Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Medicina - Departamento de Social Faculdade de Enfermagem Departamento de Enfermagem Monitoramento e Avaliação do Programa de Expansão e Consolidação do Saúde da Família (PROESF)
Avaliação de Serviços de Saúde Características dos Serviços de Saúde Locais destinados à promoção, proteção ou recuperação da saúde, qualquer que seja seu nível de complexidade Fazem parte do meio social onde vivem as pessoas São capazes de alterar a freqüência e distribuição dos agravos à saúde e de melhorar a qualidade de vida da população
Avaliação de Serviços de Saúde Elementos da avaliação Estrutura Processo Resultado (Impacto)
Avaliação da estrutura Princípio básico das avaliações de estrutura: Serviço Estrutura Qualidade Programa Intervenção Tipo de recursos: financeiros, materiais, humanos e organizacionais Os recursos existentes são comparados com outros serviços ou sistemas ou a padrões estabelecidos como desejáveis
Avaliação da estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) Municípios em processamento: 6 (36 UBS) Municípios com processamento da Estrutura concluído 5 (27 UBS): Pelotas (9) Bagé (3) Canoas (6) Caxias (6) Uruguaiana (3)
Distribuição das UBS por tipo de serviço (n=27). PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 8 (30%) 7 (26%) 10 (37%) 2 (7%) UBS tradicional PSF pré-proesf PSF pós-proesf UBS mista
Distribuição das UBS de acordo com o vínculo ao SUS e Ensino (n = 27). PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 30 25 25 (93%) Nº de UBS 20 15 10 14 (54%) 5 0 UBS prefeitura Ensino
Distribuição das UBS de acordo com o tipo de ensino (n = 14). PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 14 12 10 Nº de UBS 8 6 7 (50%) 4 3 (21%) 4 (29%) 2 0 Superior Técnico Ignorado
Áreas de ensino com campo de estágio nas UBS (n = 14) PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. Enfermagem 86% Nutrição 29% Psicologia 21% Medicina 14% Odontologia 7%
Distribuição das UBS quanto a turnos de atendimento (n = 27). PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 22% 74% 4% Dois Três Um
Distribuição das UBS de acordo com a existência de área geográfica definida e mapa da abrangência (n = 27). PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 25 24(89%) 23 (85%) 20 Nº(%) UBS 15 10 5 0 Com área geográfica Com mapa
Número de equipes de PSF por grupo de UBS Grupo Nº UBS Nº ESF UBS PSF pré-proesf 8 18 UBS PSF pós-proesf 7 18 UBS Mista 2 5 Total 17 41
Distribuição das ESF por tipo de UBS. PROESF-Lote Sul: resultados parciais. Maio de 2005. 9 8 7 6 2 1 5 4 2 3 3 2 1 0 4 2 1 1 1 Pré Proesf Pós Proesf Mista 1 equipe 2 equipes 3 equipes 4 equipes
Deficiência de profissionais nas equipes de PSF por grupo de UBS Grupo Descrição UBS PSF pré-proesf UBS PSF pós-proesf UBS Mista 5 equipes sem ACS 14 equipes sem dentista 1 equipes sem médico 2 equipes sem ACS 5 equipes sem dentista 3 equipes sem dentista
25 20 15 10 5 0 14 Informação sobre dimensão da estrutura das UBS, em metros quadrados. 15 15 15 15 15 15 16 15 7 6 6 5 2 13 10 16 1 Nº de UBS Sala espera Arquivo Consultórios Consultórios c/banheiro Consultório odontológico Sala vacinas Sala reuniões Farmácia Expurgo Esterilização Cozinha Ignorada Não possui
Equipamentos e instrumentos inexistentes Tipo N (%) Internet 26 (96) Impressora 23 (85) Microcomputador 22 (82) Microscópio 22 (82) Centrífuga 21 (78)
Materiais e insumos inexistentes e/ou insuficientes Tipo N (%) Para retirada de pontos 14 (52) Fio de sutura 10 (37) Seringas em geral 10 (37) Luvas estéreis 9 (33) Álcool 7 (26)
Medicamentos inexistentes Tipo N (%) Nistatina creme 18 (67) Metronidazol gel 15 (56) Diclofenaco de potбssio 15 (56) Sulfametoxazol/Trimetoprim cp 13 (48) Furosemida 12 (44) Cimetidina 11 (41) Ampicilina cp 10 (37) Digoxina cp 10 (37) Metformin 10 (37) Metronidazol cp 10 (37)
Exames complementares inexistentes e/ou não satisfatórios Tipo N (%) Colposcopia 16 (59) Pesquisa de BAAR 13 (48) Rx sem contraste 12 (44) Ultrassonografia 12 (44) Eletrocardiograma 9 (33)
Assistência especializada inexistente e/ou insatisfatória Tipo N (%) Ortopedia 20 (74) Neurologia 19 (70) Oftalmologia 18 (67) Cardiologia 17 (63) Otorrinolaringologia 17 (63)
Protocolos de ações de saúde menos utilizados Tipo N (%) Hanseníase 24 (89) Cuidado domiciliar 19 (70) Tuberculose 19 (70) Agravos prevalentes na infância 19 (70) Cuidados de enfermagem 14 (52)
Atividades gerais menos desenvolvidas Tipo N (%) Pequenas cirurgias 21 (78) Tratamento da hanseníase 18 (67) Tratamento da tuberculose 12 (44) Glicemia capilar 8 (29) Manejo da desnutrição 7 (26) Atendimento domiciliar 6 (22)
Atividades de grupo menos realizadas Tipo N (%) Portadores de sofrimento psíquico 17 (63) Adolescentes 14 (52) Idosos 11 (41) Puericultura 9 (33) Pré-natal 5 (18)