Saúde dos Povos Tradicionais

Transcrição

1 Saúde dos Povos Tradicionais Um panorama sobre a Saúde Indígena no Brasil Manaus-AM, 15 de setembro de 2016

2 POVOS INDÍGENAS NO MUNDO O conhecimento e a identificação da população indígena de um país são fundamentais para orientar e avaliar as políticas públicas para esses povos. No mundo existem mais de 350 milhões de indígenas, em mais de 70 países, com mais de 5 mil línguas e culturas. A América Latina e o Caribe contam com uma população indígena em torno de 45 a 48 milhões em mais de 400 diferentes grupos indígenas. STEPHENS, et al, 2006

3 CARACTERIZAÇÃO DOS POVOS INDÍGENAS NO BRASIL POPULAÇÃO GERAL (IBGE, 2010); 666 MIL INDÍGENAS - POPULAÇÃO ALDEADA (SIASI/MS, 2014); SÃO 305 POVOS; FALAM 274 LÍNGUAS; ESTÃO DISTRIBUÍDOS EM TODOS OS 26 ESTADOS E NO DISTRITO FEDERAL, E EM 467 MUNICÍPIOS, SENDO 11% DE MÉDIO PORTE (ACIMA DE 80 MIL HABITANTES), E 50% DE PEQUENO PORTE (MENOS DE 20 MIL HAB); VIVEM EM 688 TERRAS INDÍGENAS: 60,46 % REGULARIZADAS; 39,54 % Outros; MORAM EM ALDEIAS; OCUPAM HECTARES DE TERRA (12,64% DO TERRITÓRIO NACIONAL)

4 POVOS INDÍGENAS NO BRASIL Distribuição percentual da população indígena, por localização do domicílio, por Região Fonte: IBGE, Censo Demográfico 2010.

5 CARACTERIZAÇÃO DOS POVOS INDÍGENAS DISTRIBUIÇÃO POR REGIÃO GEOGRÁFICA SUL/SUDESTE 10,3% NORDESTE 25,2% CENTRO-OESTE 17,6% NORTE 46,9% Fonte: SIASI/2012

6 CARACTERIZAÇÃO DOS POVOS INDÍGENAS CRESCIMENTO DA POPULAÇÃO INDÍGENA TOTAL E POR REGIÃO Norte Nordeste Centro Oeste Sul-Sudeste Brasil

7 CARACTERIZAÇÃO DOS POVOS INDÍGENAS Pirâmide populacional da população indígena (SIASI, 2012)

8 VIAS DE ACESSO VIA BARCO EXEMPLOS: VALE DO JAVARÍ - DE 2 A 12 DIAS PARA ACESSO ÀS ALDEIAS. ALDEIA GUATÓ MATO GROSSO DO SUL - 12 HS PARQUE DO XINGU -12 HORAS ACESSO SOMENTE POR VIA ÁEREA POVOS YANOMAMI (RORAIMA) REGIÃO DO TUMUCUMAQUE (AMAPÁ) KAIAPÓ DO PARÁ - ALDEIA BAÚ

9 SUBSISTEMA DE SAÚDE INDÍGENA Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI-SUS) - Marco regulatório: Lei n de 23/09/1999 (Lei Arouca), incluída no Cap. V da Lei orgânica da saúde ( Lei 8.080/90) - Políticas e Diretrizes: Ministério da Saúde / Secretaria Especial de Saúde Indígena Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas - Portaria MS n. 254/ Objetivo: assegurar acesso à atenção integral à saúde, de acordo com os princípios e diretrizes do SUS, contemplantado a diversidade social, cultural, geográfica, histórica e política;

10 Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas Financiamento de responsabilidade da União, com custeio e execução de forma complementar pelos Estados, Municípios, outras instituições governamentais e não-governamentais; Concordância com os princípios do SUS no que tange a descentralização, hierarquização e regionalização; Implantação do modelo de Distritos Sanitário Especial Indígena (DSEI); Acesso garantido ao SUS, em âmbito local, regional e de centros especializados, considerando-se os serviços ambulatoriais e hospitalares do SUS como referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena; Direito da população indígena à participação de organismos colegiados de formulação, acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como o CNS, CES e CMS. Fonte: BRASIL, Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas

11 CONTROLE SOCIAL Saúde Indígena conta com: - 34 Conselhos Distritais de Saúde Indígena; conselheiros Distritais de Saúde; Conselhos Locais de Saúde; conselheiros Locais, que representam cerca de 5 mil aldeias e 305 etnias indígenas.

12 DISTRIBUIÇÃO NACIONAL DOS DISTRITOS SANITÁRIOS ESPECIAIS INDÍGENAS 1 Alagoas/Sergipe 2 Altamira 3 Alto Rio Juruá 4 Alto Rio Negro 5 Alto Rio Purus 6 Alto Rio Solimões 7 Amapá e Norte do Pará 8 Araguaia 9 Bahia 10 Ceará 11 Cuiabá 12 Guamá-Tocantins 13 Kayapó Mato Grosso 14 Kayapó Pará 15 Leste Roraima 16 Médio Rio Solimões e Afluentes 17 Manaus 18 Maranhão 19 Mato Grosso do Sul 20 Minas Gerais e Espírito Santo 21 Médio Rio Purus 22 Interior Sul 23 Parintins 24 Pernambuco 25 Porto Velho 26 Potiguara 27 Rio Tapajós 28 Litoral Sul 29 Tocantins 30 Vale do javari 31 Vilhena 32 Xavante 33 Xingu 34 - Yanomami 4 Escritórios Locais; 354 Polos Base; 68 Casas de Saúde Indígena CASAI; 966 Postos de Saúde;

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14 Equipe Multidisciplinar de Saúde Indígena (EMSI) Médico Enfermeiro Cirurgião Dentista Técnico de Enfermagem Agente Indígena de Saúde (AIS) Agente indígena de Saneamento (AISAN)

15 MODELO DE ORGANIZAÇÃO DO SUBSISTEMA DE ATENÇÃO À SAÚDE INDÍGENA (SASISUS)

16 AÇÕES DE SAÚDE REALIZADAS Imunização Saúde da Mulher Saúde da Criança Saúde Bucal Controle da TB e Hanseníase Controle das IST/HIV/Hepatites Virais Saúde Mental Vigilância Alimentar e Nutricional Vigilância Epidemiológica Controle das Doenças e Agravos Crônicos não Transmissíveis Controle das Endemias / Doenças em Eliminação Outras

17 Doenças mais prevalentes: - Doenças do aparelho respiratório (IRA, Pneumonias); - Doenças infecciosas e parasitárias (Doenças Diarreicas Agudas - DDA); - Tuberculose; - Malária (Amazônia Legal); - DST e Hepatites Virais (Vale do Javari); - Oncocercose (Roraima - Yanomami); Doenças da atualidade: AGRAVOS QUE MAIS AFETAM OS POVOS INDÍGENAS - Hipertensão; - Diabetes; - Câncer de Colo de Útero; - Suicídios; - Problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas; - Violência;

18 DETERMINANTES - É sabido que a saúde-doença se produz e distribui na sociedade mediante fortes processos de determinação social, econômica, cultural, ambiental, política, entre outros - As condições econômicas e sociais influenciam decisivamente as condições de saúde de pessoas e populações. A maior parte da carga das doenças assim como as iniquidades em saúde, que existem em todos os países acontece por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem. - Esse conjunto é denominado determinantes sociais da saúde, um termo que resume os determinantes sociais, econômicos, políticos, culturais e ambientais da saúde.

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20 Distribuição do Estado Nutricional de crianças menores de 05 anos, segundo indicador peso/idade (OMS) ,4% dos menores de 05 anos apresentam peso adequado para idade, - 1,9% apresenta muito baixo peso para idade - 6,9% apresentam baixo peso para idade e - 1,8% apresenta peso elevado para idade

21 Distribuição do estado nutricional de menores de 5 anos classificados com déficit nutricional, por DSEI, segundo P/I

22 SUICÍDIOS EM POPULAÇÕES INDÍGENAS - Em determinadas populações indígenas no mundo todo, o suicídio tem se mostrado como um problema de saúde desafiador. - No Brasil, levantamentos epidemiológicos sistemáticos demostraram elevadas taxas de suicídio em determinadas populações indígenas. - Dados coletados em grande parte destas populações mostram que este não é um fenômeno generalizado, mas sim localizado em comunidades e etnias específicas.

23 SUICÍDIOS

24 IMUNIZAÇÃO Percentual de crianças indígenas < 5 anos com esquema vacinal completo. DSEI Amaz. Legal, 2015* 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Fonte: CGMASI/DGESI/SESAI. Dados sujeitos a revisão Meta Nacional 2015: 77,0%

25 IMUNIZAÇÃO Percentual da população indígena com esquema vacinal completo. DSEI Amaz. Legal, 2015* 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Fonte: CGMASI/DGESI/SESAI. Dados sujeitos a revisão Meta Nacional 2015: 77,0%

26 CONSIDERAÇÕES FINAIS - Prover acesso oportuno da população indígena (Amazônica) à serviços de saúde qualificados continua sendo um desafio para o Estado brasileiro; - Necessária ação coordenada dos diversos níveis e instâncias governamentais para atuar sobre os determinantes sociais da saúde; - A promoção da saúde e o desenvolvimento sustentável, com participação social, são as bases para o único futuro possível para o planeta e seus habitantes; - Entre os esforços necessários para a implementação de políticas públicas de desenvolvimento sustentável, a saúde tem alta significação, sendo prioritárias políticas de proteção e promoção social nesse setor, levando-se em conta em conta seus benefícios para o bem-estar social, a economia e o meio ambiente

27 CONSIDERAÇÕES FINAIS - A criação do Subsistema de Saúde Indígena, integrante do SUS, representa um grande avanço no campo da garantia do direito à saúde dos povos indígenas; - A constituição do subsistema, no interior do SUS, representou um importante avanço nas relações entre o Estado e as populações indígenas, marcadas, historicamente, por práticas tutelares; - A reafirmação do direito à saúde a uma população minoritária e vulnerável e o reconhecimento da necessidade da implantação de um subsistema de saúde específico para cuidar da saúde dos povos indígenas, pela Lei Arouca, representaram, assim, um alargamento dos direitos sociais no campo da política pública de saúde e um forte movimento de desenvolvimento e inclusão social.

28 Obrigado Regina Célia de Rezende Diretora de Atenção à Saúde Indígena Secretaria Especial de Saúde Indígena Ministério da Saúde