Caderno de Questões Prova Discursiva 2015
01 Homem de 38 anos de idade chegou ao atendimento por pressão de amigos, pois está convencido de que em seu caso não se trata de doença. Lúcido, fala espontaneamente dos acontecimentos de sua vida. Diz estar sendo vítima de perseguição monstruosa por meio de fluidos magnéticos e influência telepática. Escuta vozes que falam coisas boas e outras que o ameaçam, do tipo, vamos estourar a cabeça deste desgraçado. Quando está trabalhando, começam a comentar sobre suas atividades para atrapalhá-lo. Vizinha subtrai seu pensamento para esquecer o que está fazendo. Várias intervenções ocorrem em seu corpo, tentam costurar seus pulmões, transmitir-lhe doenças. Várias sensações alteradas, odor de cadáver, coisas queimando. Muitas vezes percebe a ressonância de seu pensamento. Fala ainda de coisas referidas a ele, por exemplo, indivíduos que passam por ele com o polegar no cós da calça, que estariam assinalando para os outros: cuidado, ele é da polícia. Com base nesses dados, responda às questões a seguir: a) Indique 05 (cinco) sintomas ou alterações apresentadas, ressaltando 03 (três) considerados de primeira ordem por K. Schneider. (15,0 pontos) b) Indique o transtorno mental em que esses sintomas estão presentes, o tipo clínico condizente com eles, o autor desse conceito nosológico e destaque o sintoma que esse autor considerava fundamental nessa enfermidade. (5,0 pontos) c) Indique os diferentes quadros ou tipos clínicos que compõem essa categoria nosológica. (5,0 pontos) 1
02 Em parte de seus textos, Freud se endereça, a partir de sua experiência, a outros praticantes da psicanálise. Com base nessa informação, responda às questões a seguir: a) A hipótese do inconsciente é o fundamento da experiência analítica. Estabeleça a relação que há entre o preceito único que, segundo Freud, em Recomendações aos médicos que exercem a psicanálise (1912), poderia resumir as regras técnicas que ali apresenta, e a hipótese do inconsciente. (12,5 pontos) b) Indique os pontos principais da explanação de Freud, em Observações sobre o amor transferencial (1915[1914]), relativa a como deve o analista proceder ao estar persuadido de que o tratamento deve ser levado adiante, na presença da transferência amorosa. (12,5 pontos) 2
03 Apoiado na ideia de autorregulação organísmica, Perls ressalta que a abordagem gestáltica atua no sentido da integração homem/mundo entendidos aqui de um modo não dicotômico. Nessa relação, ressalta-se a importância do conceito de contato. Com base nesse conceito em Gestalt-terapia, responda às questões a seguir: a) Indique a relação entre os conceitos de contato e da autorregulação organísmica, na noção de neurose segundo Perls. (10,0 pontos) b) Cite 04 (quatro) disfunções de contato (mecanismos neuróticos) em Gestalt-terapia. (6,0 pontos) c) Exemplifique uma das disfunções de contato (mecanismos neuróticos), indicando a atitude terapêutica para intervir. (9,0 pontos) 3
04 Mulher de 41 anos de idade, assistente social, casada, três filhos, procurou terapia com queixas de tristeza, desânimo, aumento de apetite, insônia intermediária e explosões de raiva. Estava de licença no trabalho e não apresentava ideação suicida. A paciente abriu um quadro de depressão maior a partir da rejeição sofrida por um dentista que deixou de atendê-la por conta de dificuldades de relacionamento interpessoal. A paciente apresentava muitas explosões de humor diante das situações percebidas como indicativas de rejeição por parte do dentista, que acabou por não mais tolerar a situação e optou por deixar de atendê-la. A paciente havia tentado tratamento psicoterápico antes, mas havia interrompido, pois acreditava que a terapeuta estava tentando controlá-la, o que gerava uma raiva muito grande, que vinha acompanhada de agressão verbal. Os problemas interpessoais apresentados com o dentista e com a terapeuta anterior estavam presentes nas demais interações sociais da paciente. A paciente se queixava de sensação de vazio e, por vezes, tinha dúvidas quanto à própria identidade sexual. A instabilidade de humor era marcante, ora a paciente era extremamente agradável e sedutora, ora extremamente agressiva. Apresentava dificuldade de estabelecer metas desafiadoras na esfera profissional, por medo de não conseguir atingi-las. Procurava ligar-se a homens que pudessem resolver os problemas por ela, mas as relações não eram duradouras. Com base nesses dados e usando o referencial da terapia cognitiva-comportamental (TCC), responda às questões a seguir: a) Indique o transtorno de personalidade por ela apresentado. (5,0 pontos) b) Cite 02 (dois) esquemas que a paciente apresenta. (5,0 pontos) c) Indique 03 (três) medidas terapêuticas, tendo por base a TCC, que são indicadas para o tratamento dessa paciente. (10,0 pontos) 4
d) Cite 02 (duas) possíveis dificuldades que seriam encontradas na relação terapêutica. (5,0 pontos) 5