Novos anticoagulantes, o início da fase IV Em 2013, como escolher? 04 de fevereiro de 2013 Marcelo Jamus Rodrigues
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Dabigatrana Rivaroxabana Apixabana
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Os medicamentos Os estudos As perguntas As conclusões
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Os medicamentos Os estudos As perguntas As conclusões
As perguntas Paciente com "Cr 2.0" (ClCr 20 ml/min), poderia usar? Algum especificamente? Novos anticoagulantes, usar com AAS? AAS/Clopidogrel? com Ticagrelor/Prasugrel? Paciente em uso de novo anticoagulante, vai realizar cirurgia, com qual antecedência deve interromper? Novos anticoagulantes e prótese valvar mecânica, estudo fase II RE-ALIGN foi interrompido, por quê? Outros estudos em andamento (prótese valvar mecânica)? Paciente teve IAM anterior extenso, poderia usar um novo anticoagulante, qual? Novo anticoagulante e sangramento, um algoritmo. Quais são as posologias na prevenção e no tratamento O que é "FDA approved", e o que é "off label" Efeitos colaterais comuns, qual a experiência do grupo? Farmácia TotalCor, quais agentes temos?
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Os medicamentos Os estudos As perguntas As conclusões
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? http://www.touchcardiology.com/system/files/private/articles/10061/pdf/kappetein.pdf
Novos anticoagulantes Em 2020, como escolher? http://www.touchcardiology.com/system/files/private/articles/10061/pdf/kappetein.pdf
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Dabigatrana (Pradaxa ) Boehringer Ingelheim Rivaroxabana (Xarelto ) Bayer Apixabana (Eliquis ) Pfizer e Bristol-Myers Squibb
Dabigatrana (Pradaxa ) Direct Thrombin Inhibitor Rivaroxabana (Xarelto ) Direct factor Xa inhibitors ('xabans') Apixabana (Eliquis ) Direct factor Xa inhibitors ('xabans')
http://www.discoverymedicine.com/jennifer-zikria/2009/11/17/oral-anticoagulation-with-factor-xa-andthrombin-inhibitors-is-there-an-alternative-to-warfarin/
Dabigatrana (Pradaxa ) Direct Thrombin Inhibitor 75 mg 110 mg 150 mg Rivaroxabana (Xarelto ) Direct factor Xa inhibitors ('xabans') 10 mg 15 mg 20 mg Apixabana (Eliquis ) Direct factor Xa inhibitors ('xabans') 2.5 mg 5 mg
Custo mensal semelhante
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Os medicamentos Os estudos As perguntas As conclusões
Estudos fase III, prevenção Modificado de: John W. Eikelboom, MBBS; Jeffrey I. Weitz, MD Circulation. 2010;121:1523-1532.
Estudos fase III, prevenção The Botton line, new anticoagulation in prevention VTE A regra são estudos positivos (desenho não inferioridade, vs enoxaparina), usaram as doses menores 150/220 mg 1x 10 mg 1x 2.5 mg 2x
A exceção MAGELLAN e ADOPT, foram negativos (desenho não inferioridade), Foram estudos com uso extendido, menos trombose/mais sangramento que enoxaparina curta duração Estudos fase III, prevenção The Botton line, new anticoagulation in prevention VTE A regra são estudos positivos (desenho não inferioridade, vs enoxaparina), usaram as doses menores
Estudos fase III, tratamento Venoso/Arterial Modificado de: John W. Eikelboom, MBBS; Jeffrey I. Weitz, MD Circulation. 2010;121:1523-1532.
Estudos fase III, tratamento A regra são estudos positivos (não inferioridade, vs varfarina) usaram as doses maiores
Estudos fase III, tratamento A regra são estudos positivos (não inferioridade, vs varfarina) usaram as doses maiores 150 mg 2x 20 mg 1x 5 mg 2x
Estudos fase III, tratamento A importante exceção, estudo ATLAS, empregou dose minima (2.5 mg 2x), menos eventos isquêmicos/mais sangramento, sem aprovação FDA APPRAISE2, estudo negativo, dose 5 mg 2x, nulo em relação aos eventos isquêmicos, mais sangramento
Modificado de: John W. Eikelboom, MBBS; Jeffrey I. Weitz, MD Circulation. 2010;121:1523-1532.
Estudos fase III, tratamento Grandes resultados, grandes estudos, a base do conhecimento clinico em ampliação RE-LY ROCKET-AF ARISTOTLE
2009 2011 2011
A base do conhecimento clinico RE-LY ROCKET-AF ARISTOTLE
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Um algoritmo FA Aprovado.
Sangramento
Mais informações http://www.pdr.net/search/searchresult.aspx?searchcriteria=pradaxa
Novos anticoagulantes Em 2013, como escolher? Os medicamentos Os estudos As perguntas As conclusões
As perguntas Paciente com "Cr 2.0" (ClCr 20 ml/min), poderia usar? Algum especificamente? Novos anticoagulantes, usar com AAS? AAS/Clopidogrel? com Ticagrelor/Prasugrel? Paciente em uso de novo anticoagulante, vai realizar cirurgia, com qual antecedência deve interromper? Novos anticoagulantes e prótese valvar mecânica, estudo fase II RE-ALIGN foi interrompido, por quê? Outros estudos em andamento (prótese valvar mecânica)? Paciente teve IAM anterior extenso, poderia usar um novo anticoagulante, qual? Novo anticoagulante e sangramento, um algoritmo. Quais são as posologias na prevenção e no tratamento O que é "FDA approved", e o que é "off label" Efeitos colaterais comuns, qual a experiência do grupo? Farmácia TotalCor, quais agentes temos?
Fase IV farmacovigilância