Prefeitura Municipal de Joinville Hospital Municipal de São José Edital n o 02/2009 Processo Seletivo para o Programa de Residência Odontológica em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial 2009/2010 Caderno de Prova MR07 Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Dia: 24 de novembro de 2009 Horário: das 14 às 17 h Duração: 3 horas, incluído o tempo para o preenchimento do cartão-resposta. Confira o número que você obteve no ato da inscrição com o que está indicado no cartão-resposta. Instruções Para fazer a prova você usará: este caderno de prova; um cartão-resposta que contém o seu nome, número de inscrição e espaço para assinatura. Verifique, no caderno de prova se: faltam folhas e a sequência de questões, no total de 30, está correta. há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade. Atenção! Não é permitido qualquer tipo de consulta durante a realização da prova. Para cada questão são apresentadas 5 (cinco) alternativas diferentes de respostas (a, b, c, d, e). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão. A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais. Não destaque folhas da prova. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de prova completo e o cartão-resposta devidamente preenchido e assinado. O gabarito da prova será divulgado no site do concurso. http://hmsj.fepese.ufsc.br
Hospital Municipal de São José Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (30 questões) 1. Assinale a alternativa correta, com relação à classificação dos dentes impactados. a. ( ) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de classe 1. b. ( ) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de classe 3. c. ( X ) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de classe A. d. ( ) Se a coroa está completamente à frente do de classe A. e. ( ) Se a coroa está completamente à frente do de classe C. 2. Assinale a alternativa correta, com relação aos princípios de biópsia. a. ( X ) A lesão plana elevada caracteriza a placa. b. ( ) O acúmulo macroscópico de ceratina caracte- riza a placa. c. ( ) O pequeno acúmulo de fluido dentro ou debaixo do epitélio caracteriza a pápula. d. ( ) Proteína sérica ressecada na superfície da mucosa caracteriza a úlcera. e. ( ) A área circunscrita com alteração de cor, sem elevação, caracteriza a pápula. 3. Assinale a alternativa correta, com relação ao nervo bucal. a. ( ) É um ramo motor do nervo maxilar. b. ( ) É um ramo sensitivo do nervo maxilar. c. ( ) É um ramo sensitivo do nervo mandibular. d. ( ) É um ramo motor do nervo mandibular. e. ( X ) É um ramo misto do nervo mandibular. 4. Assinale a alternativa correta, com relação à artéria facial transversa. a. ( ) É um ramo da artéria facial. b. ( ) É um ramo da artéria maxilar interna. c. ( ) É um ramo da artéria temporal superficial. d. ( X ) É um ramo direto da artéria carótida externa. e. ( ) É um ramo direto da artéria carótida interna. 5. Assinale a alternativa correta, com relação à anestesiologia local. a. ( X ) Os receptores do tipo alfa são os responsáveis pela vasoconstricção. b. ( ) A menor toxicidade e o maior tempo de dura- ção dos anestésicos locais estão relacionados à vasoconstrição beta induzida da adrenalina. c. ( ) Para um paciente de 70 quilos, com hiperten- são arterial, a dose máxima recomendada de lidocaína sem vasoconstritor são 7 de tubetes. d. ( ) Para um paciente de 70 quilos, com hiperten- são arterial, a dose máxima recomendada de lidocaína sem vasoconstritor são 5 tubetes. e. ( ) A vasoconstrição beta induzida exige maior concentração da droga do que a vasodilatação alfa induzida. 6. Assinale a alternativa correta, com relação à patologia bucomaxilofacial: a. ( ) A mineralização do ligamento estilohioideo, na Sindrome de Eagle, geralmente é unilateral. b. ( X ) A Síndrome de Parry-Romberg pode apresen- tar casos de atrofia bilateral. c. ( ) A proptose ocular e hipertelorismo são acha- dos comuns na Sindrome de Sturge-Weber. d. ( ) As alterações na Síndrome de Parry-Romberg iniciam após a terceira década de vida. e. ( ) A Síndrome de Parry-Romberg caracteriza-se pela atrofia de pele e ossos; não há envolvimento ocular. Página 2
Prefeitura Municipal de Joinville 7. Assinale a alternativa correta, com relação à classificação dos dentes impactados. a. ( ) Se a face oclusal estiver no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar, trata-se de classe 1. b. ( ) Se a coroa está completamente coberta pelo de classe 1. c. ( X ) Se a coroa está completamente coberta pelo de classe 3. d. ( ) Se a coroa está completamente a frente do de classe A. e. ( ) Se a coroa está completamente a frente do de classe C. 8. Assinale a alternativa correta, com relação à Síndrome de Gardner. a. ( ) As principais manifestações incluem pólipos adenomatosos múltiplos de cólon e reto, odontomas e cistos epidermóides cutâneos. b. ( ) As principais manifestações incluem pólipos adenomatosos múltiplos de cólon e reto, ceratocistos odontogênicos e cistos epidermóides cutâneos. c. ( ) As principais manifestações incluem costela bífida, ceratocistos odontogênicos e carcinomas baso-celulares. d. ( X ) As principais manifestações incluem pólipos adenomatosos múltiplos de cólon e reto, osteomas e cistos epidermóides cutâneos. e. ( ) As principais manifestações incluem costela bífida, ceratocistos odontogênicos e carcinomas escamocelulares. 9. Assinale a alternativa correta, com relação a leucoplasia. a. ( ) Não existe predileção por sexo. b. ( X ) É a lesão crônica mais comum da mucosa oral. c. ( ) Apenas a leucoplasia verrucosa é considerada pré-cancerígena. d. ( ) Normalmente tem bordas pouco marcadas. e. ( ) A mucosa jugal é a região mais afetada. 10. Assinale a alternativa correta, com relação ao adenoma pleomórfico. a. ( ) É um tumor benigno misto não capsulado. b. ( ) É um tumor maligno epitelial não capsulado. c. ( ) É um tumor benigno de origem epitelial, com pequena cápsula. d. ( X ) A maioria dos adenomas pleomórficos de glândula parótida ocorrem no lobo superficial. e. ( ) É um tumor benigno de origem epitelial não capsulado. 11. Assinale a alternativa correta, com relação aos tumores odontogênicos. a. ( X ) O mixoma é um tumor de origem mesenquimal. b. ( ) O mixoma possui baixa tendência a recidiva, apesar de ser uma lesão capsulada. c. ( ) O tumor odontogênico adenomatóide aco- mete principalmente pacientes de 30-50 anos de idade. d. ( ) O tumor de Pindporg é mais encontrado em pacientes jovens. e. ( ) O fibroma ossificante é uma lesão não capsu- lada de origem epitelial. 12. Assinale a alternativa correta, com relação às infecções odontogênicas. a. ( ) A cirurgia de extração de dente incluso é clas- sificada como limpa e por isso não devem ser usados antibióticos profiláticos. b. ( ) A cirurgia de extração de dente incluso é classificada como potencialmente contaminada e por isso devem ser usados antibióticos terapêuticos. c. ( ) A cirurgia de extração de dente incluso é clas- sificada como contaminada e por isso devem ser usados antibióticos profiláticos. d. ( ) A cirurgia de extração de dente incluso é classificada como potencialmente contaminada e por isso devem ser usados antibióticos profiláticos. e. ( X ) A cirurgia de extração de dente incluso é clas- sificada como potencialmente contaminada e por isso o uso de antibióticos deve considerar outros fatores. Página 3
Hospital Municipal de São José 13. Assinale a alternativa correta, sobre a Síndrome de Gorlin-Goltz. a. ( ) Não possui característica de hereditariedade. b. ( X ) O carcinoma basocelular é o componente mais comum. c. ( ) Cerca de 60% dos casos têm origem na influ- ência de fatores externos, como fumo e uso de drogas durante a gestação. d. ( ) Os ceratocistos são os maiores componentes da síndrome. e. ( ) Os osteomas são os maiores componentes da síndrome. 14. Assinale a alternativa correta, com relação à terapêutica. a. ( ) O cetorolaco apresenta efeitos adversos seme- lhantes aos analgésicos opióides. b. ( ) A dose diária máxima recomendada de ceto- profeno em adultos é de 600mg. c. ( ) O acetaminofeno também pode causar inibi- ção da agregação plaquetária. d. ( ) A dose recomendada de ibuprofeno é de 800 mg, a cada 4 ou 6 horas. e. ( X ) Os efeitos adversos do acetaminofeno estão relacionados à sua metabolização e excreção nos fígado. 15. Assinale a alternativa correta, com relação aos antibióticos. a. ( ) A vancomicina é um antibiótico do tipo bascteriostático. b. ( ) As cefalosporinas apresentam maiores efeitos adversos em comparação com as penicilinas. c. ( ) Os principais efeitos adversos da clindamicina são os distúrbios de coagulação. d. ( X ) A maioria das reações alérgicas às penicilinas é do tipo tardia e nesses casos frequentemente não existe reatividade cruzada com o grupo das cefalosporinas. e. ( ) O metronidazol tem principal ação contra anaeróbios, mas também cobre muitos microrganismos aeróbios gram positivos. 16. Assinale a alternativa correta, com relação à avaliação pré-operatória. a. ( ) Em pacientes com insuficiência renal, as cirur- gias orais são mais bem realizadas no dia, logo após a hemodiálise. b. ( ) Em pacientes com insuficiência renal, as cirur- gias orais são mais bem realizadas no dia, logo antes da hemodiálise. c. ( X ) Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia seguinte ao tratamento de hemodiálise. d. ( ) Em pacientes com insuficiência renal, as cirurgias orais são mais bem realizadas no dia anterior ao tratamento de hemodiálise. e. ( ) Em pacientes com insuficiência renal, as cirur- gias orais são mais bem realizadas três dias após a hemodiálise. 17. Assinale a alternativa correta, com relação às infecções odontogênicas. a. ( ) A drenagem do pus é fundamental no trata- mento da Angina de Ludwig. b. ( ) O espaço sublingual é limitado medialmente pelos músculos genioglosso, gênio-hioídeo e estiloglosso; isso dificulta que a infecção dissemine bilateralmente. c. ( ) As bactérias responsáveis pela pericoronarite são predominantemente anaeróbias; portanto, a clindamicina é a droga de primeira escolha. d. ( ) A forma mais comum de candidiase é a candi- diase crônica hiperplásica. e. ( X ) As bactérias responsáveis pela pericoronarite são predominantemente anaeróbias, mas as penicilinas continuam sendo a droga de primeira escolha. Página 4
Prefeitura Municipal de Joinville 18. Assinale a alternativa correta, com relação às infecções odontogênicas. a. ( ) O uso de antibióticos terapêuticos deve ser sempre por sete dias. b. ( ) A celulite facial é uma infecção predominante- mente anaeróbia. c. ( ) Em geral, a azitromicina é a primeira escolha para o tratamento da osteomielite. d. ( X ) As feridas causadas por fraturas compostas do corpo mandibular são consideradas feridas compostas (classe III) e, portanto, necessitam do uso de antibióticos. e. ( ) Na classificação das feridas cirúrgicas, uma cirurgia potencialmente contaminada, considerada classe III, é a ferida traumática recente de fonte relativamente limpa. 19. Assinale a alternativa correta, com relação às afirmações abaixo. a. ( ) Quando apenas a bainha de um nervo é cor- tada, considera-se uma axonotmese. b. ( ) A lesão no nervo, sem perda da continuidade do endoneuronio, constitui a axonotmese. c. ( X ) Neuropraxia é o tipo de lesão nervosa sem perda de continuidade, como em lesões por esmagamento. d. ( ) Os nervos lesados próximos à periferia, distan- tes até 4cm do orgão terminal, nao requerem aproximação das extremidades. e. ( ) A cicatrização do nervo geralmente tem três fases: degeneração, aproximação e regeneração. 21. Assinale a alternativa correta, com relação às afirmações abaixo. a. ( ) Em suspeita de obstruções de vias aéreas, deve-se colocar o paciente deitado. b. ( X ) O primeiro passo para prevenção de emer- gências médicas é a identificação do risco do paciente. c. ( ) As reações alérgicas do tipo I são mediadas primariamente pelos anticorpos IgE. d. ( ) As reações alérgicas na pele são menos graves e não indicam perigo para o paciente. e. ( ) Nas reações alérgicas, o envolvimento das vias aéreas maiores se manifesta inicialmente na porção mais estreita da passagem do ar, ou seja, na musculatura lisa brônquica. 22. Assinale a alternativa correta, com relação à disseminação dos abscessos. a. ( ) Os molares superiores mais comumente apre- sentam infecções que disseminam no espaço submandibular. b. ( ) A inserção do músculo platisma influencia na disseminação das infecções oriundas dos molares superiores. c. ( ) Os molares superiores mais comumente apre- sentam infecções que disseminam no espaço canino. d. ( ) A inserção do músculo masseter influencia na disseminação das infecções oriundas dos molares superiores. e. ( X ) A inserção do músculo bucinador influencia na disseminação das infecções oriundas dos molares superiores. 20. Assinale a alternativa correta, com relação aos fios de sutura. a. ( X ) O fio vicryl sofre reabsorção através do pro- cesso de decomposição enzimática. b. ( ) O fio categute sofre reabsorção através do processo de decomposição enzimática. c. ( ) O fio vicryl sofre reabsorção através da diges- tão por enzimas proteolíticas. d. ( ) O fio de seda sofre reabsorção através da digestão por enzimas proteolíticas. e. ( ) O fio categute sofre reabsorção através do processo de fagocitose. Página 5
Hospital Municipal de São José 23. Assinale a alternativa correta, com relação às fraturas de sínfise mandibular. a. ( ) Na região de sínfise é imperativo o uso de duas placas para neutralizar as forças de compressão. b. ( X ) Na região de sínfise é imperativo o uso de duas placas para neutralizar as forças de tensão, compressão e torção. c. ( ) Na região de sínfise é imperativo o uso de duas placas para neutralizar as forças de tração e compressão. d. ( ) O uso de sistema de fixação interna rígida monocortical não é eficiente, necessitando o bloqueio maxilo-mandibular. e. ( ) Na região de sínfise é imperativo o uso de uma placa bicortical para neutralizar as forças de tração. 24. Assinale a alternativa correta, com relação aos implantes dentários. a. ( ) Pacientes diabéticos não possuem diferenças para a colocação de implantes. b. ( ) Em pacientes que tiveram a mandíbula irra- diada durante tratamento radioterápico, o risco do desenvolvimento de uma osteoradionecrose contraindica a colocação de implantes osseointegráveis. c. ( X ) Os pacientes que necessitam de insulina para o controle da diabetes apresentam menor capacidade de osseointegração de implantes dentários. d. ( ) Em pacientes irradiados é recomendado reali- zarem-se enxertos ósseos prévios à colocação dos implantes. e. ( ) Em pacientes com osteoporose é contra-indi- cada a colocação de implantes. 25. Assinale a alternativa correta, com relação às cirurgias de ATM. a. ( ) A artrocentese é realizada somente com anes- tesia geral. b. ( ) A única substância injetada durante a artro- centese é o soro fisiológico. c. ( ) A artrocentese é um procedimento definitivo irreversível. d. ( ) São necessárias três agulhas para a realização da artrocentese. e. ( X ) A artrocentese é indicada nos casos de limi- tação repentina de abertura de boca (closed lock). 26. Assinale a alternativa correta, com relação às fraturas de terço médio. a. ( X ) O posicionamento horizontal e transverso da maxila, em uma fratura Le Fort I, é dado pela oclusão dentária com a mandíbula. b. ( ) O posicionamento vertical e transverso da maxila, em uma fratura Le Fort I, é dado pela oclusão dentária com a mandíbula. c. ( ) O posicionamento horizontal e vertical da maxila, em uma fratura Le Fort I, é dado pela oclusão dentária com a mandíbula. d. ( ) O posicionamento vertical, horizontal e trans- verso da maxila, em uma fratura Le Fort I, é dado pela oclusão dentária com a mandíbula. e. ( ) O overbite é a principal referência vertical para o posicionamento da maxila, em uma fratura Le Fort I. 27. Assinale a alternativa correta, com relação ao trauma dento-alveolar. a. ( ) Em casos de luxação lateral é indicada a feruli- zação semirrígida por 15 dias. b. ( X ) Em casos de luxação lateral é indicada a feruli- zação rígida por 45 dias. c. ( ) A intrusão deve ser tratada com ferulização rígida por 45 dias. d. ( ) As fraturas do processo alveolar não necessi- tam de ferulização rígida. e. ( ) O dente avulsionado pode ser mantido viável na saliva por seis horas. Página 6
Prefeitura Municipal de Joinville 28. Assinale a alternativa correta, com relação às fissuras-labiopalatinas. a. ( ) Não existe predileção por sexo. b. ( ) Existe uma maior incidência no lado direito. c. ( ) Três quartos das fissuras são bilaterais. d. ( X ) A formação das fissuras se dá entre a quinta e décima segunda semana de vida fetal. e. ( ) Não existe componente genético na etiologia. 29. Assinale a alternativa correta, com relação às deformidades dento-faciais. a. ( ) A reposição inferior da maxila é um dos movi- mentos mais estáveis em cirurgia ortognática. b. ( ) A mentoplastia é realizada via acesso extra- oral. c. ( X ) A expansão maxilar cirurgicamente assistida pode ser realizada com entubação oral. d. ( ) O uso de miniplacas de titânio elimina o risco de recidiva. e. ( ) Nas cirurgias com avanço de maxilar a entuba- ção pode ser oral. 30. Assinale a alternativa correta, com relação à osteotomia vertical do ramo mandibular. a. ( X ) É indicada apenas para recuos. b. ( ) É indicada apenas para avanços. c. ( ) Necessita de um acesso extraoral. d. ( ) Os riscos de danos nervosos são relativa- mente altos. e. ( ) Sua grande vantagem é que permite a aplica- ção de fixação interna rígida. Página 7
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