Prefeitura da Estãncia de Atibaia 4 ANEXO I A5 a A9 Tuberculose Somente quando em tratamento 6 meses A30 Hanseníase Somente durante tratamento B24 Doença pelo Virus da Imunodeficiência Humana (HIV) Somente com infecção oportunista B9 Sequelas de Poliomielite, exceto se for bilateral de membros inferiores B92 Sequela de Hanseníase somente com deformidade nos membros COO a C97 Neoplasias (Tumores Malignos) Somente durante tratamento de quimioterapia, radioterapia ou cobaltoterapia E 23.0 E34.3 Hipopituitarismo (nanismo) Nanismo classificado em outra parte E84 Fibrose Cística Não FOO Demência na doença de Alzheimer F0 Demência Vascular F02.3 Demência da Doença de Parkinson F04 Síndrome amnetica orgânica induzida pelo álcool ou por outras substâncias psicoativas
Prefeitura da Estãncia de Atibaia 5 F06 Outros transtornos mentais devido a lesão ou disfunção cerebral e doença física F07 Transtornos de personalidade e do comportamento devidos a doença, a lesão, e a disfunção cerebral F9 Transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de multiplas drogas e ao uso de outras substâncias psicoativas F20 Esquizofrenia F2 Transtorno esquizotípico F24 Transtorno delirante induzido F25 Transtornos esquizoafetivos F28 Outros transtornos psicóticos -organicos F29 Psicose orgânica específica F70 Retardo Mental leve com avaliação psicológica / psiquiatrica F7 Retardo Mental moderado F72 Retardo Mental grave F73 Retardo Mental profundo
6 F79 Retardo Mental especificado com avaliação psicológica / psiquiatrica F83 Transtornos específicos mistos do desenvolvimento F84 Transtornos globais do desenvolvimento F90 Transtornos hipercinéticos G04 Encefalite, mielite e encefalomielite ou cognitiva G09 Sequelas de doenças inflamatórias do sistema nervoso central ou cognitiva G0 Doença de Huntington G Ataxia hereditária G2 Atrofia muscular espinal e sindromes correlatas G20 Doença de Parkinson G2 Parkisonismo adquirido G25.4 Coréia induzida por droga G25.5 Outras formas de Coréia G25.8 Outras doenças extrapiramidais e transtornos do movimento específico G30 Doença de Alzheimer G3 Outras doenças degenerativas do sistema nervoso, classificada em outra parte ouquando existir sequela sensorial ou G35 Esclerose múltipla sequela sensorial ou G36 Outras desmielinizaçoes disseminadas agudas sequela sensorial ou
Prefeitura da Estãncia de Atibaia 7 G37 Outras doenças desmielinizantes do sistema central sequela sensorial ou G46 G54 Síndromes vasculares cerebrais que ocorrem em doenças cerebrovasculares Transtornos das raizes dos plexos nervosos com repercussão sequela sensorial ou,se for bilateral é com acompanhante G55.0 Compressão das raizes e dos plexos nervosos em doenças neoplásicas com repercussão G55. Compressões das raizes e dos plexos nervosos em transtornosdos discos intervertebrais com repercussão G55.2 G60 G6 Compressões das raizes e dos plexos nervosos na espondilose Neuropatia hereditária e idiopática Polineuroipatia inflamatória com repercussão eletroneuromiografia eletroneuromiografia G62 Outras polineuropatias eletroneuromiografia G63 G70 Polineuroipatia em doenças classificadas em outra parte Miastenia gravis e outros transtornos neuromusculares eletroneuromiografia com déficit permanente motor G7 Transtornos primários com déficit permanente dos músculos motor G80 Paralisia Cerebral G8 Hemiplegia G82 Paraplegia e tetraplegia G83 Outras sídromes paralíticas G9 Hidrocefalia com motor ou deformidade G92 Encefalopatia tóxica remeter a causas externas T36 a T50 somente com sequela ou cognitiva
8 Lesão encefálica anóxica G93. classificada em outra parte G93.4 Encefalopatia especificada H53.4 Defeitos do campo visual com ângulo até 5-0 0 H54.0 H54. H54.2 Cegueira ambos os olhos Cegueira em um olho e visão subnormal em outro Visão subnormal em ambos os olhos que melhora com correção que melhora com correção H54.3 Perda qualificada da visão em ambos os olhos que melhora com correção H90 Perda de audição por transtorno de condução e ou neurosensorial nas frequencias de 500, 000 e 2000 Hz 02 Coréia Reumática 0 20 a 24 26 30 33 38 40 44.2 48 49 Cardiopatia Grave Agudas Apenas no período inicial da patologia Não 3 meses 50 Cardiopatia Grave Crônica Somente com Insuficiência Cardíaca Não 60 Hemorragia subaracnoíde sequela sensorial ou 6 Hemorragia intracerebral sequela sensorial ou 63 Infarto cerebral sequela sensorial ou Acidente vascular cerebral 64 especificado como hemorrágico ou isquêmico sequela sensorial ou
Prefeitura da Estãncia de Atibaia 9 Outras doenças 67 sequela sensorial ou cerebrovasculares 69 Outros transtornos infecciosos dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos Elefantíase severa K72 H epatopatia Grave Somente com Insuficiência Hepática Não M05 Artrite reumatoide somente em articulações de membros com limitação M06.4 Poliartropatia inflamatória somente em articulações de membros com limitação M08 Artrite juvenil somente em articulações de membros com limitação M2.5 Artropatia traumática somente de grandes articulações com limitação M5 Poliartrose com importante da deambulação M6 Coxartrose (artrose do quadril) com importante da deambulação M7 Gonartrose (artrose do joelho) com importante da deambulação M9 Outras artroses com importante da deambulação Somente de grandes articulações M2.5 Mão e pé em gara e mão e pé tortos adquiridos M2.8 Outras deformidades adquiridas especificadas dos membros
Prefeitura da Estãncia de Atibaia M32 Lupus eritematoso disseminado (sistêmico) somente de grandes articulações e punho M34.0 M40 M4 M42 Esclerose sistemica progressiva Cifose e lordose Escoliose Osteocondrose da coluna vertebral com limitação somente em casos visíveis ou em uso de colete com limitação M45 Espondilite anquilosante com limitação M47. M50.0 M5.0 Outras espondiloses com mielopatia Transtornos dos discos cervicais com mielopatia Transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com mielopatia com limitação com limitação com limitação M67.0 Tendão de Aquiles curto adquirido com importante da deambulação M75. M80 M86 M87.0 Sindrome do Manguito Rotator Osteoporose com fratura patológica Osteomielite Necrose asséptica idiopática do osso com lesão anatômica comprovada somente em ossos grandes de ossos longos com limitação importante de função somente em membros inferiores M87.2 Osteonecrose devido a traumatismo anterior com da deambulação M88 Doença Paget do osso(osteite deformante) com da deambulação M9 Osteocondrose juvenil do quadril e da pelve com da deambulação N8 P4 Insuficiência Renal Crônica Lesões ao nascer do sistema nervoso periférico Hemodiálise 3 X por semana com limitação
P20 Hipóxia intrauterina ou cognitiva P2 Asfixia ao nascer ou cognitiva Q00 Anencefalia e outras malformações ilares Q0 Encefalocele 4anos Q02 Microcefalia Q03 Hidrocefalia congênita Q05.2 Espinha bífida lombar com hidrocefalia Q05.3 Espinha sacra com hidrocefalia Q65.0 Luxação congênita unilateral do quadril somente na fase adulta Q65. Luxação congênita bilateral do quadril somente na fase adulta Q66 Pé torto congênito Q7 Defeitos por redução do, exceto se for membro superior bilateral Q72 Defeitos por redução do membro inferior Q74.0 Outras malformações congênitas dos membros supeiores, inclusive da cintura escapular Q74.2 Outras malformações congênitas de membros inferiores, inclusive da cintura pélvica Q78.0 Osteogênese imperfeita 078.6 Exostosis congênita multiplas Q87. Sindromes com malformações congênitas associadas predominantemente com o nanismo Q87.2 Sindromes com malformações congênitas afetando predominantemente os membros
Q87.4 Síndrome de Marfan Q87.5 Síndromes com malformações congênitas com alterações do esqueleto Q90 Síndrome de Down R26 Anormalidade da marcha e da mobilidade S4 Traumatismo dos nervos e da medula espinhal no nível cervical S47 Lesão por esmagamento do ombro e do braço S48 do ombro e do braço S57 Lesão por esmagamento do antebraço S58 do cotovelo e do antebraço definitivo S67 Lesões por esmagamento do punho e da mão S68.0 do polegar (completa) S68.2 de 2 ou mais dedos completa somente com perda da função de pinça S68.4 da mão no nível do punho S68.9 do punho e da mão (nível especificado)
S72 Fratura do femur somente com encurtamento do membro que leve a dificuldade na deambulação Escanograma com diametria maior que 3 centímetro Ou em uso de aparelho fixador externo S77 Lesão por esmagamento do quadril e da coxa S78 Amputação traumático do quadril e da coxa S82. Fratura da extremidade proximal da tíbia somente em uso de aparelho fixador externo S82.2 Fratura da diáfise da tíbia somente em uso de aparelho fixador externo S82.3 Fratura da extremidade distai da tíbia somente em uso de aparelho fixador externo S82.4 Fratura do perónio (fíbula) somente em uso de aparelho fixador externo S82.7 Fraturas múltiplas da perna somente em uso de aparelho fixador externo S88 da perna S97 Lesão por esmagamento do tornozelo e do pé S98 do tornozelo e do pé T02. Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e da pelve T02.4 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros superiores T02.5 Fraturas envolvendo regiões múltiplas de ambos os membros inferiores
T02.6 T02.7 Fraturas envolvendo regiões múltiplas dos membros superiores com inferiores Fraturas envolvendo tórax com parte inferior do dorso e da pelve com membros T04.4 Traumatismos por esmagamento envolvendo regiões múltiplas dos membros superiores com inferiores T04.7 Traumatismo por esmagamento do tórax com abdomem parte inferior do dorso pelve e membros T05 Amputações traumáticas envolvendo multiplas regiões do corpo T.6 do membro superior nível especificado T3.6 de membro inferior nível especificado T2 Queimadura e corrosão do tronco T22 Queimadura e corrosão do ombro e de membro superior exceto punho e mão T23 Queimadura e corrosão do punho e da mão somente com atrofia T24 Queimadura e corrosão do quadril e de membro inferior, exceto tornozelo e pé T25 Queimadura e corrosão do tornozelo e pé T66 Contaminação por Radiação Não
T87 Complicações próprias de reimplante e amputação T90.5 Sequela de traumatismo intracraneano Somente com limitação ou cognitiva Se, tiver sequela cognitiva é com acompanhante T9. T92.6 Sequela de fratura de coluna vertebral Sequela de esmagamento e amputação traumática de membro superiror Somente com limitação T93. Sequela da fratura de femur somente com encurtamento do membro que leve a dificuldade na deambulação Escanograma com diametria maior que 3 centímetro T93.6 Sequela de esmagamento e amputação traumática de membro inferior T95.3 Sequelas de queimadura corrosão e geladura de membro inferior Z89 Ausência adquirida dos membros
ANEXO II PREFEITURA DA ESTÂNCIA DE ATIBAIA SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE SUS Concessão de Isenção de Tarifits de Transporte Coletivo Urbano Lei Complementar n 543/07 LAUDO MÉDICO Data / / Local do Exame: Nome: Data Nasc: / / Endereço: Bairro: Município: Mãe: /". Declaro que assumo toda a responsabilidade das informações acima. Autorizo a colocação do número do CID (Código Internacional de Doenças). Data: / Assinatura: CID Acompanhante [ I Concedido [ Validade: anos l I assinatura médico./carimbo assinatura médico/carimbo