Introdução à Saúde Pública. Prof. a Milene Zanoni Vosgerau

Transcrição

1 Introdução à Saúde Pública Prof. a Milene Zanoni Vosgerau

2 TEMPO e POPULAÇÃO 250 mi 500 mi 1 bi 2 bi 4 bi 6 bi 1 d.c ,04% 0,06% 0,2% 0,65% 0,9% 1,9%

3 POPULAÇÃO HOJE CRESCE EM 80 MI/ANO Países desenvolvidos 20% 17% 12,04% 80% 83% 87,6% Países em desenvolvimento

4 Cresce a distância entre mais ricos e mais pobres 20% mais pobres Ano 20% mais ricos

5 Brasil tem alta concentração de renda... Participação na renda (em %) 20% mais pobres 20% mais ricos Índice de Gin 5 Uruguai 48,7 0,43 4,3 Costa Rica 50,6 0,46 4,4 Peru 51,3 0,46 2,3 Equador 59,6 0,57 2,5 Brasil 63,4 0,59 2,3 Paraguai 62,3 0,59 (*)Indicador da concentração de renda Fonte: IADB

6 ...e crescimento não favorece pobres Taxa de crescimento do PIB per capita Em % Taxa de crescimento da renda dos 20% mais pobres Equador ( ) Suécia ( ) Malásia ( ) Índia ( ) Costa Rica ( ) Alemanha ( ) Quênia ( ) Brasil ( ) Reino Unido ( )

7 Os 10 países com maiores desigualdades de renda Namibia Lesotho Botswana Sierra Leone Central African Republic Swaziland Índice de Gini para concentração de renda x 100 PNUD 2005 Guatemala Brazil South Africa Paraguay

8 Mortalidade infantil: taxas comparadas

9 Impacto estimado da AIDS na mortalidade de crianças com menos de 5 anos Alguns países Africanos, por 1000 nascidos vivos com AIDS sem AIDS Botsuana Quênia Malavi Tanzânia Zâmbia Zimbábue Fonte: US Bureau of the Census

10 Problemas brasileiros (em %) População sem esgoto 30,0 População sem água potável 24,0 Adultos analfabetos 16,0 Mortos antes dos 40 anos 11,5 Pessoas que vivem na miséria 17,0

11 1 em cada 5 vive em total miséria 1,3 bi - 1US$/dia sem água, esgoto, educação e saúde

12 Despesas militares mundiais hoje US$ 920 bilhões Com US$ 100 per capita pode-se dar teto, água tratada e saneamento básico Ao todo, seriam necessários US$ 130 bilhões para exterminar a miséria no mundo

13 Alguns Indicadores Brasileiros (Fonte: DATASUS Ministério da saúde) Taxa de Natalidade = 19,18 nascidos vivos/1000 hab Coeficiente de Mortalidade Infantil = 25,06 a cada 1000 nascidos vivos Expectativa de Vida (Esperança de Vida ao Nascer) = 67,65 Anos Masculino= 65,40 Feminino= 73,32

14 Principais causas de morte segundo categorias Doenças do aparelho circulatório (32%) Causas externas (16%) Neoplasias (13%) Doenças respiratórias (12%) Doenças infecciosas e parasitárias (7%)

15 A população envelhece idosos para cada 12 crianças até 5 anos idosos para cada 5 crianças até 5 anos 15 Painel de Indicadores do SUS, 2006

16 Transição epidemiológica 1000 Diarréia 100 Malária Tuberculose Febre Tifóide Doença Coronariana Câncer

17 Medicina Curativa X Medicina Preventiva Medicina Curativa Especialidades Hospital Indivíduo Medicamentos, exames, cirurgias, internações; Curto prazo (imediatista) Cura centrada no médico Medicina Preventiva Saúde Integral Centros de Saúde Comunidade Educação sanitária Médio a longo prazo Cura centrada em estilos de vida

18 Saúde Pública e Sanitarismo Conquistas do século 20 Melhoria nos hábitos de higiene Melhor conservação dos alimentos (refrigeração) Melhorias no tratamento de água e esgoto Campanhas de vacinação

19 Aumento da Expectativa de Vida Fonte: Organização das Nações Unidas, Indicadores demográficos, (Revisão de 1996) (ONU, Nova York, 1996).

20 Koch identificou o bacilo da tuberculose Taxa de mortalidade por Tuberculose, por habitantes, Estados Unidos. Fonte: US Bureau of the Census, Historical Statistics of the United States; Colonial Times to 1970 (Washington, D.C: Government Printing Office, 1975), Part 1 p Introdução da Streptomicina Vacinação disponível

21 A Revolução Sanitária e a Ascensão da Saúde Pública A revolução sanitária produziu então maior transformação no padrão de doença que o mundo já conheceu!!! País de Gales e Inglaterra séc XIX/XX Melhorias nas condições de vida antibióticos/vacinas

22 Exemplos Históricos de Atitudes Preventivas Globais Erradicação da varíola 15 milhões de pessoas por ano 1967 a 1980 Erradicada OMS 350 milhões de pessoas teriam sido contaminadas Cientistas da Fiocruz 1954

23 Abandono dos Trópicos Olhar sobre as doenças negligenciadas

24 Leishmaniose 12 milhões de pessoas em todo o mundo 90% Bolívia, Brasil e Peru O tratamento é baseado em sais de antinômio (1915)

25 Doença do sono 60 milhões de pessoas em 36 países da África 4 milhões somente acesso a um CS A Eflornitina (menos efeitos colaterais) produção interrompida 2001 retornou???

26 Malária Ameaça 40% da população mundial 500 milhões pessoas/ano África Subaariana 2 milhões de pessoas morrem Cloroquina parasitas adquiriram resistência

27 Tuberculose Um terço da população mundial está infectada 10 % desenvolvem a doença bilhão de pessoas infectadas 200 milhões adoeçam 35 milhões possam morrer Pesquisas tratamentos mais curtos, menos efeitos colaterais e eficazes contra os bacilos resistentes

28 Negligência 1 % dos 1393 novos remédios registrados entre doenças tropicais e tuberculose

29 10 % das despesas mundiais em saúde são gastos com doenças????? Representam 90 % da carga total de doenças

30 Custa o rico a entrar no Céu, (Afirma o povo e não erra) Porém, muito mais difícil É um pobre ficar na terra Mário Quintana