PARALISIA CEREBRAL PROJECTO INTERVENÇÃO PRECOCE Centro de Apoio Psicopedagógico gico do Funchal Fisioterapeuta 17 DE Junho de 2008
PARALISIA CEREBRAL Grupo não progressivo, de distúrbios motores, especialmente do tónus e da postura, secundário a lesão do Sistema ervoso Central em desenvolvimento, desde a fase embrionária até os 2 anos de idade extra-uterina. ( Ankew, B.,1987, cit por Gianni,M.,2005)
CARACTERÍSTICAS Lesão permanente e irreversível; Estática; ão evolutiva e/ou progressiva; ão hereditária; Há perturbações globais da postura e do tónus; ão implica que exista deficiência mental; Podem existir outras deficiências associadas; Frequente a existência de problemas de comunicação verbal.
DIAG ÓSTICO Difícil nos recém-nascidos; Casos Graves antes dos 6 meses; Casos moderados 1 ano; Casos leves início da marcha.
Genéticas; Vírus : Herpes; Citomegalovírus; Rubéola; Infecções: Toxoplasmose; ETIOLOGIA Pré atais : Fármacos e Drogas: Álcool; Fármacos prescritos ou não com efeitos;
Etiologia (cont.) Perinatais Prematuridade; Baixo peso ao nascimento; Icterícia grave; Hemorragia intraventricular; Desnutrição; Asfixia: Trabalho de parto demorado; Apresentação de nádegas; Prolapso de cordão umbilical
Etiologia (cont.) Pós atais: Infecção; Trauma; Acidente de automóvel; Espancamento infantil; Síndrome do bébé sacudido; Asfixia; Traumatismo Craniano;
Etiologia (cont.) Afogamento; Pós atais Paragem cardíaca; Acidente vascular Cerebral; Tumor Cerebral; Exposição ao chumbo; Trombose;
CLASSIFICAÇÃO Tipos de Paralisia Cerebral As crianças com PC têm como principal característica o comprometimento motor, que influe ncia no seu desempenho funcional. Schwartzman (1993) e Souza & Ferraretto (1998)
Paralisia Cerebral pode ser classificada por dois critérios: Pelo tipo de disfunção motora presente, ou seja, o quadro clínico resultante, que inclui os tipos distonias,misto, espástico e hipotónico.
Distonias Características Distribuição Amplitude de Movimento Risco de contracturas e deformidades Influência da posição do corpo Tónus flutuante, movimento constante Generalizada, pode ser assimétrica Total amplitude de movimento decorrente de movimento constante em toda a amplitude Riscos de deformidade (escoliose, lordose), risco de contracturas articulares se houver espasticidade associada Tónus flutante com a mudança da posição do corpo
Hipertonicidade Características Distribuição Amplitude de Movimento Risco de contracturas e deformidades Influência da posição do corpo Tónus alto espástico, tenso ou rígido Generalizada, em geral assimétrica Limitada, contracturas que se desenvolvem com a idade Riscos de contracturas ( de flexão), luxação (anca) e deformidades (escoliose, cifose) Tónus flutante com a mudança da posição do corpo
Hipotonicidade Características Distribuição Amplitude de Movimento Risco de contracturas e deformidades Influência da posição do corpo Tónus baixo, boneca de pano mole Generalizada, simétrica Excessiva, muito movimento articular, rigidez causada por falta de movimento nas crianças mais velhas Risco de luxação, risco de contracturas decorrentes da falta de movimento Tónus permanece o mesmo
Pela classificação topográfica,ou seja o lado do corpo afectado: Monoparésia # Monoplegia Hemiparésia # Hemiplegia Paraparésia # Paraplegia Tetraparésia # Tetraplegia Na Paralisia Cerebral, a forma espástica é a mais encontrada e frequente em 88% dos casos
Monoplegia e/ou Monoparésia (está afectado um dos membros)
Hemiplegia e/ou Hemiparésia (estão afectados o membro superior e inferior do mesmo lado)
Paraplegia e/ou Paraparésia (estão afectados os dois membros inferiores)
CLASSIFICAÇÃO Distribuição Topográfica (Cont.): Tetraplegia e/ou Tetraparésia: (estão afectados os quatro membros) Diplegia e/ou Diparésia (os membros inferiores estão mais afectados que os superiores) Dupla Hemiplegia e /ou Hemiparésia (um dos lados está mais afectado que o outro e cada membro superior mais afectado que o membro inferior do mesmo lado
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Postura o Se o aluno não tem controle de tronco, deverá usar faixas; o Cadeira com braços para o aluno (segurança); o Adaptação da mesa para os alunos que não possam fazer transferências; o Apoio para os pés; o Evitar superprotecção.
Ajudas Técnicas a Sala de Aula
PROJECTO I TERVE ÇÃO PRECOCE Centro de Apoio Psicopedagógico do Funchal O nosso trabalho é realizado com gente miúda, jovem ou adulta, mas gente em permanente processo de busca Paulo Freire