RELATÓRIO TÉCNICO PSF/ASF/SMS-SP

RELATÓRIO TÉCNICO PSF/ASF/SMS-SP COORDENADORIA NORTE, SUDESTE E CENTRO-OESTE MAIO 2013 TERMO DE CONVÊNIO Nº 30/SMS. G/2008 P.A. Nº 2008 0.105.167-0

Associação Saúde da Família Presidente: Prof. Dr. Carlos Eduardo Pereira Corbett Coordenação Geral da ASF: Dra. Maria Eugênia Lemos Fernandes Coordenação Adjunta: Maria Aparecida Ribeiro Rolim Assistência Coordenação Adjunta: Maria José Rollo Ribeiro Equipe Técnica da Estratégia Saúde da Família/ASF: Rosicler Di Lorenzo Luiz Antonio D Angelo Ariete Ramirez Roberta Melão Ana Flávia Pagliusi Roseli Zambelli João Gustavo Negrão Mônica Vieira Prado Elton Apolinário da Silva Andréa Christina Borella Ramos Simone Miranda R. de Moraes Supervisão Administrativa: Maria Aparecida da Silva Assistência Administrativa: Marcelo Ribeiro dos Santos e Viviane Macedo de Araújo

ABREVIATURAS USADAS NESTE RELATÓRIO AB Atenção Básica ACS Agente Comunitário de Saúde AMA Assistência Médica Ambulatorial AMAQ Autoavaliação para a melhoria do Acesso e da Qualidade APA Agente de Proteção Ambiental APAE Associação Pais Amigos Excepcionais ASF Associação Saúde da Família ATA Assistente Técnico Administrativo CAPS Centro de Apoio Psicossocial CAPS AD Centro de Apoio Psicossocial Álcool e Drogas CD Cirurgião Dentista CDHU Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano CEI Colégio de Educação Infantil CEINFO Centro de Informações CNS Cartão Nacional do SUS CNES Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde CONAC Conselho de Acompanhamento de Indicadores CONSEG Conselho de Segurança COVISA Coordenadoria de Vigilância em Saúde CRAS Centro de Referência de Assistência Social CREMESP Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo CRESCO Coordenadoria Regional de Saúde Centro - Oeste CRI Centro de Referência do Idoso CRS Coordenadoria Regional de Saúde DORT Distúrbio osteo-muscular relacionado ao trabalho DNC Doença de Notificação Compulsória DST Doença Sexualmente Transmissível EAC Equipe de Agentes Comunitários EC Em contratação ECr Equipe de Consultório na Rua EMEI Escola Municipal de Educação Infantil ESB Equipe de Saúde Bucal ESB Modalidade II: Equipe de Saúde Bucal (1 CD, 1 TSB e 1 ASB) ESB Modalidade I: Equipe de Saúde Bucal (1 CD e 1 ASB) ESF Equipe Saúde da Família ESF Estratégia Saúde da Família FOSP Fundação Oncocentro de São Paulo GCM Guarda Civil Metropolitana GO Ginecologista GTH Grupo de Trabalho da Humanização HAS Hipertensão Arterial Sistêmica HIV Vírus da Imunodeficiência humana IMPREM Instituto de Previdência Municipal de Mogi das Cruzes LER Lesão por ESForço repetitivo LM Licença Médica MOM I Momento I Curso Introdutório para os profissionais que atuam na ESF MTHPIS Medicinas Tradicionais, Homeopatia e Práticas Integrativas em Saúde NASF Núcleo de Apoio à Saúde da Família NIR Núcleo Integrado de Reabilitação

NP Não previsto no plano de trabalho ONG Organização não governamental OS Organização Social PAI Programa Acompanhante de Idosos PAVS Programa Ambientes Verdes e Saudáveis PMAQ Programa de Melhoria da Qualidade e do Acesso PMSP Prefeitura Municipal de São Paulo PNH Política Nacional de Humanização PSF Programa Saúde da Família PUC Pontifica Universidade Católica RH Recursos Humanos RT Responsável Técnico SACI Sonhar, Acordar, Contribuir e Integrar SAE Sistematização da Assistência de Enfermagem SAME Serviço de Arquivo Médico SECONCI Serviço Social da Construção Civil SEPACO Serviço Social da Indústria do Papel, Papelão e Cortiça do Estado de São Paulo SIAB Sistema de Informação da Atenção Básica SIGA Sistema Integrado de Gestão e Assistência à Saúde SMADS Secretaria Municipal de Assistência e Desenvolvimento Social SMS Secretaria Municipal de Saúde SPDM Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina SR Sintomáticos Respiratórios STS Supervisão Técnica de Saúde SUVIS Supervisão de Vigilância em Saúde TB Tuberculose TI Tratamento Iniciado TSB Técnico de Saúde Bucal UBS Unidade Básica de Saúde UBS Unidade Básica de Saúde da Família VD Visita Domiciliar

ÍNDICE 1. Sumário Executivo 1 2. Descrição sumária das UBS 2 3. Produção 3 4. Recursos Humanos 4 5. Educação Permanente 6. PAVS 7 8 7. Coordenadoria de Saúde Norte 9 7.1 UBS Brasilândia 10 7.2 UBS Cruz das Almas 15 7.3 UBS Jardim Icaraí 20 7.4 UBS Augusto Ayrosa Galvão 25 7.5 UBS Jardim Guarani 30 7.6 UBS Jardim Paulistano 35 7.7 UBS Nova Esperança 39 7.8 UBS Vila Penteado 43 7.9 UBS Vila Ramos 47 7.10 UBS Silmarya 52 7.11 UBS Jardim Vista Alegre 57 7.12 UBS Vila Terezinha 61 7.13 UBS Vila Barbosa 65 7.14 UBS Casa Verde Alta 70 7.15 UBS Vila Dionísia 75 7.16 UBS Vila Dionísia II 80 7.17 UBS Vila Espanhola 84 7.18 UBS Ilza Hutzler 89 7.19 UBS Vila Santa Maria 94 8. Coordenadoria de Saúde Sudeste 99 8.1 UBS São Nicolau 100 8.2 UBS Villalobo 104 9. NASF apoio às UBS de outros parceiros 108 9.1 NASF Guilhermina 108 9.2 NASF São Nicolau 109 9.3 NASF Brás 110 10. Coordenadoria de Saúde Centro Oeste 112 10.1 UBS Sé 113 10.2 UBS Republica 118 11. NASF apoio às UBS de outros parceiros 122 11.1 NASF República 122 12. Projeto Centro Legal 123

1. Sumário Executivo MAIO 2013 A Associação Saúde da Família coopera com a SMS/SP na implementação do PSF na cidade de São Paulo através da manutenção, supervisão, monitoramento e avaliação de: 127 ESF; 24 Equipes de Saúde Bucal; 13 NASF; 18 Equipes do Projeto Centro Legal 8 Equipes de Consultório na Rua As equipes citadas acima estão distribuídas em 23 UBS, sendo 2 na região sudeste e 2 na região centro-oeste e 19 na região norte. A UBS Dionísia 2 iniciou as atividades em janeiro e está ainda em fase de implantação. Famílias estão sendo cadastradas e aguarda a STS enviar os arquivos de cadastros dos profissionais no SIAB para poder cadastrar as famílias neste sistema. Esta UBS esta aguardando da SMS data para sua inauguração oficial. O Projeto Centro Legal é formado por 108 agentes de saúde e 18 enfermeiros que realizam atendimento à população em situação de rua no Centro da cidade de São Paulo na Supervisão de Saúde Sé. Maio/2013 Página 1

2. DESCRIÇÃO SUMÁRIA DAS UBS Quadro 1. Distribuição dos serviços da parceria ASF/SMS por região de saúde, segundo gerência, tipo de UBS, população de abrangência, nº de pessoas cadastradas. % cobertura pelo PSF, nº de ESB tipo 1 e tipo 2 e sedes de NASF. CRS STS UBS Tipo UBS Nº ESF Plano Nº ESF Completas Nº ESF Incompletas Saúde Bucal Tipo I Tipo II Pessoas cadastradas PSF Sede NASF SUDESTE Penha J São Nicolau UBSF 3 3 0 0 0 9985 * NASF São Nicolau Villalobo Mista 3 3 0 0 0 10826 * NASF Guilhermina TOTAL STS Penha 6 6 0 0 0 20811 2 TOTAL CRS SUDESTE 6 6 0 0 0 20811 2 Casa Verde / Cachoeirinha V. Dionísia Mista 9 9 0 1 1 27476 Dionísia II UBSF 4 4 0 0 0 10858 Sta Maria UBSF 7 7 0 0 2 21304 Ilza Hutzler UBSF 7 7 0 1 2 22003 V Barbosa Mista 3 3 0 0 1 10917 Casa Verde Alta UBSF 6 6 0 0 1 18228 NASF Dionísia II NASF Santa Maria NASF Espanhola Espanhola UBSF 5 5 0 1 2 18285 TOTAL STS Casa Verde 41 41 0 3 9 129071 3 Cachoeirinha NORTE CENTRO OESTE Freguesia do Ó / Brasilândia Sé Cruz das Almas Mista 5 5 0 0 0 18273 J Icaraí UBSF 6 5 1 0 1 20510 Brasilândia UBSF 4 4 0 0 0 13663 V Terezinha UBSF 5 4 1 0 0 16928 J Guarani UBSF 7 7 0 0 2 24869 J Paulistano UBSF 7 7 0 0 0 27084 Nova Esperança UBSF 4 4 0 0 0 13145 Silmarya Mista 5 5 0 0 1 16808 Penteado UBSF 7 7 0 1 2 24232 Vista Alegre Mista 6 6 0 0 0 20524 NASF Cruz das Almas NASF Guarani NASF Silmarya NASF Penteado Ramos UBSF 5 5 0 0 1 17352 NASF Galvão Galvão UBSF 7 6 1 1 2 23780 TOTAL STS Fó/Brasilândia 68 65 3 2 9 237168 5 TOTAL CRS NORTE 109 106 3 5 18 366239 8 Sé UBSF 6 6 0 0 1 16798 NASF Sé República UBSF 6 6 0 0 0 14557 NASF República TOTAL STS Sé 12 12 0 0 1 31413 2 TOTAL CRS C.OESTE 12 12 0 0 1 31413 2 TOTAL GERAL ESF/ ESB/ NASF 127 124 3 5 19 417479 12 ASF/SMS Projeto Centro Legal 18 PACS 18 18 enfermeiros e 78 agentes de saúde República - Equipes de Consultório na Rua 4 Sé - Equipes de Consultório na Rua 4 *NASF da ASF que atende UBS de outras parcerias da SMS **NASF da ASF com sede na UBS V. Guilhermina da parceria SMS/Santa Marcelina Obs. Há mais um NASF da região Belenzinho que cobre 3 UBS na região da Mooca cujo gerenciamento das UBS é da SPDM. Maio/2013 Página 2

3. PRODUÇÃO Os totais de consultas e visitas domiciliares dos diferentes profissionais das equipes de saúde da família e NASF descritos abaixo, mostram a variação mensal da produção destas atividades. Diversos fatores interferem nestas variações: Maior procura da população em determinados meses, número de feriados e número de profissionais em atividade, especialmente os médicos. a. Estratégia Saúde da família Quadro 2. Total de atendimentos e visitas realizadas pelas equipes de saúde da família da parceria SMS - ASF em 2013. SIAB Consultas Médicas Atendimentos Enfermeiros VD Médicas VD Enfermeiros VD Aux. Enfermagem VD ACS 21/01 a 20/02 30.214 15.572 2.247 2.464 14.305 113.898 21/02 a 20/03 32.416 16.976 2.507 2.499 13.976 107.034 21/03 a 31/03* 10.959 5.414 791 675 4.332 34.819 01/05 a 31/05 36.652 20.072 2.840 2.921 13.997 110.744 01/05 a 31/05 33.296 19.298 2.655 2.988 14.873 111.289 Maio/2013 Página 3

4. RECURSOS HUMANOS a. Estratégia Saúde da família e Saúde Bucal Quadro 4. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando na Estratégia Saúde da Família, segundo Unidade Básica, Supervisão Técnica de Saúde e Coordenadoria Regional de Saúde, no período 01 a 31 de maio de 2013. CRS Unidade ESF GER. MÉD. 40h MÉD. 30h MÉD. 20h ENF. AE ACS ATA CD ASB TSB FAR TF APA STS Penha 7 2 7 0 0 7 11 36 11 1 1 1 0 4 2 Sudeste UBS Sao Nicolau 3 1 3 0 0 3 3 18 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Villalobos 4 1 4 0 0 4 8 18 5 1 1 1 NP 2 1 Subtotal 7 2 7 0 0 7 11 36 11 1 1 1 0 4 2 STS CV - Cachoeirinha 41 7 38 0 2 40 80 240 64 12 12 9 5 12 7 UBS Casa Verde Alta 6 1 5 0 0 6 12 36 10 1 1 1 NP 2 1 UBS Espanhola 5 1 5 0 0 5 10 29 11 3 3 2 1 2 1 UBS Ilza Hutzler 7 1 7 0 0 6 14 38 10 3 3 2 NP 2 1 UBS Santa Maria 7 1 7 0 0 7 14 42 10 2 2 2 NP 2 1 UBS Vila Barbosa 3 1 3 0 0 3 6 18 6 1 1 1 NP NP 1 UBS Vila Dionisia 9 1 7 0 2 9 17 53 11 2 2 1 1 2 1 UBS Vila Dionisia II 4 1 4 0 0 4 7 24 6 0 0 0 NP 2 1 STS Fó - Brasilândia 68 12 51 2 5 66 135 398 91 10 10 8 22 11 UBS Brasilandia 4 1 3 1 0 4 8 24 6 NP NP NP NP 2 1 Norte UBS Cruz das Almas 5 1 4 0 2 5 10 29 7 NP NP NP 1 2 1 UBS Jd. Guarani 7 1 5 1 0 7 14 41 8 1 1 2 1 2 1 UBS Jd. Icarai 6 1 4 0 0 5 11 36 8 1 1 1 NP 2 1 UBS Jd. Paulistano 7 1 5 0 2 7 14 40 9 NP NP NP NP NP 1 UBS Nova Esperança 4 1 4 0 0 4 8 23 6 NP NP NP NP 2 1 UBS Penteado 7 1 6 0 0 7 14 41 9 3 3 1 NP 2 EC UBS Silmarya 5 1 4 0 1 5 10 30 7 1 1 1 1 2 1 UBS Vila Galvao 7 1 5 0 0 7 14 40 9 3 3 2 NP 2 1 UBS Vila Ramos 5 1 3 0 0 5 10 28 7 1 1 1 NP 2 1 UBS Vila Terezinha 5 1 4 0 0 5 10 30 7 NP NP NP NP 2 1 UBS Vista Alegre 6 1 4 0 0 5 12 36 8 NP NP NP NP 2 1 Subtotal 109 19 89 2 7 106 215 638 155 22 22 17 12 34 18 Centro Oeste Sts Sé 20 2 15 5 0 25 38 90 26 1 1 1 1 3 2 UBS República 10 1 7 3 0 13 20 43 14 NP NP NP 1 3 1 UBS Sé 10 1 8 2 0 12 18 47 12 1 1 1 NP NP 1 Subtotal 20 2 15 5 0 25 38 90 26 1 1 1 1 3 2 Total 136 23 111 7 7 138 264 764 192 24 24 19 13 41 22 {Legenda: Ger. (Gerente); Méd.(Médico); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); ACS (Agente Comunitário desaúde); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); CD (Cirurgião Dentista); ASB (Auxiliar de Saúde Bucal; FAR. (Farmacêutico); TF. (Técnico em Farmácia); APA (Agente de Promoção Ambiental).} EC: Em contratação NP: Não Previsto no plano de trabalho Maio/2013 Página 4

b. NASF Quadro 5. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no NASF, de 01 a 31 de maio de 2013. CRS Sede NASF SUP. ATA AS TO FONO. NUT. PSIC. FISIO. PSIQ PED. GO HOM. ACUP. ED. FIS. BRÁS - - 1-1 - 1 2 1 - - 2-1 Sudeste Norte JD. SAO NICOLAU 1 2 1 2 1 1 1 2 - - - - - 1 VILA GUILHERMINA - - 1 2 1 1 1 2 - - - - 1 - SUBTOTAL 1 2 3 4 3 2 3 6 1 0 0 2 1 2 VILA SANTA MARIA - - - 2 1 1 1 2 EC - - - - - DIONÍSIA II - - 1-1 - 1 2 EC - 1-1 - ESPANHOLA 1 2 1-1 - 1 2 1-1 - 1 - UBS CRUZ DAS ALMAS 1 2-2 1 1 1 2 EC 1 - - - - UBS J GUARANI - - - 2 1 1 1 2 EC - EC - - - UBS PENTEADO - - 1 2 1-1 2 1 1 - - - - SILMARYA - - 1 2 1-1 - EC 1-1 - - UBS V GALVAO - - 1 2 1-1 2 EC 1 - - - - SUBTOTAL 2 4 5 12 8 3 8 14 2 4 2 1 2 0 UBS REPUBLICA 1 2 1 2 1 1 2 2 1-1 - - 1 C. Oeste UBS SÉ - - 1 2-1 2 2 1-1 - - - SUBTOTAL 1 2 2 4 1 2 4 4 2 0 2 0 0 1 TOTAL 4 8 10 20 12 7 15 24 5 4 4 3 3 3 {Legenda: SUP. (Supervisor); ATA(Auxiliar Técnico Administrativo); AS (Assistente Social); TO(Terapeuta Ocupacional); FONO. (Fonoaudiólogo); NUT. (Nutricionista); FAR. (Farmacêutico); PSIC. (Psicólogo); FISIO (Fisioterapeuta); PSIQ. (Psiquiatra); PED. (Pediatra); GO (Ginecologista); HOM. (Homeopata); ACUP. (Acupunturista); ED. FIS. (Educador Físico).} Legenda: EC: Em contratação - :Profissional não previsto no plano de trabalho c. Ambulatório de Especialidades Quadro 6. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Ambulatório de Especialidades na UBS Espanhola, de 01 a 31 de maio de 2013. CRS ESPECIALIDADES ENF AE GAST PNEU OTOR DERM OFT Norte VILA ESPANHOLA 2 4 EC 1 1 1 2 {Legenda: ENF. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); GAST (Gastroenterista); PNEU (Pneumologista); OTOR. (Otorrinolaringologista); DERM. (Dermatologista); OFT. (oftalmologista).} EC: Em contratação Legenda: EC: Em contratação Maio/2013 Página 5

d. Posto Avançado Vista Alegre Quadro 7. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Posto Avançado Vista Alegre, de 01 a 30 de abril de 2013. CRS POSTO AVANÇADO MÉD. CG MÉD. PED MÉD. GO ENF. AE AS TF AP ATA Norte VISTA ALEGRE 7 3 3 2 3 2 3 1 2 {Legenda: Méd CG.(Médico Clínico Geral); Méd PED.(Médico Pediatra); Méd GO. (Médico Ginecologista); Enf. (Enfermeiro); AE (Auxiliar de Enfermagem); TF(Técnico de Farmácia); ATA (Auxiliar Técnico Administrativo; AP (Auxiliar de Apoio); AS (Assistente Social)).} e. Centro de Referência em Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas Quadro 8. Número e distribuição dos profissionais da Associação Saúde da Família atuando no Centro de Referência em Homeopatia e Medicina Tradicional Chinesa e Práticas Integrativas, 01 a 31 de maio de 2013. CRS CRHMTPIS PROFISSIONAIS Méd. Hom. ATA Ed. Físico Acupunt. Mass. Sudeste UBS Bosque da Saúde Atuando 3 2 1 2 2 {Legenda: Méd Hom.(Médico Homeopata); Acupunt.(Acupunturista); Mass. (Massagista);ATA (Auxiliar Técnico Administrativo); Ed. Físico (Educador Físico)} Maio/2013 Página 6

5. EDUCAÇÃO PERMANENTE Realizada Capacitação nas Áreas Temáticas nos dias 09, 16, 23 e 24 de maio. Os temas foram: Saúde Mental; Como eu cuido da criança I e II; Como eu cuido do adulto I; Saúde da Mulher; Planejamento Estratégico. Profissional STS Penha STS Sé STS Fó/Brasilândia STS Casa Verde/Cachoeirinha Total Médico 5 6 33 30 74 Enfermeiro 5 8 44 26 83 Total 10 14 77 56 157 Maio/2013 Página 7

6. PAVS - JUNHO DE 2013 Foram definidos alguns indicadores de processo do PAVS extraídos dos projetos desenvolvidos nas UBS, que traduzem os resultados das ações referentes aos 11 Eixos Temáticos definidos pela SMS/SP em estreita cooperação com as instituições parceiras. Seguem abaixo os indicadores, especificados por: CRS, STS e UBS. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE CENTRO-OESTE Indicador Maio Total Nº de projetos 9 9 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 240 240 Visitas ambientais domiciliares 29 29 Kg de pilhas e baterias coletadas 6,4 6,4 Litros de óleo de cozinha coletado 213 213 Kg de lixo reciclável coletado 632 632 Kg de medicamentos descartados 32 32 Nº de hortas/jardins 1 1 COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Indicador STS Fó/Brasilândia STS Casa Verde Cachoeirinha Nº de projetos 58 28 86 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 163 100 263 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 13635 1968 15603 Visitas ambientais domiciliares 574 192 766 Kg de pilhas e baterias coletadas 85,24 66,25 151,49 Litros de óleo de cozinha coletado 559 236 795 Kg de lixo reciclável coletado 222,97 428 650,98 Kg de medicamentos descartados 46,22 34,68 80,9 Nº de hortas/jardins 19 13 32 Nº de minhocários/composteira 12 6 18 Total COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE Indicador STS Penha Total Nº de projetos 14 14 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 21 21 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 758 758 Visitas ambientais domiciliares 85 85 Kg de pilhas e baterias coletadas 20,5 20,5 Litros de óleo de cozinha coletado 123 123 Kg de lixo reciclável coletado 2000 2000 Kg de medicamentos descartados 15,05 15,05 Nº de hortas/jardins 1 1 Nº de minhocários/composteira 1 1 Maio/2013 Página 8

7. COORDENADORIA REGIONAL DE SAÚDE NORTE Na região Norte, a ASF, em parceria com a SMS, é responsável pelo acompanhamento das UBS com equipes de Saúde da Família nas STS de Casa Verde- Cachoeirinha e na STS Freguesia-Brasilandia correspondendo a um total de 109 ESF e 24 ESB implantadas em 19 UBS. Sendo 12 UBS com 68 ESF e 2 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Freguesia do Ó/Brasilândia e 7 UBS com 41 ESF, 3 ESB modalidade 1 e 9 ESB modalidade 2 na STS Casa Verde/Cachoeirinha/Limão. Ainda nesta região, a ASF também é responsável pela implantação e manutenção de 9 NASF. Maio/2013 Página 9

7.1 UBS VILA BRASILÂNDIA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Cristian Regina Reyes Kury População estimada para cadastro no PSF: 12.949 População Cadastrada: 13.663 Equipes Saúde da Família: 4 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 87 Coleta Pública 99,92 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado - Diabetes 666 Jogado a Céu Aberto 0,08 Epilepsia 25 Hipertensão Arterial Sistêmica 2071 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 93,80 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,26 Deficiente Físico 80 Despejados a Céu Aberto 5,95 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 78 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 11 Poço ou Nascente 0,05 Maio/2013 Página 10

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Brasilândia. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 16000 13663 85,4 Cadastradas Total 75 16000 13663 85,4 Consulta médica 70 1500 1053 70,2 Consulta médica corrigida 70 1500 1053 70,2 Consulta enfermagem 70 768 578 75,3 VD médico 70 150 49 32,7 VD médica corrigida 70 150 49 32,7 VD enfermagem 70 128 65 50,8 VD auxiliar enfermagem 70 576 430 74,7 VD acompanhamento ACS 85 3920 3568 91,0 H.A.S acompanhadas 80 2071 1997 96,4 Diabetes acompanhadas 80 685 662 96,6 Gest. Acompanhadas 80 78 78 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 51 44 86,3 Vacina em <1 ano 95 138 137 99,3 Sintomáticos Respiratórios 50 11 8 70,3 Justificativas: VD Médica: 80h=Folgas de 1 médico em cumprimento aviso prévio, deixou de realizar 30 VDs (6 períodos), 16h= 2 dia úteis de atestado de 2 médicos, deixou de realizar 10 VD (2 períodos), 8h= 1 dia de participação na oficina de Acolhimento de 1 médico, deixou de realizar 5 VD (1 período), 40h= 5 dias úteis Congresso de 1 médico, deixou de realizar 10 VD (2 períodos). Total déficit 144h, 55VD, 11 períodos o que elevaria a produção para 70% da meta. VD de Enfermagem: 24h = 3 dias úteis de atestado de 1 enfermeiro, deixou de realizar 10 VD (2 períodos), 8h= 1 dia de participação na oficina de Acolhimento de 1 enfermeiro, deixou de realizar 5 VD (1 período), 16h Semana Saúde na Escola de 1 enfermeiro deixou de realizar 10 VD (2 períodos).total déficit 48h, 25 VD, 5 períodos o que levaria a meta para 70,31%. Maio/2013 Página 11

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Brasilândia. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 2 6 Atend. individuais compartilhados entre NASF 3 3 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 14 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 19 14 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 51 0 Total de Atendimentos em grupo 51 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 70 14 Articulações no Território 0 0 Foram realizados 14 atendimentos, sendo 36% compartilhados com ESF, 21% compartilhados entre o NASF e 43% de atendimentos específicos. Não teve articulações nem grupo neste período. Taxa de absenteísmo: 12%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Brasilândia 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Cultura e Comunicação "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da UBS em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P 5 Cultura e Comunicação 6 Horta, Alimentação Saudável "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. "Horta" - Projeto de implantação de horta de hortaliças em escola com fim educativo. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. Maio/2013 Página 12

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental. Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 9 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 248 Visitas ambientais domiciliares 12 Kg de pilhas e baterias coletadas 12,5 Litros de óleo de cozinha coletado 17 Kg de lixo reciclável coletado 39,95 Kg de medicamentos descartados 5,06 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 3. Conselho Gestor: Realizada reunião em 15/05/2013, com duração de 2h, com a presença de 13 pessoas, sendo 5 conselheiros do segmento usuário, 2 conselheiros do segmento trabalhador, 1 conselheiro do segmento Gestor, e 5 convidados. Os principais assuntos pautados foram a reforma da unidade alguns itens não terminados; implantação de equipes para a Saúde bucal na unidade; garantir a participação de todos os conselheiros e todos os segmentos nas reuniões do conselho local. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: PMAQ: Re-contratualização das Equipes já homologadas, uma das equipes ainda não foi homologada pela SMS, aguarda parecer da CRS-Norte. BOLSA FAMILIA: Garantir acompanhamento de no mínimo 85% das famílias cadastradas no Programa, e a inclusão da informação no SIAB sobre se a família é cadastrada no Bolsa Família ou CAD-único para inserção dos dados no SIAB. Capacitar os novos conselheiros e que o conselho possa deliberar e atuar em beneficio do território. Coresponsabilidade quanto ao acolhimento. Em virtude da organização do processo de trabalho das equipes e da unidade os profissionais, em geral, tem dificuldade em se responsabilizar pelo acompanhamento do paciente seguindo os fluxos da UBS. 5. Próximos passos: O PMAQ e seus instrumentos estão contidos no planejamento anual das equipes a fim de atingirmos os parâmetros a recontratualização; Neste semestre melhoramos em 12% a cobertura do acompanhamento das famílias no Programa Bolsa Família, atingindo 88% das famílias cadastradas no programa. As equipes desenvolveram estratégias com um olhar diferenciado a essa famílias vulneráveis, incluindo grupos e atendimentos para acompanhamento das crianças menores de 5 anos, para controle do peso e altura; Por decisão do conselho, manteremos os ciclos de temas a serem discutidos para instrumentalizar o grupo. Como estratégia, utilizaremos o recurso das pautas pré-elaboradas e combinadas nas reuniões anteriores e aferidas antes do inicio da próxima reunião, para garantirmos que todos os aspectos sejam contemplados, capacitações e discussões. Fortalecer o acolhimento da UBS: Nas Reuniões Gerais discutimos a importância de acolhermos todo e qualquer paciente, independente da equipe que pertence, e garantir uma escuta qualificada e com resolutividade. Foi implantada a presença de um ACS diariamente, dentro da unidade, na função do posso ajudar, como uma estratégia para o acolhimento. Maio/2013 Página 13

Manter as oficinas de acolhimento desenvolvidas e coordenadas pela STS FÓ/Brasilandia, que tem baseado nossas ações no fortalecimento do acolhimento. 6. Conquistas/Realizações: SAÚDE NA ESCOLA: A Ação foi desenvolvida em parceira com a EMEI Tito Lívio com o objetivo de avaliar os alunos na relação peso-altura-idade. As ações foram realizadas nos dias 24.04.2013 e 03.05.2013 em 4 períodos, manhã e tarde. Neste semestre melhoramos a cobertura do acompanhamento das famílias no Programa Bolsa Família, atingindo 88% das famílias cadastradas no programa. Maio/2013 Página 14

7.2 UBS CRUZ DAS ALMAS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Caroline Encinas População estimada para cadastro no PSF: 25.985 População Cadastrada: 18.273 Equipes Saúde da Família: 5 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 67 Coleta Pública 99,98 Doença de Chagas 12 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 1102 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 30 Hipertensão Arterial Sistêmica 3103 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,54 Tuberculose Pulmonar 6 Fossa 0,13 Deficiente Físico 101 Despejados a Céu Aberto 0,33 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 66 Rede Pública 99,47 Gestantes menores de 20 anos 14 Poço ou Nascente 0,03 Maio/2013 Página 15

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Cruz das Almas. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 18273 91,4 Cadastradas Total 75 20000 18273 91,4 Consulta médica 70 2000 1493 74,7 Consulta enfermagem 70 960 498 51,9 VD médico 70 200 101 50,5 VD enfermagem 70 160 81 50,6 VD auxiliar enfermagem 70 720 505 70,1 VD acompanhamento ACS 85 5866 5141 87,6 H.A.S acompanhadas 80 3103 2742 88,4 Diabetes acompanhadas 80 1102 976 88,6 Gest. Acompanhadas 80 80 75 93,8 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 41 29 70,7 Vacina em <1 ano 95 139 137 98,6 Sintomáticos Respiratórios 50 15 13 85,4 Justificativas: Consulta de enfermagem: Momento III 16hs - 21 CE 2,1% ; Reuniões internas/externas (Comissão de Prontuário, técnica, micro redes, Projeto acolhimento, Núcleo de violência) 14hs 26 CE 2,7%; Substituição da Gerencia 160hs 20%; Absenteísmo 23%; Férias 136hs 15%. Visita Domiciliar Médica: Momento III: 8hs 15 VD 7,5%; Reuniões internas (Técnica, Sup. Dr. Carlos, micro redes) 6 hs 15 VD 7,5%; Reuniões externas (Comissão de prontuário) 4 hs 10VD 5%. Visita Domiciliar Enfermeiras: UNASUS 25 hs 15 VD 10 %; Momento III 16 hs 8 VD - 5%; Férias 136 hs 15%; Reuniões (Comissão de prontuário, Supervisão GO, micro redes, Projeto Acolhimento) 5hs 5VD 3%; Substituição da gerência 20%. Maio/2013 Página 16

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Cruz das Almas. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 3 1 Atend. individuais compartilhados entre NASF 2 1 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 10 12 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 15 14 Atend. em grupo (NASF) 44 45 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 48 39 Total de Atendimentos em grupo 92 84 Total geral de atendimentos individuais e grupo 107 98 Articulações no Território 5 0 Foram 14 atendimentos realizados neste período, sendo 21% compartilhados com as ESF, 43% compartilhados entre o NASF e 36% de atendimento específico. Não teve articulações nem grupo neste período. Taxa de absenteísmo: 33%. Vale informar que houve uma Oficina sobre Acolhimento com Classificação de Risco e Análise de Vulnerabilidade (ACCRAV) para a Micro Redes Beira Rio, promovida pelo Fórum de Redes da FÓ/Brasilândia com apoio da PNH (política Nacional de Humanização) e o NASF participou para apoiar as oficinas que serão realizadas em cada UBS. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Cruz das Almas 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Horta, Alimentação Saudável 2 A3P Descrição "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 4 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Cultura e Comunicação Cultura e Comunicação "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas e óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos a UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Brincar e reciclar" - O projeto tem como objetivo conscientizar alunos de 3ª série da Escola Estadual de Ensino Fundamental Prof. Augusto Macedo Costa da área de abrangência da UBS e desenvolver oficinas de reutilização de material reciclável e Educação Ambiental para minimização de resíduos sólidos. "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 6 Cultura e Comunicação "Oficinas Artesanais" - Oficinas de confecção de objetos a partir de materiais recicláveis para estimular a criatividade, a coletividade e a sensibilização ambiental para os frequentadoras da UBS. Maio/2013 Página 17

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 24 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 4206 Visitas ambientais domiciliares 25 Kg de pilhas e baterias coletadas 7,81 Litros de óleo de cozinha coletado 74 Kg de lixo reciclável coletado 26,27 Kg de medicamentos descartados 5,11 Nº de hortas/jardins 4 Nº de minhocários/composteira 2 3. Conselho Gestor: Realizada reunião do Conselho Gestor em 22/05. Presentes: gerente, 4 funcionários e 3 conselheiros de saúde. Discussão tensa sobre um problema ocorrido na coleta de exames que foi resolvido na mesma data. No encontro foram revisados as rotinas do serviços, postura profissional e atendimento preferencial. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Melhorar atendimento, organização e comunicação da Recepção. Programa do Auto Monitoramento Glicêmico (AMG) Feito um novo fluxo, trazendo a responsabilidade para a equipe de enfermagem. Espera-se redução dos inativos e melhoria na qualidade do atendimento dos usuários assistidos pelo programa. Aumentar coleta de Papanicolau e Strepto B em gestantes Sensibilizar toda a Unidade sobre a proposta da Linha Materno Infantil. Adaptação das equipes quanto a realização das reuniões de equipe diárias. Manter ações de Dengue no território. Sensibilizar toda a Unidade sobre o Projeto Qualificação da rede de atenção à saúde da FÓ/Brasilândia através da implementação do acolhimento com análise de vulnerabilidade e classificação de risco. Reforçar a importância do Núcleo de Violência com discussões de casos e notificações. Maior resolubilidade nas reuniões do Conselho Gestor. Alcançar metas de VD médica e de enfermeiro. 5. Próximos Passos: Dar continuidade a sensibilização dos profissionais quanto à importância do olhar para o cuidado da linha materno infantil. Acompanhar mais de perto motivos de óbitos e internações. Monitoramento do novo fluxo AMG. Maior participação da gerente nas reuniões de equipe diária. Reforçar a importância do Núcleo de Violência com discussões de casos e notificações. Incentivar toda a Unidade para a participação no Projeto Qualificação da rede de atenção à saúde da FÓ/Brasilândia através da implementação do acolhimento com análise de vulnerabilidade e classificação de risco Acompanhar ações de dengue no território. Envolver toda a unidade com a regulação. Maio/2013 Página 18

6. Conquistas: Efetivação da mini-regulação. Maior envolvimento das equipes com o Programa AMG. Maio/2013 Página 19

7.3 UBS JD. ICARAÍ STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Anna Paula Rocha População estimada para cadastro no PSF: 18.196 População Cadastrada: 20.510 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 Modalidade II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 64 Coleta Pública 99,97 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 955 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 30 Hipertensão Arterial Sistêmica 2740 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,21 Tuberculose Pulmonar 18 Fossa 0,03 Deficiente Físico 103 Despejados a Céu Aberto 0,76 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 145 Rede Pública 99,97 Gestantes menores de 20 anos 30 Poço ou Nascente 0,02 Maio/2013 Página 20

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Icaraí. ICARAÍ META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 16884 84,4 Cadastradas EACS 75 4000 3652 91,3 Cadastradas Total 75 24000 20536 85,6 Consulta médica 70 2000 1464 73,2 Consulta médica corrigida 70 2000 1464 73,2 Consulta enfermagem 70 960 607 63,2 VD médico 70 200 58 29,0 VD médica corrigida 70 200 58 29,0 VD enfermagem 70 160 75 46,9 VD auxiliar enfermagem 70 720 517 71,8 VD acompanhamento ACS 85 5000 4625 92,5 H.A.S acompanhadas 80 2230 2054 92,1 Diabetes acompanhadas 80 781 741 94,9 Gest. Acompanhadas 80 121 119 98,3 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 77 40 51,9 Vacina em <1 ano 95 231 228 98,7 Sintomáticos Respiratórios 50 17 17 99,3 Justificativas: VD Médica: Neste ciclo tivemos 3 dias de feriado impactando em 24hs. Um médico iniciou as atividades em 03 tendo período de adaptação para conhecer as rotinas da UBS. Houve 3 períodos de VD de médico cancelados para cobrir agendas de duas enfermeiras que tiveram atestados. Um médico teve 27 hs de folga para zerar banco de horas. Um profissional se desligou em 21 de Maio e cancelou períodos de VD para antecipar consultas agendadas. Consulta de Enfermagem: Neste ciclo tivemos 3 dias de feriado impactando em 24hs de atendimento, Eq B 16 hs de VD cancelada para abertura de agenda ( suporte a equipe enquanto enfermeira estava de atestado), Eq C 24 hs de falta injustificada, 24 hs de folga abonada, 64 hs de atestado, Eq E 24hs de feriado,112hs de período de férias, 32hs de folga abonada. VD Enfermagem: Neste ciclo tivemos 3 dias de feriado impactando em 24hs, Enfermeira eq B teve 56 hs de atestado, Enfermeira eq C, 24 hs de falta injustificada, 24 hs de folga abonada, 64 hs de atestado e Enf eq C 112hs de período de férias, 32hs de folga abonada. Maio/2013 Página 21

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Icaraí 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada 1.900 178 9,4 % Meta Primeira Consulta do Ano 48 179 372,9 Primeira Consulta Gestante - 4 - Tratamentos Concluídos 48 127 264,6 Pacientes Agendados 192 169 88,0 Visita Domiciliar 8 14 175,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 8 133,3 Total de Procedimentos 768 699 91,0 Absenteísmo 26,6% Urgência/Total de Atendimentos 29,5% Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou todas as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Icaraí 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 3 5 Atend. individuais compartilhados entre NASF 14 6 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 17 3 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 34 14 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 21 0 Total de Atendimentos em grupo 21 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 55 14 Articulações no Território 0 2 Foram 14 atendimentos realizados neste período, sendo 21% compartilhados com as ESF, 43% compartilhados entre o NASF e 36% de atendimento específico. Não teve articulações nem grupo neste período. Taxa de absenteísmo: 33%. Vale informar que houve uma Oficina sobre Acolhimento com Classificação de Risco e Análise de Vulnerabilidade (ACCRAV) para a Micro Redes Beira Rio, promovida pelo Fórum de Redes da FÓ/Brasilândia com apoio da PNH (política Nacional de Humanização) e o NASF participou para apoiar as oficinas que serão realizadas em cada UBS. Maio/2013 Página 22

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Icaraí 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Horta, Alimentação Saudável 2 A3P Descrição "Ajardinamento na UBS" - tem como objetivo construir jardim de plantas reutilizando material reciclável com o apoio das equipes de saúde da família e dos usuários. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 Cultura e Comunicação "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 2254 Visitas ambientais domiciliares 7 Kg de pilhas e baterias coletadas 4 Litros de óleo de cozinha coletado 36 Kg de lixo reciclável coletado 3 Kg de medicamentos descartados 0,9 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Reunião ordinária realizada em 09/05/2013 com a presença de nove pessoas. Foram discutidas as seguintes pautas: casos de dengue no território e de profissionais, a nebulização programada pela SUVIS para a UBS que ocorreu em 10/05 e durante a semana seguinte no território e foi detectado o local índice de foco do território. Presença de um membro da Pastoral da Criança que explica as atribuições e ações no território e as possíveis ações em conjunto com o PSF. Informes gerais: apresentação do novo médico da equipe A, Dr. Roberto; posse do conselho gestor da STS, tendo como nossa representante a Srª Ereny; a GCM tem mantido as rondas do território; discutido novamente sobre a possibilidade ou não da confecção dos folders com informações sobre a UBS para distribuição na área do território. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Contratação de um médico para equipe D e E. Iniciar as discussões sobre o PMAQ com todas as equipes. Reorganizar os horários das reuniões de equipes diárias, pois quatro equipes se reúnem às 11:00, dificultando a participação do gerente e do NASF. Reduzir absenteísmo dos auxiliares de enfermagem. Maio/2013 Página 23

Identificado dificuldade de alcance da meta de visitas domiciliares dos médicos e enfermeiros. 5. Próximos passos: Manter a reestruturação do fluxo do acolhimento. Realizar as oficinas de acolhimento com todos os profissionais da unidade. Motivar e instrumentalizar as equipes para a PMAQ. Realizar reuniões com a comunidade, primeira está marcada para 19/06/13 às 14:00. Manter parceria com a educação e acompanhar o cuidado para as crianças que apresentaram alterações antropométricas. Capacitação A3P com todos os funcionários em 26/06/13 pelo PAVS. 6. Conquistas /realizações: Continuidade das atividades de ajardinamento do entorno da UBS e o mutirão da Dengue. O maior envolvimento dos auxiliares de enfermagem e o comprometimento da equipe técnica no acolhimento. Estabelecido o fluxo para entrega de exames laboratoriais aos usuários. Primeira etapa da parceria saúde-educação finalizada. Maio/2013 Página 24

7.4 UBS AUGUSTO AYROSA GALVÃO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Valéria Terezinha Bosco População estimada para cadastro no PSF: 21.785 População Cadastrada: 23.780 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 81 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado - Diabetes 1206 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 48 Hipertensão Arterial Sistêmica 3392 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,80 Tuberculose Pulmonar 13 Fossa 0,09 Deficiente Físico 150 Despejados a Céu Aberto 1,11 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 137 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente 0,01 Maio/2013 Página 25

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Galvão. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 24000 20625 85,9 Cadastradas EACS 75 4000 3155 78,9 Cadastradas Total 75 28000 23780 84,9 Consulta médica 70 2400 1693 70,5 Consulta médica corrigida 70 2000 1693 84,7 Consulta enfermagem 70 1152 791 68,7 VD médico 70 240 96 40,0 VD médica corrigida 70 200 96 48,0 VD enfermagem 70 192 133 69,3 VD auxiliar enfermagem 70 864 643 74,4 VD acompanhamento ACS 85 5818 5007 86,1 H.A.S acompanhadas 80 2853 2641 92,6 Diabetes acompanhadas 80 967 908 93,9 Gest. Acompanhadas 80 118 116 98,3 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 53 45 84,9 Vacina em <1 ano 95 235 232 98,7 Sintomáticos Respiratórios 50 20 15 75,7 VD Dengue 85 5818 5131 88,2 Justificativas: VD médico: Déficit de dois médicos todo o período, sendo que uma virou equipe EAC. Para atender as necessidades de consultas destas duas equipes sem médicos os 5 médicos em atividade reduziram seus tempos de VD. Adicionalmente um médico teve licença médica por 3 dias, e houve 40 horas (8 horas para cada médico) de capacitação (Momento 3). Consulta enfermagem: 1 enfermeira substituindo gerente de licença médica - 88 horas de 21 a 31/05- teve de cancelar horários de consultas e VD; 01 enfermeira no Seminário de Saúde do Trabalhador na PUC/Pró Saúde 8 horas; 01 enfermeiro acompanhando paciente na ambulância 6 horas; 01 enfermeira de licença médica 16 horas. VD enfermagem: 1 enfermeira substituindo gerente de licença médica, 1 enfermeira em oficina de acolhimento na STS - 04 h; 01 enfermeiro Seminário de Reabilitação na PUC - 08 h; organização Saúde na escola 04 h; 01 enfermeira VD com Nasf; 01 enfermeira VD com conselho tutelar. Maio/2013 Página 26

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Galvão 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada 4.700 8 0,2 % Meta Primeira Consulta do Ano 144 259 179,9 Primeira Consulta Gestante - 7 - Tratamentos Concluídos 144 247 171,5 Pacientes Agendados 576 512 88,9 Visita Domiciliar 24 37 154,2 Atividade de Orientação-Grupos 18 20 111,1 Total de Procedimentos 2.304 1.459 63,3 Absenteísmo 26,2% Urgência/Total de Atendimentos 13,9% Justificativas: Procedimentos: 7 dias uteis com compressor quebrado (56 hora )e três dias em triagem (24 horas) Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Galvão. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 32 20 Atend. individuais compartilhados entre NASF 12 11 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 15 15 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 59 46 Atend. em grupo (NASF) 8 23 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 63 122 Total de Atendimentos em grupo 71 145 Total geral de atendimentos individuais e grupo 130 191 Articulações no Território 7 5 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 33% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 18 sessões dos seguintes grupos: Oficina de Linguagem, Roda Criativa, Grupo Coral, Liang Gong, Terapia Comunitária, Gestantes e Conversando com o Corpo. Apenas o último grupo citado, não foi compartilhado com a equipe de SF. O NASF realizou 1 capacitação para as ESF na Linha de Cuidado Materno Infantil. Visitas Domiciliares: 61% e Absenteísmo: 21%. Maio/2013 Página 27

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Galvão 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação Descrição "Ecologia do Espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. 2 Revitalização de Espaços Públicos "Jardim da UBS" - projeto de ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 4 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 24 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 624 Visitas ambientais domiciliares 3 Kg de pilhas e baterias coletadas 7,2 Litros de óleo de cozinha coletado 138 Kg de lixo reciclável coletado 22,967 Kg de medicamentos descartados 0,2 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Reunião realizada dia 24/05/13.Total de participantes: 07. Pauta: reunião extraordinária do conselho gestor da STS, admissão médica equipe 04, demissão médico equipe 06; convite para participação da oficina de acolhimento discussão local e avaliação do questionário de avaliação do atendimento. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Manter assistência médica para equipes 05 e 06 que ainda estão sem médico e os médicos motivados frente às dificuldades do acolhimento e necessidade de cobertura do território. Avaliar o trabalho da recepção frente todas as demandas urgentes. Discutir a organização do acolhimento e da agenda da UBS. Falta de diversos tipos de material médico hospitalar, odontológico e medicamentos. A sala de curativo em iminência de parar o atendimento. Maio/2013 Página 28

5. Próximos Passos: Priorizar avaliação do trabalho da recepção. Continuar a pesquisa de avaliação do atendimento da unidade que está sendo aplicada pelos conselheiros do segmento usuários. Continuidade das oficinas de acolhimento e classificação de risco na unidade. 6. Conquistas/Realizações: Terapia comunitária funcionando com grande aceitação e reconhecimento pelos profissionais da UBS e da supervisora de Terapia Comunitária. Maio/2013 Página 29

7.5 UBS JD. GUARANI STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Elisabete Alves Pinto População estimada para cadastro no PSF: 20.268 População Cadastrada: 24.869 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 84 Coleta Pública 99,37 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,14 Diabetes 971 Jogado a Céu Aberto 0,48 Epilepsia 24 Hipertensão Arterial Sistêmica 2842 Destino dos Dejetos % Hanseníase 8 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 88,91 Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 0,22 Deficiente Físico 171 Despejados a Céu Aberto 10,87 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 163 Rede Pública 99,82 Gestantes menores de 20 anos 30 Poço ou Nascente 0,10 Maio/2013 Página 30

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. Guarani. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 24869 88,8 Cadastradas EACS 75-0 - Cadastradas Total 75 28000 24869 88,8 Consulta médica 70 2700 1866 69,1 Consulta médica corrigida 70 2300 1866 81,1 Consulta enfermagem 70 1344 1148 85,4 VD médico 70 270 107 39,6 VD médica corrigida 70 230 107 46,5 VD enfermagem 70 224 178 79,5 VD auxiliar enfermagem 70 1008 965 95,7 VD acompanhamento ACS 85 7781 7027 90,3 H.A.S acompanhadas 80 2842 2731 96,1 Diabetes acompanhadas 80 1004 981 97,7 Gest. Acompanhadas 80 163 163 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 106 84 79,2 Vacina em <1 ano 95 347 345 99,4 Sintomáticos Respiratórios 50 21 10 48,3 VD Dengue 85 7781 7027 90,3 Justificativas: Consulta e VD Médica: Déficit 176 horas; Faltas 34 horas; Folgas 13 horas; Licença Médica 64 horas; Cursos 8 horas; Total: 295 Horas. (afastamento por licença medica de 10 dias que corresponde a 80 h em seguida demissão. A profissional trabalhou 2 dias neste ciclo; 01 profissional em fase de adaptação e adequação aos processos do trabalho. Em fase de avaliação). Maio/2013 Página 31

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Jd. Guarani 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 3.800 936 24,6 Primeira Consulta do Ano 96 184 191,7 Primeira Consulta Gestante - 13 - Tratamentos Concluídos 96 163 169,8 Pacientes Agendados 384 262 68,2 Visita Domiciliar 16 13 81,3 Atividade de Orientação-Grupos 12 23 191,7 Total de Procedimentos 1.536 922 60,0 Absenteísmo 48,9% Urgência/Total de Atendimentos 24,3% Justificativas: Pacientes agendados, procedimentos: 3 dias com autoclave quebrada, problemas com dados da CD demitida, a profissional apresentou dados parciais. VD: problemas com dados da CD demitida, a profissional apresentou dados parciais. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Guarani 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 26 13 Atend. individuais compartilhados entre NASF 10 15 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 9 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 45 41 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 155 104 Total de Atendimentos em grupo 155 104 Total geral de atendimentos individuais e grupo 200 145 Articulações no Território 7 10 Foram realizados 41 atendimentos no período, sendo 32% compartilhados com ESF, 36% compartilhados entre o NASF e 32% de atendimentos específicos. Houve 10 articulações: 01 reunião 8 NASF, 01 reunião Qualificação de Demanda, 01 reunião Saúde na Escola, 01 Oficina de Acolhimento, 01 Fórum de Reabilitação, 01 Reunião de Micro Redes, 01 Momento III, 01 Reunião Saúde do Trabalhador na PUC, 01 Reunião de CAPS, 01 reunião no NAB. Foram realizados 03 grupos: 01 Grupo Gente Bonita com 8 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 01 Grupo de Crianças Obesas com 16 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 01 Grupo de Gestantes/Shantala com 25 participantes, compartilhado entre NASF e ESF. Taxa de absenteísmo: 21%. Maio/2013 Página 32

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Guarani 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 A3P Descrição "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos vencidos e não utlizados devolvidos à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização do jardim da UBS" - Implantação de jardim na UBS. O projeto conta com o apoio da Divisão de Gestão Descentralizada da Secretaria do Verde e do Meio Ambiente (SVMA/ DGD Norte 1), de moradores da região e usuários da UBS. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 606 Visitas ambientais domiciliares 320 Kg de pilhas e baterias coletadas 5,5 Litros de óleo de cozinha coletado 60 Kg de lixo reciclável coletado 0,9 Kg de medicamentos descartados 6,3 Nº de hortas/jardins 2 3. Conselho Gestor: Em reunião mensal realizada em 08/05/13 com a presença de 8 participantes, o tema central foi o de aumentar a adesão das pessoas da área do território da UBS para participarem das reuniões. Incentivar a participação das discussões para a identificação das situações de risco no território e propostas de intervenção partilhada. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Contratualização das novas equipes no PMAQ. Demanda reprimida de encaminhamentos para algumas especialidades. Melhoria da iluminação e portão da área externa da UBS. 5. Próximos passos: Continuidade das oficinas de acolhimento; capacitação na linha materno infantil, para todos os funcionários; divulgar para a comunidade junto com o Conselho Gestor local sobre os programas existentes e os seus respectivos fluxos. Maio Maio/2013 Página 33

6. Conquistas /realizações: As oficinas para discussão do acolhimento, classificação de risco e avaliação de vulnerabilidade foram realizadas com a participação de todos os profissionais e foram estabelecidos fluxos para os atendimentos prioritários. A equipe tem apresentado melhor aplicação o que se verifica o aprimoramento da qualidade do trabalho no território e uma postura mais acolhedora com os usuários. Temos recebido elogios pela comunidade de forma oral e escrita como reconhecimento do trabalho desenvolvido no território pelas equipes. Maio/2013 Página 34

7.6 UBS JD. PAULISTANO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Lizete Nogueira Oliveira População estimada para cadastro no PSF: 21.989 População Cadastrada: 27.084 Equipes Saúde da Família: 7 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 48 Coleta Pública 99,35 Doença de Chagas 8 Queimado/Enterrado 0,09 Diabetes 795 Jogado a Céu Aberto 0,55 Epilepsia 25 Hipertensão Arterial Sistêmica 2554 Destino dos Dejetos % Hanseníase 5 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,16 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,37 Deficiente Físico 99 Despejados a Céu Aberto 4,47 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 221 Rede Pública 99,92 Gestantes menores de 20 anos 49 Poço ou Nascente 0,04 Maio/2013 Página 35

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Paulistano. Justificativas: Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 27084 96,7 Consulta médica 70 2600 1285 49,4 Consulta médica corrigida 70 2400 1285 53,5 Consulta enfermagem 70 1344 1143 85,0 VD médico 70 260 136 52,3 VD médica corrigida 70 240 136 56,7 VD enfermagem 70 224 205 91,5 VD auxiliar enfermagem 70 1008 793 78,7 VD acompanhamento ACS 85 7579 6817 89,9 H.A.S acompanhadas 80 2554 2410 94,4 Diabetes acompanhadas 80 794 746 94,0 Gest. Acompanhadas 80 221 213 96,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 95 69 72,6 Vacina em <1 ano 95 365 363 99,5 Sintomáticos Respiratórios 50 23 20 88,6 VD Dengue 85 7579 6817 89,9 Consulta e VD Médica: déficit de 1 médico; 8 hs Momento II; 8 hs oficina de Acolhimento; 04 hs reunião Comissão de prontuários na ASF; 04 hs reunião técnica; 20h faltas; 8h folgas; 144h licença médica; 72h férias; Total 268h. Maio/2013 Página 36

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. Paulistano 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 2 15 Atend. individuais compartilhados entre NASF 21 25 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 23 45 Atend. em grupo (NASF) 23 28 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 Total de Atendimentos em grupo 23 28 Total geral de atendimentos individuais e grupo 46 73 Articulações no Território 6 7 Foram 45 atendimentos realizados neste período, sendo 11% compartilhados com as ESF, 55% compartilhados entre o NASF e 34% de atendimentos específicos. Houve 07 articulações: 01 CRAS Brasilândia (Eq 3395 caso Odair), 01 reunião na STS (discussão caso Odair), 01 Ida no Hospital Santa Casa (caso Odair), 01 Reunião Escola Crispim (caso eq 3395), 01 APD (caso Eq 3395), 01 CAPSi (discussão caso Eq 3393), 01 Conselho Tutelar FÓ/Brasilândia (discussão caso Eq 3395). O NASF realizou 03 Grupos: 02 Grupos de Terapia Comunitária com 21 participantes, compartilhados entre NASF, 01 Oficina Ser Criança com 07 participantes, compartilhado entre NASF. Absenteísmo: 26%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. Paulistano 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 A3P Descrição "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 3 Horta, Alimentação Saudável Projeto que integra da comunidade local, a UBS e a rede pública de ensino EMEI, EMEF e CEI na implantação de canteiros no CEU Jardim Paulistano. 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitandoos para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. Maio/2013 Página 37

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 8 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 610 Visitas ambientais domiciliares 58 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,9 Litros de óleo de cozinha coletado 28 Kg de lixo reciclável coletado 0,12 Kg de medicamentos descartados 1,1 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Reunião realizada em 23/05/13 com a presença de 04 membros do seguimento dos usuários. Pautas: Campanha da Dengue; Operação Cata-Bagulho e Acolhimento. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Discussões de casos complexos da área cinza onde houve a participação da rede de apoio do território, sendo os casos discutidos com APD, STS FÓ, ASF, NASF juntamente com familiares a fim de elaborar o plano de cuidado para o paciente. Acompanhamento de criança de baixo peso. A equipe realizou um plano de cuidado diferenciado. Mediante o acompanhamento multidisciplinar da Equipe a criança atingiu o percentil dentro da normalidade. 5. Próximos Passos: Acompanhar as ações planejadas pelas equipes, na linha do cuidado materno infantil. 6. Conquistas/Realizações: Participação nas reuniões mensais nas equipes para discussão do SIAB e PMAQ. Maio/2013 Página 38

7.7 UBS NOVA ESPERANÇA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Vanessa Alessandra Lopes População estimada para cadastro no PSF: 12.469 População Cadastrada: 13.145 Equipes Saúde da Família: 4 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 31 Coleta Pública 99,13 Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 404 Jogado a Céu Aberto 0,79 Epilepsia 30 Hipertensão Arterial Sistêmica 1187 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 90,17 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,08 Deficiente Físico 74 Despejados a Céu Aberto 9,75 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 125 Rede Pública 99,46 Gestantes menores de 20 anos 27 Poço ou Nascente - Maio/2013 Página 39

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Nova Esperança. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 16000 13145 82,2 Consulta médica 70 1600 1307 81,7 Consulta enfermagem 70 768 697 90,8 VD médico 70 160 145 90,6 VD enfermagem 70 128 109 85,2 VD auxiliar enfermagem 70 576 475 82,5 VD acompanhamento ACS 85 3916 3552 90,7 H.A.S acompanhadas 80 1187 1015 85,5 Diabetes acompanhadas 80 404 342 84,7 Gest. Acompanhadas 80 125 118 94,4 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 66 48 72,7 Vacina em <1 ano 95 223 209 93,7 Sintomáticos Respiratórios 50 11 5 45,6 VD Dengue 85 3916 3424 87,4 Justificativas: Vacina em < 1 ano: Já foram vacinadas 08 (oito) crianças depois do período do fechamento da relatório gerencial atualizando a meta para 97,3%. Sintomáticos Respiratórios: Foram realizadas busca ativa no território e encontramos 32 sintomáticos mas neste momento somente 5 vieram fazer a coleta. As equipes estão fazendo novas visitas para solicitar a coleta do escarro. Maio/2013 Página 40

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Nova Esperança 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 6 4 Atend. individuais compartilhados entre NASF 19 8 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 1 1 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 26 13 Atend. em grupo (NASF) 0 4 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 Total de Atendimentos em grupo 0 4 Total geral de atendimentos individuais e grupo 26 17 Articulações no Território 0 1 Foram 13 atendimentos realizados neste período, sendo 08% compartilhados com as ESF, 61% foram compartilhados apenas entre os profissionais do NASF e 31% foram de atendimento específico. Houve 01 articulação na STS (discussão caso Michelle). O NASF realizou 01 Oficina de Linguagem com 04 participantes, compartilhados entre NASF. Absenteísmo: 41%. Vale mencionar que este NASF está inserido nas atividades do Pró-Saúde e do PET-Saúde Mental em parceria com a PUC/SP em convênio com o Ministério da Saúde. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Nova Esperança 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Biblioteca PAVS" (nome provisório) - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "Artesanato com crianças" - o projeto tem como objetivo desenvolver oficinas lúdicas para crianças reutilizando material reciclável como método de educação ambiental. 4 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. 5 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 6 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - projeto com objeitvo de construção de horta e jardim na UBS. Maio/2013 Página 41

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 11 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 385 Visitas ambientais domiciliares 38 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,18 Kg de lixo reciclável coletado 1,5 Kg de medicamentos descartados 8,2 Nº de hortas/jardins 2 3. Conselho Gestor: A reunião foi realizada dia 29/05/2013 com a presença de 8 conselheiros. Os principais assuntos tratados foram: Proposta de confecção de crachá para os membros do Conselho; Proposta para implantação de praça com aparelhos de ginastica para os moradores do território e brinquedos; Discussão sobre manutenção da UBS; Transferência de famílias do território; Folha de sugestões e avaliação dos serviços da unidade. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Avaliação de território de extrema vulnerabilidade. Casos de maior vulnerabilidade social. 5. Próximos Passos: Ampliar a capacidade de ação das equipes no território. Contratualização do PMAQ. 6. Conquistas/Realizações: Reavaliação do acolhimento interno da unidade. Discussões sobre as demandas da unidade. Diagnóstico situacional do território. Maio/2013 Página 42

7.8 UBS VILA PENTEADO STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Yoshimi Ito Villanova População estimada para cadastro no PSF: 20.190 População Cadastrada: 24.232 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 39 Coleta Pública 99,89 Doença de Chagas 14 Queimado/Enterrado 0,09 Diabetes 1192 Jogado a Céu Aberto 0,03 Epilepsia 26 Hipertensão Arterial Sistêmica 3583 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,26 Tuberculose Pulmonar 14 Fossa 0,21 Deficiente Físico 208 Despejados a Céu Aberto 5,53 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 190 Rede Pública 99,80 Gestantes menores de 20 anos 46 Poço ou Nascente 0,11 Maio/2013 Página 43

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Penteado. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 24232 86,5 Cadastradas EACS 75-0 - Cadastradas Total 75 28000 24232 86,5 Consulta médica 70 2800 2063 73,7 Consulta médica corrigida 70 2000 2063 103,2 Consulta enfermagem 70 1344 886 65,9 VD médico 70 280 154 55,0 VD médica corrigida 70 200 154 77,0 VD enfermagem 70 224 180 80,4 VD auxiliar enfermagem 70 1008 967 95,9 VD acompanhamento ACS 85 7017 6766 96,4 H.A.S acompanhadas 80 3583 3338 93,2 Diabetes acompanhadas 80 1192 1126 94,5 Gest. Acompanhadas 80 190 188 98,9 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 99 81 81,8 Vacina em <1 ano 95 348 346 99,4 Sintomáticos Respiratórios 50 20 11 54,5 VD Dengue 85 7017 6479 92,3 Justificativas: VD Médica: no período houve déficit de um médico e meio, a meta corrigida de VD = 70%. Consulta Enfermagem: uma enfermeira substituindo a gerência, 2 enfermeiras participando em oficina de acolhimento da STS, uma enfermeira de licença médica por 6 dias seguida de afastamento pelo INSS, uma enfermeira com início de exercício em 8/5/13. Maio/2013 Página 44

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Penteado 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 4.700 799 17,0 Primeira Consulta do Ano 144 508 352,8 Primeira Consulta Gestante - 8 - Tratamentos Concluídos 144 413 286,8 Pacientes Agendados 576 486 84,4 Visita Domiciliar 24 18 75,0 Atividade de Orientação-Grupos 18 40 222,2 Total de Procedimentos 2.304 1.634 70,9 Absenteísmo 31,9% Urgência/Total de Atendimentos 23,9% Justificativas: Pacientes agendados, procedimentos: 12 horas de atestado de 1 CD, 80 horas de licença de 1 CD, 4 horas de capacitação de 1 CD, ciclo completo sem amálgama, condicionamento ácido e lidocaína. VD: 3 dias de VD canceladas por dificuldades com ACS (já discutido em reunião de equipe). Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Penteado - 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 44 39 Atend. individuais compartilhados entre NASF 20 32 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 18 22 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 82 93 Atend. em grupo (NASF) 0 31 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 139 83 Total de Atendimentos em grupo 139 114 Total geral de atendimentos individuais e grupo 221 207 Articulações no Território 12 7 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 24% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 11 sessões dos seguintes grupos da UBS: Gestantes, Práticas Corporais, Grupo de Crianças (equipe 3472), Terapia Comunitária, Shantala, Grupo de Letramento, Grupo de Linguagem. Apenas os dois últimos grupos não foram compartilhados com a ESF. Visitas Domiciliares: 26% e Absenteísmo: 18%. Maio/2013 Página 45

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Penteado 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Horta, Alimentação Saudável 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 Biodiversidade e arborização 5 A3P Descrição "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheiro agrônoma do DGD/SVMA Norte 2. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Patrulha do barulho" - o projeto visa a sensibilização e educação ambiental de funcionários, usuários da UBS e comunidade sobre os riscos à saúde proveniente dos pombos e a importância do controle da população. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental. Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 6 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 64 Kg de pilhas e baterias coletadas 15,35 Litros de óleo de cozinha coletado 30 Kg de medicamentos descartados 0,75 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 2 3. Problemas/Desafios: Alta rotatividade de médicos. Aguardando adequação física especialmente das seguintes salas: curativo, esterilização, expurgo, vacina, inalação, recepção e farmácia, conforme relatório encaminhado. Foi solicitada a instalação do PABX para facilitar a comunicação interna. Aguardando troca do chuveiro da sala de curativo, o pedido já foi feito para a manutenção. 5. Próximos passos: Monitoramento dos projetos propostos. 6. Conquistas/Realizações: Participação em capacitação do Momento III. Realização de preceptoria de Ginecologia com Dr. Carlos. Participação em Oficina de Acolhimento da STS Freguesia/Brasilândia. Realização de reunião de Comissão de Prontuários (28/05/13). Maio/2013 Página 46

7.9 UBS VILA RAMOS STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Luzia Giosa Graciano População estimada para cadastro no PSF: 17.846 População Cadastrada: 17.352 Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 45 Coleta Pública 99,84 Doença de Chagas 11 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 843 Jogado a Céu Aberto 0,14 Epilepsia 28 Hipertensão Arterial Sistêmica 2335 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,77 Tuberculose Pulmonar 9 Fossa 0,04 Deficiente Físico 123 Despejados a Céu Aberto 1,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 114 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 23 Poço ou Nascente 0,02 Maio/2013 Página 47

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vila Ramos. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 17352 86,8 Consulta médica 70 2000 1190 59,5 Consulta enfermagem 70 960 873 90,9 VD médico 70 200 87 43,5 VD enfermagem 70 160 116 72,5 VD auxiliar enfermagem 70 720 610 84,7 VD acompanhamento ACS 85 5045 4884 96,8 H.A.S acompanhadas 80 2335 2305 98,7 Diabetes acompanhadas 80 843 834 98,9 Gest. Acompanhadas 80 114 114 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 46 32 69,6 Vacina em <1 ano 95 224 224 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 14 14 96,8 VD Dengue 85 5045 4884 96,8 Justificativas: Consulta e VD Médica: 1 equipe sem médico, com 160hs, 01 médico transferido totalizando 104hs. Total de Ausência: 314 horas, corrigindo pelo número de dias-profissionais trabalhando atinge-se 99% da meta de consultas, e 72,5 das VD. Maio/2013 Página 48

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Vila Ramos 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado Escovação Supervisionada 1.900/Semestre 552 29,1 MAIO % Meta Primeira Consulta do Ano 48 169 352,1 Primeira Consulta Gestante - 3 - Tratamentos Concluídos 48 171 356,3 Pacientes Agendados 192 225 117,2 Visita Domiciliar 8 16 200,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 19 316,7 Total de Procedimentos 768 1.277 166,3 Absenteísmo 25,3% Urgência/Total de Atendimentos 27,9% Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou todas as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vila Ramos. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 34 21 Atend. individuais compartilhados entre NASF 3 16 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 17 28 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 54 65 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 24 16 Total de Atendimentos em grupo 24 16 Total geral de atendimentos individuais e grupo 78 81 Articulações no Território 7 6 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 43% do total de atendimentos individuais realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 3 sessões dos seguintes grupos: Oficina de Linguagem e Coral. Os grupos citados foram compartilhados com as ESF. Visitas domiciliares: 25% e Absenteísmo: 21%. Maio/2013 Página 49

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vila Ramos 01/05 a 31/05 Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 4 A3P Descrição "Ecologia do espírito" - O projeto visa desenvolver atividades envolvendo a comunidade e as equipes da UBS com o objetivo de conscientizar e sensibilizar em temas ambientais capacitando os participantes a disseminarem os conhecimentos adquiridos pelo território. "Reciclando a autoestima" - Projeto de grupo de artesanato envolvendo pessoas portadoras de necessidades especiais e emocionais com o objetivo de estimular a integração, sociabilização e a criatividade através da reutilização de materiais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos usados devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 37 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 2770 Visitas ambientais domiciliares 8 Kg de pilhas e baterias coletadas 8,6 Litros de óleo de cozinha coletado 101 Kg de lixo reciclável coletado 114,05 Kg de medicamentos descartados 2,6 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Realizada reunião em 06/05/13. Presentes 5 conselheiros e 4 ouvintes. Pautas: Ofícios encaminhados para a ASF em relação a máquina de xérox; Cronograma da Pesquisa de Opinião; Atualização de telefones dos conselheiros; Ausência de Médicos; Posse do Conselho Gestor da Supervisão. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Há uma clara insuficiência de A.T.A. na UBS para cumprir a grande demanda de lançamentos no SIGA. (registra-se no SIGA Mãe Paulistana, Procedimentos de Bucal, Feridas, Material de Curativo, AMG. Regulação, Recepção). O plano piloto de abastecimento de estoque da Farmácia Saúde Log, ainda não foi concluído. Neste mês implantaram o layout da farmácia colocando os novos bins e os armários de gaveta. Essa implantação dificultou o atendimento na dispensação. Maio/2013 Página 50

5. Próximos Passos: Dar continuidade ao Matriciamento de Psiquiatria. Estão sendo de grande valia as discussões propiciando uma integração com os equipamentos participantes. Dar continuidade a Integração Escola/Conselho Tutelar e UBS que está facilitando uma aproximação com esses equipamentos com possibilidade de uma parceria para a condução dos casos. Reprodução da Oficina de Acolhimento na UBS com participação de todos os funcionários. 6. Conquistas/realizações: A integração com a Escola, que há muitos anos estamos trabalhando, está dando resultados. O trabalho conjunto com o PAVS, que está propiciando aos funcionários melhor integração. Integração com os CAPS Infantil, Adulto e AD, propiciando uma melhor integração. Oficina de Cuidando do Cuidador que foi uma grande conquista para trabalharmos com os funcionários. Maio/2013 Página 51

7.10 UBS SILMARYA STS Freguesia do Ó/Brasilândia Gerente: Ramiro Pedro Fernandes População estimada para cadastro no PSF: 33.240 População Cadastrada: 16.808 Equipes Saúde da Família: 5 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 64 Coleta Pública 98,95 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado 0,60 Diabetes 674 Jogado a Céu Aberto 0,45 Epilepsia 36 Hipertensão Arterial Sistêmica 2044 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 94,14 Tuberculose Pulmonar 9 Fossa 0,54 Deficiente Físico 114 Despejados a Céu Aberto 5,33 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 120 Rede Pública 99,17 Gestantes menores de 20 anos 21 Poço ou Nascente 0,72 Maio/2013 Página 52

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Silmarya. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 16808 84,0 Consulta médica 70 2000 1125 56,3 Consulta médica corrigida 70 1920 1125 58,6 Consulta enfermagem 70 960 613 63,9 VD médico 70 200 60 30,0 VD médica corrigida 70 192 60 31,3 VD enfermagem 70 160 96 60,0 VD auxiliar enfermagem 70 720 441 61,3 VD acompanhamento ACS 85 4841 4283 88,5 H.A.S acompanhadas 80 2044 1918 93,8 Diabetes acompanhadas 80 659 628 95,3 Gest. Acompanhadas 80 120 113 94,2 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 67 55 82,1 Vacina em <1 ano 95 248 241 97,2 Sintomáticos Respiratórios 50 14 11 78,5 VD Dengue 85 4841 4299 88,8 Justificativas: Consulta e VD Médica: Um médico de férias de 02 a 31/05; Momento II 24h; Oficina de acolhimento 8h, Comitê de mortalidade 12h; Comitê de saúde mental 8h; Absenteísmo 15%. Consulta e VD de Enfermagem: 24hs licença médica, 16hs de folga, Curso de Saúde da Mulher (1 Enf=16h), reunião de vacina (1 Enfs = 4h), Reunião do Comite de Mortalidade na Unidade 4h (5Enf = 20h), Seminário de Reabilitação (1Enf = 8h), Programa Saúde na Escola (1 Enf = 16h), Avaliação de desempenho de Auxiliares e ACS, 2hs Matriciamento de S. Mental (5 Enf = 10h), Momento II. VD Auxiliar de Enfermagem: Férias (336h), 40h de atestado, 16h de folgas, Programa Saúde na Escola (2Aux = 32h), Prorrogação de Campanha H1N1 (cobertura da sala de vacina até 20h). Maio/2013 Página 53

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Silmarya 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada 1.900 75 3,9 % Meta Primeira Consulta do Ano 48 102 212,5 Primeira Consulta Gestante - 10 - Tratamentos Concluídos 48 131 272,9 Pacientes Agendados 192 277 144,3 Visita Domiciliar 8 12 150,0 Atividade de Orientação-Grupos 6 32 533,3 Total de Procedimentos 768 1.566 203,9 Absenteísmo 15,9% Urgência/Total de Atendimentos 9,7% Justificativas: A equipe de saúde bucal atingiu/superou todas as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Silmarya. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 4 9 Atend. individuais compartilhados entre NASF 17 15 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 6 10 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 27 34 Atend. em grupo (NASF) 27 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 25 Total de Atendimentos em grupo 27 25 Total geral de atendimentos individuais e grupo 54 59 Articulações no Território 6 5 Foram realizados 34 atendimentos neste período, sendo 29 % compartilhados com as ESF, 44% compartilhados entre o NASF e 27% de atendimento específico. Houve 05 articulações: 01 Oficina de Acolhimento, 01 Fórum Enfrentamento Violência, 01 reunião Escola Genésio (caso EQ 3432), 01 Reunião Hospital e Maternidade Vila Nova Cachoeirinha (caso Eq 3451), 01 reunião CREAS/CAPSi/CAPS adulto/nasf/esf (caso Eq 3454).O NASF realizou 03 grupos: 02 Grupos Terapia Comunitário com 13 participantes, compartilhados entre NASF e ESF, 01 Oficina de Linguagem com 12 participantes, compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo: 24%. Maio/2013 Página 54

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Silmarya 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 A3P 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação Descrição "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. *O projeto "Ajardinamento da UBS" constante do relatório de abril de 2013 encontra-se paralisado devido a dificuldade de fornecimento de terra e mudas junto ao DGD. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 13 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 316 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 8,2 Litros de óleo de cozinha coletado 4 Kg de lixo reciclável coletado 0,22 Kg de medicamentos descartados 5,2 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Reunião realizada no dia 27/05, juntamente com a comissão e parceiros para planejamento da IV Feira de Saúde Sustentável, houve a participação de 55 pessoas. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Processo de invasão e construção de moradias ilegais em terreno de preservação próximo à Unidade, com aumento de demanda e ocupação desordenada. Discussão em vários fóruns como CG da UBS e da STS, na Subprefeiruta e GCM. Recepção: estudo aprofundado sobre o que leva a recepção ter um fluxo tão elevado de pessoas e falta de funcionários para tal. Afirmação de algumas posturas que atravancam o fluxo como confecção de agendas, triagem pelo balcão, alto número de encaixes. Maio/2013 Página 55

Setor de Enfermagem: rediscussão com equipe para fortalecimento do grupo, papel dos Enfermeiros da UBS, discussão de fluxos e protocolos, reafirmação de posturas no trabalho. Esgoto com infiltração do vizinho a UBS exalando mau cheiro, já fiscalizado pela equipe de Zoonose. Necessidade de elevação de grades nos muros em torno a UBS, troca de lâmpadas com fixadores, construção de novas prateleiras na recepção, conserto da guia de entrada no portão de unidade. Canetas de Odonto em fase de orçamento para manutenção, consertado apenas uma por alto valor de manutenção, manutenção de impressora em orçamento. Necessidade de troca de forro de isopor de consultório médico e sala administrativa, de conserto de compressor da odontologia e computadores, de troca de ventiladores na sala de TB. PET SAÚDE: São dois projetos: Saúde Mental e Álcool/ Drogas. Os preceptores pelo serviço: Enfª Suzi e Dra Gleice pela Unidade; Silvia e Janaína do NASF. No momento realizando pesquisa sobre o itinerário dos pacientes de saúde mental da Unidade e apresentação do PROPET/SAÚDE aos trabalhadores da Unidade em fevereiro. Realização da reunião do Comitê de Mortalidade na Unidade com a participação de toda equipe. PRO SAUDE: Retomada de estágios de alunos do 5º ano da PUC com visita dos professores à Unidade e apresentação do território aos alunos em aula na PUC, manutenção dos projetos dos anos anteriores na Escola Yadoia, Projeto SACI, intervenção em saúde mental nas equipes e saúde do trabalhador. 5. Próximos Passos Monitoramento das equipes: taxa de ocupação de agenda e absenteísmo. Intensificar revisão de prontuários pela gerência, equipes e comissão de revisão de prontuários. Manter análise da demanda da reserva técnica. Avançar nas discussões sobre Acolhimento. Estudo aprofundado do absenteísmo e comportamento das agendas. Análise da alta taxa de encaixe com agendamento muito longo e número grande de faltas. Continuação do PET Saúde na Unidade. Projeto de capacitação em saúde mental pelo Pró-Saúde. Inicio do Projeto de discussão sobre Acolhimento e Análise de Vulnerabilidade pela PNH. Inicio da organização da VI Feira de Saúde Sustentável. Processo de implantação das UBS Jd Brasilia, Jd Damasceno e 5 ESF no Jd. Carumbé (contemplados no encontro com Secretario Municipal de Saúde). Discussão sobre a contratualização e recontratualização do PMAQ. Reuniões de Preparação para a IV Feira de Saúde Sustentável a realizar-se em 29 de junho de 2013. Início do projeto piloto de abastecimento pelo almoxarifado central. 6. Conquistas/Realizações: Término da avaliação de desempenho de todos os funcionários Realização do Projeto Saúde na Escola com pesagem de crianças na CEI Maria Aparecida. Maio/2013 Página 56

7.11 UBS VISTA ALEGRE STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Ivânia Rodrigues da Silva População estimada para cadastro no PSF: 51.439 População Cadastrada: 20.524 Equipes Saúde da Família: 6 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 28 Coleta Pública 92,74 Doença de Chagas 17 Queimado/Enterrado 0,14 Diabetes 752 Jogado a Céu Aberto 7,12 Epilepsia 42 Hipertensão Arterial Sistêmica 2275 Destino dos Dejetos % Hanseníase 6 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 70,23 Tuberculose Pulmonar 11 Fossa 1,81 Deficiente Físico 121 Despejados a Céu Aberto 27,95 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 171 Rede Pública 97,59 Gestantes menores de 20 anos 44 Poço ou Nascente 1,75 Maio/2013 Página 57

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vista Alegre. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 24000 20524 85,5 Cadastradas Total 75 24000 20524 85,5 Consulta médica 70 2400 1198 49,9 Consulta médica corrigida 70 1600 1198 74,9 Consulta enfermagem 70 1152 795 69,0 VD médico 70 240 84 35,0 VD médica corrigida 70 160 84 52,5 VD enfermagem 70 192 121 63,0 VD auxiliar enfermagem 70 864 478 55,3 VD acompanhamento ACS 85 5842 5069 86,8 H.A.S acompanhadas 80 2275 2109 92,7 Diabetes acompanhadas 80 750 709 94,5 Gest. Acompanhadas 80 171 155 90,6 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 113 86 76,1 Vacina em <1 ano 95 306 300 98,0 Sintomáticos Respiratórios 50 17 12 70,2 VD Dengue 85 5842 5069 86,8 Justificativas: Consulta Médica e VD Médica: Déficit 240 horas; Licença Médica 24 horas; Cursos 8 horas; Reuniões 16 horas; Total: 264 Horas. Consulta e VD de Enfermagem: Folgas 24 horas; Licença Maternidade 152 horas; Cursos 32 horas; Reuniões 32 horas; Férias 192 horas; Total: 432 Horas. VD Auxiliar de Enfermagem: Faltas 16 horas; Folgas 24 horas; Licença Médica 112 horas; Licença Maternidade 240 horas; Reuniões 44 horas; Férias 144 horas; Total: 580 Horas. Maio/2013 Página 58

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vista Alegre. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 17 20 Atend. individuais compartilhados entre NASF 20 35 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 15 15 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 52 70 Atend. em grupo (NASF) 0 65 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 29 67 Total de Atendimentos em grupo 29 132 Total geral de atendimentos individuais e grupo 81 202 Articulações no Território 6 8 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 21% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 9 sessões dos seguintes grupos: Roda de Conversa (espaço de cuidado para os funcionários), Saúde na Escola (E.E João Amós: 5ª, 7ª e 8ª séries), Memória Saudável. Apenas o último grupo citado não foi compartilhado com as ESF. O NASF realizou 1 capacitação para a equipe de SF, com o seguinte tema: Resumo de Alta. Visitas Domiciliares: 30% e Absenteísmo: 11%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vista Alegre 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS e chapas de raios-x. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 A3P "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade nas UBS trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. 3 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 4 Horta, Alimentação Saudável "Horta e jardim na UBS" - o projeto tem como objetivo a construção de horta e jardim na UBS e no CEU PAZ com reutilização de materias. O projeto conta com a parceria do DGD da SVMA. Maio/2013 Página 59

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 692 Visitas ambientais domiciliares 41 Kg de pilhas e baterias coletadas 5,5 Litros de óleo de cozinha coletado 46 Kg de lixo reciclável coletado 14 Kg de medicamentos descartados 7,8 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: Não foi realizada reunião do Conselho Gestor no mês de maio. 4. Problemas/Desafios: Reestruturar o trabalho da recepção da UBS, a partir das demandas, necessidades e de qualificação dos profissionais para melhor desenvolvimento do trabalho. Maior adesão da comunidade no conselho gestor: foram realizados vários convites para a comunidade, lideranças e associações. 5. Próximos passos: Realizar as oficinas internas para classificação por risco e vulnerabilidade. Realização das reuniões de 4 horas para discussão de classificação de risco e PMAQ no mês de julho 2013. 6. Conquistas/Realizações: Análise dos resultados do primeiro trimestre dos dados do SIAB com as ESF. Implantação do processo de classificação de risco familiar (Coelho). Maio/2013 Página 60

7.12 UBS VILA TEREZINHA STS Freguesia do Ó/ Brasilândia Gerente: Cássia Regina Paz População estimada para cadastro no PSF: 13.122 População Cadastrada: 16.928 Equipes Saúde da Família: 5 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 89 Coleta Pública 99,70 Doença de Chagas 2 Queimado/Enterrado - Diabetes 592 Jogado a Céu Aberto 0,30 Epilepsia 45 Hipertensão Arterial Sistêmica 2116 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,01 Tuberculose Pulmonar 8 Fossa 0,40 Deficiente Físico 90 Despejados a Céu Aberto 4,59 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 149 Rede Pública 99,90 Gestantes menores de 20 anos 30 Poço ou Nascente 0,06 Maio/2013 Página 61

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Vl. Terezinha. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 16000 13742 85,9 Cadastradas EACS 75 4000 3186 79,7 Cadastradas Total 75 20000 16928 84,6 Consulta médica 70 1600 1367 85,4 Consulta enfermagem 70 768 659 85,8 VD médico 70 160 140 87,5 VD enfermagem 70 128 106 82,8 VD auxiliar enfermagem 70 576 492 85,4 VD acompanhamento ACS 85 4156 3995 96,1 H.A.S acompanhadas 80 1736 1478 85,1 Diabetes acompanhadas 80 530 454 85,7 Gest. Acompanhadas 80 113 95 84,1 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 45 33 73,3 Vacina em <1 ano 95 161 161 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 14 18 127,6 VD Dengue 85 4156 3930 94,6 Justificativas: A UBS atingiu todas as metas propostas para o período. Maio/2013 Página 62

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Vl. Terezinha. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 17 9 Atend. individuais compartilhados entre NASF 3 17 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 4 13 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 24 39 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 48 49 Total de Atendimentos em grupo 48 49 Total geral de atendimentos individuais e grupo 72 88 Articulações no Território 6 2 Foram realizados 39 atendimentos, sendo 33% compartilhados com as ESF, 44% compartilhados entre o NASF e 23% de atendimento específico. Houve 02 articulações: 01 Reunião na Creche Dourada, 01 reunião na OZON. Foram realizados 07 grupos: 01 Grupo de GTA com 08 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 01 Grupo de Alongamento na eq 3422 com 23 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 02 grupos XIAN GONG com 34 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 02 grupos Aliviando as Tensões com 27 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 01 grupo de Artesanato com 05 participantes, compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo: 13%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Vl. Terezinha 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Gerenciamento de resíduos" (nome provisório) - coleta de pilhas e baterias usadas, óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos devolvidos ou não utilizados à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Horta, Alimentação Saudável "Horta" - Projeto de implantação de horta de plantas medicinais, hortaliças com fim educativo e ajardinamento na UBS. O projeto envolve os funcionários e a comunidade e é monitorado por engenheira agrônoma do DGD/SVMA Norte 1. 3 Revitalização de Espaços Públicos "Ajardinamento da UBS" - revitalização de jardim na UBS. 4 Cultura e Comunicação "Educomunicação" (nome provisório) - O projeto tem como objetivo o desenvolvimento de atividades de educação ambiental voltadas para as ESF, usuários e população do entorno da UBS. Também contempla a implantação da "caixa PAVS" contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 5 Cultura e Comunicação O projeto "SACI" visa a formação de agentes ambientais mirins entre os alunos da rede pública de ensino. Estas crianças e adolescentes são capacitados em temas ambientais tornando-se multiplicadores do conhecimento adquirido nas suas escolas, bairro e no próprio lar. Maio/2013 Página 63

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 11 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 860 Visitas ambientais domiciliares 52 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,5 Litros de óleo de cozinha coletado 25 Kg de medicamentos descartados 3 Nº de hortas/jardins 2 4. Conselho Gestor: A reunião do Conselho Gestor agendada para o dia 09/05/2013, não foi realizada devido a Oficina de Acolhimento, vulnerabilidade e classificação de risco. 5. Problemas/Desafios: Área de extrema vulnerabilidade, onde as questões de violência são acentuadas, existindo o reflexo destas questões junto aos profissionais de saúde em especial os ACS. Alguns manifestaram as dificuldades em trabalhar com algumas famílias, refletindo sobre o seu papel e sua importância na ESF. 6. Próximos passos: Trabalhar junto a população sobre a importância da participação popular e estimular os usuários a participar das reuniões mensais do Conselho Gestor. Trabalhar junto a população sobre absenteísmo. Elaborar um cronograma nas áreas rediscutindo a ESF e o papel da UBS. Elaborar novas parcerias com os equipamentos sociais locais. Proposto a elaboração de um curso de linguagem em libras para facilitar a comunicação com usuários com deficiência auditiva. 7. Conquistas/Realizações: Iniciado a re-territorialização da ESF azul. Implantado a Comissão de Regulação. Iniciado o novo agendamento da triagem odontológica. Maio/2013 Página 64

7.13 UBS VILA BARBOSA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Márcia Rodrigues Janota UBS tipo Mista População estimada para cadastro no PSF: 14.739 População Cadastrada: 10.917 Equipes Saúde da Família: 3 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 66 Coleta Pública 99,80 Doença de Chagas 5 Queimado/Enterrado 0,20 Diabetes 560 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 18 Hipertensão Arterial Sistêmica 1741 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,54 Tuberculose Pulmonar 3 Fossa 0,13 Deficiente Físico 79 Despejados a Céu Aberto 0,33 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 66 Rede Pública 99,47 Gestantes menores de 20 anos 14 Poço ou Nascente 0,03 Maio/2013 Página 65

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Barbosa. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 12000 10917 91,0 Consulta médica 70 1200 843 70,3 Consulta enfermagem 70 576 509 88,4 VD médico 70 120 53 44,2 VD enfermagem 70 96 77 80,2 VD auxiliar enfermagem 70 432 419 97,0 VD acompanhamento ACS 85 3024 2829 93,6 H.A.S acompanhadas 80 1741 1631 93,7 Diabetes acompanhadas 80 576 547 95,0 Gest. Acompanhadas 80 66 65 98,5 Vacina em <1 ano 95 116 116 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 9 7 76,9 VD Dengue 85 3024 2746 90,8 Pessoas cadastradas ESF 75 12000 10917 91,0 Justificativas: VD Médica: Cancelamento de 2 períodos de VD de cada médico para dar cobertura à Equipe Vermelha, uma vez que a médica encontrava-se no período de férias de 06/05/2013 à 04/06/2013; Momento II 16hs, Reunião de comissão de prontuários 4h, Reunião de comissão de prontuário ASF 4h; Férias 136h. Maio/2013 Página 66

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Barbosa 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 1.900 748 39,4 Primeira Consulta do Ano 48 61 127,1 Primeira Consulta Gestante - 6 - Tratamentos Concluídos 48 57 118,8 Pacientes Agendados 192 208 108,3 Visita Domiciliar 8 5 62,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 34 566,7 Total de Procedimentos 768 974 126,8 Absenteísmo 28,8% Urgência/Total de Atendimentos 34,5% Justificativas: VD: abaixo da meta devido ao maior número de grupos realizados nas escolas no período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Barbosa 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 4 11 Atend. individuais compartilhados entre NASF 5 5 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 10 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 9 26 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 Total de Atendimentos em grupo 0 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 9 26 Articulações no Território 2 4 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 38% do total de atendimentos realizados pelo NASF. Nenhum grupo foi realizado neste período. Visitas Domiciliares: 42% e Absenteísmo: 16%. O NASF realizou 1 capacitação para as ESF com o seguinte tema: Oficina Lúdica e a importância do brincar. Maio/2013 Página 67

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Barbosa 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Horta, Alimentação Saudável "Horta na UBS" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, onde cada equipe cuida de um conjunto de canteiros (flores, hortaliças, medicinais), bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 3 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 22 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,4 Litros de óleo de cozinha coletado 10 Kg de medicamentos descartados 1,95 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 3. Conselho Gestor: Reunião Ordinária realizada no dia 22/05/2013.na qual participaram: 03 usuários, 01 Gestor e 02 Funcionários. A principal pauta foi o Plano de Metas da Unidade (Pé Diabético), Solicitação da colaboração do Conselho para a divulgação dos grupos da UBS, comunicado o afastamento do Enfermeiro Alexandre e a chegada da Enfermeira substituta Drusila, Divulgação sobre o Plano de Metas, Falta de medicamentos e insumos, Fila de Espera (Hora Certa). 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Unidade com espaço físico reduzido, com prejuízo para área administrativa e para a realização de consultas. São apenas 06 consultórios que são compartilhados pelas ESF, médicos PMSP, municipalizados, psiquiatra e NASF. Problemas recorrentes com Internet, falhas na rede, o que prejudica todo o processo de trabalho da unidade. Permanece a falta de vários materiais e insumos não recebidos no último abastecimento, sendo novamente questionado pelos Conselheiros. Apesar do remanejamento de alguns materiais entre unidades, a situação encontra-se crítica. Há problemas importantes relacionados ao lixo no território, em especial na época de chuvas (risco de inundação). Necessidade de ampliar ações do PAVS e envolver o Conselho Gestor, Maio/2013 Página 68

comunidade e equipes da ESF no enfrentamento destes problemas. Equipes com agentes de zoonoses realizado mutirões na área. Abastecimentos: Conforme relatórios de eventos enviados apesar do abastecimento alguns materiais continuam faltando, pois a quantidade é insuficiente para as necessidades, os mais críticos são: agulha 30 x 7,0, atadura crepe (10/15/20/60 cm), compressas de gaze, micropore, fita adesiva cirúrgica. Projeto Saúde na Escola: 203 crianças examinadas. Continuamos com o problema da poda das árvores encaminhamos para STS e aguardamos providencias. Com a Campanha de Influenza, tivemos 712 doses de rotina e 2331 vacinados em maio, sendo 532 do grupo de risco, 163 crianças < 2 anos, 188 gestantes e idosos 1448. Revitalização das áreas verdes da unidade. Solicitado através do PAVS terras, mudas e o que mais for necessário para revitalização do jardim da frente da unidade bem como para continuar com as hortas. 5. Próximos Passos: Aguardar autorização para divulgação e contato das ações referente ao lixo, uma vez que todo e qualquer material que seja distribuído na área têm que ser padronizado de acordo com a normatização de documentos da nova Gestão. Divulgar dentro das orientações da CRSN, as ações referentes ao lixo no território e o inpicio do Grupo de Shantala na unidade. Intensificação atualização do Relatório Bolsa Família com 67,80% das famílias totalmente acompanhadas. A APA que iniciou na UBS em 27/05, vem apresentando boa integração com toda equipe, além de retomar atividades como: coleta de óleo, pilhas e raio x, e também VD com ACS. 6. Conquistas e Realizações: Com a implantação da mini regulação observa-se maior controle da fila de espera por todas as equipes. Implantação de grupo, contemplando o cuidado materno infantil na creche conveniada Ramsés. Ainda nesta linha a Odonto iniciou um grupo com pais na Creche Menino Deus. Funcionária terminou o curso de Yoga e já prepara atividades dirigidas aos colaboradores, assim intensificando o cuidando do cuidador. Implantação de ficha de monitoramento mensal de trabalho da ESF, sugerido pela ASF, em Reunião de Gerentes. Maio/2013 Página 69

7.14 UBS CASA VERDE ALTA STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Alessandra Campos de Souza População estimada para cadastro no PSF: 17.015 População Cadastrada: 18.228 Equipes Saúde da Família: 6 Equipe Saúde Bucal: 1 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 43 Coleta Pública 99,98 Doença de Chagas 7 Queimado/Enterrado - Diabetes 907 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 19 Hipertensão Arterial Sistêmica 2449 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,92 Tuberculose Pulmonar 7 Fossa 0,02 Deficiente Físico 77 Despejados a Céu Aberto 0,06 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 104 Rede Pública 99,98 Gestantes menores de 20 anos 28 Poço ou Nascente - Maio/2013 Página 70

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Casa Verde Alta. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 24000 18228 76,0 Consulta médica 70 2400 1411 58,8 Consulta enfermagem 70 1152 1037 90,0 VD médico 70 240 125 52,1 VD enfermagem 70 192 135 70,3 VD auxiliar enfermagem 70 864 669 77,4 VD acompanhamento ACS 85 5297 4687 88,5 H.A.S acompanhadas 80 2449 2131 87,0 Diabetes acompanhadas 80 906 783 86,4 Gest. Acompanhadas 80 104 98 94,2 Vacina em <1 ano 95 211 203 96,2 Sintomáticos Respiratórios 50 15 13 85,6 VD Dengue 85 5297 4629 87,4 Pessoas cadastradas ESF 75 24000 18228 76,0 Justificativas: Consulta e VD médica: 01 profissional em licença médica por 17 dias, 02 períodos de VD utilizados para cobertura da unidade; 02 períodos utilizados para reunião comitê de ética de um profissional; 02 períodos utilizados para reunião técnica. Maio/2013 Página 71

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Casa Verde Alta 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO Escovação Supervisionada 1.900 154 8,1 % Meta Primeira Consulta do Ano 48 70 145,8 Primeira Consulta Gestante - 8 - Tratamentos Concluídos 48 199 414,6 Pacientes Agendados 192 186 96,9 Visita Domiciliar 8 11 137,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 1 16,7 Total de Procedimentos 768 1.041 135,5 Absenteísmo 28,5% Urgência/Total de Atendimentos 26,1% Justificativas: Grupos: nova ASB assumiu no dia 08 de maio, equipe em fase de reorganização de grupos. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos - Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Casa Verde Alta. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 32 26 Atend. individuais compartilhados entre NASF 13 16 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 18 22 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 63 64 Atend. em grupo (NASF) 17 15 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 Total de Atendimentos em grupo 17 15 Total geral de atendimentos individuais e grupo 80 79 Articulações no Território 3 4 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 34% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF desenvolveu 4 sessões do grupo de Fonoaudiologia. Nenhuma sessão deste grupo foi compartilhada com a ESF. Visitas Domiciliares: 37% e Absenteísmo: 20%. Maio/2013 Página 72

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Casa Verde Alta 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Ecotando" - O projeto contempla atividades de ginástica e passeios com usuários da terceira idade, realizadas pelas equipes de ACSs e profissionais da saúde. 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação 6 Cultura e Comunicação 7 Cultura e Comunicação 8 Horta, Alimentação Saudável "Tecendo redes" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental da UBS Casa Verde Alta, direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Cia. de Teatro Emoções Ecológicas" - Grupo de teatro formado pelos APAs das UBSs, com o intuito de realizar apresentações com diversas temáticas ambientais e de saúde na comunidade e nas unidades. "DIAG - Casa Verde Alta" - Mapa de diagnóstico e de resultados da área de abrangência da UBS Casa Verde Alta, para obtenção e conhecimento da situação socioambiental e de saúde, visando elaboração de ações. "Boletim CVA" - Jornal interno da UBS Casa Verde Alta para o fornecimento de informações pertinentes às ações da unidade nas diversas temáticas. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "Hortas comunitárias" - implantação de hortas na área da UBS e em escolas públicas da área de abrangência da unidade de saúde. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 8 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 18 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 388 Visitas ambientais domiciliares 27 Kg de pilhas e baterias coletadas 18 Litros de óleo de cozinha coletado 28 Kg de lixo reciclável coletado 42 Kg de medicamentos descartados 4,6 Nº de hortas/jardins 3 Nº de minhocários/composteira 1 Maio/2013 Página 73

3. Conselho Gestor: Ocorreu reunião no período e foram tratados os seguintes assuntos: casos de pacientes, parceria com Alcoólicos Anônimos, demora da ampliação da unidade, mudança de quadro de enfermeiros, licença médica de um profissional, capacitação para os conselheiros. Contamos com a participação de 13 conselheiros (07 do segmento usuário, 02 do segmento gestor e 04 do segmento trabalhador). 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aguardamos o início da ampliação e adequação da UBS. Neste mês, através da supervisão técnica de saúde e subprefeitura foi informado sobre a impossibilidade de realizar o projeto para a retirada das árvores via subprefeitura, tendo então que ser realizado pela ASF. Em contato com o engenheiro da ASF, o mesmo refere ter entendido que quem faria o projeto seria a Edif/ SMS-SP. Diante disto foi conversado com a supervisão e a mesma entraria em contato com a ASF (engenheiro e coordenação do PSF) para afinar os diferentes entendimentos. Permanece a falta de ponto de oxigênio na sala de procedimento /observação e falta de uma maca com rodízio e grade. Instituir a miniregulação interna. Criar instrumento para avaliação de aproveitamento de agenda de profissionais e absenteísmo de paciente. 5. Próximos Passos: Estudo acolhimento com uma planilha que será devolvida às equipes mensalmente com número de acolhimento por equipe e micro, queixas por equipe, horário de maior busca e estudo por idade. Participar das reuniões de 04 horas. Reorganização das equipes para o PMAQ. Recontratualização das equipes no PMAQ. 6. Conquistas: Confeccionada planilha para estudo do acolhimento. Feito ATA de reunião com as equipes (PMAQ). Maio/2013 Página 74

7.15 UBS VILA DIONÍSIA STS Casa Verde/Cachoeirinha/ Limão Gerente: Delmira Isabel de Jesus Silva População estimada para cadastro no PSF: 51.256 População Cadastrada: 27.476 Equipes Saúde da Família: 6 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 1 tipo II. 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 46 Coleta Pública 99,93 Doença de Chagas 16 Queimado/Enterrado 0,04 Diabetes 1072 Jogado a Céu Aberto 0,04 Epilepsia 62 Hipertensão Arterial Sistêmica 3378 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,78 Tuberculose Pulmonar 24 Fossa 0,06 Deficiente Físico 150 Despejados a Céu Aberto 1,16 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 175 Rede Pública 99,94 Gestantes menores de 20 anos 25 Poço ou Nascente 0,05 Maio/2013 Página 75

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 36000 27476 76,3 Consulta médica 70 3600 2546 70,7 Consulta médica corrigida 70 3520 2546 72,3 Consulta enfermagem 70 1728 1348 78,0 VD médico 70 360 232 64,4 VD médica corrigida 70 352 232 65,9 VD enfermagem 70 288 173 60,1 VD auxiliar enfermagem 70 1296 994 76,7 VD acompanhamento ACS 85 8289 6772 81,7 H.A.S acompanhadas 80 3378 3051 90,3 Diabetes acompanhadas 80 1055 952 90,2 Gest. Acompanhadas 80 175 172 98,3 Vacina em <1 ano 95 377 367 97,3 Sintomáticos Respiratórios 50 23 11 48,0 VD Dengue 85 8289 6752 81,5 Justificativas: Visitas Domiciliares de Médicos: Um médico PROVAB (apenas 32 horas de trabalho na ESF) e 88 horas (11 dias) de absenteísmo. Visitas Domiciliares de Enfermeiras: 230 horas (29 dias) de absenteísmo. Saídas de enfermeiras para acompanhar remoções de pacientes da UBS (tanto da ESF e Tradicional) para consultas e exames devido a exigência do COREN que as remoções sejam sempre acompanhadas por enfermeiros. CD ACS e VD de Dengue: 1.857 horas (232 dias) de absenteísmo, realização de mutirões para a organização de prontuários com as novas numerações em função do recadastramento das famílias do território. Maio/2013 Página 76

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Dionísia 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 2.800 2.019 72,1 Primeira Consulta do Ano 96 366 381,3 Primeira Consulta Gestante - 14 - Tratamentos Concluídos 96 434 452,1 Pacientes Agendados 384 324 84,4 Visita Domiciliar 16 24 150,0 Atividade de Orientação-Grupos 12 55 458,3 Total de Procedimentos 1.536 2.123 138,2 Absenteísmo 21,9% Urgência/Total de Atendimentos 20,7% Justificativas: Pacientes agendados: 3 horas de equipamento quebrado, 2 horas sem luz, 1 dia com problemas no equipamento. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 55 29 Atend. individuais compartilhados entre NASF 49 25 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 17 21 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 121 75 Atend. em grupo (NASF) 22 18 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 9 0 Total de Atendimentos em grupo 31 18 Total geral de atendimentos individuais e grupo 152 93 Articulações no Território 0 0 Foram 75 atendimentos realizados neste período, sendo 28% compartilhados com as ESF, 33% compartilhados entre o NASF e 39% de atendimentos específicos. Não houve nenhuma articulação neste período. O NASF realizou 07 Grupos: 01 Grupo de Neuro com 10 participantes, compartilhado entre NASF, 03 grupos de Crianças, compartilhados entre NASF e ESF, 03 grupos de Dor com 08 participantes, compartilhados entre NASF. Absenteísmo: 36%. Maio/2013 Página 77

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Oficinas de Convívio" - O projeto tem como objetivo de realizar oficinas de atividades artesanais, atividades manuais e atividades de integração e convívio saudável a fim de promover o conhecimento, entretenimento, desenvolvimento criativo e terapêutico. 3 Horta, Alimentação Saudável Horta aromática - O projeto prevê a realização de uma horta na UBS. A horta será mantida com apoio dos ACS e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 12 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 265 Visitas ambientais domiciliares 38 Kg de pilhas e baterias coletadas 3,85 Litros de óleo de cozinha coletado 68 Kg de lixo reciclável coletado 102,5 Kg de medicamentos descartados 7,8 Nº de hortas/jardins 1 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: A Reunião do Conselho gestor foi realizada no dia 08/05/2013, com a participação de 10 Conselheiros Gestores (03 usuários, 04 funcionários, 02 gestores e 01 da população). Os pontos de pauta desta reunião foram: composição do Conselho Gestor devido a vários funcionários terem saído da UBS e, consequentemente do Conselho Gestor. Foram lidas as fichas da Caixa de Sugestões. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Permanece como um grande desafio a ser enfrentado no que diz respeito aos atendimentos psiquiátricos. O psiquiatra está em Licença Médica desde agosto de 2012, com possibilidade de renovação do afastamento. Existe uma demanda reprimida de pacientes que necessitam de laudos, continuidade de medicação e os novos que chegam procurando atendimento. Em 2012, foram realizados alguns plantões esporádicos, mas não foi o suficiente. Não há enfermeiro para cobrir população fora de área do PSF sobrecarregando as enfermeiras do PSF. As duas que faziam este papel foram removidas para outra UBS e não foram substituídas. Maio/2013 Página 78

Falta de consultórios para as 9 equipes e para os médicos que atendem no modelo tradicional realizarem o atendimento da população, além de espaço físico para os ACS fazerem seu trabalho administrativo. 5. Próximos Passos: Continuar discutindo com ASF e STS a possibilidades de se fazer plantões extras de psiquiatria na UBS para pacientes fora de área do PSF que estão com dificuldade de serem acompanhados. Dar andamento na manutenção e adequações necessárias na UBS: construção do anexo para funcionamento de almoxarifado e sala dos ACS e adequação do espaço físico interno para melhor atendimento dos usuários. Implantação do projeto Posso Ajudar na UBS. Maio/2013 Página 79

7.16 UBS VILA DIONÍSIA II STS Casa Verde/Cachoeirinha/ Limão Gerente: Elisabete Santos Castro População estimada para cadastro no PSF: 16.000 População Cadastrada: 10.858 Equipes Saúde da Família: 04 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 19 Coleta Pública 99,70 Doença de Chagas 0 Queimado/Enterrado 0,12 Diabetes 517 Jogado a Céu Aberto 0,18 Epilepsia 12 Hipertensão Arterial Sistêmica 1543 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 88,27 Tuberculose Pulmonar 4 Fossa 0,24 Deficiente Físico 52 Despejados a Céu Aberto 11,49 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 80 Rede Pública 99,91 Gestantes menores de 20 anos 18 Poço ou Nascente 0,03 Maio/2013 Página 80

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Dionísia II. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 16000 10858 67,9 Consulta médica 70 1600 1023 63,9 Consulta enfermagem 70 768 438 57,0 VD médico 70 160 82 51,3 VD enfermagem 70 128 99 77,3 VD auxiliar enfermagem 70 576 447 77,6 VD acompanhamento ACS 85 3324 3272 98,4 H.A.S acompanhadas 80 1543 1491 96,6 Diabetes acompanhadas 80 534 529 99,1 Gest. Acompanhadas 80 80 80 100,0 Vacina em <1 ano 95 125 125 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 9 5 55,3 VD Dengue 85 3324 2877 86,6 Justificativas: Pessoas cadastradas ESF: finalizando cadastramento e inclusão das famílias no sistema. Consulta e visita médica: Dois médicos fizeram o curso de introdução a ESF (de Momento I), 40 horas cada, licença gala de um médico. Consulta de enfermagem: férias de 01 enfermeira; curso de Saúde Reprodutiva a cada quinze dias; remoção em dia de VD enfermeira; absenteísmo nas consultas de enfermagem. Maio/2013 Página 81

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Dionísia II. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 1 8 Atend. individuais compartilhados entre NASF 7 13 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 4 2 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 12 23 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 14 22 Total de Atendimentos em grupo 14 22 Total geral de atendimentos individuais e grupo 26 45 Articulações no Território 5 0 Foram 23 atendimentos realizados neste período, sendo 09% compartilhados com as ESF, 56% compartilhados entre o NASF e 35% de atendimento específico. Não houve nenhuma articulação neste período. O NASF realizou 02 Grupos: 01 Grupo de Dor com 06 participantes, compartilhado entre NASF e ESF, 01 grupo de Gestante com 16 participantes, compartilhado entre NASF e ESF. Absenteísmo: 26% Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Dionísia II 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, medicamentos não utilizados devolvidos à UBS e chapas de raios X. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. O material coletado é destinado para empresas de reciclagem. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 1 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 12 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 328 Visitas ambientais domiciliares 82 Kg de pilhas e baterias coletadas 3 Litros de óleo de cozinha coletado 23 Kg de lixo reciclável coletado 164 Kg de medicamentos descartados 2,6 Nº de hortas/jardins 1 Maio/2013 Página 82

3. Conselho Gestor: Em formação. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Caracterizar a unidade através do SIAB, implantar uma linha de cuidado com característica de cada equipe de ESF. Alinhar conceitos e linhas de trabalho (funcionários de outras unidades com experiências diferentes). Trabalho em equipe com todos os setores interligados inclusive com a farmácia Adequar as informações das equipes com o sistema de informação. Construção das equipes com foco no PMAQ. Melhorar o nível de informação de dados. 5. Próximos Passos: Adequar as agendas médicas e de enfermeiros para linha de cuidados. Inserir a farmácia nos programas remédio em casa e AMG com cronograma para entrar nas reuniões de equipe e adequar informações. Construção do conselho gestor da unidade. Melhorar a informação da produção principalmente dos médicos e ACS. Adesão das equipes no PMAQ realizar discussão com as equipes e unidade para alinhar alguns conceitos. 6. Conquistas: Inicio da capacitação para o Incentivo da Amamentação Exclusiva até os seis meses de vida. Término da inclusão de todas as famílias no SIAB. Inicio do grupo de artesanato com participação da comunidade. Reuniões diárias se consolidando com o NASF. Grupo de peso e medidas e controle de obesidade. Maio/2013 Página 83

7.17 UBS VILA ESPANHOLA STS Casa Verde/ Cachoeirinha/ Limão Gerente: Sandra Bernadette Lara Vianna População estimada para cadastro no PSF: 20.000 População Cadastrada: 18.285 Equipes Saúde da Família: 5 Equipes Saúde Bucal: 1tipo I e 2 tipo II Ambulatório de Especialidades com: oftalmologista, dermatologista, gastroenterologista, otorrinolaringologista e pneumologista. 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 35 Coleta Pública 99,88 Doença de Chagas 1 Queimado/Enterrado 0,08 Diabetes 793 Jogado a Céu Aberto 0,04 Epilepsia 17 Hipertensão Arterial Sistêmica 2199 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,57 Tuberculose Pulmonar 5 Fossa 0,45 Deficiente Físico 71 Despejados a Céu Aberto 0,98 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 130 Rede Pública 99,96 Gestantes menores de 20 anos 29 Poço ou Nascente 0,98 Maio/2013 Página 84

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 18285 91,4 Consulta Médica 70 2000 1368 68,4 Consulta médica corrigida 70 1600 1368 85,5 Consulta enfermagem 70 960 839 87,4 VD médico 70 200 109 54,5 VD médica corrigida 70 160 109 68,1 VD enfermagem 70 160 124 77,5 VD auxiliar enfermagem 70 720 591 82,1 VD acompanhamento ACS 85 4889 4419 90,4 H.A.S acompanhadas 80 2199 2121 96,5 Diabetes acompanhadas 80 793 753 95,0 Gest. Acompanhadas 80 130 128 98,5 Vacina em <1 ano 95 228 228 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 15 12 78,8 VD Dengue 85 4889 4419 90,4 Pessoas cadastradas ESF 75 20000 18285 91,4 Justificativas: Consulta e Visita médica: déficit de 01 profissional. Um profissional iniciou o trabalho em 20/05 foi reduzida a agenda para sua apropriação do trabalho e território. Maio/2013 Página 85

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Espanhola 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 4.700 1.292 27,5 Primeira Consulta do Ano 144 394 273,6 Primeira Consulta Gestante - 22 - Tratamentos Concluídos 144 286 198,6 Pacientes Agendados 576 668 116,0 Visita Domiciliar 24 23 95,8 Atividade de Orientação-Grupos 18 46 255,6 Total de Procedimentos 2.304 3.326 144,4 Absenteísmo 23,4% Urgência/Total de Atendimentos 17,6% Justificativas: As equipes de saúde bucal atingiram/superaram as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Espanhola. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 49 14 Atend. individuais compartilhados entre NASF 3 7 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 32 26 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 84 47 Atend. em grupo (NASF) 33 55 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 124 17 Total de Atendimentos em grupo 157 72 Total geral de atendimentos individuais e grupo 241 119 Articulações no Território 5 7 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 55% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 11 sessões seguintes grupos; Adolescentes, Viva Bem Viva Leve ( reeducação alimentar) Gente que cuida de gente (grupo de cuidado para os ACS), Práticas Corporais, Fonoaudiologia e Aurículoterapia, Grupo de Cuidado ( grupo para os auxiliares administrativos) Somente os dois primeiros grupos citados foram compartilhados com a ESF. Visitas Domiciliares: 15% e Absenteísmo: 28%. Maio/2013 Página 86

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Espanhola 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento dos medicamentos vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Nutrição e Saúde" - O projeto visa estimular hábitos alimentares saudáveis como promoção de saúde e integração da comunidade. Mensalmente é realizada oficina de alimentação saudável, com preparação de cardápio de alimentos saudáveis e orientação por meio de palestra proferida por uma nutricionista. 4 Cultura e Comunicação "Help PAVS" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 8 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 393 Visitas ambientais domiciliares 18 Kg de pilhas e baterias coletadas 15 Litros de óleo de cozinha coletado 40 Kg de lixo reciclável coletado 2,5 Kg de medicamentos descartados 1,5 Nº de hortas/jardins 1 3. Conselho Gestor: Reunião realizada em 23/05 com 32 participantes. O tema principal foi a situação do lixo, roedores e insetos existentes no território. Foi apresentado o Projeto Menos Lixo, Mais Saúde para os conselheiros, representantes da SUVIS local e usuários. Apresentamos documentos com fotos do território, sendo entregue para a Supervisão CV/Cach/Limão através dos conselheiros. A ideia é desenvolver atividades relacionadas da esta questão no território, com o envolvimento de todos. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Falta de equipamentos de informática especialmente impressora. Permanece infiltração no teto do corredor das salas de atendimento da enfermagem, sala 01 e recepção no balcão de atendimento. Ordem de serviço aberta. Aguardando retorno. Necessidade de ventiladores torres em algumas salas por serem excessivamente quentes. Necessidade de aquisição de uma maca com rodas, para utilização nos atendimentos de emergência. Maio/2013 Página 87

Necessidade de pavimentação do estacionamento. Rede São Paulo Saudável: dos 03 televisores instalados, apenas 01 funciona, lauda da Empresa Speed Cast encaminhado para Supervisão em 08/02/2013. Por vandalismo a antena instalada na laje no fundo da unidade, foi danificada por diversas vezes (desde 02/2013, quando foi apresentado o laudo). Os 03 televisores estão sem funcionar. 5. Próximos passos: Acompanhar o processo de trabalho proposto para 2013. Dar continuidade no projeto Menos Lixo, Mais Saúde. Aguardar a programação do Caminhão Cata Bagulho principalmente entre as ruas próximas ao Cingapura, local onde o problema do lixo é pior. Esta solicitação foi encaminhada via documento para Supervisão, que encaminhará para Subprefeitura. 6. Conquistas /realizações Mutirão casa/casa com entrega de folder elaborado pela unidade, com informações de armazenamento, conservação das lixeiras e coleta de lixo. Próxima atividade programada para 27/06 na Brinquedoteca, com a participação das crianças, Dá para falar sobre o lixo. Com o Projeto Menos Lixo, Mais Saúde, as crianças dos prédios Cingapura começaram a participar de uma oficina de reciclagem: confecção de bonecos. Maio/2013 Página 88

7.18 UBS ILZA HUTZLER STS Casa Verde Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ercília de Souza População estimada para cadastro no PSF: 24.510 População Cadastrada: 22.003 Equipes Saúde da Família: 7 Equipes Saúde Bucal: 1 tipo I e 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 72 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 3 Queimado/Enterrado - Diabetes 1245 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 34 Hipertensão Arterial Sistêmica 3669 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 100,00 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa - Deficiente Físico 132 Despejados a Céu Aberto - Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 111 Rede Pública 100,00 Gestantes menores de 20 anos 8 Poço ou Nascente - Maio/2013 Página 89

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Ilza Hutzler. Plano Realizado % Meta Indicadores de Monitoramento META 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 22003 78,6 Consulta Médica 70 2800 2032 72,6 Consulta enfermagem 70 1344 1586 118,0 VD médico 70 280 198 70,7 VD enfermagem 70 224 162 72,3 VD auxiliar enfermagem 70 1008 869 86,2 VD acompanhamento ACS 85 6722 5726 85,2 H.A.S acompanhadas 80 3669 3370 91,9 Diabetes acompanhadas 80 1337 1231 92,1 Gest. Acompanhadas 80 111 107 96,4 Vacina em <1 ano 95 188 187 99,5 Sintomáticos Respiratórios 50 18 12 65,4 VD Dengue 85 6722 5711 85,0 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 22003 78,6 Justificativas: A UBS atingiu todas as metas propostas para período. Maio/2013 Página 90

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Ilza Hutzler 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 4.700 2.514 53,5 Primeira Consulta do Ano 144 1.105 767,4 Primeira Consulta Gestante - 2 - Tratamentos Concluídos 144 770 534,7 Pacientes Agendados 576 574 99,7 Visita Domiciliar 24 27 112,5 Atividade de Orientação-Grupos 18 60 333,3 Total de Procedimentos 2.304 3.058 132,7 Absenteísmo 24,2% Urgência/Total de Atendimentos 18,2% Justificativas: As equipes de saúde bucal atingiram/superaram as metas do período. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Ilza Hutzler. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 1 15 Atend. individuais compartilhados entre NASF 4 10 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 2 5 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 7 30 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 40 Total de Atendimentos em grupo 0 40 Total geral de atendimentos individuais e grupo 7 70 Articulações no Território 2 5 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 17% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 1 sessão do grupo Horta na escola. Este grupo foi compartilhado com as ESF. Visitas Domiciliares: 60% e Absenteísmo: 27%. Maio/2013 Página 91

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Ilza Hutzler 01/05 a 31/05. 1 Eixo Temático Gerenciamento de Resíduos Sólidos Descrição "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 2 Cultura e Comunicação "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. 3 Horta, Alimentação Saudável "Hortas medicinais" - O projeto prevê a realização de uma horta comunitária na UBS. A horta será mantida pelos ACSs e funcionários da unidade, bem como com a participação de moradores locais, a fim de ampliar a implementação de novos locais com horta na comunidade. 4 Cultura e Comunicação "Oficina com crianças" - Projeto de oficinas com crianças pacientes da unidade onde são realizadas atividades lúdicas e de trabalhos manuais (pintura e desenho) Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 4 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 19 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 288 Visitas ambientais domiciliares 7 Kg de pilhas e baterias coletadas 8 Litros de óleo de cozinha coletado 57 Kg de lixo reciclável coletado 105 Kg de medicamentos descartados 10 Nº de hortas/jardins 2 Nº de minhocários/composteira 2 3. Conselho Gestor: Reunião ordinária 08/05. Pauta: Reunião CONSEG no qual se tratou dos assaltos ocorridos em torno da unidade. Conversa com a subprefeita Sra. Nelma pedindo policiamento da GCM e representante da ILUME para iluminação da rua, onde está localizada a unidade. Nº Participantes: 11. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Aumento da frequência de roubos de celulares, bolsas e veículos nos arredores da unidade.. Discutindo com Conselho Gestor e Conseg. Solicitado também a ILUME a troca de lâmpadas queimadas nos postes de iluminação ao redor da unidade. Manter discussão sobre acolhimento Levantamento das famílias por equipe com a divisão do território Discutir com NASF a implementação da Linha Materno Infantil. Maio/2013 Página 92

5. Próximos Passos: Implantação de novo modelo de acolhimento, onde permanece fixo um profissional médico e enfermeiro das 07:00 às 12:00 para atendimento e da 12:00 às 19:00hs médico e enfermeiro da equipe de referência do usuário. 6. Conquistas: Implantação do Posso Ajudar com a participação dos ACS da unidade em prol da melhoria no atendimento dos usuários. Em parceria com Conseg, teve início do patrulhamento da Policia Militar e Policia Metropolitana em períodos alternados. Maio/2013 Página 93

7.19 UBS VILA SANTA MARIA STS Casa Verde /Cachoeirinha/ Limão Gerente: Ruy Ubaldo Ribeiro Junior População estimada para cadastro no PSF: 23.468 População Cadastrada: 21.304 Equipes Saúde da Família: 7 Equipe Saúde Bucal: 2 tipo II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 55 Coleta Pública 98,94 Doença de Chagas 10 Queimado/Enterrado 0,21 Diabetes 1164 Jogado a Céu Aberto 0,85 Epilepsia 42 Hipertensão Arterial Sistêmica 3092 Destino dos Dejetos % Hanseníase 2 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 95,58 Tuberculose Pulmonar 16 Fossa 0,38 Deficiente Físico 121 Despejados a Céu Aberto 4,04 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 145 Rede Pública 99,46 Gestantes menores de 20 anos 24 Poço ou Nascente 0,20 Maio/2013 Página 94

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Santa Maria. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 21304 76,1 Consulta médica 70 2800 1716 61,3 Consulta médica corrigida 70 2720 1716 63,1 Consulta enfermagem 70 1344 1311 97,5 VD médico 70 280 169 60,4 VD médica corrigida 70 272 169 62,1 VD enfermagem 70 224 132 58,9 VD auxiliar enfermagem 70 1008 875 86,8 VD acompanhamento ACS 85 6115 5509 90,1 H.A.S acompanhadas 80 3092 2945 95,2 Diabetes acompanhadas 80 1164 1126 96,7 Gest. Acompanhadas 80 145 141 97,2 Vacina em <1 ano 95 266 263 98,9 Sintomáticos Respiratórios 50 18 21 118,3 VD Dengue 85 6115 5495 89,9 Pessoas cadastradas ESF 75 28000 21304 76,1 Justificativas: Consulta e VD Médica: Um médico tem contrato Provab, com apenas 32 horas de atividade na UBS, um médico de férias, 64 horas (8 dias) de atestado médico, 36 horas de educação continuada e 25 horas de compensação de horas acumuladas para cobertura da unidade. Corrigindo pelos dias trabalhados atinge-se 85% da meta. VD de Enfermeiro: Uma enfermeira de férias, 104 horas (13 dias), 24 horas de atestado 44 horas (5,5 dias) de treinamento e reuniões, 14 horas de banco de horas. Algumas remoções para acompanhamento de pacientes em ambulâncias para consultas e exames em outros serviços prejudicaram a realização de VD das enfermeiras. Segundo o Coren toda o paciente conduzido em ambulância deve estar acompanhado de um enfermeiro. Maio/2013 Página 95

Quadro 2. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Santa Maria. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 3.800 2.382 62,7 Primeira Consulta do Ano 96 820 854,2 Primeira Consulta Gestante - 16 - Tratamentos Concluídos 96 847 882,3 Pacientes Agendados 384 252 65,6 Visita Domiciliar 16 28 175,0 Atividade de Orientação-Grupos 12 36 300,0 Total de Procedimentos 1.536 2.134 138,9 Absenteísmo 19,8% Urgência/Total de Atendimentos 28,9% Justificativas: Vários indicadores acima da meta devido a realização da campanha de prevenção e diagnóstico precoce de câncer bucal, no período de 15 a 26 de abril. Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Santa Maria 01/05 a 31/05. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 10 20 Atend. individuais compartilhados entre NASF 7 15 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 6 11 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 23 46 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 6 62 Total de Atendimentos em grupo 6 62 Total geral de atendimentos individuais e grupo 29 108 Articulações no Território 3 4 Os atendimentos compartilhados com as ESF representaram 24% do total de atendimentos realizados pelo NASF. A equipe NASF participou de 5 sessões do Grupo de Crianças (equipe 3287), Leitura de Histórias, Gestantes e Intervenção Comunitária. Todos os grupos foram compartilhados com as ESF. Visitas Domiciliares: 35% e Absenteísmo: 30%. Maio/2013 Página 96

Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Santa Maria 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Horta, Alimentação Saudável Descrição "Horta comunitária" - Realização de uma horta comunitária na UBS. A horta está sendo mantida pelos ACSs e funcionários da unidade e conta com a participação de moradores locais. O objetivo é estimular a implementação de novos locais com horta na comunidade. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Destinação e descarte de resíduos sólidos" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel, coleta de material reciclável e monitoramento dos remédios vencidos devolvidos à UBS. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. O projeto contempla também a introdução de composteira para tratamento do resíduo orgânico produzido na unidade com o objetivo de utilização do substrato na horta da UBS. 3 Cultura e Comunicação 4 Cultura e Comunicação 5 Cultura e Comunicação "Mãos Livres" - Oficinas realizadas pelo Agente de Promoção Ambiental direcionadas aos funcionários, pessoas da comunidade e demais APAs do PAVS, visando o aprimoramento destes na elaboração de diversas atividades manuais. "Biblioteca e videoteca PAVS" - Caixas customizadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, visando a orientação permanente dos funcionários das unidades sobre temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território onde atuam. "PAVS em Lego" - Ação de auxílio e suporte aos grupos de trabalho existentes na Unidade Básica de Saúde, através de realização de oficinas para confecção de materiais e subsídios, visando um melhor desenvolvimento das atividades. Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 5 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 31 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 284 Visitas ambientais domiciliares 10 Kg de pilhas e baterias coletadas 15 Litros de óleo de cozinha coletado 10 Kg de lixo reciclável coletado 12 Kg de medicamentos descartados 6,23 Nº de hortas/jardins 3 3. Conselhor Gestor: Houve reunião ordinária em 05/05/2013, contamos com 12 participantes tendo como temas principais: o acolhimento, o Remédio em Casa, o atendimento do SAMU. 4. Problemas/Desafios: Acúmulo de procedimentos administrativos, principalmente com lançamento no registro Siga reduzido, Siga curativo e ligações para todos pacientes em sistema de Call Center interno. Avanço na Mini-regulação. Consolidação da Linha Materno Infantil. Implantação do Posso Ajudar. Maio/2013 Página 97

5. Próximos passos: Realizar nova reunião para o avanço juntamente com o NASF, da Linha de Cuidado Materno Infantil e Mini Regulação. Organizar a implementação do Programa Saúde na Escola com as demais escolas do território. 6. Conquistas e Realizações: Integração com novo NASF satisfatória. Maio/2013 Página 98

8. Coordenação Regional de Saúde SUDESTE Na região Sudeste, em parceria com a SMS, a ASF é responsável pelo acompanhamento de 2 UBS (UBS São Nicolau e UBS Villalobo) com 6 ESF, três em cada UBS, ambas na STS da Penha, estão sob gestão da ASF também 3 equipes de NASF. Maio/2013 Página 99

8.1 UBS JD. SÃO NICOLAU STS Penha Gerente: Selma Gadargi População estimada para cadastro no PSF: 9.853 População Cadastrada: 9.985 Equipes Saúde da Família: 3 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 26 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 9 Queimado/Enterrado - Diabetes 590 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 20 Hipertensão Arterial Sistêmica 1613 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,80 Tuberculose Pulmonar 1 Fossa - Deficiente Físico 75 Despejados a Céu Aberto 0,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 39 Rede Pública 99,93 Gestantes menores de 20 anos 3 Poço ou Nascente 0,03 Maio/2013 Página 100

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Jd. São Nicolau. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 12000 9985 83,2 Consulta médica 70 1200 844 70,3 Consulta enfermagem 70 576 574 99,7 VD médico 70 120 84 70,0 VD enfermagem 70 96 101 105,2 VD auxiliar enfermagem 70 432 402 93,1 VD acompanhamento ACS 85 2949 2779 94,2 H.A.S acompanhadas 80 1613 1587 98,4 Diabetes acompanhadas 80 591 582 98,5 Gest. Acompanhadas 80 39 39 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 19 13 68,4 Vacina em <1 ano 95 78 78 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 8 10 120,2 VD Dengue 85 2949 2768 93,9 Justificativas: A UBS atingiu/superou todas as metas propostas para o período. Maio/2013 Página 101

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Jd. São Nicolau. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 39 41 Atend. individuais compartilhados entre NASF 2 2 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 9 18 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 50 61 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 224 170 de Atendimentos em grupo 224 170 geral de atendimentos individuais e grupo 274 231 Articulações no Território 15 15 Neste período, foram realizados 61 atendimentos, sendo 28% deles compartilhados com a ESF. Ocorreram 12 grupos compartilhados com as ESF, sendo 02 de Promoção à Saúde Mental da Mulher, 04 grupos de Nutrição, 04 grupos de Fisioterapia, 01 grupo de Atenção à Saúde da Mulher e 01 de Práticas Corporais, totalizando 170 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 43% e Absenteísmo: 15%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Jd. São Nicolau 01/05 a 31/05. Eixo Temático 1 Cultura e Comunicação 2 Cultura e Comunicação 3 Cultura e Comunicação 4 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Gerenciamento de Resíduos Sólidos 6 A3P Descrição "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Lazer e Harmonia" - Através deste projeto o PAVS procura integrar os diversos grupos de atividade desenvolvidos na unidade por meio de passeios temáticos mensais baseados em temáticas voltadas a educação socioambiental. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. "A gente recicla" - Projeto de coleta seletiva na área da UBS desenvolvido em parceria com catadores locais. "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "A3P" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS trazendo uma proposta de modelo de gestão ambiental. 7 8 Horta, Alimentação Saudável Revitalização de Espaços Públicos "Alimentação saudável" - O projeto visa a multiplicação do conhecimento sobre alimentação saudável, higiene, modo de preparo adequado e reaproveitamento de alimentos para a comunidade. O projeto acontece em parceria com o NASF. "Jardim suspenso" - o projeto tem como objetivo a construção de jardim suspenso com a reutilização de garrafas pet. Maio/2013 Página 102

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 8 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 14 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 537 Visitas ambientais domiciliares 4 Kg de pilhas e baterias coletadas 7 Litros de óleo de cozinha coletado 87 Kg de lixo reciclável coletado 2000 Kg de medicamentos descartados 5,5 Nº de minhocários/composteira 1 3. Conselho Gestor: A reunião do conselho gestor aconteceu dia 15/05/13, com a participação de Selma representante do segmento gestor; Flávio e Gláucia representantes do segmento usuário; Maria José representante do segmento trabalhador. Principais pautas: terreno em vista para construção da UBS aguardando visita do engenheiro e etapas da reforma da praça na rua da UBS. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Organizar equipes e unidade para atingir metas e cobrir território. Superar falta de estrutura da unidade para deixá-la visualmente agradável e eficiente. Local para arquivo dos prontuários com espaço insuficiente, provocando a deterioração precoce dos envelopes dos prontuários, a dificuldade de arquivamento e a possibilidade de perda de prontuários (pois alguns são amassados e vão para trás da prateleira durante o arquivamento). Organizar RH para cobrir 12 horas de atendimento com 3 apenas equipes. 5. Próximos Passos: Manter monitorando metas. Organizar agendas para atender a cobertura do território/metas e outras atividades. Sensibilizar profissionais para organização dos prontuários. Manter conscientização sobre importância de organização na UBS. Realizar sensibilizações sobre as linhas de cuidado. 6. Conquistas: Aumento da procura e participação nos grupos educativos. Organização da unidade e das equipes. Organização dos processos de trabalho. Atividade externa no Sesc Itaquera com participação dos grupos de alimentação saudável e artesanato. Atividade em comemoração ao dia das mães, confecção de artesanato. Realização da Contratualização da equipe 4062 e Recontratualização das equipes 4061 e 4063, com realização de Reunião Geral para sensibilização da UBS sobre o tema. No dia 15/05 foi realizado reunião com as ACS, Gerente, Interlocutora de PSF da STS e Apoiadora da ASF para criar um espaço de discussão e troca de questões relacionadas ao processo de trabalho das ACS e da relação das equipes. Maio/2013 Página 103

8.2 UBS VILLALOBO STS Penha Gerente: Júlia Valéria Rodrigues População estimada para cadastro no PSF: 20.784 População Cadastrada: 10.826 Equipes Saúde da Família: 3 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 33 Coleta Pública 100,00 Doença de Chagas 6 Queimado/Enterrado - Diabetes 539 Jogado a Céu Aberto - Epilepsia 19 Hipertensão Arterial Sistêmica 1679 Destino dos Dejetos % Hanseníase 0 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,94 Tuberculose Pulmonar 2 Fossa 0,03 Deficiente Físico 59 Despejados a Céu Aberto 0,03 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 54 Rede Pública 99,97 Gestantes menores de 20 anos 7 Poço ou Nascente - Maio/2013 Página 104

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Villalobo. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 12000 10826 90,2 Consulta médica 70 1200 1062 88,5 Consulta enfermagem 70 576 286 49,7 VD médico 70 120 90 75,0 VD enfermagem 70 96 98 102,1 VD auxiliar enfermagem 70 432 407 94,2 VD acompanhamento ACS 85 3078 2813 91,4 H.A.S acompanhadas 80 1679 1609 95,8 Diabetes acompanhadas 80 513 486 94,7 Gest. Acompanhadas 80 54 54 100,0 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 17 15 88,2 Vacina em <1 ano 95 81 81 100,0 Sintomáticos Respiratórios 50 9 6 66,5 VD Dengue 85 3078 2951 95,9 Justificativas: Consulta de Enfermagem: Enfermeiras realizaram 139 consultas de pacientes moradores fora de área, estiveram 42 horas em curso, 8 horas em licença médica e 24 horas em folga. UBS conta com apenas as enfermeiras da ESF para cobrir as áreas da estratégia e grande população fora desta área. O enfermeiro que era responsável por esta população saiu e não foi reposto pela OS SECONCI responsável pela área. Maio/2013 Página 105

Quadro 2. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Villalobo. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 65 49 Atend. individuais compartilhados entre NASF 16 19 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 19 7 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 100 75 Atend. em grupo (NASF) 33 22 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 155 66 de Atendimentos em grupo 188 88 geral de atendimentos individuais e grupo 288 163 Articulações no Território 4 4 O NASF realizou 75 atendimentos nesta UBS. Houveram 7 atendimentos compartilhados com as equipes de saúde da família, representando 9% do total de atendimentos. Foram realizados 10 grupos: 03 grupos compartilhados com a ESF de Promoção à Saúde do Idoso, 01 de Fisioterapia e 06 grupos de Promoção à Saúde Mental da Criança, totalizando 88 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 18% e Absenteísmo: 25%. Quadro 3. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Villalobo 01/05 a 31/05 Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 2 Cultura e Comunicação "Gerenciamento de resíduos da comunidade" - Coleta de pilhas e baterias usadas, coleta de óleo de fritura usado destinado a produção de biodiesel e monitoramento da devolução de medicamentos vencidos e não utilizados pela comunidade. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta destes resíduos poluentes. A retirada é feita periodicamente por empresas de reciclagem. "Videoteca e biblioteca PAVS" - O projeto constitui-se de caixas montadas nas UBS contendo material educativo, livros e vídeos, destinados a orientação permanente das equipes da Estratégia Saúde da Família da unidade em temas socioambientais, capacitando-os para replicar o conhecimento adquirido no território de atuação. 3 Revitalização de Espaços Públicos 4 Horta, Alimentação Saudável 5 Cultura e Comunicação 6 6 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização na UBS" - revitalização do jardim da UBS. "Horta para todos" - O projeto constitui-se da construção de hortas de caráter educativo em pneus e em telhas. Com isto visa estimular na população o interesse pelo cultivo de plantas medicinais. Busca também promover a orientação quanto aos benefícios da alimentação saudável e da utilização de ervas medicinais. "Reciclarte" - O projeto tem como objetivo a integração e a sensibilização ambiental da comunidade visando o bem estar comum. Como metodologia são realizadas oficinas de artesanato com materiais recicláveis. "Depende de nós" - Projeto de revitalização das floreiras da Praça dos Aposentados próxima a UBS. Na realização do projeto estão envolvidos os funcionários da UBS, a subprefeitura de Penha e voluntários da comunidade que adotam as floreiras para a manutenção. O projeto também prevê a realização de mutirões de limpeza quinzenal na praça. Maio/2013 Página 106

Quadro 4. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 7 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 221 Visitas ambientais domiciliares 81 Kg de pilhas e baterias coletadas 13,5 Litros de óleo de cozinha coletado 36 Kg de medicamentos descartados 9,55 Nº de hortas/jardins 1 3. Conselho Gestor: Reunião ocorrida dia 17/05, com as seguintes pautas: apresentação da equipe de saúde da família em implantação e Discussão sobre as condições das Praças do bairro. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Manter as equipes motivadas para a próxima avaliação externa do PMAQ, trabalhando para melhorar os padrões das matrizes escolhidas. Realizar um trabalho de qualidade, com um espaço físico reduzido para abrigar as 4 ESF, Clínicos, G.O., Pediatra e o NASF. 5. Próximos passos: Implantação na UBS do Núcleo de Prevenção à Violência com um cronograma de reuniões estabelecidas. Proposta de utilização de pelo menos uma reunião de equipe semanal para discussão e atualização de dados do território. 6. Conquistas: Implantação da quarta equipe da ESF na UBS Villalobo, representando uma grande conquista para a unidade e para o território atendido. Início da equipe de saúde bucal do PSF. A definição do processo de trabalho da saúde bucal teve participação das interlocutoras da STS, apoiadoras da ASF. Em comemoração ao Dia do Desafio a UBS Villalobo realizou uma programação de atividades físicas que ocorreram ao longo do dia, contando com a participação da comunidade e dos funcionários. UBS realizou uma semana de integração e de aproximação dos 6 novos ACS da 4º equipe onde foram discutidos o SUS e ESF, além de preparação para o trabalho de rotina do ACS (SIAB, fichas etc). As atividades ocorreram durante uma semana nas dependências da Igreja Nossa Senhora Aparecida. Reunião com todos os ACS, apoiadora da ASF e a Interlocutora de PSF da STS para rever o processo de trabalho, integração entre eles e outras dificuldades pautadas por eles. Estes encontros serão realizados de rotina na UBS. Maio/2013 Página 107

9.UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF - CRS SUDESTE 9.1 NASF GUILHERMINA UBS Guilhermina Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 83 58 Atend. individuais compartilhados entre NASF 17 22 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 23 13 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 123 93 Atend. em grupo (NASF) 45 108 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 63 96 de Atendimentos em grupo 108 204 geral de atendimentos individuais e grupo 231 297 Articulações no Território 4 4 O NASF realizou 93 atendimentos na UBS Vila Guilhermina. Os atendimentos compartilhados com as ESF totalizaram 14% dos atendimentos totais. Foram realizados 14 grupos, sendo 10 grupos de Nutrição compartilhados com a ESF, 01 grupo de Promoção à Saúde Mental da Criança, 02 grupos de Práticas Complementares e Integrativas e 01 grupo de Fisioterapia e, totalizando 204 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 9% e Absenteísmo: 27%. UBS AE Carvalho Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 83 73 Atend. individuais compartilhados entre NASF 30 32 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 14 13 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 127 118 Atend. em grupo (NASF) 42 91 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 79 46 de Atendimentos em grupo 121 137 geral de atendimentos individuais e grupo 248 255 Articulações no Território 3 3 O NASF realizou 118 atendimentos na UBS AE Carvalho. Os atendimentos compartilhados com as ESF totalizaram 11% dos atendimentos totais. Foram realizados 11 grupos, sendo 05 grupos de Nutrição compartilhados com a ESF, 02 grupos de Promoção à Saúde Mental da Criança, 01 grupo de Promoção à Saúde Mental da Mulher, 02 grupos de Promoção à Saúde e 01 grupo de Fisioterapia, totalizando 204 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 19% e Absenteísmo: 19%. Maio/2013 Página 108

9.2 NASF SÃO NICOLAU UBS Chácara Cruzeiro do Sul Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 38 32 Atend. individuais compartilhados entre NASF 7 12 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 9 9 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 54 53 Atend. em grupo (NASF) 43 29 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 158 397 de Atendimentos em grupo 201 426 geral de atendimentos individuais e grupo 255 479 Articulações no Território 15 15 Foram realizados 53 atendimentos na UBS Chácara Cruzeiro do Sul, sendo 18% deles compartilhados com as ESF. Foram realizados 18 grupos: 05 grupos de Fisioterapia, 02 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança e 11 grupos compartilhados com as ESF, sendo 04 grupos de Promoção à Saúde do Adulto, 02 de Práticas Integrativas e Complementares, 02 de Saúde do Trabalhador, 01 de Aleitamento Materno e 02 de Nutrição, totalizando 426 atendimentos grupais. Visita Domiciliar: 32% e Absenteísmo: 37%. UBS São Francisco Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 38 34 Atend. individuais compartilhados entre NASF 13 16 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 11 1 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 62 51 Atend. em grupo (NASF) 21 73 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 78 122 de Atendimentos em grupo 99 195 geral de atendimentos individuais e grupo 161 246 Articulações no Território 15 15 Neste período, o NASF realizou 51 atendimentos na UBS Jd. São Francisco, sendo 9% compartilhados com a ESF. Foram realizados 21 grupos: 05 de Fisioterapia, 01 de Nutrição, 05 grupos de Práticas Complementares e Integrativas, sendo 02 compartilhados com a ESF, 06 grupos de Fonoaudiologia e 04 grupos compartilhados com as ESF, sendo 01 de Gestante, 01 de Atividade Física e 02 de Promoção à Saúde do Adulto, totalizando 195 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 32% e Absenteísmo: 30%. Maio/2013 Página 109

9.3 NASF BRÁS UBS Belenzinho Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 38 35 Atend. individuais compartilhados entre NASF 7 19 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 21 36 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 66 90 Atend. em grupo (NASF) 73 103 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 130 173 de Atendimentos em grupo 203 276 geral de atendimentos individuais e grupo 269 366 Articulações no Território 5 2 O NASF realizou 90 atendimentos na UBS Belenzinho neste período. Os atendimentos compartilhados com as ESF significaram 40% dos atendimentos totais. Foram realizados 31 grupos: 09 grupos compartilhados com a eq. SF de Práticas Integrativas e Complementares, 04 grupos compartilhados com a ESF de Ginástica Laboral, 03 grupos de Fisioterapia, 03 grupos de Atividade Física, 04 grupos de Promoção à Saúde Mental do Adulto, 05 grupos de Fonoaudiologia, 01 grupos de Tabagismo e 02 grupos de Promoção à Saúde Mental da Criança, totalizando 276 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 31% e Absenteísmo: 25%. UBS Brás Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 19 25 Atend. individuais compartilhados entre NASF 15 9 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 26 10 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 60 44 Atend. em grupo (NASF) 16 5 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 62 67 de Atendimentos em grupo 78 72 geral de atendimentos individuais e grupo 138 116 Articulações no Território 5 2 Foram realizados 44 atendimentos na UBS Brás. Os atendimentos compartilhados com as ESF significaram 23% dos atendimentos totais. Foram realizados 12 grupos compartilhados com as ESF, sendo 03 de Fisioterapia, 07 de Práticas Corporais, 01 de Promoção à Saúde do Adulto e 01 grupo de Saúde da Mulher, além de 01 grupo de Tabagismo, totalizando 72 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 16% e Absenteísmo: 31%. Maio/2013 Página 110

UBS Pari Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 16 16 Atend. individuais compartilhados entre NASF 13 9 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 14 20 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 43 45 Atend. em grupo (NASF) 68 46 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 27 0 de Atendimentos em grupo 95 46 geral de atendimentos individuais e grupo 138 91 Articulações no Território 5 2 O NASF realizou 45 atendimentos neste período. Os atendimentos compartilhados com as ESF totalizaram 44% dos atendimentos totais. Foram realizados 07 grupos: 02 grupos de Atenção à Saúde Mental da Criança, 02 grupos de Fonoaudiologia e 03 grupos de Práticas Integrativas e Complementares, totalizando 46 atendimentos grupais. Visitas Domiciliares: 29% e Absenteísmo: 29%. UBS Moóca Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 0 0 Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 0 10 de Atendimentos individuais (consulta+vd) 0 10 Atend. em grupo (NASF) 0 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 de Atendimentos em grupo 0 0 geral de atendimentos individuais e grupo 0 10 Articulações no Território 5 2 Foram realizados 10 atendimentos compartilhados com a ESF desta UBS. Maio/2013 Página 111

10. Coordenação de Saúde CENTRO OESTE A ASF, pelo convênio com a SMS-SP, acompanha 12 equipes de saúde da família, implantadas nas UBS Sé e República, 1 equipe de saúde bucal tipo 2, 2 equipes de NASF e 8 Equipes de Consultório de Rua, distribuídas entre a UBS Sé e a UBS República (4 em cada UBS). Há também no convênio as equipes do Projeto Centro Legal, conta com 92 agentes de saúde, 10 enfermeiros e 1 gerente. Nas UBS Sé e UBS República grande parte da população residente se caracteriza por alta vulnerabilidade social, sendo constituída por pessoas que residem em cortiços, prédios invadidos, imigrantes legais e ilegais, principalmente bolivianos, congoleses (e outros imigrantes do continente africano) chineses, haitianos e coreanos. Devido às peculiaridades da região, pactuou-se com a AB/SMS que cada equipe de população residente cadastra de 800 a 1.000 famílias e no máximo 3.200 pessoas, enquanto cada de consultório na rua cadastra de 80 a 1000 pessoas. Maio/2013 Página 112

10.1 UBS SÉ STS Sé Gerente: Andréa Alves Garanito População estimada para cadastro no PSF: 39.977 População Cadastrada: 16.798 Equipes Saúde da Família: 8 Equipe Saúde Bucal: 1 modalidade II 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 31 Coleta Pública 99,98 Doença de Chagas 13 Queimado/Enterrado - Diabetes 686 Jogado a Céu Aberto 0,02 Epilepsia 36 Hipertensão Arterial Sistêmica 2141 Destino dos Dejetos % Hanseníase 3 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 99,87 Tuberculose Pulmonar 14 Fossa 0,09 Deficiente Físico 82 Despejados a Céu Aberto 0,04 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 123 Rede Pública 99,82 Gestantes menores de 20 anos 19 Poço ou Nascente 0,05 Maio/2013 Página 113

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS Sé. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 19200 16798 87,5 Cadastradas Total 75 19200 16798 87,5 Consulta médica 70 2400 1596 66,5 Consulta enfermagem 70 1152 820 71,2 VD médico 70 240 152 63,3 VD médica corrigida 70 240 152 63,3 VD enfermagem 70 192 167 87,0 VD auxiliar enfermagem 70 864 823 95,3 VD acompanhamento ACS 85 5469 4453 81,4 H.A.S acompanhadas 80 2141 1840 85,9 Diabetes acompanhadas 80 690 583 84,5 Gest. Acompanhadas 80 123 114 92,7 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 71 53 74,6 Vacina em <1 ano 95 261 258 98,9 Sintomáticos Respiratórios 50 14 41 292,9 VD Dengue 85 5469 4453 81,4 Justificativas: Consultas médicas: Ocupação de Agenda 100%, porém absenteísmo em consulta de reserva técnica superior a 40% e absenteísmo em consultas gerais em média de 30%. Visitas médicas: 03 profissionais com apenas 01 período de VD, devido à liberação para o curso UNASUS. Visita de acompanhamento de ACS: Dificuldade de acesso aos domicílios e ACS novos. Maio/2013 Página 114

Quadro 3. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde bucal da UBS Sé 01/05 a 31/05. Indicadores de Produção Meta Realizado MAIO % Meta Escovação Supervisionada 1.900 578 30,4 Primeira Consulta do Ano 48 32 66,7 Primeira Consulta Gestante - 7 - Tratamentos Concluídos 48 26 54,2 Pacientes Agendados 192 108 56,3 Visita Domiciliar 8 9 112,5 Atividade de Orientação-Grupos 6 22 366,7 Total de Procedimentos 768 450 58,6 Absenteísmo 34,30% Urgência/Total de Atendimentos 10,10% Justificativas: Vários indicadores abaixo da meta devido ao período de férias da CD (8 dias úteis), e 8 horas de capacitação. Quadro 4. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS Sé. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 89 87 Atend. individuais compartilhados entre NASF 46 57 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 109 63 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 244 207 Atend. em grupo (NASF) 211 163 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 35 362 Total de Atendimentos em grupo 246 525 Total geral de atendimentos individuais e grupo 490 732 Articulações no Território 6 2 Atendimentos individuais: As intervenções individuais compartilhadas com as equipes de saúde da família equivaleram a 30%. As ações domiciliares representaram 29% e às voltadas à população em situação de rua, 2%. O absenteísmo do período foi igual à 11%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 28 sessões em grupo com média de 19 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (12) Atividade Física/Reabilitação; (6) Saúde Mental; (6) Saúde da Criança; (2) Saúde do Adulto; (2) Nutrição. Maio/2013 Página 115

Quadro 5. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS Sé 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Revitalização de Espaços Públicos "Revitalização IAPI" - O projeto tem como objetivo revitalizar e manter o espaço do Instituto Assistencial da Previdência Industrial (IAPI) Cambuci, através de mutirões comunitários. São desenvolvidas estratégias com os moradores para articular melhorias do espaço junto aos órgãos competentes e inserir grupos de promoção de saúde na comunidade. 2 3 4 Gerenciamento de Resíduos Sólidos Cultura e Comunicação Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. "Jornal Mural" - O projeto jornal mural é uma ferramenta de educomunicação para estimular a comunicação e educação onde os participantes são protagonistas das histórias, matérias, pautas e atividades. Através deste instrumento estimula a aproximação das equipes de PSF das discussões sobre saúde e meio ambiente, práticas saudáveis e comunicação comunitária em encontros mensais. "Agente pilha" - Projeto de coleta de pilhas e baterias usadas. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento. 5 Gerenciamento de Resíduos Sólidos 6 A3P "Promoção de Saúde na Cooperglicério" - O projeto tem como proposta fomentar o conhecimento sobre temas relacionados a saúde e meio ambiente e apoiar a comissão da saúde já existente na cooperativa, além de aproximar os profissionais da Estratégia Saúde da Família dos cooperados por meio de encontros periódicos. "A3P na STS Sé" - Implantação do Programa do Ministério do Meio Ambiente Agenda Ambiental na Administração Pública (A3P) visando o desenvolvimento de ações de sustentabilidade na UBS e na Supervisão Técnica de Saúde da Sé trazendo a elas uma proposta de modelo de gestão ambiental. *O projeto "É nóis na tenda" constante do relatório de abril de 2013 foi interrompido devido a dificuldade de articulações locais para o desenvolvimento das atividades. Quadro 6. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 6 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 4 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 124 Visitas ambientais domiciliares 17 Kg de pilhas e baterias coletadas 2,4 Litros de óleo de cozinha coletado 108 Kg de lixo reciclável coletado 632 3. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Um dos grandes problemas da unidade é a falta de espaços para realização de reuniões/grupos, sala para ACS, sanitários para funcionários (há 03 sanitários para mais de 120 funcionários), sala de esterilização e expurgo. Além da falta de ventilação de procedimentos pela falta de janela em um dos lados da UBS. Fortalecer o trabalho das ecr principalmente por conta das novas configurações e a saída de 02 equipes da unidade. Acompanhar a equipe de acolhimento e manter reuniões periódicas para avaliações. 4. Próximos Passos: Manter os encontros Café.com.tb a cada 2 meses. Fortalecer laços/vínculos com os membros do conselho gestor local e da STS. Maio/2013 Página 116

Manter o menor número possível de ouvidorias por queixas, melhorando cada vez mais qualidade dos serviços prestados pela UBS e o acesso dos usuários. Continuar discutindo as possibilidades de ampliação da UBS com a mudança da unidade para outro andar do prédio da Rua Frederico Alvarenga. Manter as discussões sobre o processo de trabalho com as equipes de Consultório na Rua. 5. Conquistas /realizações: Garantia de espaço para as reuniões diárias das equipes. Garantir espaço de reuniões de enfermagem (enfermeiros e auxiliares). Maio/2013 Página 117

10.2 UBS REPÚBLICA STS Sé Gerente: Edson Roberto Vieira de Souza População estimada para cadastro no PSF: 32.370 População Cadastrada: 14.557 Equipes Saúde da Família: 8 1. Perfil Epidemiológico e Condições de Saneamento Básico Doenças Referidas Nº Destino do Lixo % Alcoolismo Crônico 16 Coleta Pública 99,84 Doença de Chagas 15 Queimado/Enterrado 0,02 Diabetes 708 Jogado a Céu Aberto 0,14 Epilepsia 9 Hipertensão Arterial Sistêmica 1942 Destino dos Dejetos % Hanseníase 1 Sistema de Esgoto (Rede Geral) 98,77 Tuberculose Pulmonar 12 Fossa 0,04 Deficiente Físico 71 Despejados a Céu Aberto 1,20 Condição Referida Nº Abastecimento de Água % Gestantes Cadastradas 118 Rede Pública 99,84 Gestantes menores de 20 anos 20 Poço ou Nascente - Maio/2013 Página 118

2. Indicadores de Monitoramento do PSF Quadro 1. Indicadores de monitoramento das atividades das equipes de saúde da família da UBS República. Indicadores de Monitoramento META Plano Realizado % Meta 01 a 31/05 Pessoas cadastradas ESF 75 19200 14557 75,8 Consulta médica 70 2400 1751 73,0 Consulta enfermagem 70 1152 684 59,4 VD médico 70 240 144 60,0 VD enfermagem 70 192 188 97,9 VD auxiliar enfermagem 70 864 775 89,7 VD acompanhamento ACS 85 5544 4615 83,2 H.A.S acompanhadas 80 1942 1673 86,1 Diabetes acompanhadas 80 666 569 85,4 Gest. Acompanhadas 80 118 113 95,8 Crianças de 0 a 4 meses (aleitamento exclusivo) 60 76 51 67,1 Vacina em <1 ano 95 253 243 96,0 Sintomáticos Respiratórios 50 12 4 33,0 VD Dengue 85 5544 4669 84,2 Justificativas: Consultas de enfermagem: foram realizadas 285 consultas a pessoas fora de área da ESF. Computando estas VD atinge-se 84,15% da meta, dentro do esperado. Absenteísmo das agendas que fica em cerca de 40%. Visita domiciliar de médicos: falta de 1 profissional por 4 dias, 4 dias de educação permanente, 1 período de VD foi cancelado para cobrir procura do dia, 2 períodos de VD foram utilizados para atendimento compartilhado com NASF. Visita de Acompanhamento e Dengue: Um ACS em licença maternidade e outro em licença médica, déficit de dois ACS aguardando contratação 2 ACS novos. Maio/2013 Página 119

Quadro 3. Indicadores de Acompanhamento de Procedimentos-Assistência e de Apoio Técnico do NASF às Equipes de Saúde da Família da UBS República. Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 75 61 Atend. individuais compartilhados entre NASF 25 15 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 62 46 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 162 122 Atend. em grupo (NASF) 170 165 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 493 464 Total de Atendimentos em grupo 663 629 Total geral de atendimentos individuais e grupo 825 750 Articulações no Território 7 4 Atendimentos individuais: As intervenções individuais compartilhadas com as equipes de saúde da família equivaleram a 38% e as ações domiciliares representaram 43%. Não houve atendimentos voltados à população em situação de rua, neste período. Taxa de absenteísmo 30%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 32 sessões em grupo com média de 12 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (12) Reabilitação Física; (8) Saúde Mental; (5) Atividade Física; (4) Saúde da Criança; (2) Saúde do Adulto; (1) Saúde da Mulher. Quadro 4. Projetos em andamento do Programa Ambientes Verdes e Saudáveis (PAVS) na UBS República 01/05 a 31/05. Eixo Temático Descrição 1 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Rec-óleo" - Coleta de óleo de cozinha usado destinado a produção de biodiesel. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. A retirada é feita periodicamente pela Cooperglicério, cooperativa de materiais recicláveis da região central. 2 Gerenciamento de Resíduos Sólidos "Agente pilha" - Projeto de coleta de pilhas e baterias usadas. A comunidade e os usuários da UBS são sensibilizados para a importância de uma destinação correta deste resíduo poluente. As pilhas e baterias são depositadas em recipientes fechados e destinadas periodicamente para reprocessamento. 3 Horta, Alimentação Saudável "Horta Vertical Morada Nova Luz" - O projeto visa a implantação de horta vertical de plantas aromáticas e medicinais no Hotel Social Morada Nova Luz, bairro da Luz, onde residem aproximadamente 90 idosos entre homens e mulheres com encontros quinzenais abordando temas como medicina do idoso, saúde e meio ambiente, saúde postural, plantas medicinais e cultivando a qualidade de vida. Maio/2013 Página 120

Quadro 5. Indicadores de Monitoramento Agente de Promoção Ambiental (APA). Indicador Maio Nº de projetos 3 N de atividades educativas realizadas (oficinas, palestras, cursos, ações e eventos) 3 N de pessoas presentes (nas atividades educativas) 116 Visitas ambientais domiciliares 12 Kg de pilhas e baterias coletadas 4 Litros de óleo de cozinha coletado 105 Kg de medicamentos descartados 32 Nº de hortas/jardins 1 3. Conselho Gestor: Reunião 28/05, cujo mesmo teve a presença do Supervisor Técnico de Saúde Dr. Nivaldo, foram discutidos vários temas de interesse da UBS, desde a reforma, ampliação, demandas de atendimento, o papel do conselho. (16 participantes). Dr. Nivaldo fez uma explanação sobre o plano de governo para a Saúde a implantação de ter novas unidades de saúde no território. 4. Problemas e desafios identificados no território/ubs: Capacitação da equipe médica e de enfermagem no PHTLS e ACLS. Necessidade de capacitação para os ATA. Garantia de remoção de pacientes atendidos no acolhimento e que necessitam de transferência para serviços de maior complexidade. Garantir continuidade nos treinamentos para os auxiliares de enfermagem. Diminuir tempo de espera para encaminhamento para algumas especialidades e exames. Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante. Diminuir índices de abandono primário nos pacientes com TB. Aumentar cobertura de cadastros na ESF e diminuição de cadastros de fora de área. Aumentar captação precoce de gestante. Aumentar a capacidade do manejo clínico em diabetes para todos os funcionários. 5. Próximos Passos: Capacitação interna dos ATA. Discutir em reunião com a STS Sé a demora para remoção de pacientes (SAMU). Sensibilizar as equipes sobre a importância do acompanhamento dos usuários nos programas AMG, Remédio em Casa e Mãe Paulistana, através de controle e rigoroso e atualização dos prontuários. Intensificar a supervisão das salas de enfermagem, pelo enfermeiro da supervisão. Avaliação da equipe técnica do encaminhamento para especialidades e exames. Sensibilização da equipe técnica sobre aumento da cobertura de coleta de Papanicolaou. Incentivar participação dos usuários em grupos de planejamento familiar e de gestante. Sensibilização permanente das equipes para diminuir os índices de abandono e abandono primário dos pacientes com TB. Reorganização das agendas dos médicos para cobertura dói acolhimento. Reorganização da escala dos enfermeiros para cobertura do acolhimento e supervisão. Capacitação da equipe em urgência e emergência. Capacitação da equipe em Saúde mental, urgências psiquiátricas. Maio/2013 Página 121

11. UBS DE OUTROS PARCEIROS APOIADAS POR NASF DA ASF CRS CENTRO- OESTE 11.1 NASF REPÚBLICA UBS Santa Cecília Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 1 0 Atend. individuais compartilhados entre NASF 1 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 3 1 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 5 1 Atend. em grupo (NASF) 8 0 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 0 Total de Atendimentos em grupo 8 0 Total geral de atendimentos individuais e grupo 13 0 Articulações no Território 6 1 Dos atendimentos individuais, realizado somente 1 atendimento compartilhado com a equipe de saúde. E, não houve atendimentos em grupo, neste período. A baixa produção reflete um momento de transição do trabalho, estando prevista saída da equipe Bom Parto da UBS Santa Cecília para outro local, no mês de julho. UBS Boracéia Indicadores de Monitoramento 21/03 a 20/04 21/04 a 20/05 Atend. individuais específicos 30 26 Atend. individuais compartilhados entre NASF 0 0 Atend. individuais compartilhados NASF/ESF 21 15 Total de Atendimentos individuais (consulta+vd) 51 41 Atend. em grupo (NASF) 0 45 Atend. em grupo compartilhados (NASF/ESF) 0 76 Total de Atendimentos em grupo 0 121 Total geral de atendimentos individuais e grupo 51 162 Articulações no Território 0 4 Atendimentos individuais: Os atendimentos individuais compartilhados com as equipes de saúde da família equivaleram à 37%. As ações voltadas aos usuários em situação de rua/equipamentos sociais, 13% e, as intervenções domiciliares individuais, 12%. O absenteísmo foi igual à 37%. Atendimentos em grupo: Foram realizadas 19 sessões em grupo, com média de 12 usuários por sessão. O detalhamento dos grupos por linha de cuidado/ciclo de vida, aponta: (8) Saúde Mental; (3) Atividade Física; (2) Reabilitação; (4) Saúde da Criança; (2) Saúde do Adulto. Maio/2013 Página 122

12. Projeto Centro Legal STS Sé 1. Apresentação: O quadro de profissionais é formado por 108 agentes de saúde e 18 enfermeiros em escala 12/36h distribuídos em dois turnos diários: 7 às 19h e das 10 às 22h. Falta ainda a aprovação do plano de trabalho para a contratação do gerente. Há também 5 carros diariamente (Kombis) e mais um carro (Kombi) para cobrir os dias de rodízio municipal. Os veículos são utilizados para o deslocamento de pacientes abordados e acompanhantes para serviços de saúde (UBS, AMA, CAPS, Pronto Socorro) e assistência social, entre outros. Além dos deslocamentos para equipamentos da região central, eventualmente ocorrem para outras regiões da cidade de São Paulo e até para outras cidades. Há um território de abrangência delimitado pelo perímetro de deslocamento das pessoas em situação de rua, portanto, frequentemente o perímetro é ampliado e discutido conjuntamente com a rede de atenção básica e serviços da saúde mental (CAPS ad, CAPS i da região Sé) e APD. 2. Característica do Projeto Centro Legal: Descrição: Os profissionais de saúde do projeto trabalham em regime de plantão 12/36 horas, todos os dias da semana, incluindo feriados, nos horários das 7 às 19h e das 10h às 22h. Os profissionais foram divididos inicialmente em 6 equipes de 1 enfermeiro e 6 agentes de saúde. Hoje, com um número maior de profissionais e horas de cobertura do território (15h/dia), as equipes estão divididas da seguinte forma: cerca de 6 territórios (em fase de reestruturação conforme migração de pessoas no território). Há enfermeiros que permanecem cerca de 6h nas UBS Sé e República, com escala de revezamento para maior apropriação do dia-a-dia das UBS e recepção de pacientes encaminhados pelas equipes que estão nas ruas (enfermeiros e agentes de saúde do Centro Legal e PSF). Área e população de abrangência: A população atendida pelo projeto são pessoas em situação de rua, adultos, adolescentes e crianças, com ênfase nos usuários de álcool e outras drogas. A área de atuação do Projeto estende-se pelos territórios principalmente de Santa Cecília, República, Sé e Vale do Anhangabaú, incluindo um quadrilátero aproximado formado pela Rua Amaral Gurgel (abaixo do elevado Costa e Silva), a linha férrea da Luz, a Praça Roosevelt e o Vale do Anhangabaú. Outro território acompanhado de segunda a sexta, é o da Avenida Jornalista Roberto Marinho, cruzamentos com as avenidas Santo Amaro e Vereador José Diniz. O território tem uma população circulante de difícil aceitação de abordagens e encaminhamentos, que quando ocorrem (cerca de 2 a 3 por semana), conta com uma rede de apoio formada pela UBS Aeroporto, CAPS e PS na região da zona SUL. Estrutura física e equipamentos: A sede administrativa do Projeto está situada em uma sala da SMS a Rua Albuquerque Lins, número 60, Santa Cecília. O local é atualmente a sede da SUVIS SÉ. Cada profissional que trabalha na rua possui 1 telefone celular para facilitar contato com enfermeiros, agentes de saúde e profissionais de outros serviços. O projeto conta com 5 veículos Kombi para transporte de usuários e profissionais para equipamentos de saúde e outros locais conforme necessidade. Uma das equipes trabalha de segunda a sexta na região Oeste entre as Avenidas Roberto Marinho e Santo Amaro. O deslocamento dos profissionais é realizado com uma das Kombis no entorno, pois a área é extensa. São gerados poucos encaminhamentos, mas a equipe permanece no local por decisão da CRS Centro Oeste. Maio/2013 Página 123

Série histórica da Produção das equipes do Projeto Centro Legal. Mês (2012-2013) Abordagens Encaminhamentos Maio 7.706 202 Junho 6.499 134 Julho 8.003 335 Agosto 9.000 178 Setembro 8.591 138 Outubro 7.573 160 Novembro 7.096 150 Dezembro 5.966 109 Janeiro 6.956 154 Fevereiro 5.747 143 Março 7.415 101 Abril 7.936 111 Maio 7.596 97 Abordagem: todo contato com população de rua; Encaminhamento: usuário levado para atendimento em serviço de saúde; Série histórica das abordagens realizadas pelo Centro Legal Série histórica de encaminhamentos realizados pelo Centro Legal Maio/2013 Página 124