ROUQUIDÃO. Prevenção e Tipos de Tratamento

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Thereza Gama Martini
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1 ROUQUIDÃO Prevenção e Tipos de Tratamento O que é Rouquidão? Quais são as causas da rouquidão? Como a rouquidão é avaliada? Quando devo procurar uma avaliação especializada? Como tratar as desordens vocais? O que eu posso fazer para prevenir e tratar minha rouquidão?

Quando devo procurar uma avaliação especializada?

2 O QUE É ROUQUIDÃO? Rouquidão é o termo utilizado para descrever as mudanças na voz. A voz pode sofrer diversas alterações, tornando-se soprosa, áspera ou rouca propriamente dita, com mudanças também na intensidade. Estas mudanças decorrem das alterações estruturais (com a presença de nódulos, pólipos, cistos, tumores) ou não estruturais (neurológicas como paralisias ou funcionais como alguns tipos de medicações, mau uso,...) nas pregas vocais. QUAIS SÃO AS CAUSAS DA ROUQUIDÃO? Existem muitos fatores de risco de rouquidão. Dentre eles, os inflamatórios e infecciosos que, normalmente perduram período inferior a 10 dias. Alterações estruturais perduram enquanto permanecer a lesão na prega vocal.

Estas mudanças decorrem das alterações estruturais (com a presença de nódulos, pólipos, cistos, tumores) ou não estruturais (neurológicas como paralisias ou funcionais como

3 Adultos com rouquidão prolongada podem estar associados como fator de risco o mau uso vocal, com a presença de nódulos, cistos ou pólipos vocais. Os nódulos vocais são mais freqüentes nas crianças do que nos adultos, pois utilizam a voz como forma de brincar. Já nos adultos, podemos ter a presença do refluxo gastroesofágico, onde o paciente apresenta pigarro, tosse seca, sensação de bola na garganta entre outros sintomas que, podem ocasionar um quadro de rouquidão, sendo este um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de laringe 1. Recentemente foi descrito que o refluxo gastroesofágico é responsável pela deterioração da qualidade vocal e por diminuição na capacidade de fonação 2. Outros fatores de risco como o tabagismo, o etilismo, o déficit de vitaminas antioxidantes também tem sido relacionado a alterações vocais e, principalmente, a presença de câncer na laringe 3. 1 Laryngoscope, 101 (4 Pt 2 Suppl 53): 1-78, april J. Voice, 20 (1): , march Revista AMRIGS, 48(4): , dez 2004.

Já nos adultos, podemos ter a presença do refluxo gastroesofágico, onde o paciente apresenta pigarro, tosse seca, sensação de bola na garganta entre outros sintomas que, podem ocasionar um quadro de

4 COMO A ROUQUIDÃO É AVALIADA? Através da história descrita pelo paciente, aliado ao exame otorrinolaringológico. Associado ao exame, a endoscopia laríngea (acoplada ao vídeo ou não) é um recurso importante na diferenciação de lesões em nível de pregas vocais. O procedimento é bem tolerado e pode ser realizado em qualquer faixa etária em regime ambulatorial. QUANDO DEVO PROCURAR UMA AVALIAÇÃO MÉDICA ESPECIALIZADA? Quando a rouquidão perdurar por mais de 2 semanas ou, quando estiver associada com: - dor ou ardência cervical não decorrente de resfriado comum; - tosse com sangue; - dificuldade para deglutir; - a presença de caroço no pescoço; - dificuldade para respirar; - pigarro ou sensação de bola na garganta.

O procedimento é bem tolerado e pode ser realizado em qualquer faixa etária em regime ambulatorial. QUANDO DEVO PROCURAR UMA AVALIAÇÃO MÉDICA ESPECIALIZADA?

5 COMO TRATAR AS DESORDENS VOCAIS? O tratamento dependerá da causa. Muitos quadros de rouquidão são tratados com medicações, repouso vocal ou modificações dos hábitos vocais, sendo este último através da terapia fonoaudiológica. O tratamento cirúrgico é reservado aos casos de lesões estruturais nas pregas vocais e lesões neurológicas da laringe, associado à terapia fonoaudiológica. A hidratação laríngea é imperiosa, principalmente nos profissionais da voz.

este último através da terapia fonoaudiológica.

6 O QUE EU POSSO FAZER PARA PREVENIR E TRATAR MINHA ROUQUIDÃO? - Evitar agentes que desidratam como álcool e cafeína - Evitar o fumo - Beber água em quantidade diária adequada - Evitar ambiente muito refrigerado (ar condicionado) - Dieta: evitar alimentos condimentados - Profissionais da voz: uso da voz com moderação (tempo determinado) - Evitar falar ou cantar quando estiver rouco ou com alterações da voz LINKS DE ACESSO - Journal of Voice: - Pacific Voice Speech Foundation: - Estill Voice International: - Fundação de Otorrinolaringologia:

condicionado) - Dieta: evitar alimentos condimentados - Profissionais da voz: uso da voz com moderação (tempo determinado) - Evitar falar ou cantar

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