VI Seminário da RBMA 20 de novembro de 2014 Porto Alegre Um Conselho de Saúde precisa de avaliação? Marco Akerman Faculdade de Saúde Pública da USP / GT de PS e DS da ABRASCO / UIPES marco.akerman@gmail.com
Caminho da prosa Imperativo da avaliação Como vim parar nesta mesa? A lei 8142 Avaliação da Situação de Saúde E uma avaliação baseada nos princípios? Avaliação Participativa! Será? Observatórios?
Como vim parar nesta mesa? Sou Conselheiro no CNS representando a REDE UNIDA Tentamos trazer a Presidente do CNS e/ou o Secretário Executivo Breve entrevista com o atual Secretário- Executivo João Palma
LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 Art. 1 O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. 1 A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para AVALIAR a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde.
Fala do João Aponta que avaliar está na lei Mas isso nunca existiu de forma organizada e sistematizada Está se falando muito ultimamente do CNS desenvolver avaliação participativa???????
Uma avaliação da situação de saúde permitiria Conhecer a realidade de saúde atual; Descrever como se deseja que a realidade de saúde seja no futuro; Identificar a capacidade dos recursos em propiciar a mudança desejada; Identificar as debilidades, as ameaças, as forças e as oportunidades decorrentes da situação atual;
ETAPAS identificar os principais problemas de saúde e DSS Examinar dinâmicas populacionais Selecionar indicadores Buscar apoio em novas tecnologias (geoprocessamento?) Muitas vezes não dispomos de dados epidemiológicos acessíveis para a construção de indicadores de saúde. Nestes casos podem ser utilizadas algumas outras técnicas para a identificação de problemas de saúde Análise de contexto externo ao setor
Avaliação da situação de saúde no município de Encantado - RS Foi seguido o modelo da Rede Interagencial de Informações de Saúde no Brasil, através de sua publicação Indicadores Básicos para a Saúde no Brasil: Conceitos e aplicações de 2002. Os indicadores foram obtidos por meio de sites da Internet, entre eles: DATASUS, SES/RS, IBGE, PNUD, BNDS, IPEA, Ministério do Trabalho e Emprego, UFRGS/NUTEP, e Ministério da Previdência Social/ DATAPREV Os dados obtidos foram hierarquizados, conforme os indicadores, comparando as informações equivalentes do município de Encantado com Garibaldi, Carlos Barbosa, Porto Alegre e do Estado do Rio Grande do Sul. Encantado possui altíssimo índice de internação por quedas, baixo índice de consultas SUS por habitante e baixo número de profissionais na área da saúde. Apresenta também, um baixo gasto público com saúde em relação ao PIB, e os indicadores de mortalidade infantil mostram índices preocupantes. Conclusões: Os dados analisados sugerem a necessidade de um maior investimento em saúde, contratação de pessoal e campanhas de conscientização, estas, principalmente para reduzir acidentes e induzir mães às consultas pré e neonatal.
E os Princípios do SUS? Universalidade Integralidade Equidade
DSS segundo a CDSS da OMS Quando diferenças sistemáticas em saúde são identificadas como evitáveis através de políticas públicas, e isso não é feito, não há como não dizer que essas diferenças sejam injustas. Isso é o que chamamos iniqüidade. Para a CDSS isso é uma questão de justiça social. Portanto, a INJUSTICA SOCIAL ESTA MATANDO PESSOAS EM GRANDE ESCALA (CDDS, 2008). Essa acentuada iniqüidade entre países e dentro dos países é causada pela distribuição desigual de PODER, renda, mercadorias e serviços (CDSS, 2008).
Palavras Chaves Des-ocultar diferenças Visibilizar diferenças Explicitar diferenças
Integralidade: três conjuntos de sentidos - Mattos, 2004 Preventivo / Curativo Acesso a tecnologias hierarquizadas (Regionalização!) Apreensão ampliada e prudente das necessidades em saúde
Promoção, Integralidade, Determinantes No final de 2010, a OMS lançou o livro Equidade, determinantes sociais e programas de saúde pública (disponível em http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/978 9241563970_eng.pdf 13 condições de saúde: (1) uso abusivo do álcool; (2) doenças cardiovasculares; (3) saúde e nutrição das crianças; (4) diabetes; (5) segurança alimentar; (6) doenças mentais; (7) doenças tropicais negligenciadas; (8) saúde oral; (10) gravidez indesejada e resultados de gravidez; (11) tabagismo (12) tuberculose; (13) violência e lesões não intencionais
No cotidiano dos serviços? O famoso PTS! Projeto Terapêutico Singular (Contexto, Posição Social, Diferenciais de Exposição, de Vulnerabilidade, de Consequencias, de Tratamento)
Observatórios? Política de Saúde da População Negra
22 ª UIPES Conferência Mundial de Promoção da Saúde: Promoção da Saúde e Equidade 1. Mudanças Urbanas; 2. Intersetorialidade; 3. Desenvolvimento Humano e Sustentável 22 a 26 de Maio de 2016 Curitiba, BRASIL
Muito obrigado!! marco.akerman@gmail.com