Atraso = demora (vai recuperar?) Definições Recupera sem alterações permanentes ou não Retardo = perda
Capacidade / habilidade são constantes? Definições QI estima-se variar apenas 10 pontos para mais ou para menos durante a vida saudável Pergunta sem resposta
Definições Atraso do desenvolvimento - CID 10 F80-89 F80 Transtornos da fala F81 Transtornos específicos das habilidades escolares F82 Transtornos específicos do desenvolvimento motor F83 Transtornos mistos do desenvolvimento (2 de 3 F80, F81 ou F82) F84 Transtornos globais (invasivos) do desenvolvimento F88 Outros transtornos psicológicos do desenvolvimento F89 Transtorno psicológico não especificado
Definições Atraso do DPM pode acompanhar ou preceder: Retardo Mental (F70-79) Paralisia Cerebral (G80-89) Doenças psiquiátricas (F) Doenças Neurodegenerativas (E) Síndromes Genéticas (Q)
Bases Biológicas Bases Biológicas Ontogênese Filogênese Fisiologia
Bases Biológicas Homem X Bovino semelhanças Mamíferos Compartilhamos 80% dos genes Gestação: 40 semanas Leite substituto para o ser humano Compartilhamos parasitas (Taenia saginata)
Bases Biológicas Homem X Bovino diferenças Não compartilhamos 20% dos genes Encéfalo proporcionalmente maior Desenvolvimento neuropsicomotor
Bases Biológicas Maioria dos mamíferos consegue deambular horas/dias depois do nascimento Bezerro horas depois de nascer Porque o ser humano demora cerca de um ano?
Homem Bases Biológicas Mielinização: 90% até 2 anos de vida 10% até o final da adolescência (região frontal)
Bases Biológicas Qual a vantagem de mielinizar mais tarde?
Bases Biológicas Função da mielina: envolver axônio e permitir transporte mais rápido de informações
Bases Biológicas Aprendemos mais e seguimos menos os instintos/reflexos Atávico X Aprendizado
Bases Biológicas Aprendizado modifica nossas conexões Processo de Prunning Corte de conexões não usadas Estabelecimento de novas
Recém-nascido Postura em flexão Reflexos (Atavismos) Sucção Preensão palmar Tônico-cervical Moro Natação
01 Mês Mãos ficam fechadas Deita-se com o tronco fletido Fixa o olhar (mielinização do nervo óptico)
02 Meses Começa a sorrir As mãos começam a se abrir Levanta a cabeça Começa a emitir sons
03 Meses Segura pequenos objetos (colocados na mão)
Sustentação cefálica Olha para a mão Segura chocalho 04 Meses
Senta com ajuda (apoio) Responde ao nome 05 Meses
Leva objetos à boca Transfere objetos 06 Meses
07 Meses Senta sozinho (senta sem apoio) Consegue pronunciar sons mais parecidos com a fala humana (lalação)
Pinça digital 08 Meses
09 Meses Senta-se sozinho (deitado e levanta-se) Engatinha (pode ocorrer até 12 meses, e pode não ocorrer) Bate palma e acena Segura os pés com suas mãos Colocado em pé com apoio permanece algum tempo Papa-mama não-específico
Pronuncia dissílabos Levanta-se em pé 10 Meses
11 Meses Troca passos na lateral
Anda com ajuda Come com colher Compreende ordens Papa-mama específico 12 Meses
Anda bem (sozinho) Fala 3 palavras 16 Meses
24 Meses Corre, monta torre com 6 cubos, imita linha circular com lápis, usa frases, compreende ordens simples, começa controle de esfíncteres (diurese e evacuação).
48 Meses Salta sobre um pé, desenha bem, usa conjugações verbais, consegue lavar e enxugar o rosto, dá recados e brinca em grupos.
60 Meses Salta alternadamente sobre cada pé, conta até 10, fala sem articulação infantil, Pergunta: Por que? Veste-se sem ajuda. Pergunta significado das palavras.
Métodos de Avaliação Neonatal 1) PRECHTL = EXAME NEUROLÓGICO DO RN A TERMO 2) BRAZELTON - ESCALA DE AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL NEONATAL 3) DUBOWITZ - AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA DO RN A TERMO E PREMATURO 4) AMIEL TISON
Métodos de Avaliação do 1) GESELL Desenvolvimento 2) DDST = TESTE DE TRIAGEM DE DESENVOLVIMENTO DE DENVER 3) ESCALA DE NANCY BAYLEY PARA BEBÊS
Métodos de Avaliação do Desenvolvimento DDST = TESTE DE TRIAGEM DE DESENVOLVIMENTO DE DENVER Menos de 2 minutos Avalia 4 esferas do desenvolvimento Mais de 1 reprovação obrigatória em uma esfera, atraso evidenciado com grabde probabilidade de alteração permanente
Idade Evento RN Reflexos subcorticais 1 mês Fixa o olhar, segue com os olhos 2 meses Sorriso social, reconhece os pais 3 meses Sustenta a cabeça, tenta alcançar objetos 4 meses Segura objetos 5 meses Gira sobre o abdome 6 meses Senta com apoio 7 meses Preensão palmar 8 meses Pinça digital 9 meses Fica sentado sem apoio 10 meses Engatinha 11 meses Fica de pé e anda com apoio 12 a 14 meses Anda sem apoio
Idade Evento 8 semanas Sorri em resposta 3 meses Bom contato ocular 5 meses Alcança objetos 10 meses Senta sem apoio 18 meses Anda sem apoio 18 meses Diz palavras isoladas com significado 30 meses Fala frases
Avaliação do Desenvolvimento Progressão céfalo-caudal Atraso do desenvolvimento é um sinal de alerta Pediatra faz a triagem Precisa avaliação multidisciplinar Avaliação, habilitação e reabilitação estão associadas