11 PROVA ESPECÍFICA Cargo 51 QUESTÃO 26 A heparina administrada por via endovenosa necessita de um co-fator para interferir no mecanismo da coagulação. Identifique-o: a) antitrombina III. b) plaquetário IV. c) VIII. d) II. QUESTÃO 27 São fatores vitamina K dependentes: a) II, IV, VI e VIII. b) II, V, VII e X. c) II, V, IX e VIII. d) II, VII, IX e X. QUESTÃO 28 O aneurisma visceral que se rompe com maior freqüência é o da artéria: a) renal. b) hepática. c) esplênica. d) gastroduodenal. QUESTÃO 29 Paciente jovem, hígido, praticante regular de exercícios físicos, apresenta claudicação intermitente em membro inferior esquerdo. Ao exame físico, não há alteração nos pulsos arteriais do membro. A principal hipótese diagnóstica é: a) aortoarterite inespecífica. b) tromboangeíte obliterante. c) arteriosclerose obliterante. d) síndrome de aprisionamento da artéria poplítea.
12 QUESTÃO 30 A maior causa de morte no pós-operatório imediato de correção do aneurisma de aorta abdominal é: a) isquemia de cólon. b) insuficiência renal aguda. c) infarto agudo do miocárdio. d) isquemia de membros inferiores. QUESTÃO 31 O dado do exame clínico que melhor se correlaciona com o achado de trombose venosa profunda, confirmado por exame complementar, é: a) sinal de Homans. b) dor na panturrilha. c) sinal de Lowenberg. d) dilatação venosa superficial. QUESTÃO 32 A erisipela: a) geralmente é causada por estreptococo beta hemolítico. b) muitas vezes resulta em trombose venosa. c) raramente se acompanha de hipertemia. d) raramente apresenta recidiva. QUESTÃO 33 Edema pubiano e da genitália externa, disúria, retenção de urina ou incontinência, meteorismo, tenesmo e dor à defecação são característicos de: a) trombose pélvica. b) embolia entero-mesentérica. c) trombose da veia cava inferior. d) embolia de artéria hipogástrica.
13 QUESTÃO 34 Um paciente de 75 anos, com diagnóstico de aneurisma de aorta abdominal, assintomático, apresenta um aumento no diâmetro do aneurisma de 4 cm para 7 cm no período de um ano. A conduta a ser adotada é: a) uso de beta bloqueador. b) aneurismectomia eletiva. c) aneurismectomia urgente. d) redução da atividade física. QUESTÃO 35 Dos fatores abaixo, o que NÃO predispõe à formação do aneurisma de aorta abdominal é: a) tabagismo. b) tuberculose. c) aterosclerose. d) hipertensão arterial. QUESTÃO 36 Paciente de 72 anos chega ao pronto-atendimento com quadro de oclusão arterial aguda em membro inferior direito com evolução de 72 horas. A conduta mais indicada é: a) heparina + fasciotomia. b) heparina + amputação precoce. c) heparina 5.000 unidades EV de 4/4 horas + observação. d) embolectomia + fasciotomia. QUESTÃO 37 A localização mais comum de obstrução por arteriosclerose é o segmento: a) aorto-ilíaco. b) ílio-femoral. c) poplíteo-tibial. d) fêmoro-poplíteo.
14 QUESTÃO 38 O tecido mais sensível à isquemia é: a) o tendão. b) o periósteo. c) a fibra muscular. d) o nervo periférico. QUESTÃO 39 O aneurisma de artéria poplítea: a) é bilateral em cerca de 60% dos casos. b) é o aneurisma periférico menos freqüente. c) tem como etiologia mais freqüente a infecção. d) não costuma apresentar complicações, por essa razão seu tratamento deve ser conservador. QUESTÃO 40 A lesão patológica mais evidente encontrada em veias varicosas é: a) esclerose da camada média. b) hiperplasia endotelial sem fibrose. c) degeneração hialina da íntima e média. d) espessamento difuso da íntima com tecido conjuntivo fibroso. QUESTÃO 41 O sinal de Homans, na pesquisa de trombose venosa profunda do membro inferior, consiste na: a) dorsi-flexão ativa do pé. b) dorsi-flexão passiva do pé. c) dorsi-extensão ativa do pé. d) dorsi-extensão passiva do pé. QUESTÃO 42 A etiologia da tromboangeíte obliterante (Doença de Buerger) é: a) virótica. b) tabágica. c) bacteriana. d) desconhecida.
15 QUESTÃO 43 A doença de Reynaud primária é caracterizada por: a) acometer vasos de grande calibre. b) causar úlceras nos membros afetados. c) obstruir permanentemente as artérias digitais. d) associar-se, eventualmente, a uma doença auto-imune em alguns pacientes. QUESTÃO 44 Em um paciente que apresenta sangramento profuso por rotura de varizes de grande calibre dos membros inferiores, deve-se inicialmente tomar a seguinte providência: a) garrotear o membro acometido. b) suturar o local do seu sangramento. c) elevar o membro e comprimir o local do sangramento. d) realizar cirurgia de varizes de urgência. QUESTÃO 45 O diagnóstico etiológico mais comum da doença aneurismática da aorta abdominal é: a) aortite. b) aterosclerose. c) dissecção aórtica. d) degeneração da camada média. QUESTÃO 46 A principal fonte de êmbolos na oclusão arterial aguda é: a) trombo mural de aneurisma aórtico. b) infarto agudo do miocárdio. c) fibrilação atrial. d) aterosclerose. QUESTÃO 47 Apresenta-se como possível complicação da terapêutica com warfarin: a) osteoporose. b) insuficiência renal. c) gangrena dérmica. d) insuficiência pulmonar.
16 QUESTÃO 48 Homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de claudicação intermitente da panturrilha direita, iniciada há cerca de 7 meses. O exame físico mostra pulsos universalmente presentes. Com o auxílio do doppler ultra-som, obteve-se o índice pressórico da coxa igual a 1,0. O diagnóstico desse caso leva à conclusão de que: a) existe doença aorto-ilíaca com importância hemodinâmica. b) existe doença aorto-ilíaca sem importância hemodinâmica. c) descarta-se doença aorto-ilíaca. d) ocorre apenas calcificação das artérias da coxa. QUESTÃO 49 Paciente feminina, 43 anos, com quadro de cefaléia hemicraniana, miose fotorreagente, disfagia e dislalia. A hipótese diagnóstica mais provável é: a) ateroembolismo. b) arterite temporal. c) dissecção de carótida. d) tumor do corpo carotídeo. QUESTÃO 50 O clopidogrel tem sua ação farmacológica principal através de: a) inibição do mecanismo de ativação do AMP cíclico plaquetário. b) inibição do complexo GPIIb - IIIa da superfície plaquetária. c) ativação da antitrombina III circulante. d) ativação da prostaciclina endotelial. ATENÇÃO COM SUA ESCRITA HABITUAL, TRANSCREVA, PARA O ESPAÇO RESERVADO PELA COMISSÃO, NA FOLHA DE RESPOSTAS, A SEGUINTE FRASE: Responsabilidade social: é prioritário que todas as empresas sejam responsáveis pelo bem-estar de sua comunidade.