HOSPITAL ESTADUAL BAURU Dr. Arnaldo Prado Curvello AMBULATÓRIO PÓS-ALTA DE QUEIMADURAS: ATUAÇÃO DO SERVIÇO SOCIAL E PSICOLOGIA BUSCANDO PROCESSO DE REABILITAÇÃO HUMANIZADO Maria Alice Ferraz Troijo Psicóloga Silvia Pioto Ass. Social Unidade Psicossocial
DRS VI Divisão Regional de Saúde Bauru Hospital Estadual Bauru HEB Unidade de Tratamento de Queimaduras UTQ
TRATAMENTO - QUEIMADURA Multidisciplinar Processo hospitalização Acompanhamento Psicossocial Sequelas físicas estéticas funcionais Psicossociais Risco e Vulnerabilidade Processo de reabilitação Planejamento da alta hospitalar INTRODUÇÃO
INTRODUÇÃO Atenção Multiprofissional Ações e orientações de cuidados Tratamento continuidade e adesão Reintegração social e psicológica Acompanhamento risco e vulnerabilidade Ambulatório Pós-alta de Queimaduras Serviço Social e Psicologia
OBJETIVOS - METODOLOGIA OBJETIVOS: Levantar dados sóciodemográficos - usuários atendidos Descrever os atendimentos - Psicologia e Serviço Social Dificuldades desses usuários e seus familiares após alta hospitalar METODOLOGIA: 2009-2013 - levantamento quantitativo dos dados sóciodemográficos dos usuários Correlacionar os dados com a descrição dos atendimentos realizados pela psicologia e serviço social
Resultados e Discussão Distribuição dos pacientes - DRS Outras 37% DRS VI 63% Gráfico: Distribuição de pacientes pertences a Divisão Regional de Saúde VI (DRS VI), e demais regiões de saúde.
Resultados e Discussão Dados Sóciodemográficos DRS VI (N=391) OUTRAS DRS (N=232) Gênero Masculino 63 % 72 % Feminino 37 % 28 % 0 17 anos 11m 35 % 29 % Faixa Etária 18 59 anos 9 m 58 % 65 % Acima 60 anos 7 % 6 % Analfabeto 5 % 6 % Ens. Fund. Comp. 9 % 12 % Ens. Fund. Inc. 56 % 46 % Escolaridade Ens. Med. Comp. 15 % 19 % Ens. Méd. Inc. 5 % 6 % Sup. Comp. 2 % 4 % Sup. Inc. 1 % 2 % Não freqüenta 4 % 3 % Não Informado 3 % 2 %
ACOMPANHAMENTO PÓS-ALTA Resultados e Discussão Intervenção Ambulatorial do Serviço Social e Psicologia Continuidade Adaptação ADULTOS IDOSOS SUPORTE AOS FAMILIARES CRIANÇAS ADOLESCENTES
Circunstâncias - acidente: Negligências Acidente trabalho Violência doméstica Tentativas homicídio Repercussão familiar social RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL Repercussões pessoais e interpessoais: Perdas parciais Sequelas Esquema corporal Comprometimento atividade laboral vínculos Ambiente Adaptação e aceitação de medidas terapêuticas Dependência de cuidados
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Antecedentes pessoais: História de vida Resiliência Comorbidades de transtornos psiquiátricos Ideação e tentativa de suicídio Uso de substâncias psicoativas (SPA) Conflitos familiares e interpessoais Antecedentes - problemas de saúde - hospitalização.
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Avaliação psicológica do paciente: Condição psíquica atual Manifestações psíquicas/ comportamentais TEPT Amnésia Traumática Comorbidades com outros transtornos Impacto na dinâmica familiar Dificuldades identificadas: Esquema corporal Auto imagem Sofrimento com os transtornos relacionados Repercussão familiar do acidente Adaptação social
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - PSICOLOGIA Atendimento psicológico focal paciente/familiar Contato com outros serviços: escola, serviços de saúde mental, conselho tutelar, outros Encaminhamentos - Serviço de Saúde Mental - Tentativas de suicídio - Suspeita do uso de SPA - Violência / Negligência/ outros
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Entrevista social - pacientes e/ou família verificar questões sociais apresentadas (condições socioeconômicas, culturais e geográficas) e a causa geradora da queimadura; Informação aos pacientes e familiares dos direitos sociais, de saúde e trabalhistas. Discussão de caso com equipe multidisciplinar, objetivando oferecer subsídios sociais da realidade apresentada pelo paciente.
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Acompanhamento do caso durante a internação; Planejamento das altas - 100% das altas planejadas - mediante contato e articulação da contra-referência, objetivando a continuidade do tratamento a nível ambulatorial. De acordo com situação apresentada, realizar encaminhamentos necessários.
RESULTADOS E DISCUSSÃO INTERVENÇÃO AMBULATORIAL - SERVIÇO SOCIAL Atendimento social aos pacientes e familiares no retorno após a alta; Verificar continuidade, adequação e dificuldades apresentadas durante o tratamento ambulatorial junto a contra-referência, bem como efetivação dos encaminhamentos realizados. Dificuldades apresentadas: - realização de curativos; - fornecimento de materiais e medicamentos; - próteses e orteses necessárias; - transporte para acompanhamento e retornos;
CONSIDERAÇÕES FINAIS Nos atendimentos realizados durante e após a internação, a intervenção da equipe multidisciplinar, visa efetivar uma atenção ao paciente/familiares em sua totalidade, buscando reabilitação global e adequada. A intervenção do Serviço Social e da Psicologia possibilita aos usuários e seus familiares a reivindicação da atenção necessária e a sensibilização e envolvimento dos profissionais da rede de saúde, visando a promoção e produção do cuidado voltada para a construção de uma clínica ampliada de acordo com as diretrizes da PNH, a efetivação do direito a saúde e a humanização da assistência.
O B R I G A D O! e-mail.heb@famesp.org.br Ramal:(xxxx) Hospital Estadual Bauru Av. Luís Edmundo C. Coube, 1-100, N. Geisel, Bauru/SP Fone: (14) 3103-7777 www.heb.bauru.unesp.br