Posturologia e Método Rocabado (ATM) Josiane de Oliveira Delgado Fisioterapeuta Crefito5/19762F Av. Pres. Franklin Roosevelt, 1461. São Geraldo. POA/RS. Fone: 3222.4005
Artigo: Postura normal e posturas patológicas Dr. Bernard Bricot Site: http://ciesposturologie.free.fr/rapports/rapp2.htm Postura normal O eixo vertical passa: - pelo vértex; - pela apófise odontóide de C2; - pelo corpo vertebral da 3 vértebra lombar; - e se projeta no solo 30 mm posterior ao centro do polígono de sustentação, equidistante dos dois pés. Os planos escapular e glúteo são alinhados. No adulto, a flecha lombar deve ser de 4 a 6 cm (em torno de 3 dedos do paciente) e a fecha cervical de 6 a 8 cm (4 dedos). Dr. Bernard Bricot: - Médico, cirurgião-ortopedista e osteopata, - Presidente do Collège International d'étude de La Statique - Marselha, França, - Criador das Palmilhas de Reprogramação Postural, - Professor Internacional do Método de Posturologia, - Autor do livro: Posturologia Ed.Ícone. 2
Posturas patológicas Posturas Patológicas tem correlações com os captores posturais: - Olhos (os defeitos de convergência ocular), - Pés (o tipo de pés), - Ap. Manducatório (a classe D Angle e as parafunções da ATM, microgalvanismo), - Pele (as cicatrizes patológicas). 3
Posturas patológicas As assimetrias tem relação com: - A lateralidade (ombro mais baixo), - Captor ocular (rotações homolaterais) - Pés (rotações contralaterais) - Perna curta (rotação e báscula) 4
Artigo: Efeito da oclusão dentária sobre o sistema postural. Pesquisa encomendada por um grupo de trabalho da Associação Postura e Equilíbrio. Responsável desse grupo: Professor Gahéry, Marseille. Texto escrito por Dr. Bernard Bricot. Site: http://ciesposturologie.free.fr/rapports/rapp 1.htm Amostra: 74 pessoas. 49 mulheres, 25 homens. 67 dextros, 7 canhotos. de 10 a 78 anos (idade média de 40 anos) Conclusões: 1) Há uma correlação entre a classe D Angle e a posição da cabeça em relação ao plano posterior: - A posteriorização da cabeça é típica de classe III. - As classes II e as oclusões cruzadas correspondem a uma anteriorização da cabeça. 2) Há uma correlação entre a classe D Angle e a posição do plano escapular em relação ao plano glúteo: - A posteriorização do plano escapular é típica de classe III. - As classes II e as oclusões cruzadas correspondem a uma anteriorização do plano escapular. 3) O estresse (briquismo e bruxismo) modifica a posição da cabeça: - O briquismo pode levar um indivíduo de classe III, que deveria apresentar posteriorização da cabeça, à anteriorização da mesma. - O bruxismo diminui a anteriorização da cabeça típica da classe II e aumenta a posteriorização da cabeça da classe III. 4) O briquismo reduz a amplitude de abertura da boca, enquanto o bruxismo não interfere. 5) A classe III apresenta uma amplitude de abertura bucal significativamente aumentada; enquanto há uma tendência a limitação nas classes II (mas não significativa). 6) A perda da dimensão vertical de oclusão (D.V.O) provoca anteriorização da cabeça. 5
Tratamento de Posturologia Avaliação postural e dos captores posturais, Recalibração do sistema postural através do ajuste dos captores alterados (exercícios para os olhos, palmilhas, encaminhamento para tratamento da oclusão, tratamento da ATM e das cicatrizes patológicas, desbloqueios articulares, RPG e outras técnicas de cinesioterapia), Duração: no mínimo 10 meses a 1 ano. Objetivos: tratar as causas do desequilíbrio postural, evitar as recidivas dos sintomas (dor, falta de força, etc.), evitar a progressão ou a manifestação de doenças causadas por má postura (ex. artroses, hérnias de disco, etc.), melhorar o rendimento desportivo nos atletas, prevenir acidentes (redução de quedas, entorses, tendinites), etc. 6
Método Rocabado Todo exame oclusal ou da A.T.M. pode ser considerado incompleto sem uma análise da postura e do movimento. Toda análise da postura, da coluna vertebral, da posição da língua e das articulações deve ser complementada por uma análise oclusal feita por um cirurgião-dentista. Trata-se de uma via de duas mãos, pois existem problemas posturais que convergem para a oclusão e ATM. É o que defende o fisioterapeuta chileno Mariano Rocabado, professor titular do Departamento de Ortodontia da Universidade do Chile, doutor em Terapia Física e menção em Terapia Manual, pela Universidade de Saint Augustine (EUA), reconhecido internacionalmente como o precursor do tratamento da ATM na terapia manual. 7
Método Rocabado A relação cêntrica da A.T.M. e da linha média esqueletal depende de uma relação cêntrica crâniovertebral. A anteriorização ou posteriorização da cabeça modificará a oclusão. A dor orofacial ocorre por um conjunto de alterações biomecânicas, podendo englobar disco, oclusão, fatores químicos, relação occiptal-atlas-axis, tensão muscular, etc. 8
Tratamento pelo Método Rocabado Identificar sinais de hipermobilidade, parafunções, alterações posturais, posição de repouso da língua, respiração bucal, aperto dentário ou bruxismo, alterações de oclusão, zonas dolorosas da A.T.M. e sintomas associados (dor muscular, estalido, cefaléia, dor matinal, etc.), Realizar mobilizações articulares e exercícios para melhorar as alterações encontradas, Encaminhar para outros profissionais (dentista, ortopedista, fonoaudiólogo, otorrinolaringologista, etc), Orientar tratamento para casa, Objetivos: - Reduzir e/ou abolir a dor e restaurar a função (aumento da amplitude de abertura bucal, reduzir a subluxação discal da A.T.M, melhorar a função da língua, respiração e postura, prevenir recidivas de subluxação discal e artrose da A.T.M.) Tempo de tratamento: em torno de 8 meses, mas os sintomas já melhoram nas primeiras semanas. 9