Módulo 5 Riscos Ergonômicos
Introdução a Ergonomia A ergonomia ou engenharia humana é uma ciência relativamente recente que estuda as relações entre o homem e seu ambiente de trabalho. A Organização Internacional do Trabalho (OIT) define a ergonomia como a "aplicação das ciências biológicas humanas em conjunto com os recursos e técnicas da engenharia para alcançar o ajustamento mútuo, ideal entre o homem e seu trabalho, e cujos resultados se medem em termos de eficiência humana e bem estar no trabalho". Em todo o mundo os Distúrbios Osteomusculares Relacionados com o Trabalho DORT conhecidos no Brasil principalmente como Lesões por Esforços Repetitivos LER vêm crescendo na últimas décadas, sendo hoje no Brasil a doença mais notificada junto a Previdência Social em 2001, 33,8% das doenças do trabalho registradas foram de LER/DORT. A instrução Normativa nº 98 de 05/12/2003, do Instituto Nacional da Previdência Social conceitua DORT como uma síndrome relacionada ao trabalho, caracterizada pela ocorrência de vários sintomas concomitantes ou não, tais como: dor, parestesia, sensação de peso, fadiga, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, mas podendo acometer membros inferiores. Entidades neuro-ortopédicas definidas como tenossinovites, sinovites, compressões de nervos periféricos, síndromes miofaciais podem ser identificadas ou não.
O Que é Ergonomia? Os objetivos práticos da ergonomia são a segurança, a satisfação e o bem-estar dos trabalhadores em seu relacionamento com os sistemas produtivos. A eficiência virá como resultado, mas não deverá ser o objetivo principal isoladamente, a busca de eficiência poderia significar sacrifício e sofrimento do trabalhador, algo contraditório aos objetivos da ergonomia. A segurança e o bem-estar já são preocupações normais de projetistas, engenheiros, desenhistas industriais, gerentes e administradores de empresas. A diferença é que a ergonomia trata desses assuntos cientificamente, tendo acumulado conhecimentos e metodologias para interferir, tanto durante o projeto quanto durante a operação, com a razoável certeza de produzir resultados satisfatórios. Para realizar seus objetivos, a ergonomia estuda diversos aspectos do comportamento humano na produção, além de outros fatores importantes para o projeto de sistemas de trabalho
O Que São os Riscos Ergonômicos? São considerados riscos ergonômicos: esforço físico; levantamento de peso; postura inadequada; controle rígido de produtividade; situação de estresse; trabalhos em período noturno; jornada de trabalho prolongada; monotonia e repetitividade; imposição de rotina intensa, etc. Os riscos ergonômicos podem gerar distúrbios psicológicos e fisiológicos e provocar sérios danos à saúde do trabalhador porque produzem alterações no organismo e no estado emocional, comprometendo sua produtividade, saúde e segurança, tais como: cansaço físico, dores musculares, hipertensão arterial, alteração do sono, diabetes, doenças nervosas, taquicardia, doenças do aparelho digestivo (gastrite e úlcera), tensão, ansiedade, problemas de coluna etc. Medidas de controle Para evitar que estes riscos comprometam as atividades e a saúde do trabalhador é necessário um ajuste entre as condições de trabalho e o homem, sob os aspectos de praticidade, conforto físico e psíquico por meio de: melhoria no processo de trabalho, melhores condições no local de trabalho, modernização de máquinas e equipamentos. melhoria no relacionamento entre as pessoas, alteração no ritmo de trabalho, ferramentas adequadas, postura adequadas etc.
Riscos Ergonômicos Visão Geral O homem, considerando as características físicas, fisiológicas, psicológicas e sociais do trabalhador, o sexo, a idade, o treinamento e a motivação; A máquina, levando em conta todas as ajudas materiais que o homem utiliza em sua atividade produtiva, englobando os equipamentos, ferramentas e utensílios, mobiliário e instalações; O ambiente, considerando as características do meio físico que envolve o homem durante o trabalho, como temperatura, ruídos, vibrações, iluminação, cores, gases e outros; A informação, levando em conta a conjugação dos elementos acima citados no sistema produtivo, para estudar aspectos como horários, turnos de trabalho e formação de equipes; As conseqüências do trabalho, considerando as atividades de controle, como tarefas de inspeção, estudos dos erros e acidentes, além de gastos energéticos, fadiga e estresse. São medidas preventivas contra riscos ergonômicos o estudo e a análise do ambiente, para proporcionar um máximo de conforto e segurança, observando a legislação específica da NR-17.
Qual a Diferença entre LER e DORT? L.E.R: Lesões por Esforços Repetitivos. D.O.R.T: Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho. A primeira denominação adotada no Brasil foi tenossinovite ocupacional pela portaria nº 4.062 de 06/08/87. LER foi definida através de uma Norma Técnica editada em 1993 que definiu LER como afecções que podem acometer tendões, sinóvias, músculos, nervos, fáscias, ligamentos, isolada ou associadamente, com ou sem degeneração dos tecidos, atingindo principalmente, porém não somente os membros superiores, região escapular e pescoço, de origem ocupacional decorrente de forma combinada ou não de: uso repetido de grupos musculares; uso forçado de grupos musculares e manutenção de postura inadequada. O nome LER tornou-se inadequado porque o termo lesão apontava para um dano bioquímico, celular ou tecidual que em grande parte dos casos não podia ser demonstrado. A Previdência Social adotou o termo DORT em 1998. Em 05/12/2003 o Instituto Nacional de Seguro Social aprovou a Instrução Normativa nº 98 sobre LER / DORT definindo as patologias e a norma técnica de avaliação da capacidade laborativa.
Riscos Ergonômicos - Programa de Prevenção e Acompanhamento de LER/DORT A NR 17 apresenta um quadro mínimo de recomendações para controle das situações de risco e propõe ações para diagnóstico, encaminhamento, reabilitação e readaptação ao trabalho dos empregados acometidos pelas Lesões por Esforços Repetitivos. O programa poderá ser implantado pelo SESMT e Cipeiros treinados para ficarem aptos a informar, orientar, monitorar e estimular todos os empregados para a adoção de atitudes preventivas em relação às LER. Compete ao empregador realizar a análise ergonômica do trabalho para avaliar a adaptação das condições de trabalho às características psicofisiológicas do trabalhador. A ergonomia propõe realizar a análise com base na avaliação da atividade real do trabalhador envolvendo observações, estudo de comportamento, análise do discurso do trabalhador, assim como medições do ambiente e do posto de trabalho. As medidas de controle a serem adotadas envolvem: dimensionamento adequado do posto de trabalho, ferramentas e equipamentos, condições ambientais, organização do trabalho e os fatores psicossociais.
Riscos Ergonômicos - Diagnóstico O diagnóstico das LER/DORT é essencialmente clínico e baseia-se na história clinico ocupacional do paciente. O diagnóstico depende de exame físico detalhado, de exames complementares (quando justificados) e da análise das condições de trabalho. As Lesões por Esforços Repetitivos podem comprometer a capacidade de realizar movimentos e o grau de limitação varia segundo o estágio em que a doença se encontra. No entanto, a adoção de medidas preventivas e/ou corretivas aliadas a um diagnóstico precoce oferece bons prognósticos de cura. Os sintomas mais freqüentes das LER/DORT são dores, dormências e diminuição da força muscular. As manifestações da LER/DORT, variam de paciente para paciente. Nem todos apresentam, sintomas visíveis das lesões. Quando apresentar qualquer sintoma sugestivo de LER/DORT, o empregado deverá procurar orientação médica. Atitudes e medidas preventivas são o melhor meio para evitar a doença.
Riscos Ergonômicos Doenças Relacionadas Exemplos de ocorrências que podem ser relacionadas às LER/DORT: Tenossinovite: inflamação do tecido que reveste os tendões; Tendinite: inflamações nos tendões; Epicondilite: inflamação das estruturas do cotovelo; Bursite: inflamação das bursas bolsas localizadas entre os ossos e os tendões das articulações dos ombros; Miosites: inflamação dos músculos; Síndrome do túnel do carpo: compressão do nervo mediano na região do punho; Síndrome cervicobraquial: compressão de nervos da coluna cervical; Síndrome do desfiladeiro torácico: compressão de nervos e vasos da região do plexo; Síndrome do ombro doloroso: compressão dos nervos e vasos da região do ombro.
Riscos Ergonômicos Fatores de Risco Fatores de Risco Para identificar e abordar as causas das LER/DORT é necessário considerar vários aspectos do ambiente de trabalho. Um ambiente seguro e saudável é responsabilidade do empregador e deve contar com a colaboração dos empregados. Fatores psicossociais, incluindo o stress na situação de trabalho e o clima organizacional da empresa podem influenciar a eficácia das medidas preventivas. Fatores Ligados à Organização do Trabalho Concentração de trabalhos repetitivos e monótonos; Obrigatoriedade de manter ritmo acelerado de trabalho para garantir a produtividade; Excesso de horas trabalhadas; Ausência de pausas, onde cabíveis, durante a jornada de trabalho. Fatores Ligados ao Ambiente de Trabalho Mobiliário e equipamentos inadequados (terminais, teclados, máquinas, mesas cadeiras etc.), que obrigam a adoção de posturas incorretas do corpo durante a jornada de trabalho; Condições ambientais impróprias iluminação, temperatura, ruído e vibrações, entre outras.
Riscos Ergonômicos Fatores Psicossociais Fatores Psicossociais O stress de uma forma geral, inclusive na situação de trabalho, e conflitos no relacionamento profissional. Fatores Diversos Devido à diversidade de fatores que causam as LER, uma estratégia de prevenção eficiente deve conter também, além da análise e melhoria das condições de trabalho, recomendações sobre atividades externas que exijam movimentos repetitivos. Medidas Preventivas Para prevenir é preciso conhecer. Prevenção significa abordar as causas das LER, na sua fonte: analisar o ambiente e a organização do trabalho e adotar medidas que possam eliminar ou reduzir a influência desses fatores sobre a saúde.
Riscos Ergonômicos Fatores Ligados ao Ambiente do Trabalho Os locais de trabalho devem ser planejados de forma a assegurar aos empregados condições adequadas de conforto e segurança; Aspectos relacionados à umidade, calor, ventilação, ruído e iluminação devem obedecer padrões legais; O mobiliário e os equipamentos devem proporcionar ao empregado condições de boa postura, visualização e operação, atendendo aos seguintes requisitos: Cadeiras e Assentos A altura dos assentos é determinada pelas características físicas dos usuários e da superfície de trabalho (mesas ou bancadas). Sempre que a superfície de trabalho for fixa, os assentos deverão ser mecanismos para ajuste de altura. Reguláveis ou fixos, todos deverão ter encostos para a proteção da região lombar. Quando necessário ou solicitado pelo empregado, a empresa deverá fornecer apoios para os pés, preferencialmente ajustáveis de superfície antiderrapante;
Riscos ergonômicos Fatores Ligados ao Ambiente do Trabalho Mesas ou Bancadas: Sua altura dependerá da espessura do tampo, da tarefa a ser realizada e do equipamento utilizado; Devem permitir postura confortável aos membros superiores, sem interferir no espaço necessário à acomodação das pernas; Deverá ser ampla o bastante para conter os equipamentos de modo a garantir a realização de tarefas e permitir o apoio de mãos e braços; Objetos e equipamentos de uso freqüente devem ficar em áreas de fácil acesso, para serem alcançados com os cotovelos junto ao corpo e, os de menor uso, com os braços estendidos.
Riscos ergonômicos Fatores Ligados ao Ambiente do Trabalho Computadores: Na seleção de novos equipamentos e de novas tecnologia, deve-se observar as normas de saúde e segurança, avaliando sempre os impactos sobre a saúde do empregado. Os programas de computador devem ser desenhados para diminuir o trabalho repetitivo e minimizar as tensões. Estas condições devem ser seriamente observadas quando os programas forem adquiridos de terceiros. A assistência ao usuário deve ser assegurada através de treinamento formal para a operação dos sistemas ou por meio de pessoal especializado. Os monitores deverão ser móveis; o porta documentos deve ser compatível com as dimensões e o tipo do material utilizado, para facilitar a visualização e legibilidade. Teclados e monitores devem ter manutenção periódica para controle de regulagem e brilho.
Riscos Ergonômicos Medidas Preventivas Fatores Ligados à Organização do Trabalho Um sistema de trabalho efetivo deve ter como objetivo satisfazer os requisitos técnicos, organizacionais e empresariais, bem como as necessidades sociais e pessoais dos indivíduos que trabalham nesse sistema. O desempenho profissional varia de um indivíduo para o outro e num mesmo empregado em diferentes momentos. O ritmo e a carga de trabalho devem levar em conta estas particularidades, não podendo basear-se exclusivamente na capacidade de máquinas e equipamentos. Recomendações às Chefias Instituir pausas durante a jornada, onde cabíveis, para repouso e relaxamento muscular, sem que haja aumento do ritmo de trabalho no reinicio da atividade; Evitar prolongamento da jornada de trabalho nas tarefas que exijam esforços, repetitivos de forma continuada; Incorporar uma variedade de tarefas na mesma função: quando possível, deve-se mesclar tarefas repetitivas com carga estática a outras não repetitivas, para redução da fadiga muscular; O retorno às atividades que demandem esforços repetitivos deverá ser gradual depois de férias, ausências prolongadas e nas fases de readaptação.
Riscos Ergonômicos Fatores Individuais e Psicossociais Fatores Individuais Os empregados devem ser esclarecidos sobre fatores de risco, como: acúmulo de atividades; sobrecarga das articulações (por posição viciosas); posturas inadequadas etc. Fatores Psicossociais Deve-se estabelecer um ambiente de trabalho agradável, evitando-se pressão por produção para reduzir os fatores de stress nas situações de trabalho. A sua participação nas discussões sobre o ambiente e a organização do trabalho é essencial para o programa de prevenção da LER.
Riscos Ergonômicos Avaliação Médica O empregado deve passar por avaliação médica periódica, de acordo com o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO). Na ocorrência de acidente do trabalho ou diagnóstico firmado de LER, deverá ser emitida a CAT Comunicação de Acidente do Trabalho. Posturas Uma postura correta aumenta a eficiência e reduz os riscos de acidentes. A postura correta não significa uma única posição rígida, ela compreende o posicionamento relaxado e natural do corpo, permitindo liberdade e variação de movimentos.
Riscos Ergonômicos - Exercícios Exercícios de Alongamento e Relaxamento As atividades administrativas induzem ao sedentarismo. A maior parte dos trabalhos é feita sentada, podendo levar a uma postura inadequada ao exigir o uso repetido e forçado de grupos musculares. A realização de exercícios de alongamento e relaxamento contribuem para evitar e reduzir a tensão e a fadiga muscular, aumentam a flexibilidade e melhoram a circulação sangüínea. Procure realizar estes exercícios nos momentos de pausa, respeitando seu físico.
Exercício Indique se é Verdadeiro ou Falso: 1. ( ) São considerados riscos ergonômicos: esforço físico; levantamento de peso; postura inadequada; controle rígido de produtividade; situação de estresse etc. 2. ( ) O stress de uma forma geral, inclusive na situação de trabalho, e conflitos no relacionamento profissional nada tem a ver com riscos ergonômicos. 3. ( ) Na ocorrência de acidente do trabalho ou diagnóstico firmado de LER, não deverá ser emitida a CAT Comunicação de Acidente do Trabalho. 4. ( ) D.O.R.T significa: Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho. 5. ( ) Evitar prolongamento da jornada de trabalho nas tarefas que exijam esforços, repetitivos de forma continuada é uma boa prática para se evitar a ocorrência de doenças originadas de problemas ergonômicos como a LER. 6. ( ) A realização de exercícios de alongamento e relaxamento contribuem para evitar e reduzir a tensão e a fadiga muscular, aumentam a flexibilidade e melhoram a circulação sangüínea. 7. ( ) A NR 19 trata dos riscos ergonômicos. 8. ( ) Os sintomas mais freqüentes das LER/DORT são: dores, dormências e paralisia. Muscular. 9. ( ) São exemplos de ocorrências que podem ser relacionadas às LER/DORT: Tenossinovite, Tendinite, Epicondilite e Bursite.
Resposta do Exercício Indique se é Verdadeiro ou Falso: 1. ( V ) São considerados riscos ergonômicos: esforço físico; levantamento de peso; postura inadequada; controle rígido de produtividade; situação de estresse etc. 2. ( F ) O stress de uma forma geral, inclusive na situação de trabalho, e conflitos no relacionamento profissional nada tem a ver com riscos ergonômicos. (tem sim) 3. ( F ) Na ocorrência de acidente do trabalho ou diagnóstico firmado de LER, não deverá ser emitida a CAT Comunicação de Acidente do Trabalho. (deverá ser emitida a CAT) 4. ( V ) D.O.R.T significa: Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho. 5. ( V ) Evitar prolongamento da jornada de trabalho nas tarefas que exijam esforços, repetitivos de forma continuada é uma boa prática para se evitar a ocorrência de doenças originadas de problemas ergonômicos como a LER. 6. ( V ) A realização de exercícios de alongamento e relaxamento contribuem para evitar e reduzir a tensão e a fadiga muscular, aumentam a flexibilidade e melhoram a circulação sangüínea. 7. ( F ) A NR 19 trata dos riscos ergonômicos. (NR17) 8. ( F ) Os sintomas mais freqüentes das LER/DORT são: dores, dormências e paralisia (diminuição da força muscular) muscular. 9. ( V ) São exemplos de ocorrências que podem ser relacionadas às LER/DORT: Tenossinovite, Tendinite, Epicondilite e Bursite.
Exercício Leia a Norma Regulamentadora NR 17 e: 1) Identifique todos os aspectos que podem gerar LER e são tratados na NR 17; 2) Onde, na NR17, houver critérios especificados que devem ser atendidos indique ao lado do aspecto identificado. Uma resposta orientativa deste exercício se encontra nos materiais complementares do curso, tente fazer o exercício e depois confira sua resposta com as respostas do arquivo EXERCICIOS_DOS_MODULOS_1A9
Fim do Módulo 5