XVIII Encontro de Iniciação à Pesquisa Universidade de Fortaleza 22 à 26 de Outubro de 2012 ANÁLISE DE SITUAÇÃO DE SAÚDE: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL NA COMUNIDADE DO DENDÊ. Luis Lopes Sombra Neto* (IC), Larisce Lopes Sarmento2 (IC), Antônio Silva Lima Neto (PQ) 1-Universidade de Fortaleza- curso de Medicina 2-Universidade de Fortaleza- curso de Medicina luisneto88@hotmail.com Palavras chaves: Saúde. Dendê. Comunidade. Doenças. Hipertensão Resumo O estudo foi realizado na Comunidade do Dendê, cuja extensão é de quatro quilômetros quadrados e a população corresponde a mais de 10 mil pessoas. Localizada na área urbana da cidade de Fortaleza, regional VI, no estado do Ceará. Na referida comunidade, presencia uma população carente, com casas ainda sem saneamento básico, algumas famílias sem abastecimento de água da rede pública e uma frequente violência presenciada pelos moradores da região. Durante os meses de fevereiro e março do ano de 2012, foi realizada a pesquisa que deu embasamento a este trabalho, pelos estudantes do 1º semestre do curso de Medicina da Universidade de Fortaleza, por meio de coleta de dados através de questionários baseados na Ficha A, a qual é utilizada pelos agentes comunitários de saúde, no intuito de atualizar as informações referentes à análise de situação de saúde das famílias localizadas na referida comunidade. Por meio do preenchimento da ficha das famílias, foi possível analisar os dados referentes ao contexto biopsicossocial da comunidade do Dendê, objetivo principal deste trabalho. Ao analisar os dados, observouse uma predominância de muitas doenças crônicas na população, como a hipertensão, a qual foi utilizada como enfoque principal do trabalho por apresentar dados preocupantes: 44,8% das famílias apresentavam alguma pessoa acima de 15 anos com hipertensão, segundo dados do Epi Info. Portanto, a comunidade necessita de medidas urgentes para que sua população obtenha uma melhor condição de saúde e qualidade de vida. Introdução Observa-se que a comunidade do Dendê é uma área carente, pois percebemos muitos indivíduos vivendo em condições socioeconômicas precárias. Por exemplo, as casas ainda não possuem saneamento básico, existem famílias que não possuem um abastecimento de água da rede pública, a violência é presenciada frequentemente pelos moradores da região, dentre outras. Diante desse quadro, é importante que sejam citados os problemas de saúde alegados pelos cidadãos da comunidade. As famílias convivem com muitas doenças e, muitas vezes, não fazem o tratamento adequado. Um exemplo dessas doenças é a hipertensão, a qual foi alegada por um número significativo: 111 famílias possuem pessoas acima de 15 anos hipertensas, segundo os dados do Epi Info. ISSN 18088449 1
Essa estatística é alarmante, pois segundo os dados mais recentes do Ministério da Saúde de prevalência de pressão alta, ou hipertensão arterial, são de que 35% da população brasileira com mais de 40 anos é portadora da doença correspondendo a cerca de 17 milhões de pessoas. Por meio da coleta de dados, foram gerados resultados quantitativos que permitiram uma análise da situação de saúde da comunidade do Dendê. Também houve uma análise direta das famílias, devido à interação dos alunos com os entrevistados, a qual levou uma analise qualitativa. Sendo assim, torna-se necessária a análise de situação dessa doença, para que sejam tomadas as devidas medidas, buscando a promoção, prevenção, tratamento ou reabilitação, principalmente na rede publica de saúde. Este trabalho apresenta uma relevância como instrumento de conscientização e solução dadas à comunidade no que se refere aos cuidados que devem ser tomados com a saúde e os possíveis problemas resultantes do seu descuido. Tendo como referencial teórico os seguintes autores : Costa (2011), Silva (2011), Carvalho (2011), Moreira (2010), Gomes (2010) e Santos (2010) que subsidiário este artigo. Metodologia A pesquisa foi realizada pelos estudantes do 1º semestre do curso de Medicina da Universidade de Fortaleza, como atividade de extensão universitária no período referente aos meses de fevereiro e março do ano de 2012, por meio de coleta de dados através de questionários baseados em fichas que são utilizadas pelos agentes comunitários de saúde, no intuito de atualizar as informações referentes a análise de situação de saúde das famílias localizadas na comunidade. O preenchimento das mesmas foi realizado por meio de visita aos moradores em suas respectivas residências, com ênfase nas ruas mais movimentas. O perfil das pessoas entrevistadas foi heterogêneo, sendo presenciadas grandes diferenças relacionadas ao sexo, faixa etária, situação socioeconômica, dentre outras. Sendo assim, não ocorreu exclusão de nenhuma família que aceitou responder aos questionários. Durante a realização da pesquisa, ocorreu uma grande preocupação ética no sentido de os entrevistadores se apresentarem, primordialmente, aos entrevistados, pedindo autorização para a realização da pesquisa e explicar para eles o motivo da entrevista. Resultados e Discussão Sabe-se que uma parcela considerável da população mundial vive em condições socioeconômicas precárias, ocasionando doenças que pela falta de conhecimento ou dificuldades em vários níveis deixam de procurar a unidade de saúde básica e, muitas vezes, as doenças levam à morte. Entre outras doenças temos a hipertensão arterial que é o principal objeto de pesquisa do referido trabalho que foi realizado na comunidade do Dendê. Para melhores esclarecimentos, a pesquisa foi exposta em gráficos assim distribuídos para que pudesse ter um conhecimento da realidade daquela comunidade. 1. Dados demográficos dos entrevistados: Inicialmente, é importante analisarmos os dados demográficos gerais da população do Dendê. Essas informações podem ser observadas na pirâmide etária da comunidade, com a quantidade de pessoas em cada faixa etária: ISSN 18088449 2
Gráfico 1: Pirâmide Etária da comunidade do Dendê De acordo com o projeto Coorte Dendê UNIFOR, a população do Dendê é uma população jovem, com um percentual maior nas faixas etárias mais jovens (base da pirâmide) comparadas às faixas etárias de idosos (ápice da pirâmide), demonstrando assim uma expectativa de vida baixa da população, pois a população com idade igual ou acima de 60 anos possuem menos de 2,5 mil habitantes tanto na população masculina como na feminina. A pirâmide etária do Dendê assemelha-se a pirâmide etária brasileira correspondente à década de 70. Nesse período, o Brasil apresentava-se índices demográficos típicos de países subdesenvolvidos, em que se tem uma pequena parcela de idosos e uma grande parcela de jovens. É relevante destacar que a Comunidade do Dendê ainda apresenta uma pirâmide etária atrasada, semelhante à de países subdesenvolvidos, tornando-se necessária uma modificação nesse quadro, por meio da melhoria na qualidade de vida da população. 2. Hipertensão: Segundo dados secundários do Ministério da Saúde, a hipertensão arterial é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares que é a principal causa de mortalidade em todo o mundo. Por isso, o desenvolvimento de programas de prevenção das hipertensão arterial se tornou uma prioridade de saúde mundial. A comunidade do Dendê possui um índice de hipertensão nas famílias bastante alto, com 111 famílias com algum membro portador do problema, como se observa no gráfico: ISSN 18088449 3
Gráfico 2: Famílias com membros hipertensos Esse dado é bastante preocupante, pois significa que 44,8% das famílias têm que lidar diariamente com a doença apresentada por algum de seus membros. Além disso, a hipertensão é considera uma doença silenciosa, ou seja, muitos portadores não sabem que a possuem. Portanto, o número de hipertensos provavelmente é ainda maior do que o encontrado na pesquisa. 2.1. Relação de famílias com pessoas hipertensas e hospitalizadas nos últimos 6 meses: Gráfico 3: Hipertensão e Hospitalizações O gráfico nos mostra que de 27 famílias que algum membro foi hospitalizado nos últimos seis meses 12, dessas famílias, tinham ao menos uma pessoa com Hipertensão Arterial. Dessa forma, podemos fazer uma correlação entre a hipertensão como sendo um dos motivos causadores de hospitalizações. ISSN 18088449 4
2.2. Relação de famílias com pessoas hipertensas e alcoólicas: Gráfico 4: Hipertensão e alcoolismo O gráfico nos transmite a ideia de que praticamente metade das famílias que possuem membros com problemas com alcoolismo também possui alguém com pressão alta, pois 25 famílias têm algum integrante alcoólatra e 12 delas também tem algum membro portador de Hipertensão Arterial. 2.3. Relação de famílias com pessoas hipertensas e diabéticas: Como citado anteriormente, a hipertensão é uma doença que esta intimamente relacionada com outras patologias, uma delas é a diabetes como se pode analisar no gráfico na página seguinte: Gráfico 5: Hipertensão e Diabetes O gráfico nos traz um número alarmante, pois nele podemos observar que de cada 43 famílias que possuem algum membro com diabetes existem 34 famílias com algum membro com hipertensão arterial e diabetes, representando, aproximadamente, 79% das famílias com diabetes ISSN 18088449 5
Conclusão Diante dos dados apresentados, é notável uma relação direta da hipertensão com outras doenças crônicas no perfil dos entrevistados, como alcoolismo e diabetes. Na maioria dos casos, tais doenças seriam tratadas por meio de uma mudança de hábitos dos doentes. A comunidade do Dendê clama pela paz, respeito às diferenças, igualdade de direitos e oportunidades para todos, pela preservação do meio ambiente e pela melhoria da qualidade de vida, questões estas que passam, todas elas, pelo processo de saúde e bem estar dos seres humanos. Portanto, considera-se que a comunidade necessita de medidas urgentes para que sua população obtenha uma melhor qualidade de vida, buscando-se avanços nos aspectos psicológicos, econômicos, sociais, biológicos, dentre outros. Referência MOURA K.S., BESSA O.A.A.C., et al. Projeto coorte Dendê: diagnóstico demográfico e condições de moradia de uma comunidade de baixa renda em Fortaleza, Ceará. Revista brasileira em promoção da saúde, v. 23, pp.18-24, 2010. COSTA J.M.B.S., SILVA M.R.J., et al Avaliação da implantação da atenção à hipertensão arterial pelas equipes de Saúde da Família do município do Recife (PE, Brasil). Ciência e Saúde Coletiva, v.16, pp. 623-633, 2011. MOREIRA T.P., NATIONS M.K., et al. Dentes da desigualdade: marcas bucais da experiência vivida na pobreza pela comunidade do Dendê, Fortaleza, Ceará, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v.23, Rio de janeiro, pp.1383-1392, 2007. MOREIRA T.M.M., GOMES E.B., et al. Fatores de risco cardiovasculares em adultos jovens com hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus. Revista Gaúcha de Enfermagem, v.31, Porto Alegre, pp. 662-9, 2010..INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA. CENSO 2010 [online]. Acesso em 30/03/12. Disponível no site: http://www.censo2010.ibge.gov.br. PORTAL DA SAÚDE. VIGITEL 2010 [online]. Acesso em 26/03/12. Disponível no site: http:// www.saude.gov.br. Agradecimentos Agradeço à Larisce Lopes Sarmento que foi minha companheira de trabalho do módulo de Ações Integradas de Saúde (AIS) do curso de Medicina. Ao professor Antônio Silva Lima Neto pelas suas orientações e demais professores responsáveis pela disciplina: Augediva Maria Jucá Pordes, Tales Coelho Sampaio e Danilo Pinheiro. A monitora da disciplina Sarah Lívia. E a minha mãe e inspiradora Rosa Saraiva Sombra. ISSN 18088449 6