TCC em Re vista 2009 85 PRADO, Fernanda Peres 13. Análise do estresse oxidativo no plasma sanguíneo através da microscopia óptica em indivíduos submetidos à crioimersão corporal imediata ao esforço físico agudo. 2009. 18 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia), Franca-SP. Orientadores: Prof. a M. a Cynthia Antonia Kallas Bachur, Prof. a M. a Roseli Aparecida Leite de Freitas, Prof. Turíbio Leite de Barros Neto, Prof. Sérgio Britto Garcia, Prof. M. e José Alexandre Bachur. Introdução: a homeostase orgânica pode ser alterada pelo exercício físico, através do incremento oxidativo e formação de radicais livres, que irão desencadear o estresse oxidativo com consequente déficit da performance, fadiga muscular, lesões musculares. A crioimersão imediatamente após atividades físicas vem sendo incluída em programas desportivos, que visa minimizar os efeitos nocivos, por influenciar a taxa metabólica tissular e minimizar os processos lesivos. Objetivo: análise da influência da crioimersão corporal imediata ao esforço físico agudo sobre o estresse oxidativo no plasma sanguíneo, que é um dos indicativos de estresse sistêmico. Métodos: participaram do presente estudo 12 indivíduos (onze do gênero masculino e um feminino), com idade média de 21,5 anos capazes de realizar esforço físico em esteira. Os dados coletados foram as características antropométricas, nível de prática de atividade física, índice do esforço subjetivo (escala de Borg), sinais eletrocardiográficos, parâmetros hemodinâmicos (pressão arterial, frequência cardíaca) e avaliação do estresse oxidativo através do método microscopia ótica para a análise celular in vivo. Todos os indivíduos previamente inclusos foram submetidos à realização do esforço físico agudo, realizado em uma esteira rolante elétrica, sob condições ambientais controladas e adequadas para a realização do mesmo, e logo em seguida foram submetidos à crioimersão corporal. Resultados: ao realizar a análise do estresse oxidativo no plasma antes, após o esforço físico e após a crioimersão, observou-se que houve aumento do estresse oxidativo pós-esforço de forma significativa (p = 0,04), da mesma forma também foi observado na diminuição significativa (p = 0,02) após a crioimersão corporal. Conclusão: os dados encontrados sugerem que a crioimersão corporal em água a 10 ºC por 10 minutos imediatamente após o esforço físico agudo com intensidade alta pode vir a ser uma importante conduta terapêutica, pois provoca uma normalização do estresse oxidativo. Palavras-chave: exercício físico agudo; estresse oxidativo; radicais livres; crioimersão; microscopia óptica. 13. PRADO, Fernanda Peres. Análise do estresse oxidativo no plasma sanguíneo através da microscopia óptica em indivíduos submetidos à crioimersão corporal imediata ao esforço físico agudo. Indicado como o melhor trabalho no curso de Fisioterapia, no ano letivo de 2009. Recebeu o Prêmio Dr. Clovis Eduardo Pinto Ludovice, instituído pela Resolução CONSUV n.º 02/2000, o que possibilitou a continuidade dos estudos no curso de pós-graduação desta Universidade.
86 TCC em Re vista 2009 PALUDETTO, Deise Regina Barbosa. Análise do estresse imunológico pós-esforço físico agudo seguido de crioimersão. 2009. 17 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia), Franca-SP. Orientador: Prof. Dr. Paulo Roberto Veiga Quemelo, Prof. a M. a Roseli Leite de Freitas, Prof. Turíbio Leite de Barros Neto, Prof. Sergio Britto Garcia, Prof. M. e José Alexandre Bachur. Introdução: o esforço físico (EF), enquanto modelo mensurável de indução de estresse, provoca alterações funcionais no sistema imunológico, pois gera desvio na homeostase orgânica, determinando uma reorganização da resposta de diversos sistemas. Sabe-se que o exercício físico moderado melhora os sistemas de defesa e o exercício físico agudo pode causar supressão do sistema imunológico. Células do sistema imune, quando expostas a pequenas cargas de estresse, desenvolvem mecanismo de tolerância. Portanto, o EF é considerado como um bom método para o estudo experimental do estresse orgânico e ao mesmo tempo do sistema imunológico. Objetivos: analisar a influência da crioimersão corporal imediata ao esforço físico agudo sobre o estresse imunológico. Metodologia: este estudo foi composto de 12 indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária entre 18 e 35 anos, voluntários e capazes de realizar esforço físico agudo em esteira, sob condições ambientais controladas e adequadas. O período máximo de realização do referido esforço foi determinado em função da capacidade de cada indivíduo. A intensidade do esforço físico foi resultante da relação entre o grau de inclinação da esteira associado à velocidade implementada. A FC, PA e o índice de esforço percebido (Escala de BORG) foram monitorados a cada 5 segundos e a velocidade da esteira era aumentada em 1 km/h após a coleta destes dados. A crioimersão corporal foi feita imediatamente após o término do esforço físico em tanque de inox com água a 10ºC por 10 segundos. A análise quantitativa dos leucócitos pós-exercício físico agudo e pós-crioimersão foi feita através de microscópio óptico de luz e a análise estatística dos dados foi feita pelo teste t de Student. Adotou-se o nível de significância de p< 0,05 para o apontamento da diferença estatisticamente significativa. Os valores foram expressos pela média + Erro Padrão da Média (EPM). Resultados: a contagem absoluta dos leucócitos circulantes apresentou aumento estatisticamente significante pós-exercício físico agudo como também apresentou diminuição estatisticamente significante no pós-crioimersão. Conclusão: a resposta imunológica ao exercício físico agudo é o aumento dos leucócitos na tentativa de minimizar a lesão tecidual. Fica também evidente que a crioimersão atua também diretamente nesta resposta imunológica diminuindo em nível de repouso os leucócitos circulantes. Palavras-chave: crioimersão; leucocitose; estresse imunológico; exercício físico agudo; resposta imune.
TCC em Re vista 2009 87 PAULY, Melaní Dourado. Impacto da infecção respiratória aguda e a mortalidade infantil. 2009. 19 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia), Franca-SP. Orientador: Prof. a M. a Marisa Afonso Andrade Brunherotti. Introdução: a taxa de mortalidade infantil é indicada para verificar as condições de vida e saúde de uma população. As infecções respiratórias agudas representam uma das primeiras causas de morte nas crianças menores de cinco anos. As crianças compreendidas até essa idade são as mais gravemente acometidas, quando desenvolvem qualquer infecção, sendo a pneumonia uma das doenças com maior índice de complicações e altas probabilidades de morte. Entretanto, se houver um diagnóstico precoce, em geral apresentam boa resposta ao tratamento. Objetivo: o presente trabalho visa verificar a prevalência da taxa de mortalidade infantil, ocasionada pela infecção respiratória aguda. Metodologia: um levantamento de dados foi realizado com análise quantitativa de mortes de crianças de ambos os sexos, menores de cinco anos de idade, em todas as regiões do Brasil, entre os anos de 2000 e 2005, que apresentaram o complexo de infecção respiratória aguda. Os dados foram obtidos através do DATASUS e do SINASC. Comparando, de forma geral, todas as regiões do Brasil, a que apresentou maior taxa de mortalidade infantil geral e de mortalidade infantil por infecção respiratória aguda foi a região Nordeste, com 151.271 óbitos gerais em que 8.599 (5,68%) ocorreram por tais infecções. Resultados: comparando-se cada região isoladamente, a região Norte foi a que apresentou maior porcentagem de mortalidade por infecção respiratória aguda, com aproximadamente 7,20% em relação aos óbitos totais. A região Sudeste foi a segunda com maior frequência de óbitos gerais e por infecção respiratória aguda. Embora todas as regiões tenham a pneumonia como a principal causa de óbitos por infecção respiratória aguda, a região Norte foi a que apresentou maior prevalência dessas mortes, com aproximadamente 91,90%. A região Sul apresentou maior declínio dos óbitos ocasionados pela infecção respiratória aguda, com cerca de 52,30% de queda nesta taxa durante os anos pesquisados. Neste mesmo período, o Brasil, de modo geral, apresentou uma diminuição de aproximadamente 23,80% de óbitos gerados pelas infecções respiratórias agudas estudadas. Conclusão: podese concluir que, embora em declínio, ainda existe uma alta taxa de mortalidade infantil no Brasil, em que a infecção respiratória aguda tem grande participação para esse elevado coeficiente. Faz-se necessária a distribuição da renda e promoção de ações preventivas. Palavras-chave: mortalidade infantil; infecção respiratória aguda; pneumonia.
88 TCC em Re vista 2009 COSTA, Daghoberta Romeiro. A eficácia da hidrocinesioterapia na dor e na qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. 2009. 15 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia) Universidade de Franca, Franca-SP. Orientador: Prof. a M. a Adriana Valadares da Silva. Introdução: a fibromialgia é uma síndrome que determina limitações à capacidade funcional dos indivíduos pelo quadro álgico crônico, podendo interferir diretamente na qualidade de vida. Trata-se de uma patologia reumática, caracterizada por dor muscular difusa associada, na maioria dos casos, à rigidez, a distúrbios do sono e alterações de caráter psicológico. O diagnóstico da SFM deve ser feito através de uma eficiente anamnese e de um minucioso exame físico. Deve ser pesquisado, no exame clínico, os 18 tender points elaborados pelo Colégio Americano de Reumatologia, em 1990. Segundo o ACR, a SFM pode ser diagnosticada por uma história de dor em pelo menos 11 dos 18 tender points especificados em tecido muscular. Um dos recursos da fisioterapia utilizado no combate à fibromialgia é a hidroterapia. Objetivo: avaliar a eficácia da hidrocinesioterapia na redução da dor e melhora da qualidade de vida em mulheres fibromiálgicas. Participaram deste estudo dez pacientes com fibromialgia. Participaram de um programa de dez sessões de hidrocinesioterapia, com duração de cinquenta minutos cada, composto por quatro fases: exercícios de aquecimento, exercícios de alongamento muscular, exercícios aeróbios e exercícios de relaxamento. Realizaram uma avaliação inicial e uma reavaliação após a última sessão de hidrocinesioterapia. Foram avaliadas através da dor pela escala analógica visual da dor e a qualidade de vida através do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FQI). Resultados: na escala analógica da dor foi verificada uma diminuição média de 7,2 para 5,2, não havendo diminuição estatisticamente significante para os valores obtidos. No FQI vimos que houve uma redução significante nos itens de habilidade de trabalhar, dor e rigidez matinal e nos demais itens não houve redução significativa. Para obtenção dos resultados estatísticos foi realizado o Unpaired Test. Conclusão: a hidrocinesioterapia é um método eficaz de tratamento para pacientes portadores de fibromialgia, capaz de diminuir a dor e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Palavras-chave: fibromialgia; dor; qualidade de vida; hidrocinesioterapia. RIZIERI, Thaís Regina de Paula. Efeitos da hidrocinesioterapia na flexibilidade muscular em pacientes com fibromialgia. 2009. 14 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Fisioterapia), Franca-SP. Orientador: Prof. a M. a Adriana Valadares da Silva.
TCC em Re vista 2009 89 Introdução: a Síndrome da Fibromialgia (SF) é uma síndrome reumática não articular, de origem desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, e presença de múltiplas regiões dolorosas, denominadas tender points, especialmente no esqueleto axial. No tratamento da fibromialgia a hidroterapia tem como função promover reações diferentes daquelas experimentadas em solo, melhorando a circulação periférica, beneficiando o retorno. Dessa forma, os exercícios na água são muito bem tolerados, pois o ambiente morno desta ajuda a reduzir a dor e os espasmos musculares. Objetivo: avaliar a eficácia da hidrocinesioterapia em pacientes com fibromialgia através da flexibilidade muscular. Materiais e métodos: este estudo foi realizado com 10 pacientes com diagnóstico de fibromialgia, avaliadas através do teste de flexibilidade muscular. Foi realizada a hidrocinesioterapia com 50 minutos de duração onde foram realizados exercícios de alongamento, exercícios aeróbios e relaxamento muscular, com frequência de duas vezes por semana. Foram novamente avaliadas após 10 sessões. Resultados: foram obtidos através da avaliação dos dados de acordo com os testes de flexibilidade muscular, apresentando resultados excelentes na flexibilidade muscular dos indivíduos analisados. Conclusão: o tratamento através da hidroterapia é eficaz no aumento da flexibilidade muscular. Palavras-chave: fibromialgia; flexibilidade; hidroterapia.