sem necessidade de exames médicos + + + + Sem limite de idade + + + + Sem exclusões devido a doenças crónicas ou pré-existentes + + + + Sem necessidade de questionário clínico + + + + Sem necessidade de pedidos de pré-autorização + + + + Abrangência nacional + + + + Acesso à Rede de Clínicas e Hospitais + + + Todo o tipo de especialidades + + + Exames complementares de diagnóstico + + + Enfermagem e Fisioterapia ao Domicílio + + + Rede de Bem-Estar - MEDICARE Club + + + Medicina estética + + + Medicinas alternativas + + + Assistência médica domiciliária gratuita + + Dias úteis no período entre as 20h e as 06 horas. Sábados, domingos e feriados durante 24 horas. Assistência médica telefónica 365 dias por ano, 24 horas por dia + + Transporte de urgência gratuito + + Medicina Dentária + + + 16 atos de medicina dentária gratuitos e os restantes a preços reduzidos + + + Óticas e Aparelhos Auditivos com desconto + + + Aluguer de acessórios hospitalares e material ortopédico + Rede de Apoio Domiciliário Integrado + Residências Assistidas e Lares + Teleassistência 24 horas + Medicamentos ao Domicílio +
8. Rede Médica
9. Como Utilizar os Planos de Saúde Pode usar o seu Plano de Saúde de imediato. Não tem períodos de carência nem necessita de pré-autorizações. Todos os serviços estão disponíveis a partir da data de subscrição (exceção para o Médico ao Domicílio e Assistência Médica Telefónica, ativados 30 dias após o primeiro pagamento, e da Teleassistência, ativada num prazo máximo de 45 dias após solicitação). 9.1. ESCOLHA DO MÉDICO/ CLÍNICA/ HOSPITAL/ CENTRO DE EXAMES /LABORATÓRIO E QUALQUER OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE MÉDICA a) Em www.medicare.pt clique em Rede Médica, selecione o Plano de Saúde MEDICARE que adquiriu e faça a sua pesquisa b) Faça a sua marcação contactando diretamente o Prestador pretendido c) Se necessitar de alguma informação adicional, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) d) Caso seja cliente do Plano MEDICARE SÉNIOR, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h)
9.2. ESCOLHA DA RESIDÊNCIA ASSISTIDA, LAR, CENTRO DE DIA, APOIO DOMICILIÁRIO OU OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE SÉNIOR a) Em www.medicare.pt clique em Rede Sénior e faça a sua pesquisa b) Faça a sua marcação contactando diretamente o prestador pretendido c) Para um acompanhamento personalizado, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) 9.3. MARCAÇAO DE CONSULTAS DENTÁRIAS DA REDE MEDICARE (PLANO MEDICARE PLATINIUM, PLANO MEDICARE SÉNIOR E PLANO MEDICARE DENTAL PRESTIGE) a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Prestador escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Prestador c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS
9. Como Utilizar os Planos de Saúde 9.4. COMO FAZER NA CONSULTA a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Prestador escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Prestador c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS 9.5. COMO SOLICITAR GRATUITAMENTE MÉDICO AO DOMICÍLIO (PLANO MEDICARE PLATINIUM E PLANO MEDICARE SÉNIOR) a) Deve contactar a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE 219 441 113 na opção 1, seguido da opção 3 e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE b) Caso seja cliente do Plano MEDICARE SÉNIOR, contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 3 (dias úteis das 09h às 20h)
9.6. COMO ATIVAR A TELEASSISTÊNCIA a) Contacte a Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) 9.7. COMO ACEDER À LINHA DE APOIO AO CLIENTE DA TELEASSISTÊNCIA, VOZ AMIGA E ASSISTÊNCIA AO LAR 24 a) Contacte o 808 233 347
9. Como Utilizar os Planos de Saúde Anotações 9.8. OUTROS ASSUNTOS RELACIONADOS COM O SEU PLANO DE SAÚDE MEDICARE a) Para tratar com total comodidade e rapidez dos assuntos relacionados com o seu Plano de Saúde utilize o nosso site em www.medicare.pt b) Pode também contactar-nos telefonicamente, em dias úteis, das 09h às 20h: - Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE - 219 441 113, na opção 1, seguido da opção 1 - Linha de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR 211 165 550, na opção 2, seguido da opção 1