Texto de apoio ao curso de Especialização Atividade física adaptada e saúde Prof. Dr. Luzimar Teixeira DISLEXIA PERGUNTAS E RESPOSTAS A avaliação é importante? Muito importante. Ela é fundamental para entender o que está acontecendo com o indivíduo que está apresentando sintomas de distúrbio de aprendizagem. Além do que, é através da avaliação multidisciplinar que se tem condições de um encaminhamento adequado a cada caso, considerando as várias possibilidades, inclusive de manifestação da própria dislexia. E porque um diagnóstico multidisciplinar e de exclusão? Somente um diagnóstico multidisciplinar pode identificar com precisão o que está ocorrendo. Os distúrbios de leitura e escrita são os fatores de maior incidência em sala de aula, mas nem todos tem uma causa comum. Embora a dislexia seja o maior índice, outros fatores também podem causar os mesmos sintomas: distúrbios psicológicos, neurológicos, oftalmológicos, etc. Uma equipe multidisciplinar analisa o indivíduo como um todo, verificando todas as possibilidades. Não se parte da dislexia, mas se chega à dislexia excluindo qualquer outra possibilidade. Por outro lado, se um outro fator for confirmado, o encaminhamento também se dará de modo que o avaliado possa ter um acompanhamento adequado. Quanto à dislexia ocorre o mesmo; são considerados os inúmeros fatores e as características de cada paciente, para se fazer um encaminhamento adequado a cada caso. No caso da ABD, um relatório entregue ao paciente, ou no caso de menores, aos responsáveis, deve ser apresentado ao profissional que fará o acompanhamento, permitindo a este, adotando a linha que mais lhe convier, direcionar imediatamente suas intervenções, alcançando assim resultados mais eficazes em menor tempo. O disléxico precisará sempre de um suporte/acompanhamento profissional? O disléxico sempre será disléxico, não podemos alterar esse fato, mas com acompanhamento adequado, mediante um avaliação adequada, o disléxico evoluirá de
forma consistente em seu acompanhamento até obter alta. Esse tempo de acompanhamento vai variar de disléxico para disléxico, além do que temos que considerar os diferentes graus da dislexia (leve, moderado e severo). Ele pode variar de dois a cinco anos. Embora esse tempo seja considerado longo para algumas pessoas, desde o princípio do acompanhamento o próprio disléxico, como os familiares e a escola poderão notar as mudanças, o que vai ser altamente positivo para sua vida acadêmica, familiar, social e laboral. Aliás, uma observação, se não forem sentidas mudanças significativas no primeiro ano de acompanhamento (vamos considerar um tempo de entrosamento entre profissional e paciente e ainda de entrosamento com o próprio tratamento), entre em contato com membros da equipe que realizou o diagnóstico. Verifique se o relatório foi redigido adequadamente e se este está sendo considerado para elaborar o plano de acompanhamento. Deve-se lembrar sempre, que o disléxico tem uma dificuldade, não uma impossibilidade. Devidamente acompanhado ele vai paulatinamente superando ou contornando suas dificuldades. Há algum método ou linha eficaz? Não há nenhuma linha de tratamento que seja considerado "a melhor" ou "única". O importante é a aceitação e adaptação do próprio disléxico à linha adotada pela profissional e o próprio relacionamento com ela. O que podemos dizer é que como a principal característica dos disléxicos, é a dificuldade da relação entre a letra e o som (fonema-grafema) na terapia deveria ser enfatizado o método fônico. Devemos também treinar a memória imediata a percepção visual e a auditiva. É sugerido que se adote, o método multisensorial, cumulativo e sistemático. Ou seja, deve se utilizar ao máximo todos os sentidos. Um exemplo básico é poder ler e ouvir enquanto se escreve. O disléxico assimila muito bem tudo que é vivenciado concretamente. Qual a idade ideal para se fazer um diagnóstico? Qualquer idade. Sendo adulto, jovem ou criança, os testes serão adequados a cada faixa etária. É certo que antes do primeiro ano de alfabetização, poderá ocorrer um "quadro de risco", ou seja, não pode ser confirmada a dislexia, mas também não se descarta outros fatores. Podemos sugerir um acompanhamento e fazer uma
observação mais cuidadosa, até podermos diagnosticar com mais precisão após a alfabetização. Como é feito o diagnóstico na ABD? O diagnóstico é multidisciplinar de exclusão. A ABD conta com uma equipe de profissionais das áreas de fonoaudiologia, psicologia e psicopedagogia. As equipes estão preparadas para o diagnóstico diferencial dos distúrbios de aprendizagem e não se fecham em si mesmas. Havendo necessidade, há encaminhamento para outros profissionais para pareceres quanto à possibilidade de ocorrência de outros fatores. Na ABD são ao todo sete consultas: uma primeira entrevista com os pais ( anamnese), onde estes receberão um questionário para responder em família; no caso de crianças e adolescentes, também receberão um questionário para ser respondido pelo professor da escola e no caso de adulto um questionário para o próprio responder individualmente. Também são pedidos uma audiometria e um exame oftalmológico. Os locais para esses exames podem ser indicados pela ABD, ou feitos em locais onde o convênio do paciente cubra as despesas. Após a primeira entrevista com os pais ou responsáveis, inicia-se a avaliação com a criança, sendo três consultas com a psicóloga e uma com a fonoaudióloga e psicopedagoga clínica. Após realizadas todas as sessões e entregues todos os questionários e exames pedidos, a equipe se reúne, juntamente com a Coordenadora Técnica e Científica da ABD para o estudo do caso e fechamento do diagnóstico. É marcada uma última entrevista, para a devolutiva. O relatório contém os resultados dos testes aplicados e observações dos/das profissionais com conclusão e encaminhamento. Se a pessoa mora fora de São Paulo o diagnostico é realizado em um único dia, para evitar o desgaste físico e outros gastos para o paciente. A ABD, como afiliada da IDA, já realizou diagnósticos brasileiros que residem fora do Brasil e que souberam de sua existência. Essas pessoas vieram de Israel, Alemanha, Japão, Estados Unidos e Inglaterra. O que é preciso para se fazer uma avaliação na ABD? Entrar em contato pelos telefones (11) 3231-3296 ou (11) 3258-7568 e marcar uma primeira entrevista. Não é preciso encaminhamento. Os pais podem entrar em contato diretamente com a ABD. Caso haja encaminhamento, por parte de profissional ou escola, é interessante que seja através de um pequeno relatório ou histórico contendo
os motivos da indicação. Mesmo assim, os pais é que devem entrar em contato para agendar a primeira consulta. Por que a ABD também tem orientação vocacional? É cada vez mais freqüente encontrarmos pessoas que cedo ou tarde se mostram insatisfeitas com suas profissões. Sem contar que a escolha da profissão não é algo simples para um adolescente. Provoca tensões e ansiedades num período, de intensa transformação. Escolher quer dizer decidir a favor desta ou daquela profissão. Decisão é um processo difícil para qualquer pessoa, mas para o adolescente que se sente pressionado pelos pais, professores, colegas e por si mesmo, o processo fica mais difícil e penoso. Agora imagine todo esse processo para o adolescente que além desse quadro de tensão, ainda tem que enfrentar a dislexia ou um distúrbio de aprendizagem! No teste vocacional da ABD, além dos testes psicológico diversos, e do auxílio do computador, são colhidos dados sobre a vida, as fantasias, as aptidões, as ansiedades e os principais interesses do adolescente, em vários encontros, tantos quantos forem necessários, entre o jovem e orientador. Esse teste pode ser feito por adolescentes acima de 14 anos, que apresentem ou não distúrbios de aprendizagem. Obs.: Para os que apresentam distúrbios de aprendizagem é muito mais interessante que esses já tenham um diagnóstico fechado, apontando exatamente os sintomas específicos de suas dificuldades. Os custos de atendimento na ABD são altos? A ABD é uma entidade sem fins lucrativos e cobra parte de suas atividades para poder manter a entidade em funcionamento. Quanto às avaliações a ABD cobra apenas 60% do custo real para a sua realização. Além disso, a ABD mantém um procedimento de "Avaliação Sócio Econômica", onde é preenchido um questionário pelas famílias que não podem arcar com os custos e formas de pagamentos propostas, adequando os valores cobrados à realidade de cada um, chegando até ao atendimento gratuito. Quanto à eventos, a ABD realiza alguns eventos gratuitamente, principalmente os destinados aos disléxicos e familiares de disléxicos diagnosticados pela ABD. Para os
eventos cobrados há descontos para sócios. A ABD oferece também descontos nos materiais que comercializa. Portanto, a filosofia da ABD é: quem pode ajudar a manter as atividades da Associação através da utilização dos serviços da mesma, também estará ajudando a ABD a atender aquelas pessoas que precisam de auxílio e não podem arcar com o custo. PARA ASSOCIAR-SE a ABD Para associar-se a ABD, entre em contato pelos telefones (11) 3231-3296 ou (11) 3258-7568 e forneça seus dados; ou entre no site www.dislexia.org.br para preencher a ficha de associado. Os sócios têm direito a descontos na compra de materiais e inscrições para nossos eventos; recebimento de toda mala direta da ABD; recebimento do Informativo ABD e do informativo traduzido do Perspectives (da IDA).