Teníase e Cisticercose. Disciplina: Parasitologia Curso: Análises Clínicas 3º. Módulo Docente: Profa. Dra. Marilanda Ferreira Bellini

Teníase e Cisticercose Disciplina: Parasitologia Curso: Análises Clínicas 3º. Módulo Docente: Profa. Dra. Marilanda Ferreira Bellini

Teníase e Cisticercose Taenia saginata Taenia solium

Teníase x Cisticercose Doenças distintas Causadas pelas mesmas espécies Fase de Vida Diferente Verme Adulto Teníase Larva Cisticercose

Teníase x Cisticercose Doenças distintas Causadas pelas mesmas espécies Fase de Vida Diferente Teníase Presença do verme Adulto Fase Sexuada Hospedeiro Definitivo Cisticercose Presença da Larva Fase Assexuada Hospedeiro Intermediário

Prevalência 1947 Taeniasaginata 39 milhões Taeniasolium 2,5 milhões 2010 Taeniasaginata 77 milhões

Prevalência 2010 Am. Norte 1 milhão Am. Sul 2 milhões África 32 milhões Ásia 11 milhões

Morfologia Verme Adulto: Corpo achatado dorso ventralmenteem forma de fita; Cor branco-leitosa; Extremidade anterior bastante afilada e de difícil visualização. Dividido em: Cabeça ou Escólex, Colo, Estróbilo ou Corpo.

Morfologia Escólex Pequena dilatação Órgão de fixação: Cestódeo intestino delgado humano Ventosas Arredondadas Tecido Muscular

Morfologia Escólex Pequena dilatação Órgão de fixação: Cestódeo intestino delgado humano Ventosas Arredondadas Tecido Muscular Taenia solium 0,6 1 mm Taenia saginata 1 2 mm

Morfologia Escólex - Cabeça Pequena dilatação Órgão de fixação: Cestódeo intestino delgado humano Ventosas Arredondadas Tecido Muscular Taenia solium 0,6 1 mm Globuloso Com rostro Dupla fileira de Acúleos (25 a 50) Taenia saginata 1 2 mm Quadrangular Ausência de Rostro Ausência de Acúleos

Morfologia Colo - Pescoço Porção mais delgada do corpo; Células em intensa atividade de multiplicação; Zona de crescimento Ou Zona de Formação das Proglotes Colo

Morfologia Estróbilo Formado por segmentos Proglotes Estrobilização Progressiva Quanto mais afastada do escólex, mais evoluídas: Jovens, Maduras, Grávidas.

Jovens: Após o colo; Morfologia Estróbilo Mais curtas do que largas; Protandria: Início de desenvolvimentos dos órgãos genitais, antes e mais rapidamente que os Proglotes Jovens

Maduras: Morfologia Estróbilo Após o proglotes jovens; Apresentam órgãos sexuais completos: Hermafroditas Proglotes Maduras

Grávidas: Morfologia Estróbilo Após proglotes maduras; Mais distantes do escólex; Mais compridas do que largas; Involução dos órgãos reprodutores ; Maior ramificação uterina produção de ovos Proglotes Grávidas

Taenia solium 800 a 1000 proglotes 3 metros de comprimento Longevidade: 3 anos Morfologia Estróbilo Proglote Grávida Quadrangular; 12 pares ramificações dendríticas; 80 mil ovos; Saem passivamente com fezes (3 6 anéis).

Morfologia Estróbilo Taenia saginata 1000 proglotes 8 metros de comprimento Longevidade: 10 anos Proglote Grávida Retangular; 26 ramificações dicotômicas; 160 mil ovos; 50% maduros e fertéis. Saem ativamente no intervalo entre as defecações; Tecido muscular.

Morfologia Ovos Esféricos, 30 mm diâmetro, Casca protetora, Embrióforo, Quitina + Substância Cementante Resistência Embrião Hexacanto ou Oncosfera; 3 pares de acúleos; Dupla membrana.

Morfologia Larva - Cisticerco Vesícula Translúcida Membrana cuticular ou externa; Membrana celular ou intermediária; Membrana reticular ou interna Líquido Claro no interior; 12 mm comprimento; Invaginado no interior: Taenia solium Escólex(4 ventosas); Rostro; Colo. Cisticerco de T. solium Taenia saginata Escólex(4 ventosas); Colo.

Cisticerco no SNC humanos Estágio Vesicular: Membrana da vesícula delgada e transparente; Líquido vesicular incolor; Escólex normal; Ativo (tempo indeterminado); Processo degenerativo (resposta imunológica hospedeiro. Estágio Coloidal: Líquido vesicular turvo; Escólex em degeneração; Estágio Granular: Membrana espessa; Deposição de cálcio no gel vesicular; Escólex mineralizada granular Estágio Granular Calcificado: Cisticerco Calcificado Tamanho reduzido

Habitat Taenia solium Verme adulto Taenia saginata Verme adulto Cisticerco Cisticerco Sistema Muscular Sistema Cardíaco SNC Olhos

Ciclo Biológico - Teníase Ação suco Gástrico 3 meses após infecção

Transmissão Teníase Taenia solium Taenia saginata Cisticercose Ingestão acidental de ovos de Taenia solium Auto infecção externa Coprofagia Auto infecção interna Vômitos Movimentos Retroperistálticos Heteroinfecção: Alimentos ou água contaminados

Patogenia e Sintomatologia Teníase Reações Toxico-Alérgicas; Hemorragias; Inflamação; Apetite excessivo; Perda de peso; Náuseas; Dores Abdominais; Obstrução intestinal. Competição parasita x hospedeiro Cisticercose Dependente de: Tamanho; Número; Estágio de desenvolvimento; Localização; Resposta Imunológica do hospedeiro.

Patogenia e Sintomatologia Cisticercose Muscular Assintomática Reação local Membrana Fibrosa Dor, Fadiga, Câimbras Cisticercose Ocular Descolamento da retina; Perfuração da retina; Reações inflamatórias; Perda parcial ou total da visão. Cisticercose Cardíaca Palpitações e ruídos anormais Cisticercose Mamária Nódulo indolor e móvel; Tumoraçõesassociadas à processos inflamatórios Cisticercose SNC Processos compressivos, irritativos, vasculares e obstrutivos; Hipertensão intercraniana; Hidrocefalia; Calcificações; Epilepsia.

Diagnóstico Teníase Parasitológico Pesquisa de Proglotes Tamização: T. solium T. saginata ELISA Coproantígenos

Diagnóstico Cisticercose Clínico Aspectos Epidemiológicos; Observações Anatomopatológicas; Biópsias, Necrópsias, Cirurgias. Diagnóstico Imunológico Anticorpos anticisticercono soro; ELISA Neuroimagens Raio X (RX) Tomografia computadorizada (TC) Ressonância Nuclear Magnética (RNM)

Epidemiologia x Profilaxia Epidemiologia Mundial Hindus T. solium Judeus T. saginata Falta de saneamento básico; Transmissão por práticas sexuais orais; Acidentes laboratoriais.

Epidemiologia x Profilaxia Profilaxia Impedir acesso suíno e bovino à fezes humanas; Melhora no Saneamento básico; Não comer carne crua ou mal cozida; Educação em Saúde; Melhoria no sistema de criação de animais; Inspeção sanitária.

Tratamento Teníase Niclosamida Praziquantel Cisticercose Albendazol

Escólex (Órgão Fixação) Comparação entre T. solium e T. saginata T. solium T. saginata 0,6 1,0 mm diâmetro Globoso Com Rostro Com Acúleos -25 à 50 1,0 2,0 mm diâmetro Quadrangular Ausência de Rostro Ausência de Acúleos Colo (Zona de Crescimento e Formação de Proglotes) Estróbilo 3 m 8m Proglotes Grávidas Hospedeiro Intermediário Quadrangulares Ramificaçõesuterinas pouco numerosas (12 pares) Dendríticas Saem passivamente com as fezes 80 mil ovos Suíno Retangulares Ramificaçõesuterinas muito numerosas ( 26) Dicotômicas Saem ativamente no intervalo entre as fezes 160 mil ovos (50% maduros e férteis) Bovino

Referências Neves, D. P. etal., Parasitologia Humana, Editora Atheneu, 11ª. Edição, 2010 Capítulo 25