GUIA DO CLIENTE PLANOS MEDICARE

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1 MEDICARE é uma marca registada da MED&CR - Serviços de Gestão de Cartões de Saúde Unipessoal Lda., pessoa coletiva GUIA DO CLIENTE PLANOS MEDICARE

2 ÍNDICE 1. Seja bem-vindo 2. Planos MEDICARE 3. Plano de Saúde MEDICARE PLATINIUM 3.1 Campanha PLATINIUM GIFT 4. Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR 4.1 Campanha SÉNIOR GIFT 5. Plano MEDICARE PLATINIUM MAIS 5.1 Campanha PLATINIUM MAIS GIFT 6. Serviços dos Planos MEDICARE 7. Rede Médica MEDICARE 8. Rede MEDICARE CLUB 9. Como utilizar os Planos MEDICARE 9.1 Escolha do médico/ clínica/ hospital/ centro de exames/ laboratório e qualquer outro serviço pertencente à Rede Médica 9.2 Escolha da residência assistida, lar, centro de dia, apoio domiciliário ou outro serviço pertencente à Rede Sénior 9.3 Escolha do Parceiro, Campanhas ou qualquer outro serviço MEDICARE CLUB 9.4 Marcação de consultas dentárias da Rede MEDICARE 9.5 Como fazer na consulta 10. Como utilizar os Serviços das Campanhas MEDICARE 10.1 Como solicitar gratuitamente Médico ao Domicílio 10.2 Como solicitar o aconselhamento Médico Telefónico 10.3 Como solicitar gratuitamente uma consulta de Clínica Geral ao Domicílio 10.4 Como solicitar ativação do Check-Up ao Domicílio 2

3 1. Seja bem-vindo É com enorme satisfação que lhe damos as boas-vindas à MEDICARE, iniciando, assim, um relacionamento que desejamos duradouro. Consideramos cada cliente como único, e diariamente desenvolvemos diversos produtos para Viver com Saúde. A MEDICARE é uma empresa focada em desenvolver e comercializar Produtos e Serviços assentes no Ramo da Saúde. O objetivo primordial é o de conjugar todas as necessidades dos utentes do Serviço Nacional de Saúde e criar uma Rede de Serviços Médicos, escolhendo os seus parceiros com base em rigorosos critérios de seleção que privilegiam o profissionalismo, a capacidade de resposta e a inovação tecnológica, com o objetivo de garantir aos seus utilizadores um conjunto de vantagens e benefícios. Na MEDICARE irá encontrar uma Rede de Prestadores de Cuidados de Saúde com Médicos de várias Especialidades, Serviços de Urgência, Hospitais, Clínicas, Centros de Meios Complementares de Diagnóstico e Terapêutica. Para os séniores foi criada uma Rede que cobre as necessidades específicas do segmento onde se inclui o Apoio Domiciliário Integrado, Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia. E com a Rede de Bem-estar terá acesso a Consultas de Nutrição, Psicologia, Terapia da Fala, Óticas, Health Clubs, Ginásios, Centros de Estética e Terapias Alternativas. 3

4 2. Planos MEDICARE Numa conjugação de várias entidades com objetivos comuns no Setor Privado da Saúde, surgem os Planos MEDICARE. A MEDICARE apoia os seus serviços numa rede de acordos por si geridos e assegurados por convenções celebradas com as entidades prestadoras de serviços de saúde nas suas mais variadas áreas. Os Planos MEDICARE colocam à disposição dos seus clientes uma Rede de serviços integrada. Cobertura Nacional De fácil subscrição e utilização imediata Sem limite de idade Sem períodos de carência Sem exclusões devido a doenças crónicas ou pré-existentes Sem plafonds limites em todas as especialidades A SOLUÇÃO PARA ESTAR PROTEGIDO Sem pré-autorizações Sem necessidade de preenchimento de questionários médicos 4

5 3. Plano de Saúde MEDICARE PLATINIUM O PLANO DE SAÚDE MEDICARE PLATINIUM reúne um conjunto de serviços que se traduzem em vantagens significativas. Por entre as ofertas, destacamos: Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, entre outros) Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos Exames de Diagnóstico Análises Clínicas Consultas de Urgência Medicina Estética Medicina Dentária Fisioterapia e Medicina de Reabilitação Material Ortopédico Aparelhos Auditivos Acupuntura e outras Terapias Alternativas Farmácias e Terapias Naturais Termas Redes de Bem-estar (Spa s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis) 3.1. CAMPANHA PLATINIUM GIFT A Campanha PLATINIUM GIFT associada à subscrição do PLANO DE SAÚDE MEDICARE PLATINIUM, possibilita o acesso a: MEDICINA DENTÁRIA* - GRÁTIS SERVIÇO DE MÉDICO AO DOMICÍLIO** - GRÁTIS SERVIÇO DE ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICO** - GRÁTIS SERVIÇO DE TRANSPORTE PARA O HOSPITAL** - GRÁTIS * Atos e/ou tratamentos dentários devidamente identificados nas Condições Particulares do PLANO DE SAÚDE MEDICARE PLATINIUM ** Condições de utilização dos Serviços, melhor definidas em 5

6 4. Plano de Saúde MEDICARE SÉNIOR O PLANO DE SAÚDE MEDICARE SÉNIOR destina-se ao segmento sénior, pelo que, para além do acesso à Rede Médica Convencionada, apresenta vantagens em áreas cruciais, como o Apoio Domiciliário e acordos com Residências Assistidas e Lares. Serviços de Apoio Domiciliário Integrado Rede de Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia Gestor Pessoal do Processo Enfermagem e Fisioterapia ao Domicílio Assistência Médica Telefónica Gratuita Check-up ao Domicílio* (2x / ano) Medicamentos ao Domicílio Transporte de urgência Aluguer/venda Material Ortopédico Óticas Aparelhos Auditivos Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, entre outros) Assistência Hospitalar e Internamentos Exames de Diagnóstico Análises Clínicas Medicina Dentária Medicina Estética Acupuntura e outras Terapias Alternativas Farmácias e Terapias Naturais Termas Redes de Bem-estar (Spa s, Centros de Estética, Ginásios, Healthclubs, Hotéis) 4.1. CAMPANHA SÉNIOR GIFT A Campanha SÉNIOR GIFT associada à subscrição do PLANO DE SAÚDE MEDICARE SÉNIOR, possibilita o acesso a: SERVIÇO DE TELEASSISTENCIA*** - GRÁTIS MEDICINA DENTÁRIA** - GRÁTIS SERVIÇO DE MÉDICO AO DOMICÍLIO*** - GRÁTIS SERVIÇO DE ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICO*** - GRÁTIS SERVIÇO DE TRANSPORTE PARA O HOSPITAL*** - GRÁTIS CHECK UP AO DOMICÍLIO* - GRÁTIS * Serviço opcional: melhor definido em ** Atos e/ou tratamentos dentários devidamente identificados nas Condições Particulares do PLANO DE SAÚDE MEDICARE SÉNIOR *** Condições de utilização dos Serviços, melhor definidas em * Serviço disponível desde que contretualizado - Condições melhores definidas em 6

7 5. Plano MEDICARE PLATINIUM MAIS O PLANO MEDICARE PLATINIUM MAIS reúne um conjunto de serviços nas áreas da Saúde, Bem-estar e Lazer que se traduzem em vantagens significativas. Por entre as ofertas, destacamos: Componente de Saúde: Consultas de Clínica Geral e de Especialidade (Cardiologia, Oftalmologia, Pediatria, Psicologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia, entre outros); Consultas de Urgência; Análises Clínicas; Exames de Diagnóstico; Assistência Hospitalar, Internamentos e Partos; Medicina Dentária; Medicina Estética; Fisioterapia e Medicina de Reabilitação; Material Ortopédico; Aparelhos Auditivos; Acupuntura e outras Terapias Alternativas; Farmácias e Terapias Naturais. Componente Bem-estar e Lazer: Spas; Termas; Centros de Estética; Tratamentos de Beleza; Nutrição; Ginásios; Hotéis; Cabeleireiros; Viagens; Restauração CAMPANHA PLATINIUM MAIS GIFT* Esta Campanha associada à subscrição do PLANO MEDICARE PLATINIUM MAIS, possibilita o acesso s/ custo aos seguintes serviços: MEDICINA DENTÁRIA** - GRÁTIS SERVIÇO DE MÉDICO AO DOMICÍLIO* - GRÁTIS SERVIÇO DE ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICO* - GRÁTIS SERVIÇO DE TRANSPORTE PARA O HOSPITAL* - GRÁTIS SERVIÇO DE CONSULTA DE CLÍNICA GERAL AO DOMICÍLIO* - GRÁTIS 2º OPINIÃO MÉDICA INTERNACIONAL* - GRÁTIS * Condições de utilização melhores definidos em ** Atos e/ou tratamentos dentários devidamente identificados nas Condições Particulares do PLANO DE SAÚDE MEDICARE PLATINIUM MAIS 7

8 6. Serviços dos Planos MEDICARE SERVIÇOS DOS PLANOS MEDICARE PLANO DE SAÚDE PLATINIUM PLANO DE SAÚDE PLATINIUM MAIS PLANO DE SAÚDE SÉNIOR Acesso à Rede Médica Todo o tipo de especialidades Exames complementares de diagnóstico Serviços de Enfermagem ao Domicílio + Serviços de Fisioterapia ao Domicílio + Rede de Bem-estar Medicina estética Medicinas alternativas Rede Dentária Serviço de marcação de consultas dentárias Óticas e Aparelhos Auditivos com desconto Rede de Bem-estar e Lazer: MEDICARE CLUB + Serviço de aluguer de acessórios hospitalares + Rede de Apoio Domiciliário Integrado + Rede de Residências Assistidas, Lares e Centros de Dia + 8

9 7. Rede Médica MEDICARE EXEMPLOS: 8. Rede MEDICARE CLUB EXEMPLOS: 9

10 9. Como Utilizar os Planos MEDICARE Pode usar o seu PLANO MEDICARE de imediato. Não tem períodos de carência nem necessita de pré-autorizações. Todos os serviços estão disponíveis a partir da data de subscrição (exceção para os Serviços das Campanhas PLATINIUM GIFT; PLATINIUM MAIS GIFT e SÉNIOR GIFT ESCOLHA DO MÉDICO/ CLÍNICA/ HOSPITAL/ CENTRO DE EXAMES /LABORATÓRIO E QUALQUER OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE MÉDICA a) Em clique em Rede Médica, selecione o Plano de Saúde MEDICARE que adquiriu e faça a sua pesquisa. b) Faça a sua marcação contactando diretamente o Prestador pretendido. c) Se necessitar de alguma informação adicional, contacte a Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE , na opção 1, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h). d) Caso seja cliente do Plano MEDICARE SÉNIOR, contacte a Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR , na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h). 10

11 9.2. ESCOLHA DA RESIDÊNCIA ASSISTIDA, LAR, CENTRO DE DIA, APOIO DOMICILIÁRIO OU OUTRO SERVIÇO PERTENCENTE À REDE SÉNIOR a) Em clique em Rede Médica, selecione o Plano Sénior e, de seguida, Residências assistidas / Lares. b) Faça a sua marcação contactando diretamente o prestador pretendido. c) Para um acompanhamento personalizado, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR , na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) ESCOLHA UM PARCEIRO, CAMPANHAS OU QUALQUER OUTRO SERVIÇO DO MEDICARE CLUB a) Para aceder a toda a informação sobre Parceiros, Campanhas, Rede de Vantagens ou +Descontos, consulte b) Se necessitar de alguma informação adicional contacte o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE CLUB , na opção 1 (dias úteis das 9h00 às 20h00). 11

12 9.4. MARCAÇAO DE CONSULTAS DENTÁRIAS DA REDE MEDICARE a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Prestador escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia. b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Prestador. c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS COMO FAZER NA CONSULTA a) Deverá apresentar o seu cartão MEDICARE em cada utilização, perante o Prestador escolhido, juntamente com outro documento pessoal com fotografia. b) Após a consulta, deverá efetuar o pagamento dos atos que beneficiou, ou seja, o valor acordado pela MEDICARE com o Prestador. c) Peça sempre os recibos dos pagamentos para incluir na sua declaração de IRS. 12

13 10. Como Utilizar os Serviços das Campanhas MEDICARE COMO SOLICITAR GRATUITAMENTE MÉDICO AO DOMICÍLIO a) Deve contactar o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE na opção 1, seguido da opção 3 e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE. b) Caso seja cliente do Plano MEDICARE SÉNIOR, contacte o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR , na opção 2, seguido da opção 3 (dias úteis das 09h às 20h) COMO SOLICITAR O ACONSELHAMENTO MÉDICO TELEFÓNICO a) Deve contactar o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE na opção 1, seguido da opção 2 e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE. b) Contacte o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE SÉNIOR , na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h) COMO SOLICITAR GRATUITAMENTE UMA CONSULTA DE CLÍNICA GERAL AO DOMICÍLIO. a) Deve contactar o Serviço de Apoio ao Cliente MEDICARE na opção 1, seguido da opção 4 e seguir atentamente as instruções. É necessário que tenha consigo o cartão MEDICARE COMO SOLICITAR ATIVAÇÃO DO CHECK-UP AO DOMICÍLIO* a) Deve contactar o Serviço de Apoio ao Cliente SÉNIOR , na opção 2, seguido da opção 1 (dias úteis das 09h às 20h). * Mediante subscrição do serviço. 13

14 MEDICARE é uma marca registada da MED&CR - Serviços de Gestão de Cartões de Saúde Unipessoal Lda., pessoa coletiva GUIA DO CLIENTE PLANOS MEDICARE