AP_CONTA WEB Portal de Digitação e envio do Faturamento



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Transcrição:

[Digite texto] 2013 Portal de Digitação e envio do Faturamento O AP_Conta tem como objetivo permitir aos prestadores de serviços médicos digitarem as guias de faturamento em conformidade com o padrão TISS, realizando a maior parte das consistências exigidas pela norma. Além disso, o AP_Conta gera os lotes no formato XML e possibilita a transmissão eletrônica para as operadoras de planos de saúde, sempre em total conformidade com a norma. Tempro Software

2 Sobre esse manual Esse manual é disponibilizado em arquivo PDF: Esse formato de arquivo requer o software Adobe Acrobat Reader. É indicado para quem desejar imprimir o manual, ou para aqueles que preferirem uma visualização do tipo editor de texto, com direito a avançar ou retroceder páginas e localizar palavras. Histórico de Revisões Versão Data Responsável Descrição da revisão VI 05/02/2010 Suelen Bringhenti Vieira Versão inicial do manual R1 27/05/2013 Marlene Sousa Marques Atualização

3 Sumário 1 Requisitos necessários... 4 2 Login do Sistema... 4 3 Menu Principal... 6 3.1 Sistema... 6 3.2 Cadastros... 7 3.2.1 - Cadastro de Prestador... 8 3.2.2 Seleção de Procedimento... 8 3.2.3 - Cadastro dos procedimentos (serviços),... 9 3.2.4 - Cadastro de órtese, prótese e materiais especiais... 9 3.2.5 - Cadastro de outras despesas... 10 3.3 Faturamento... 11 3.3.1 Guia de Consulta... 12 3.3.2 Guia de SP/SADT... 13 3.3.3 Guia de Honorário Médico... 16 3.3.4 Manutenção de guias... 17 3.3.5 - Geração de Lotes... 17 3.3.6 - Envio de lotes... 18 3.3.7 - Consulta de Envio de lotes... 21

4 1 Requisitos necessários - Recomenda-se para melhor visualização Internet Explore 8 ou Superior. - Conexão banda larga com a internet de 128 kbps ou superior. Obs: O painel irá funcionar com internet discada ou de baixa velocidade, porém a velocidade de navegação será proporcional a sua velocidade de conexão. 2 Login do Sistema Para acessar o AP_Conta Web é necessário realizar um cadastro, clicando na opção Cadastre-se aqui, caso não haja um. - Informe o código de acesso fornecido por sua Operadora para efetuar seu cadastro. - Caso ainda não possua um código de acesso, faça a solicitação do mesmo junto à Operadora. - Informe o CPF ou CNPJ do prestador.

5 Logo após preencher os 5 passos da ficha de cadastro, será necessário digitar a Identificação (CPF ou CNPJ), o Login (Usuário) e Senha para acessar o AP_Conta. Nota: Todos os campos possuem uma ajuda com direcionamento para o preenchimento correto do campo. Para iniciar, selecione um convenio existente ativo e clique no botão Acessar. Selecione o aplicativo APCONTA WEB para digitação de faturamento (guias) ou Portal de Faturamento (StarTiss) para envio do lote de faturamento

6 3 Menu Principal Este tópico aborda a todos os itens do menu principal da aplicação: Sistema Cadastros Faturamento Nota: É possível a qualquer momento ter a identificação do prestador e operadora selecionada para digitação das guias. 3.1 Sistema Retorna para portal Possibilita o acesso a outra operadora de saúde sem a necessidade de fechar a tela. Exibir Página Inicial Exibe a tela principal do AP_Conta

7 3.2 Cadastros Será necessário realizar todos os cadastros antes de iniciar a digitação do faturamento. Sistema Cadastro com informações do prestador Procedimentos Seleção de procedimentos da operadora Botão para cadastro dos procedimentos (serviços) Botão para cadastro de órtese, prótese e materiais especiais. Botão para cadastro de outras despesas;

8 3.2.1 - Botão para cadastro dos profissionais (médicos). Será necessário clicar em Inserir, e logo após a digitação clicar em Salvar. Nota: Os campos que estão na cor branca são de preenchimento obrigatório. 3.2.2 - Seleciona os procedimentos cadastrados pela operadora, ao marcar o procedimento o mesmo irá aparecer para ser selecionado na guia de faturamento. Seleciona todos os procedimentos da operadora Desmarca todos os procedimentos selecionados

9 3.2.3 - Botão para cadastro dos procedimentos (serviços), que não foram selecionados na tela de Seleção de Procedimento. Será necessário clicar em Inserir, e logo após a digitação clicar em Salvar. 3.2.4 - Botão para cadastro de órtese, prótese e materiais especiais. Será necessário clicar em Inserir, e logo após a digitação clicar em Salvar.

10 3.2.5 - Botão para cadastro de outras despesas. Será necessário clicar em Inserir, e logo após a digitação clicar em Salvar.

11 3.3 Faturamento Digitação de Guias Tela de cadastro para registrar os atendimentos de consultas eletivas realizadas em consultório Registros de atendimentos realizados como: Remoções; Pequenas Cirurgias; Terapias; Procedimentos Seriados; Consultas com procedimentos; Exames; Atendimentos Domiciliares; SADT com pacientes internados; Quimioterapia; Radioterapia e Terapia Renal Substitutiva (TRS) Registrar o faturamento de honorários profissionais médicos quando um prestador credenciado realiza o procedimento dentro de outro prestador, este geralmente hospital. Nesse caso, os honorários serão pagos a um prestador diferente daquele onde foi realizado o procedimento. Pesquisa as guias digitadas, sendo filtrados por tipo de guia, convênio e período. Remessa de Faturamento Seleção de guias para geração de lotes de faturamento. Geração de lotes em XML e/ou envio dos lotes por WebService. Informações geradas no padrão TISS da ANS Consulta de lotes enviados com histórico, situação de envio e protocolos de recebimento. Nota: Em todas as guias os campos que estão na cor Branca são de preenchimento obrigatório

12 3.3.1 - Tela de cadastro para registrar os atendimentos de consultas eletivas realizadas em consultório. Antes de fazer a digitação terá que informar o convênio da tela de digitação para que os procedimentos cadastrados sejam importados. Salva a guia digitada e exibe uma nova guia para a digitação do faturamento Cancela a digitação e exibe a página inicial.

13 3.3.2 - Registros de atendimentos realizados como: Remoções; Pequenas Cirurgias; Terapias; Procedimentos Seriados; Consultas com procedimentos; Exames; Atendimentos Domiciliares; SADT com pacientes internados; Quimioterapia; Radioterapia e Terapia Renal Substitutiva (TRS). Antes de fazer a digitação terá que informar o convênio da tela de digitação para que os procedimentos cadastrados sejam importados

14 As guias de SP/SADT possuem abas como: Procedimentos e Exames, Equipe Médica, Órtese e Prótese e Outras Despesas, que permitem a digitação de mais de uma linha de dados.

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16 3.3.3 - Registrar o faturamento de honorários profissionais médicos quando um prestador credenciado realiza o procedimento dentro de outro prestador, este geralmente hospital. Nesse caso, os honorários serão pagos a um prestador diferente daquele onde foi realizado o procedimento.

17 3.3.4 - Pesquisa as guias digitadas de acordo com os filtros selecionados. Visualiza a guia digitada para realizar alguma alteração ou apenas para simples conferencia. Exclui a guia selecionada 3.3.5 - Geração de Lotes para faturamento de guias Para geração do lote, selecione o tipo da guia (Consulta, SP/SADT ou Honorário Individual), o Convênio e o período (data inicial e data final) clique na lupa para exibir as guias filtradas, em seguida selecione as guias;

18 Clique no botão "Gerar Lote" para concluir a geração do seu lote com sucesso. Observação: Os lotes gerados estão disponíveis para envio ou geração de arquivo para upload na tela de "Envio de Lotes". 3.3.6 - Funcionalidades do "Envio de lotes": Envio de Lote por WebService, Geração de XML para Upload, Cancelamento de Lotes. Selecione o tipo de guia, o convenio e o período depois filtre os lotes disponíveis para envio utilizando a Lupa.

19 Envio via WebService: Ao clicar nesse ícone o faturamento irá ser enviado direto para a operadora e no mesmo instante apresentado o numero de protocolo. Geração do Arquivo XML: Ao clicar nesse ícone será gerado um arquivo XML no local escolhido.

20 Ao Salvar o arquivo XML irá aparecer a opção para alterar o protocolo manualmente, basta preencher que o Lote será enviado para a tela de consulta de Lotes. Obs.: É importante que seja alterado o protocolo para que o lote seja enviado para a tela de consulta de lotes e posteriormente impresso um protocolo, caso não seja preenchido o lote irá permanecer na tela de Envio de Lote.

21 3.3.7 - Funcionalidades da "Consulta de Envio de lotes : Filtro de Lotes por período e Imprimir resumo do lote. Imprimir: imprimir o protocolo de entrega de faturamento.