Acordo: Cheque-caução (II) Mais compradores de serviços garantem cobertura de atendimento de urgência

Instituto Órgão Informativo semanal do Sistema de Representação Associativo e Sindical dos Hospitais e Estabelecimentos de Serviços de Saúde em Goiás Acordo: Cheque-caução (II) Mais compradores de serviços garantem cobertura de atendimento de urgência Em reunião realizada no Ministério Público, no dia 11 de setembro, representantes do Ipasgo e Geap comprometeram-se a arcar com os atendimentos de urgência e emergência prestados a seus usuários no período noturno, em finais de semana e feriados. A Samedh também garantiu que arcará com a assistência prestada a seus segurados fora do horário de expediente. Apesar do acordo firmado, a solução definitiva para a cobertura da assistência aos usuários desses convênios fora dos horários de funcionamento dos planos ainda depende da adoção de algumas medidas. Página 3 Aprovada redução de jornada de trabalho A Comissão de Constituição e Justiça da Câmara aprovou a proposta de emenda à Constituição que reduz, no prazo de dois anos, a jornada semanal de trabalho em 9 horas. De acordo com a emenda, a jornada semanal cairia de 44 para 35 horas. A proposta também duplica o pagamento de horas extras. Não há data para conclusão da proposta da Câmara, que terá ainda de ser examinada por uma comissão especial antes da votação em dois turnos em plenário. O líder do governo no Senado Aloizio Mercadante (PT-SP), disse que ainda não sabe como o Planalto encaminhará a matéria. Página 6 Leia ainda nesta edição... Coopanest: fatura...página 4 Ipasgo: normas para laqueadura.....página 6 Portarias.....Página 7

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 2 CURTAS Transdutores: desaparecimento O Instituto de Neurologia de Goiânia informa que, no dia 4 de agosto passado, desapareceram de suas dependências quatro transdutores. O hospital solicita a quem souber do paradeiro dos equipamentos que entre em contato com sua diretoria. Cursos Saiba mais sobre os cursos promovidos pelo IFL e faça sua inscrição. Basta entrar em contato com o instituto: Alameda do Botafogo, 101, Centro, Goiânia (GO) Fone (62) 3093-4307 e (62) 3093-4302 E-mail: ifl@casadoshospitais.com.br Conferência de Saúde - Fazer um balanço do Sistema Único de Saúde (SUS), criado há 15 anos, e apontar novos rumos para o futuro da saúde pública no Brasil. Essas são as metas da 12ª Conferência Nacional de Saúde, que deve reunir 3 mil representantes de todos os Estados do País, entre os dias 7 e 11 de dezembro, em Brasília. Batizada de Conferência Sérgio Arouca em homenagem ao secretário de Gestão Participativa do Ministério da Saúde falecido recentemente o encontro apresenta como eixo central o tema Saúde: um direito de todos, um dever do Estado - a Saúde que temos, o SUS que queremos. GPS: afixação - As empresas são obrigadas a manter afixadas no seu quadro de horário cópia da Guia de Previdência Social (GPS) pelo período de um mês. Essa periodicidade deve ser observada por competência recolhida. Portanto, no mês de setembro deve ser afixada a GPS da competência agosto. No mês de outubro, a GPS da competência setembro e assim por diante. O descumprimento dessa exigência implica a punição da empresa. Saúde em Foco Ano 2 Nº 37 06 a 20/09/03 Publicação da Casa dos Hospitais (AHEG, SINDHOESG, FEHOESG e IFL) Presidentes: Mauro Pereira Machado/AHEG Salomão Rodrigues/ FEHOESG-IFL Paulo Rassi/SINDHOESG Jornalista Responsável: Rosane Rodrigues da Cunha MTb 764/JP Fone: (62) 9975 4316 Fax (62) 259 3294 e-mail rosanerodrigues@brturbo.com

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 3 Mais três convênios garantem cobertura de atendimento de urgência e emergência O Instituto de Previdência e Assistência ao Servidor do Estado de Goiás (Ipasgo), a Fundação de Seguridade Social (Geap) e a Samedh firmaram um acordo no Ministério Público se comprometendo a arcar com os atendimentos de urgência e emergência prestados a seus usuários no período noturno, em finais de semana e feriados. Com esse compromisso por parte dos compradores de serviços, os profissionais e estabelecimentos de saúde respiram mais aliviados, já que desde a edição da Resolução número 44 pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estavam proibidos de exigir cheque caução ou qualquer garantia dos pacientes nesses horários em que não era possível obter dos convênios a autorização de atendimento. Sem a autorização, o prestador de serviços não tinha qualquer garantia que seria remunerado pelo atendimento prestado. As caixas representadas pelo grupo Unidas já tinham firmado esse acordo, garantindo o atendimento a seus segurados. Com cerca de 600 mil usuários, o Ipasgo criou o serviço 0800-621919 e uma guia eletrônica (que poderá ser retirada via internet) para viabilizar a autorização do atendimento fora de seu horário de expediente. Até o final de setembro, o instituto deve apresentar uma proposta para garantir o atendimento nos estabelecimentos que não têm acesso à internet. A Geap está utilizando um serviço telefônico 24 horas para autorizar as internações: o número 0300 7893070, cuja ligação é paga pelo prestador. O superintendente da Geap, Celso Aquino, porém, garantiu que ainda neste ano a fundação deve implantar um serviço 0800 com ligação gratuita. A diretoria da Samedh comprometeu-se a assumir integralmente os atendimentos prestados a seus usuários fora do horário de expediente até a criação de sua central 24 horas. Para obter mais informações sobre os acordos firmados, entre em contato com a Casa dos Hospitais - Alameda do Botafogo, 101, Centro, Goiânia, fone (62) 3093 4307. Ipasgo: pagamento de diária Através da Ordem de Serviço número 007/03, a Diretoria de Assistência do Ipasgo informa que o instituto, em caso de óbito do paciente, pagará a diária do dia da alta. A ordem de serviço, assinada pelo diretor de Assistência, Wilson Brandão Filho, entrou em vigor em 16 de setembro.

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 4 Fatura de anestesiologistas deve constar número de AIH do paciente A Superintendência de Controle e Avaliação Técnica de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde (SES) informa que deverá constar das faturas da Cooperativa dos Médicos Anestesiologistas do Estado de Goiás (Coopanest), o nome dos pacientes com os respectivos números das AIHs Cirúrgicas. A medida é uma exigência do contrato celebrado entre a SES e a Coopanest. O superintendente Sílvio Divino de Melo explica que já orientou as administrações regionais, municípios plenos e unidades próprias da SES a encaminharem à Coopanest a relação dos pacientes cirúrgicos com a respectiva numeração das AIHs e solicita aos prestadores de serviços que cumpram essa norma. Verba extra - A área da saúde deve receber R$ 5 bilhões extras no próximo ano, mas esses recursos não devem aliviar a crise enfrentada pelo setor. É que a verba extra proposta deve financiar também o Fome Zero e saneamento básico. Na prática, a assistência hospitalar vai ter um aumento de recursos de 4%, mas a inflação projetada é de 9%. AGENDA DA DIRETORIA CASA DOS HOSPITAIS 08/09 - Reunião com do CIER-Saúde com a diretoria do ISM 08/09 - Reunião do Conselho Fiscal AHEG 08/09 - Reunião de Diretoria 08/09 - Reunião do CIER-Saúde 11/09 - Reunião do Conselho Fiscal AHEG 11/09 - Reunião no Ministério Público sobre cheque caução (ver matéria na página 3) 15/09 Reunião com representantes do Centro de Integração Empresa Escola 15/09 Reunião da FEHOESG 15/09 Assembléia do SINDHOESG 15/09 Reunião das entidades da área hospitalar

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 5 MS quer regulamentar acordo entre plano de saúde e médico O Ministério da Saúde (MS) preparou uma proposta para regulamentar as relações entre as operadoras de plano de saúde, os médicos e os clientes. O ministro Humberto Costa explicou que o texto pretende proteger os clientes ao regulamentar o processo de inclusão e exclusão de médicos nos planos. A proposta será apresentada à Câmara Técnica do ministério em outubro e deve permanecer pelo menos um mês em discussão. Um dos pontos que pode apresentar problema é o reajuste periódico dos médicos. A categoria afirma estar sem aumento há nove anos e reivindica a inclusão de um reajuste periódico nos contratos. O ministério concordou com o pedido dos médicos, mas afirmou que os planos de saúde não poderão repassar esse aumento de custo para o preço final. Em São Paulo, o valor médio pago por consulta é de 24 reais. Conforme o sindicato dos médicos, esse valor possui uma defasagem de 250% e o ideal por consulta seria de R$ 42. Outro ponto da proposta é o processo de contratação de médicos para o plano de saúde. Para o ministro, a lista de médicos do plano constitui parte do patrimônio do serviço contratado. Por esse motivo, o descredenciamento desses profissionais precisa ser regulamentado. O plano de saúde só poderá retirar o médico da lista com aviso prévio de dois meses e os pacientes com atendimento continuado receberão orientação especial das operadoras. O diretor da Associação Paulista de Medicina, José Luiz Gomes de Amaral, explicou que não existe um acordo padrão entre médicos e operadoras. Por esse motivo, a proposta do ministério foi bem recebida pelo setor. Além do reajuste periódico e das condições para o descredenciamento dos médicos, o texto prevê também a padronização dos procedimentos para o faturamento dos serviços. Isto é, os planos de saúde terão um prazo para realizar o pagamento para o médico. (Folha Online, 16/09/03) Ans quer unificar planos de saúde A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estuda medidas para reduzir o impacto da decisão do Supremo Tribunal Federal que separa os contratos de planos de saúde antigos dos novos. Segundo o diretor-presidente da ANS, Januário Montone, a resolução inclui 23 milhões de brasileiros 64% dos que contam com assistência médica privada nas novas regras, criadas em 1998. A meta é adaptar esses contratos antigos à nova legislação, que prevê ampla cobertura e proíbe restrições ao tratamento. A idéia da ANS é criar instrumentos legais que garantam a migração coletiva de todos os usuários de planos antigos para planos novos regulados pela Lei 9.656/98 e assinados após janeiro de 1999. A ANS também vai editar regras de transição para garantir os direitos dos consumidores de planos e também impedir eventuais práticas abusivas por parte das operadoras.

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 6 Comissão aprova emenda que reduz jornada de trabalho Após oito anos de tramitação, foi aprovada na Comissão de Constituição e Justiça da Câmara, a proposta de emenda à Constituição que reduz no prazo de dois anos, a jornada semanal de trabalho em 9 horas de 44 para 35 e duplica o pagamento de horas extras. Os autores da proposta, o então deputado Paulo Paim (PT-RS), atual vice-presidente do Senado, e o deputado Inácio Arruda (PCdo B- CE) eram da oposição quando a- presentaram a emenda. Hoje no governo, eles asseguram que o presidente Lula apóia a medida. É uma forma de atingirmos os 10 milhões de empregos que o presidente prometeu criar na campanha eleitoral, avaliou Paim. Para o deputado, trata-se de uma proposta inteiramente condizente com os tempos atuais. Já o relator da proposta, deputado Paulo Magalhães (PFL-BA), que, ao contrário de Paim e Arruda, era do governo e hoje está na oposição, acredita que a diminuição da jornada semanal só será possível se a economia do País crescer. Na situação atual, com a economia estagnada e sem previsões de crescimento imediato, Magalhães defende que não há estímulo nenhum para o setor produtivo concordar com a mudança. O que fizemos, ao concordar com a proposta, foi dar um voto de confiança no governo Lula, frisou. Não há data para conclusão da proposta da Câmara, que terá ainda de ser examinada por uma comissão especial antes da votação em dois turnos em plenário. O líder do governo no Senado Aloizio Mercadante (PT-SP), disse que ainda não sabe como o Planalto encaminhará a matéria. (Fonte: Agência Estado, 19/09/2003) Ipasgo divulga normas para laqueadura A Diretoria de Assistência do Ipasgo informa que, de acordo com o regulamento do plano de saúde do instituto, a laqueadura das trompas é liberada exclusivamente em razão de risco de vida da paciente, durante a cesariana, em caso de duas ou mais cesáreas prévias, para pacientes maiores de 25 anos. Pode-se avaliar também a possibilidade de o marido fazer a vesectomia. Os pacientes devem ser encaminhados ao serviço social para serem orientados sobre a documentação necessária para a liberação do procedimento e preenchimento da ficha de estudo da concessão da laqueadura ou vasectomia.

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 7 PORTARIAS Portaria MS/GM Nº 1.708, de 01 de setembro de 2003 - Concede reajuste, em caráter emergencial, de acordo com a disponibilidade orçamentária, aos procedimentos de média complexidade ambulatorial e hospitalar de maior freqüência. Portaria MS/GM Nº 1.723, de 02 de setembro de 2003 - Estabelece recursos no montante de R$ 26.565.384,03 (vinte e seis milhões, quinhentos e sessenta e cinco mil, trezentos e oitenta e quatro reais e três centavos), a serem incorporados ao limite financeiro mensal da Assistência Ambulatorial e Hospitalar (média e alta complexidade) dos Estados, Distrito Federal e Municípios habilitados à Gestão Plena do Sistema Municipal. Portaria MS/GM Nº 1.683, de 28 de agosto de 2003 - Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, a Comissão de Biossegurança em Saúde, com suas atribuições. Portaria MS/GM Nº 1.721, de 02 de setembro de 2003 - Constitui, no âmbito do Ministério da Saúde, a Comissão Organizadora e a Comissão Executiva da 12ª Conferência Nacional de Saúde. Portaria MS/SAS Nº 245, de 29 de agosto de 2003 - Determina que a remuneração do procedimento de código 17.031.012-0 - ECG, constante da tabela do SI- A/SUS, terá duas formas de financiamento, de acordo com as situações. Resoluções Operacionais-RO MS/ANS, de 29 de agosto de 2003 - Dispõe sobre a instauração do regime especial de Direção Técnica em operadoras de planos privados de assistência à saúde. Resolução MPAS Nº 2, de 11 de agosto de 2003 - Determina que os recursos do Programa de Apoio à Modernização da Gestão do Sistema de Previdência Social (Proprev) sejam usados prioritariamente na área das Receitas Previdenciárias, visando a melhoria de sua gestão e dá outras providências. Portaria MJ/SDE Nº 7, de 3 de setembro de 2003 - Considera abusiva, nos termos do artigo 39, inciso V da Lei n 8.078, de 11 de setembro de 1.990, a interrupção da internação hospitalar em leito clínico, cirúrgico ou em centro de terapia intensiva ou similar, por motivos alheios às prescrições médicas. Continua na página 8

06 a 20/09/03 Saúde em Foco 8 Continuação... Instrução Normativa MPAS/INSS Nº 94, de 04 de setembro de 2003 - Aprova alterações no Manual da Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia por Tempo de Serviço e Informações à Previdência Social - GFIP. Resolução-RE MS/ANVS Nº 210, de 25 de agosto de 2003 - Libera a venda e fabricação, em todo território nacional, do produto TUBO PARA COLETA DE SANGUE A VÁCUO, fabricado pela empresa VACUUM II IND. E COM.LTDA., situada à Rua Maria Soldeira Lourençon 167, bairro Santa Júlia, Itupeva/SP. Resolução-RE MS/ANVS Nº 1.408, de 28 de agosto de 2003 - Determina, como medida de interesse sanitário, a apreensão, em todo território nacional, do Lote Z030/02, validade 08/2004, do medicamento injetável FEBRILON (Dipirona Sódica), da empresa HIPOLABOR FARMACÊUTICA LTDA., localizada na Rodovia BR 262, Km 12,3 - Borges - Sabará/MG, por não atender as exigências regulamentares próprias e demais requisitos técnicos especificados na concessão de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RE MS/ANVS Nº 1.409, de 28 de agosto de 2003 - Determina, como medida de interesse sanitário, a apreensão, em todo território nacional, do Lote n.º 013062, fabricado em fev/03, válido até fev/05, do produto FOLINATO DE CÁLCIO 50 mg (LIFOLIN), pó estéril, injetável, da empresa LIBRA PRODUTOS LABORA- TORIAIS LTDA., localizada na Rua Dr. Florêncio Ygartua, n.º 288, Conjunto 1003/1005, Bairro Rio Branco, em Porto Alegre/RS, por não atender as exigências regulamentares próprias e demais requisitos técnicos especificados na concessão de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RE MS/ANVS Nº 1.410, de 28 de agosto de 2003 - Determina, como medida de interesse sanitário, a apreensão, em todo território nacional, do Lote n.º 0196/02, fabricado em 01/01/2002, válido até 01/01/2004 e do Lote 0377/02, fabricado em 01/02/2002, válido até 01/01/2004 do produto RANITIDINA 300mg e do Lote nº F 022/01, fabricado em 01/09/2001,Válido até 01/09/2003, do produto FU- ROSEMIDA, ampola 20mg - 2 ml, da empresa Hipolabor Farmacêutica Ltda., localizada na Rodovia BR 262, Km 12,3, Borges, Sabará/MG, por não atender as exigências regulamentares próprias e demais requisitos técnicos especificados na concessão de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RE MS/ANVS Nº 1.452, de 04 de setembro de 2003 - Determina, como medida de interesse sanitário, a apreensão, em todo território nacional, do Lote n.º 10025A, fabricado em 11/2002, válido até 11/2004 do produto TENOXI- CAN 40 mg Pó Liófilo para Solução Injetável, da empresa EUROFARMA LABO- RATÓRIOS LTDA., localizada na Av. Vereador José Diniz, n.º 3.465, Bairro Campo Belo, São Paulo/SP, por não atender as exigências regulamentares próprias e demais requisitos técnicos especificados na concessão de seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.