Angelo Roncalli

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Sebastiana Paranhos Cabreira
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3 Pistas... Entendendo o presente com um olho no passado A Políticas Públicas P de Saúde no Brasil... No contexto do panorama internacional A Atenção Primária ria em Saúde e o SUS hoje Avanços Desafios

4 PELOS NOVOS DIREITOS DO PACIENTE. VOCÊ RECEBERÁ CUIDADOS DE PRIMEIRA, PRONTA E EFETIVAMENTE, DE MANEIRA CARINHOSA E SOLIDÁRIA, SEM NENHUM CUSTO PARA VOCÊ OU QUALQUER OUTRA PESSOA. BOA, QUAL É A JOGADA?

5 PELOS NOVOS DIREITOS DO PACIENTE. VOCÊ RECEBERÁ CUIDADOS DE PRIMEIRA, PRONTA E EFETIVAMENTE, DE MANEIRA CARINHOSA E SOLIDÁRIA, SEM NENHUM CUSTO PARA VOCÊ OU QUALQUER OUTRA PESSOA. BOA, QUAL É A JOGADA? VOCÊ MORREU. ISSO AQUI É O CÉU

6 Ineficiência Ineficácia cia Insatisfação Iniqüidade idade

7 A A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença a e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às s ações a e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. ão. Constituição da República Federativa do Brasil, Artigo

8 Rio, cidade pestilente O alargamento das ruas As Santas Casas O Saneamento dos portos Sanitarismo Campanhista

9 Semana de Arte Moderna... As revoltas e a Lei Elói Chaves Sanitarismo Campanhista Previdência Social

10 Revolução de 30 e ascensão de Getúlio O SESP estratégico... O movimento trabalhista e os IAPs Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista 1942

11 Eurico Dutra e a Constituição de 1946 JK e o modelo desenvolvimentista Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista 1954

12 O Golpe de 1964 O acirramento e o INPS Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista 1975

13 A consolidação do modelo de financiamento A centralização e o modelo do hospital Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista

14 O esgotamento do modelo O Movimento Sanitário Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista

15 Almaty (Alma-Ata)

16 Almaty (AlmaAlma-Ata) Ata)

17 As Diretas Já e o Colégio A VII CNS e a Constituição Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista 1988

18 O Conceito Ampliado de Saúde da 8 a Conferência Nacional de Saúde Em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida

19 O SUS como política de Estado A década neoliberal /98 Sanitarismo Campanhista Modelo Médico-Assistencial Privatista

20 Assim, os anos Proporcionaram um grande desafio para a implementação do SUS Pelas dificuldades no financiamento Pelo recorte neoliberal da política econômica Pela hegemonia de correntes conservadoras no âmbito das políticas públicas Mas, contraditoriamente, o consolidaram

21 O Sistema Único de Saúde Participação Popular Universalidade Eqüidade Integralidade Descentralização e Comando Único Regionalização e Hierarquização

23 Brasil Sorridente Ação Básica B Individual Saúde Bucal no PSF Ação Especializada Individual Centros de Especialidades Ação Preventiva de âmbito coletivo Fluoretação das Águas Ações transversais: formação, produção de conhecimento, articulação intersetorial...

24 Evolução da implantação do Programa Saúde da Família Equipes e cobertura populacional ESF Cobertura (milhões) Fonte: SIAB

25 Modalidades do PSF: uma tentativa na equidade da atenção Modalidade 1 Estiverem implantadas em municípios com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) igual ou inferior a 0,7 e população de até 50 mil habitantes nos Estados da Amazônia Legal e até 30 mil habitantes nos demais Estados do País; ou Estiverem implantadas em municípios que integraram o Programa de Interiorização do Trabalho em Saúde (PITS) e que não estão enquadrados no estabelecido na alínea I deste item; e Estiverem implantadas em municípios não incluídos no estabelecido nas alíneas I e II e atendam a população remanescente de quilombos ou residente em assentamentos de no mínimo 70 (setenta) pessoas, respeitado o número n máximo m de equipes por município, publicado em portaria específica.

26 Situação da cobertura por Equipes de Saúde Bucal no PSF. Brasil, abril/2007 Até 20% 20 a 40% 40 a 60% 60 a 80% 80 a 100% Fonte: COSAB-MS

27 Situação da cobertura por Equipes de Saúde Bucal no PSF. Brasil, abril/2007 Até 20% 20 a 40% 40 a 60% 60 a 80% 80 a 100% Fonte: COSAB-MS

28 Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, Saúde Bucal e Agentes Comunitários de Saúde DEZEMBRO/ ABRIL/2007 ESF/ACS/SB ESF/ACS ACS ESF SEM ESF, ACS E ESB

29 Estimativa de gastos com saúde no Brasil em 2006 (R$ bilhões) Federal 40,78 Público Estadual 18,69 Municipal 19,44 TOTAL 78,91 Planos e Seguros 44,88 Privado Desembolso Direto 16,41 Medicamentos 26,25 TOTAL 87,54 Geral TOTAL BRASIL 166,45

30 Gasto Público P com Saúde em 2002 (% do PIB) em Países da América Latina Equador Peru México Paraguai Chile Brasil Bolívia Colômbia Venezuela Nicarágua Panamá Costa Rica Uruguai Argentina Cuba 2,3 2,6 2,7 3,1 3,1 3,2 3,5 3,6 3,7 3,8 4,8 4,9 5 5,1 6,2 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 Fonte: World Health Report, 2005

31 Gastos com saúde em países com Sistemas Universais estimativas para 2005 País % PIB Per Capita em Saúde % Público % Privado Alemanha 10, ,9 23,1 Austrália 8, ,0 33,0 Brasil 7, ,1 55,9 Canadá 9, ,3 29,7 Espanha 8, ,4 28,6 Reino Unido 8, ,1 12,9 Suécia 9, ,7 18,3 Fonte: Piola, S.F., 2008

32 Desafios emergentes Valorização dos profissionais e formação adequada para APS Políticas de formação profissional e de desenvolvimento profissional permanente adequadas para a realização de suas amplas atribuições em atenção primária ria em saúde Reformas curriculares, criação de departamentos de medicina de família e comunidade nas escola médicasm Desenvolvimento profissional contínuo nuo Reconhecimento social e credibilidade do profissional de atenção primária ria fortalecimento das entidades de profissionais de APS Carreira profissional e estabilidade dos vínculos v de trabalho Fonte: Giovanella, 2008

34 Angelo Giuseppe Roncalli Universidade Federal do Rio Grande do Norte Departamento de Odontologia Programa de Pós-GraduaP Graduação em Odontologia Fone/Fax: End. Eletrônico: Sítio Internet:

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