UFSC CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA PROGRAMA DE ENSINO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO DA DISCIPLINA Nome da disciplina ODT 7121 - Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial I Departamento ODT - Odontologia Carga horária semestral prática 16 h Carga horária total semestral 7/a Identificação da Oferta Odontologia, 5ª fase Pré-requisitos ODT 7002 e PTL 7003 OBJETIVOS Ensinar, por intermédio de um estudo teórico e laboratorial, as diferentes técnicas, anestésicas e cirúrgicas que viabilizem a extração de dentes decíduos ou permanentes, obedecendo aos princípios de uso dos instrumentos e as normas de assepsia e antissepsia, esterilização e biosegurança. EMENTA : histórico dos anestésicos e das anestesias. Conceitos dos anestésicos, anestésicos injetáveis e tópicos, propriedades físicas e químicas, analgesia e anestesia. Instrumental para anestesiologia. Revisão da anatomia óssea, nervosa e muscular. Classificação das anestesias, indicações. Protocolo de técnicas anestésicas. Avaliação pré-anestésica. Cuidados: Pacientes normais e pacientes portadores de doenças que possam provocar intercorrências, protocolos de atendimento, posição de trabalho anestesista/paciente. Acidentes e complicações nas anestesias locais- como evitar e como proceder se acontecerem. Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial I (Exodontia):Condutas cirúrgicas no paciente normal e nas diversas enfermidades. Da oportunidade das exodontias (contra-indicações), planejamento das exodontias. Instrumental e material para exodontia. Da necessidade das exodontias (indicações). Exodontia a fórceps - Técnica I. Exodontia a alavancas -Técnica II. Exodontia por retalho e ostectomia - Técnica III. Exodontia por odontosecção. Tratamento pós-exodôntico dos alvéolos. Síntese dos tecidos. Controle pós-operatório. Aula prática em laboratório-odontosecção, incisões e Sutura. Preservação alveolar na exodontias. Acidentes transoperatórios em exodontia - porque ocorrem e como tratá-los. Complicações trans e pós-operatórios em exodontia. Exodontia em ambiente hospitalar. Protocolo para exodontia nas clínicas do Departamento de Odontologia.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Objetivos Por Unidade Conteúdos Carga Horária Unidade I Anestesiologia bucal e Cirurgia bucomaxilofacial I Unidade II Unidade III Unidade IV Orientação geral do curso: Introdução ao estudo da cirurgia e da traumatologia bucomaxilofacial. Histórico dos anestésicos e anestesias; Anestesiologia como ciência. Conceito: Anestesia, anestesia geral, anestesia local, anestésicos gerais, anestésicos físicos, anestésicos químicos (injetáveis e tópicos). Diferenças entre analgesia. Instrumentais para anestesias locais em odontologia - seringas Luer e Carpules com e sem retrocesso do embolo, agulhas longas, curtas e extra-curtas. Instrumental auxiliar. Revisão da anatomia aplicada as anestesias locais usadas em odontologia. Características e acidentes anatômicos da estrutura óssea maxilar e mandibular. Estruturas nervosas - Trigêmio: nervo maxilar e seus ramos, nervo mandibular e seus ramos. Estruturas musculares: masseter, orbicular dos lábios, quadrado do lábio superior, canino, depressores e levantadores dos lábios,pterigóideos. Classificação das anestesias:terminais superficiais e infiltrativas para maxila e para mandíbula; anestesia de bloqueio para maxila e para mandíbula. Anestesias terminais superficiais: indicações, tipos, anestésicos e materiais empregados, protocolo de realização (técnicas). Anestesias de bloqueio para maxila e para mandíbula: Indicações, tipos, anestésicos e materiais empregados, protocolo de realização (Técnicas). Avaliação pré-anestésica do paciente. Cuidado ao anestesiar o paciente normal (protocolo e atendimento). Cuidados ao anestesiar o paciente portador de doenças que possam provocar intercorrencias: cardiopatas, diabéticos, problemas renais, caquéticos, senis, oncológicos, droga/adictos, psiquiátricos. Protocolos de atendimentos. Posição de trabalho do anestesista e do paciente para diversos tipos de anestesia - protocolos. 6 h
Unidade V Operatórios imediatos e mediatos. Como evitar que aconteçam e como proceder se acontecerem. Unidade VI Anestesiologia bucal Unidade VII Unidade VIII - Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial I - condutas cirúrgicas. Unidade IX - Contra indicações e planejamento das exodontias. Unidade X - Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial I - Instrumental e material para exodontia. Unidade XI - Da necessidade das exodontias - Recomendações Unidade XII - Exodontia a fórceps. (técnica I) Aula Prática Clínicas do ODT Aula Prática Clínicas do ODT Condutas cirúrgicas no paciente normal e nas diversas enfermidades. Contra-indicações de ordem local e geral para exodontia. Planejamento das exodontias. Instrumental para exodontia por método fechado e aberto. Utilização seqüencial no uso dos instrumentos para exodontia e suas características. O bom e ruim instrumental. Instrumental para antissepsia, diérese, exerese, síntese, alavancas, fórceps para os diversos grupos dentais (n*), diferenças de um fórceps para maxila e para mandíbula, instrumental pra toalete dos alvéolos, modo de empunhar os fórceps, alavancas e demais instrumentos. Afastadores de língua, bochechas e tecidos moles. Proteção da ferida cirúrgica. Indicações das exodontias: dentes não restauráveis, dentes com mobilidade excessiva (decíduos, doença periodontal avançada), dentes temporários persistentes, por razões ortodônticas e protéticas, raízes e fragmentos dentários, dentes retidos, dentes supranumerários, dentes que traumatizam tecidos moles, dentes com fratura radicular, dentes sobre o traço de fratura óssea, dentes incluídos em neoplasias benignas, dentes em áreas a serem irradiadas. Introdução. Indicações Posição da cadeira para trabalhar em pé ou sentado para extração a fórceps. Princípios mecânicos envolvidos na extração dentaria á fórceps. Princípios para uso do fórceps. Procedimento usado na extração dentária pelo método fechado. Funções da mão oposta. Função do assistente (auxiliar) durante a extração. Tempos cirúrgicos e técnicas especificas para extração de cada dente maxilar e mandibular (protocolos).
Unidade XIII - Exodontia a alavancas. (Técnicas II) Unidade XIV - Exodontia por Seccionamento ou Odontosecção Unidade XV - Exodontia por retalho e ostectomia (Técnica III) Prescrição pós - operatória. Recomendações ao paciente. Introdução. Partes das alavancas. Tipos de alavancas. Indicações de uso. Princípios para o uso das alavancas. Limitações e cuidados no uso das alavancas. Princípios mecânicos envolvidos nas extrações a alavancas. Tempos cirúrgicos e técnicas especificas para o uso de alavancas (protocolos). Prescrição pós - operatório. Recomendações ao paciente Introdução. Conceito. Sinonímia. Objetivos da técnica. Indicações e incisões. Instrumentais utilizados.técnica cirúrgica para dentes unirradiculares e multirradiculares (Protocolos) Prescrição pós - operatório. Recomendações ao paciente. Introdução. Conceito. Sinonímia. Indicações. Incisões e retalho na exodontia pelo método aberto. Cuidados com as incisões e retalhos na exodontia pelo método aberto. Instrumentais utilizados. Técnica cirúrgica para dentes unirradiculares e multirradiculares (Protocolos). Prescrição pós - operatória. Recomendações ao paciente. Unidade XVI - 1ª prova 1ª prova Unidade XVII - Tratamento pós - exodontico dos alvéolos, síntese dos tecidos e controle pós - operatório. Unidade XVIII - Preservação alveolar das exodontias Unidade XIX - Acidentes trans - operatórios em exodontia Princípios básicos. Higidez das tabuas ósseas. Tipos de septos interradiculares. Altura e largura dos rebordos alveolares. Preenchimento do alvéolo. Síntese dos tecidos: definição, razões, condições, classificação das suturas. Controle pós - operatório. Importância. Manobras exodontias para preservar o osso alveolar. Técnicas cirúrgicas reconstrutivas alveolares. Enxertos utilizados nas reconstruções ósseas. Introdução. Acidentes: porque ocorrem e como trata-los. Fratura dental, lesões a dentes vizinhos, fratura radicular, fratura de instrumentos, fratura dos maxilares: fratura de rebordo alveolar, perfuração da tabua óssea vestibular, palatina e lingual,
Unidade XX - Complicações trans e pós - Operatórias em exodontia e Exodontia em ambiente hospitalar. Unidade XXI - Odontosecção, Incisões e sutura. Unidade XXII - Protocolo para exodontia na clínica de exodontia. fratura total da mandíbula, fratura baixa e alta da tuberosidade, perfuração do soalho do seio maxilar e da cavidade nasal, perfuração com projeção de uma raiz, dente ou corpo estranho para dentro do seio maxilar. Luxação com maxilar inferior. Lesões a tecidos moles bucais. Lesões de troncos nervosos. Acidentes na extração de dentes decíduos. Penetração de dentes nas vias digestivas e respiratórias. Hemorragias: Conceito. Classificação. Tipos de tratamento. Alveolites: Conceito. Classificação. Tipos de tratamento. Indicações. Noções sobre anestesia geral. Preparo do paciente. Atitudes do cirurgião. Aula Prática de laboratório. Protocolo para Exodontia na clinica do STM. Montagem do equipo para atendimento dos pacientes. Orientação aos alunos de como se portar e qual a seqüência para atendimento dos pacientes. Unidade XXIII 2ª Prova Prova teórica 2h BIBLIOGRAFIA BÁSICA DA DISCIPLINA 1. Miloro, Met al. - Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson 1 ed. 2 vol. São Paulo: Santos, 2008, 1502p 2. Peterson L. J. ET. Al. - Cirurgia Oral e Maxilofacial contemporânea, 3º Ed.- Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 200,772p. 3.Centeno, G.A.R - Cirurgia Bucal: com patologia, clinica e terapêutica, 6 ed. Buenos Aires: El Ateneo, 1964,919p 4. Medeiros, P.J. ET. Al. - Cirurgia dos dentes inclusos: extração e aproveitamento, São Paulo, Santos, 2003 5.Gregory, C. Cirurgia Odontológica (incompleto) 6.Kruger, Gustavo - Cirurgia Bucal e maxilofacial. 5º Ed. Rio de Janeiro Guanabara Koogan,1984, 546p 7. Archer, W.H. Oral Surgey : a Step by - Step atlas of operative techniques 4th, Philadelphia, W.B. Saunders, 1966,1157p 8.Howe G.L. Cirurgia Oral Menor, São Paulo, Santos, 1988,429p
9. Graziane, M. ET.al. Cirurgia Maxilofacial, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1982, 245p 10. Digman, R. O, Nativig, P. Cirurgia das fraturas faciais, São Paulo, Santos, 1983,376p 11.Zanini S, A. Cirurgia Traumatologia Buco Maxilofacial, Rio de Janeiro: Revinter, 1990,465p Professor Responsável pela Disciplina: Edson Makowiecky e-mail de contato: edsonmako@gmail.com Chefe do Departamento: Alfredo Meyer Filho e-mail de contato: dptostm@ccs.ufsc.br