RELATÓRIO DE GESTÃO 2º Quadrimestre / 2014
SUS - REDE DE ATENÇÃO REGIONAL pontos de atenção fluxos modelagem da rede de atenção necessidade
Necessidades Ciclos de vida FOCO: o usuário e suas necessidades COMO: estruturando, qualificando e facilitando sua trajetória terapêutica
Controle Social Necessidades X Ofertas em saúde X Fluxos para o acesso qualificado aos serviços de saúde regionais Governança Acesso Resultados em Saúde
Panorama Demográfico População: 1.409.351 habitantes 46,4 homens 53,6 mulheres 12º capital com maior densidade demográfica: 2.837,52 habitantes por Km² Baixa taxa de fecundidade Aumento da expectativa de vida (67/74 anos) Aumento da população de idosos CENSO 2000/2010
Necessidades em Saúde PROGRAMADAS Saúde da CRIANÇA e do ADOLESCENTE Saúde do HOMEM Saúde da MULHER Saúde do IDOSO AGUDAS NECESSIDADES LINHAS GUIA LINHAS DE CUIDADO
O paciente certo no lugar certo, na hora certa e com o custo certo
Rede de Serviços e Referências Unidades de Saúde da Família 102 Equipes de Saúde da Família 206 Unidades Básicas de Saúde - 51 Centros de Especialidades: 7 Ambulatórios conveniados: 8 Serviços Especializados: 45 SAMU: 1 sede de regulação 13 Bases 16 Equipes UPA e Pronto Atendimentos: 5 Hospitais: 23
Gestão na Saúde Fóruns de Gestão Compartilhada - Seminários Modelagem da Rede de Atenção à Saúde RAS (VII, VIII e IX); - Curso de Gestão Hospitalar no Âmbito do SUS (Módulos VI, VII, VIII e IX). Instituir um modelo para estruturação Rede de Atenção à Saúde RAS, focado na sustentabilidade e resolutividade, na busca de melhores resultados em saúde. Desenvolver a capacidade gerencial fomentando mecanismos de incentivo a novas lideranças para atenção à saúde no ambiente hospitalar, no contexto de uma Rede Regional de Atenção à Saúde.
Projeto Estratégico Ressignificação do conceito e das práticas da regulação assistencial na rede de saúde de Porto Alegre
Financiamento do SUS Recursos Financeiros e Orçamentários Comparativo da Aplicação da Receita de Ingressos 2º Quadrimestre de 2014 FONTE INGRESSOS DESPESAS Fonte Municipal 192.846.112,56 40 192.846.112,56 43 100,00 Fonte Estadual 70.949.627,54 15 40.943.196,17 9 101 Fonte Federal 214.386.426,75 45 216.401.412,30 48 100 Total 478.182.166,85 100,00 450.190.721,03 100,00 100 Fonte: CGAFO / SMS
Obras de Infraestrutura Reformas concluídas: - Subestação e Gerador PA Lomba do Pinheiro Reformas em andamento: - UBS Nova Gleba Subestação PA Lomba do Pinheiro - UBS São Borja - UBS Passo das Pedras II - CS IAPI - CS Bom Jesus - USF Safira Nova
Promoção da Saúde Dia Mundial de Combate às Hepatites Virais Campanha das Águas Ações da Tuberculose
Gestão do Trabalho em Saúde Evolução da força de trabalho da SMS, por tipo de vínculo Vínculo 2014 2º Quadrimestre 2013 Variação Nº Nº Nº Municipal 4.731 86,43 4.682 85,56 49 1,05 Estadual 505 9,23 532 9,72-27 -5,08 Federal 238 4,35 258 4,71-20 -7,75 TOTAL 5.474 100 5.472 100 2 0,04 Fonte: Sistema ERGON, ESF, CGATA, HMIPV e HPS. Concursos Públicos em andamento: Médico (CP 465 e 471) Cirurgião Dentista Técnico em Enfermagem Auxiliar de Gabinete Odontológico Médico Especialista (CP 482, 484 a 489, 503, 504 e 506 a 508) Biomédico Concursos Públicos em andamento: (Não homologados) Cirurgia Vascular Neurocirurgia Neurologia Otorrinolaringologia Pediatria
Educação Permanente em Saúde Ações de formação / especialização residências Comparativo das ações de ensino de pós-graduação Nº de alunos 2 Quadrimestre 2014 2013 N Variação Residências Externas 324 215 109 50,69 Residências Próprias 98 67 31 46,26 Total 422 282 140 49,64 Residências próprias Instituição Nº de residentes 2º Quadrimestre Variação 2014 2013 N HMIPV 48 34 14 41,2 HPS 39 33 6 18,2 CGVS 11 0 11 100,0 Total 98 67 31 46,3 Fonte: CGADSS - SMS
Cobertura ESF 2º Quarimestre 2014 / 2013 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 10,0 11,2 68,5 68,4 32,5 27,0 80,7 67,2 67,1 62,0 55,8 55,6 54,6 46,9 77,2 54,8 50,4 CENTRO LENO NHNI RES POA 2014 2013 42,3 Fonte: SMS/CGAPSES
Produção Atenção Primária à Saúde Produção APS 2º Quadrimestre 2014 2013 Nº Variação Consultas Médicas realizadas nas Unidades de Atenção Básica ¹ 466.425 403.545 62.881 15,5 Consultas Médicas em Atenção Especializada exceto os hospitais ² 49.643 56.381-6.738-12 Fonte: ¹ SIA TABWIN (Procedimentos Unif.: 0301010064, 0301010080, 0301010110, 0301010129, 0301060037, 0301060045, 0301060053); ² SIA TABWIN (Procedimentos Unif: 0301010072).
Assistência Farmacêutica Unidades de medicamentos distribuídos e recursos financeiros utilizados Informações 2014 2º Quadrimestre 2013 N Variação Unidades Distribuídas 91.141.725 90.975.781 165.944 0,18 Recurso financeiro aplicado R$ 9.907.429,05 R$ 8.255.615,38 1.651.814 20,01 Fonte: CGATA Implantação da política de assistência farmacêutica para o município de Porto Alegre - Constituído um Grupo de Trabalho; - O conselho regional de farmácia dos RS entrega propostas de melhorias; - A SMS passa por um momento de rediscussão da AF em fórum ampliado; - Entrega prevista dia 30/10 do projeto para implantação da AF; - Proposta de constituição de um colegiado da SMS que estará permanentemente envolvido com as questões da AF no município.
DST/ AIDS Testes Rápidos de HIV e Sífilis nas UBS e ESF por GD, 2º quadrimestre 2014 / 2013 Teste Rápido de HIV Teste Rápido de Sífilis 14.000 11.640 12.000 10.396 10.000 8.000 6.000 14.000 11650 12.000 10.421 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 3066 2969 1967 1455 1331 1231 1094 1222 538 883 1261 1162 1436 1196 766 459 Total Centro GCC LENO NEB NHNI PLP RES SCS 4.000 2.000 0 1967 1455 3066 2966 1331 1231 866 1290 1159 1436 1094 1240 1200 538 766 466 Total Centro GCC LENO NEB NHNI PLP RES SCS 2014 2013 2014 2013 Fonte: Gerências Distritais
Hepatites Virais Consultas Indicadores 2º Quadrimestre 2014 2013 Variação Primeiras consultas Consultas disponibilizadas Consultas agendadas Consultas realizadas 428 428 357 594 594 477-27,94-27,94-25,15 Consultas disponibilizadas 3.828 2.316 65,28 Retorno Consultas agendadas 3.828 2.316 65,28 Consultas realizadas 3.511 2.112 66,24 Fonte: SAE / Hepatites Virais. - Aumento do número de Consultas de Retorno - Redução do número de Primeiras Consultas
TUBERCULOSE Implementação do teste Rápido para Tuberculose: - Laboratório Municipal do Centro de Saúde Vila dos Comerciários - Laboratório do Presídio Central - Laboratório do Hospital Vila Nova.
Dengue Monitoramento Inteligente da Dengue MI Dengue Foto: Denise Righi/Divulgação PMPA MI Dengue 2º quadrimestre 2014 2013 Variação Vistorias em armadilhas 12.120 12.079 0,34 Amostras coletadas 997 716 39,25 Espécimes capturados 1.423 908 56,72 FONTE: Banco de dados NVRV/CGVS/SMS; Dengue Report ECOVEC
Vigilância de Alimentos Indicador Número de vistorias / inspeções realizadas 2º Quadrimestre 2014 2013 2.125 1.446 Variação 46,96 Nº Notificações Lavradas 372 625-40,48 Nº Autos de Infração Exarados 185 147 25,85 Interdições / suspensão de Atividades 38 29 31,03 Fonte: Banco de dados EVA/CGVS/SMS Alimentos impróprios para o consumo Produtos apreendidos 2º Quadrimestre 2014 2013 Quantidade (kg) Quantidade (unidades) Quantidade (litros) Fonte: Banco de dados EVA/CGVS/SMS 7.513,50 3.263 10,5 9.607,33 2.405 235,8
Desempenho dos Indicadores por Ciclo De Vida Saúde da Criança e do Adolescente Taxa de primeira consulta do acompanhamento de recém-nascido em até sete dias de vida. 2º Quadrimestre 2014 2013 Variação Porto Alegre 27 23,4 15,4 Fonte: PPN/EEV/CGVS/SMS/PMPA.
Saúde da Pessoa Idosa de Consultas Médicas na Atenção Básica, 60 ou mais anos, 2º quadrimestre 2014 / 2013. N 2014 2º Quadrimestre Total de consultas de Idosos N 2013 Total Geral 101.123 24,9 71.292 22,4 Fonte: SIA / TABWIN - cód. 0301010064 - consulta médica básica
Pessoas Privadas de Liberdade Produção das Equipes de Saúde Prisional: Atendimentos nas áreas Odontológica, Médica e Mental Presídio Central de Porto Alegre (PCPA) e Penitenciária Feminina Madre Pelletier (PFMP) Total de atendimentos (ingressantes e internos) por presídio +23 no PCPA -30 no PFMP (redução do número de internas) 6.611 1.626 PCPA PFMP Total de 8.237 atendimentos no quadrimestre
Atenção nos serviços de Urgência Pronto-Atendimento 160.000 Total de Atendimentos 1º Quadrimestre 2014/2013 Total Atendimentos 138.589 (2014) 141.835 (2013) 140.000 120.000 100.000 Variação - 2,3 80.000 60.000 40.000 20.000 0 Total Unidades PACS Bom Jesus Lomba do Pinheiro Restinga UPA Moacyr Scliar Fonte: SIHO/AMB e GHC. 2014 2013
Pronto-Atendimentos de Saúde Mental Plantão de Emergência em Saúde Mental PESM Variação 2º Quadrimentre 2014/2013 () Distribuição do número do total de atendimentos e desistências em Saúde Mental Total de boletins emitidos PESM - PACS 2º Quadrimestre Variação 2014 2013 5154 4905 5,1 PESM - IAPI 2º Quadrimestre Variação 2014 2013 3492 3671-4,9 Total Pacientes Atendidos 4467 4543-1,7 3403 3614-5,8 Desistências 299 359-16,6 89 57 56,1 Pacientes < 18 anos atendidos 157 159-1,3 321 328-2,1 Total Paciente em SO 1732 1696 2,1 1862 1492 24,8 Tempo Médio de Permanência / dias 1,5 1,6-6,3 1,5 1,5 0 Dependência Química 919 937-1,9 1411 1439-1,9 Transtorno Humor Bipolar 199 185 7,6 344 401-14,2 Depressão 162 145 11,7 684 751-8,9 Esquizofrenia 193 185 4,3 245 230 6,5 Transferências para Internação Hospitalar 1400 1388 0,9 1222 1245-1,8 Fonte: SIHO/AMB, HMD e GHC.
Hospital de Pronto Socorro (HPS) Indicador 2º Quadrimestre 2014 2013 Variação Taxa de ocupação de leitos 92,72 92,1 0,67 Taxa de ocupação leitos UTI 91,03 90,32 0,79 Tempo médio de permanência 7,1 7,41-4,18 TMP leitos UTI 22,94 40,63-43,54 TMP leitos cirúrgicos 9,25 9,87-6,28 Taxa de mortalidade institucional 3,6 4,92-26,83 Fonte: Sistema de Informações Hospitalares SIHO.
Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV) 2 Quadrimestre Variação Tipo Indicadores 2014 2013 Taxa de ocupação de leitos 72,4 76,2-5 Taxa de ocupação leitos UTI PED 87,8 92,9-5 Taxa de ocupação leitos UTI NEO 120,7 166,3-27 Taxa de ocupação leitos UTI NEO INT. 63,8 43,9 45 Taxa de ocupação leitos Psiquiatria 49,9 86-42 Tempo médio de permanência UTI PED 14,2 15-5 Tempo médio de permanência UTI NEO 14,8 20-26 Tempo médio de permanência UTI NEO INT. 15 23-35 Geral Tempo médio de permanência Psiquiatria 29,4 24,9 18 Tempo médio de permanência leitos pediátricos 6,3 7,1-11 Tempo médio de permanência leitos cirúrgicos 2,3 2,3 0 Tempo médio de permanência leitos clínicos 6,5 4,3 51 Tempo médio de permanência leitos obstétricos 3,4 3,8-11 Taxa de mortalidade institucional (9 óbitos) = 0,003 (17 óbitos) = 0,006-50 Taxa de infecção sonda vesical 0,005** 0,009** -44 Taxa de infecção pós-cesárea (ferida operatória) 1,33 0 -
Hospital Materno Infantil Presidente Vargas (HMIPV) Tipo Indicadores 2 Quadrimestre 2014 2013 Variação Rede - Cegonha Proporção de óbitos maternos e neonatais analisados na comissão de óbitos Taxa de cesárea* 8 35,70 11 37,60-27 -5 Fonte: Programa Estatística Hospitalar AMB/SIHO
Produção Hospitalar - GRSS Procedimentos Realizados 2º Quadrimestre Variação 2014 2013 60.693 61.416-723 FONTE: SIH e Plano Operativo dos prestadores
Ouvidoria Principais demandas 2º Quadrimestre 2014 2013 Variação Reclamação Consultas Especializadas - Rede Básica 984 843 16,73 Mau Atendimento - Rede Básica 314 229 37,12 Reclamação Consultas - Rede Básica 274 511-46,38 Reclamação de Cirurgias 259 213 21,60 Reclamação Exames Especializados - Rede Básica 255 287-11,15 Falta de Profissional - Rede Básica 140 357-60,78 Denúncia CGVS 2 61-96,72 FONTE: Sistema Fala Porto Alegre -156
COPA Capacitações das equipes teórica e prática das equipes envolvidas; Simulado de atendimento à catástrofe na FAN FEST/ Estádio Beira Rio/ HPS e Aeroporto; Treinamento dos hospitais para catástrofes; Elaboração dos planos de contingência pelos prestadores; UPA FAN FEST Turno Estendido UBS Modelo;
COPA Cobertura das equipes no Caminho do Gol, Coração no Ritmo certo, e Proteja o Gol; Articulação com Força Estadual de Saúde com retaguarda de ambulâncias; Pactuação Rede Hospitalar de Referência; Presença constante no Centro Integrado de Comando da Cidade CEIC; Integração com o Centro Integrado de Operações Conjuntas da Saúde CIOCS/RS;
RELATÓRIO DE GESTÃO 2º Quadrimestre / 2014