- Autor: Eloy Boo ULSAM - USF LETHES Ponte de Lima
SClínico SAPE Agradecimentos: À enfermeira Cármen Cunha, pela sua grande paciência, disponibilidade e ajuda.
Índice geral 1. Introdução... 3 2. Iniciar a aplicação... 4 3. Ecrã principal do SAPE... 6 4. Opções de visualização... 7 5. Contatos.... 10 6. Utentes... 17 7. Familias.... 19 8. Comunidades... 20 9. Notas/tarefas do dia... 21 10. Mensagens internas... 22 11. Notificações... 23 12. Árvore de funções... 24 13. C.I.P.E.... 25 14. Enfermeiro de família... 26 15. Vacinação... 29 16. Agendamento de contactos... 30 17. Consulta Vigilância do Utente... 34 18. Consulta Vigilância da Fam/Com... 35 19. Alteração de contacto/actos... 37 20. Abrir contacto... 39 21. Programas de saúde.... 41 22. Processo de enfermagem... 44 23. Prescrições médicas.... 49 25. Mapa de cuidados... 51 26. Avaliação inicial... 55 27. Alergias.... 56 28. Visualizar guia de tratamento.... 57 29. Visualizar resultados de exames.... 58 30. Notas.... 59 31. Listagens... 60 32. Locais do utilizador.... 61 33. Contacto Pendente.... 62 35. Terminar contato.... 63 36. Termo geral (Utente)... 64 37. Versão... 65 www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 2
1. Introdução Em 2014 nasce o SClínico como uma única aplicação com vários perfis. A finalidade deste trabalho é apresentar uns apontamentos sobre as funcionalidades correspondentes ao perfil de enfermagem:- SAPE. Em internet, na página www.sclinico.info encontra-se disponível a versão actualizada deste manual. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 3
2. Iniciar a aplicação Para iniciar a aplicação é necessário fazer duplo clic no atalho colocado no ambiente de trabalho do computador. Quando pulsado o antigo atalho do SAPE mostra a informação como na imagem. O link aqui não funciona, é necessário esperar 10 ou mais segundos. Irá abrir uma janela como na imagem: Identificação do utilizador Para entrar na aplicação é necessário introduzir o número mecanográfico, a palavra passe e seleccionar a unidade. Uma vez preenchidos os campos, haverá que fazer clic no botão entrar. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 4
1- Número mecanográfico 2- Palavra passe 3- Seleccionar unidade 4- Fazer click no botão Entrar Alterar a palavra passe Para alterar a palavra passe deverá fazer click no texto alterar palavra passe depois de ter preenchido o número mecanográfico e a palavra passe actual. Finalmente será necessáiro fazer clic no botão entrar. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 5
3. Ecrã principal do SAPE Após a validação do utilizador, é apresentado a janela de informações. Depois é apresentada a janela principal do perfil SAPE: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 6
De forma geral, posicionando o apontador do rato sobre qualquer elemento, após um segundo sem mexer-, surge uma mensagem de ajuda sobre fundo amarelo. 4. Opções de visualização O SClínico apresenta uma resolução de 982 x 594 pixels. Em alguns computadores poderá ser necessário ajustar as opções de visualização do monitor para evitar um tamanho muito pequeno. Pulsando o botão direito do rato numa área livre do ambiente de trabalho, abre um menú. Ao seleccionar a opção propriedades abre uma janela que permite ajustar a resolução do ecrã. (Exemplo conforme Windows XP) www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 7
(Exemplo conforme Windows 7) Existe uma área grande em branco sem informação No exemplo, a resolução de 1280x720 corta a zona inferior do Sclínico Os diferentes níveis de cinzento poderão ser de difícil visualização; para aumentar o contraste poderá ser necessário ajustar as opções de visualização do ecrã. Pulsando o botão direito do rato numa área livre do ambiente de trabalho, abre um menú. Ao seleccionar a opção propriedades gráficas abre uma janela que permite ajustar as propriedades gráficas. O elemento gama terá de ser alterado até conseguir uma visualização confortável. (Esta correção gráfica poderá penalizar a visualização dos outros aplicativos assim como a qualidade gráfica de imagens e fotografias) www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 8
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5. Contatos. No ecrã principal do SAPE, é visualizado um calendário que abre por defeito na data atual. Os botões permitem avançar/retroceder um mês/ano no calendário Fazendo clic aqui o calendário volta a posicionar-se na data atual. (No exemplo 15/07/2015) Atenção- NÃO atualiza a lista de utentes. 15/07/2015. No calendário são utilizadas algumas combinações de cores com significados específicos. Pulsando o botão janela descritiva. abre uma www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 10
Na área correspondente é apresentada a lista dos utentes com os contatos para a data selecionada. Pulsando na caixa de seleção permite filtrar quais os contatos pretendidos. atualizar informação oculta os contatos já realizados e acrescenta os utentes que vão fazendo o contacto administrativo Atenção- o SAPE permite abrir o contacto também aos utentes que ainda não se encontram presentes. Na lista de utentes são utilizadas algumas combinações de cores com significados específicos. Pulsando no botão uma janela descritiva. abre São apresentados os utentes com contactos agendadas e os contatos marcados sem agendamento. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 11
Pulsando a seta abre um menu que permite selecionar os contatos de outro elemento da equipa de enfermagem. Atenção- são apresentados profissionais que não são enfermeiros. Selecionando o enfermeiro em branco apresenta os contatos para todos os enfermeiros. Quando é selecionado um utente da lista fica ressaltado com fundo azul. De forma automática são atualizadas as áreas correspondentes à hora de chegada e médico de família, agregado familiar, últimas consultas/contactos, contatos/consultas agendadas e vigilância. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 12
Conforme os programas abertos no SAM. da área agregado familiar permite abrir uma janela para visualizar os detalhes correspondentes. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 13
Quando existe uma consulta médica associada ao contato para enfermagem, na lista existe um destaque a cor na coluna. Pulsando a caixa de seleção realizados filtra a informação conforme este critério. É apresentada a hora em que foi aberto o contato. Na área inferior a hora de chegada e hora de termo. Atenção- a legenda dá uma informação errada: 25/05/2015 Pulsando a caixa de seleção pendentes filtra a informação conforme este critério. Atenção- a legenda dá uma informação errada: É apresentada a hora em que foi aberto o contato. 25/05/2015 Na área inferior a hora de chegada, a data relativo ao contato pendente, e o total de pendentes www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 14
Os botões permitem uma série de funcionalidades relacionadas com a lista de contatos: Informação complementar do utente Atualizar informação Imprimir agenda do dia www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 15
Fazendo duplo clique no nome do utente dá acesso à informação. Os botões da zona superior disponibilizam uma série de funcionalidades. Posicionando o apontador do rato sobre qualquer item, após um segundo sem mexer-, surge uma mensagem de ajuda sobre fundo amarelo. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 16
6. Utentes Após pulsar o botão permite fazer pesquisa de utentes. Por defeito o ecrã surge com o último utente selecionado. permite ; limpa os campos da linha e permite digitar o pretendido. permite a pesquisa. Caso houver algum erro surge o ecrã: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 17
A pesquisa pode ser filtrada mediante a caixa de seleção: Atenção- são apresentados profissionais que não são enfermeiros. Permite selecionar o médico. Ao pulsar na caixa de verificação filtra para os que há consulta médica no mesmo dia. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 18
7. Familias. Após pulsar o botão O campo apresenta os elementos do agregado familiar do último utente selecionado. permite seleccionar outra família Atenção- apesar dos campos estarem com fundo branco não é possível editar o conteúdo. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 19
8. Comunidades abre a janela: Atenção- a informação não é relativa aos utentes apresentados. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 20
9. Notas/tarefas do dia Na área correspondente saõ apresentadas as notas/tarefas associadas à data seleccionada no calendário. adicionar mais notas para a data. grava as novas notas introduzidas. permite Não existe a possibilidade de criar lembretes que alertem em datas diferentes ao dia Os botões permitem percorrer as diferentes notas existentes. abre uma janela maior para visualizar/editar as notas. Só é apresentada 1 nota em simultâneo www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 21
10. Mensagens internas Esta opção permite o envio e receção de mensagens internas entre os utilizadores. A informação apresentada nesta área é actualizada ao pulsar o botão da lista de utentes. abre uma janela maior para visualizar as mensagens. Atenção: esta funcionalidade não filtra os destinatários; poderão não se encontrar a trabalhar nesse momento e/ou nem ser trabalhadores nesse local. (15/07/2015) www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 22
11. Notificações abre uma janela que permite visualizar as notificações clínicas do utente selecionado. O ícone aparece ressaltado a cor amarela quando existem notas registadas nesse utente Atenção: na data de edição deste trabalho 15/07/2015, não são apresentadas quaisquer tipo de notificações. permitiria visualizar as notificações de todos os utentes www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 23
12. Árvore de funções A árvore de funções pode ser diferente conforme as permissões atribuídas a cada utilizador. Nem todos os elementos estarão ativos para todos os utilizadores. Pulsando o símbolo abre o ramo correspondente. Para ativar uma fução será necessário pulsar duas vezes ( duplo clique ) na linha pretendida. Algumas das funções também podem ser ativadas pelos botões da zona superior: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 24
13. C.I.P.E. Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções, abre a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (C.I.P.E.). Permite a consulta de informação. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 25
14. Enfermeiro de família Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções abre a janela: A informação é referente ao utente seleccionado fundo azul- A caixa de selecção permite filtrar os utentes: Atenção- são apresentados profissionais que não fazem parte da unidade funcional www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 26
abre uma janela que permite mudar o enfermiro de família do utente seleccionado. Atenção- são apresentados profissionais que não fazem parte da unidade funcional www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 27
abre uma janela que permite seleccionar as listagens a imprimir. abre uma nova janela no navegador com a listagem em formato PDF. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 28
15. Vacinação Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções, abre a janela que permite visualizar a informação registada no SINUS: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 29
16. Agendamento de contactos Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções ou pulsando o botão abre a janela: O doente seleccionado é apresentado na área correspondente. Atenção- o Sclinico não apresenta as vagas não preenchidas. É necessário pesquisa-las de forma manual. É possível escolher outro enfermeiro. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 30
Atenção- são apresentados profissionais que não fazem parte da UF. No calendário é possível seleccionar a data pretendida. acrescenta uma linha que é atribuída ao utente seleccionado. As colunas e podem ser preenchidas. Existe um botão para visualizar a Depois será necessário alterar a hora para a vaga escolhida (16:15 no exemplo). Após pulsar a tecla ENTER a hora termo corrige de forma automática. Finalmente é necessário fazer clique na caixa da coluna para www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 31
Surge um ecrã para seleccionar o tipo de contato. Pulsando novamente a caixa da coluna permite remover um agendamento: Será necessário confirmar uma primeira vez: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 32
Depois será necessário escolher o motivo. Atenção- será necessário confirmar uma segunda vez. Também é possível registar: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 33
17. Consulta Vigilância do Utente Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções ou pulsando o botão abre a janela: Esta janela permite consultar informação mas não fazer registos. A informação está agrupada por separadores. Atenção- alguns separadores encontram-se ocultos. Atenção- por defeito, o filtro oculta os registos realizados há mais de 12 meses o que pode ser confuso. Atenção- a hora não se corresponde com a hora real do registo. Atenção- A terminologia MIN MAX equivaldria a TAs TAd Indica o profissional que realizou o registo destacado com fundo azul www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 34
18. Consulta Vigilância da Fam/Com Atenção, se não estiver seleccionado o botão, dá o aviso como na imagem: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 35
Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções ou pulsando o botão abre a janela: Atenção- por defeito, o filtro oculta os registos realizados há mais de 12 meses o que pode ser confuso. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 36
19. Alteração de contacto/actos Atenção, se não estiver seleccionado o filtro, dá o aviso como na imagem: Após fazer duplo clique no texto correspondente na árvore de funções ou pulsando o botão abre a janela: Permite eliminar a taxa www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 37
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20. Abrir contacto da zona superior abre a janela: Os botões da zona superior disponibilizam uma série de funcionalidades. Posicionando o apontador do rato sobre qualquer item, após um segundo sem mexer-, surge uma mensagem de ajuda sobre fundo amarelo. Algumas das funcionalidades também se encontram disponíveis no ecrã principal. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 39
abre a janela. abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 40
21. Programas de saúde. da zona superior abre a janela Horário do contacto onde podem ser registados o local, proveniência assim como o tipo de contato. Se existirem programas de saúde activos podem ser associados nesta área à data atual. Após pulsar o botão abre a janela Programas de saúde : www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 41
anterior. abre uma janela com a lista de programas de saúde. Permite acrescentar programas à lista apresentada na imagem A caixa se seleção da coluna permite associar o programa à data atual. O botao permite a consulta de fenómenos do standard e intervenções. Atenção- as linhas surgem repetidas o que pode ser confuso. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 42
: abre a janela e apresenta informação relativa à linha destacada com fundo azul. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 43
22. Processo de enfermagem Atenção- a lista não se enconta por ordem alfabética. da zona superior abre a janela: Apresenta os fenómenos frequentes correspondentes aos programas associados nos programas de saúde. passa o fenómeno para foco de atenção e desaparece da lista de fenómenos frequentes. abre a janela com as especificações do fenómeno selecionado. Atenção- quando são acrescentados novos programas de sáude depois de ter aberto esta janela o sistema não refresca a informação sendo necessário fechar o utente. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 44
Fazendo duplo clique no elemento correspondente do ramo, abre no lado direito uma área para descrever a especificação. Por defeito surge um texto que pode ser alterado. Finalmente é necessário pulsar o botão. apresenta os registos realizados anteriormente. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 45
abre a janela que irá permitir : abre a lista das intervenções para o utente selecionado. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 46
abre a janela: Permite filtrar. Permite filtrar. Permite filtrar. Quando é selecionado, permite pesquisar: A caixa de verificação acrescenta a intervenção à lista de intervenções para o utente. Na parte inferior é definido o horário: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 47
abre normas especificas para a intervenção selecionada. Atenção- o botão não permite diferenciar quando não existem normas associadas e abre um aviso. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 48
23. Prescrições médicas. da zona superior abre a janela: permite pesquisar numa listagem... Pode ser digitado texto nesta área... Podem ser consultadas as. Ao pulsar o botão apresenta a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 49
abre a janela para seleccionar: Pode ser digitado texto nesta área para filtrar... www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 50
25. Mapa de cuidados da zona superior abre a janela: Ao pulsar a caixa de seleção da coluna das abre uma janela específica para registar a informação www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 51
Ao pulsar a caixa de seleção da coluna abre uma janela para registar a justificação: abre uma janela com as notas da intervenção. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 52
Quando é pertinente, na zona superior surge um botão que abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 53
Quando é pertinente, na zona superior surge um botão que abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 54
26. Avaliação inicial da zona superior abre a janela: Pulsando os diferentes elemtos da árvore, no lado direito é possível registar informação abre uma janela com a informação registada anteriormente www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 55
27. Alergias. da zona superior abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 56
28. Visualizar guia de tratamento. altera para quando existe informação registada. Ao pulsar abre a janela: Atenção - o destaque a amarelo não indica que o guia seja da data atual. Na agenda surge um destaque a cor: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 57
29. Visualizar resultados de exames. da zona superior abre a janela: As caixas de verificação permitem ordenar e filtrar... www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 58
30. Notas. altera para quando existem. Ao pulsar abre a janela: muda para ao ser pulsado, e vice-versa. Permite filtrar as notas. dá termo à nota destacada com fundo azul. www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 59
31. Listagens da zona superior abre a janela: Após escolher um elemento dos surgem as www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 60
32. Locais do utilizador. da zona superior abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 61
33. Contacto Pendente. da zona superior abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 62
35. Terminar contato. da zona superior abre a janela: Atenção -quando é dado termo a um contato, no aplicativo MARTA a hora deste contato fica vaga de novo permitindo atribuir dois ou mais utentes para a mesma hora o que pode criar constrangimentos. abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 63
36. Termo geral (Utente) da zona superior abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 64
37. Versão da zona superior abre a janela: www.sclinico.info Autor: Eloy Boo 16/07/2015 Pág 65
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