Câncer de cabeça e pescoço Prof. Dr. PAULO HOCHMÜLLER FOGAÇA FACULDADE DE MEDICINA UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO-RS
ANATOMIA nasofaringe boca orofaringe faringe laringe parede posterior parede lateral seio piriforme Fogaça 11
5º mais incidente no mundo França, Espanha, Itália 20:100.000 Brasil São Paulo Porto Alegre Fortaleza
Mais freqüentes pele boca laringe
Fator de risco tabagismo potencializado pelo alcoolismo
Outros fatores mutação gene p53 cromossomo 17 HPV 15-20% virus Epstein Barr ca nasofaringe
Câncer do nasofaringe Etiologia hábitos alimentares nitrosaminas Sul da China 10,8:100.000 EUA 1:100.000
Câncer nasofaringe sintomas escassos manifestação pela metástase cervical Fogaça 011
Câncer do nasofaringe PARALISIA DO OCOLOMOTOR ( IV PAR ) Fogaça 11
Câncer do nasofaringe PARALISIA HIPOGLOSSO ( XII PAR) Fogaça 11
Câncer de boca mais freqüente entre etilistas que tabagistas mais freqüente em paises em desenvolvimento sífilis deficiência vit A má higiene oral próteses mal adaptadas HPV 95% ca epidermóide
Fogaça 03
Câncer de orofaringe sintomas escassos desconforto deglutição sensação corpo estranho halitose otodinia dor mudança na voz Fogaça 11
Câncer do orofaringe Exame fisico visualização fácil região amigdaliana e pálato visualização dificíl base de língua Fogaça 11
Orofaringe abundante rede linfática Fogaça 11
Câncer do orofaringe metástase cervical pode ser a primeira manifestação da doença em até 75% dos casos Fogaça 11
Anatomia Hipofaringe parede posterior area pós-cricóidea seios piriformes parede medial parede lateral
Câncer Hipofaringe sintomas escassos fases iniciais sensação corpo estranho halitose otodinia fases mais avançadas disfonia disfagia Fogaça 11
Câncer Hipofaringe abundante rede linfática Metástase cervical como primeira manifestação da doença semelhante orofaringe Fogaça 11
Câncer de Laringe tabagismo principal causa, incidência linear refluxo gastroesofagiano HPV Irradiação Ca epidermóide em 95%
Laringe Relações anatômicas trato aerodigestivo superior relação anatômica com orofaringe (base de língua) relação com esôfago relação com a traquéia
Laringe subdividida supraglote glote subglote
Laringe subdivisões tem extrema importância no comportamento dos tumores regiâo glótica escassa rede linfática
Câncer Laringe sintomas precoce quando localizado região glótica (rouquidão) poucos sintomas nas fases precoces nas outras localizações
Câncer Laringe tratamento depende do estadiamento sempre tentar preservar o órgão ao menos parcialmente casos em que é necessário realizar laringectomia totalimportância do diagnóstico precoce
Câncer Laringe 70% ocorrem região glótica bom prognóstico- cura em 67% do total de casos
Diagnóstico anamnese exame fisico oroscopia videolaringofaringoscopia nasofibrolaringofaringoscopia laringofaringoscopia direta
Diagnóstico Anamnese o fatores de risco o idade o sexo o tempo de evolução o presença de nódulo cervical o sintomas associados Fogaça 11
Diagnóstico Exame físico o palpação pescoço Fogaça 11
PALPAÇÃO DO PESCOÇO Fogaça 11
PALPAÇÃO DO PESCOÇO Fogaça 11
Diagnóstico oroscopia Fogaça 11
OROSCOPIA LARINGOSCOPIA INDIRETA Fogaça 11
PALPAÇÃO CAVIDADE BUCAL Fogaça 11
Diagnóstico Videolaringofaringoscopia nasofibrolaringofaringoscopia Fogaça 11
PUNÇÃO ASPIRATIVA COM AGULHA FINA (PAAF) Fogaça 11
MASSAS CERVICAIS Fogaça 05
MASSAS CERVICAIS FARINGOLARINGOSCOPIA DIRETA Fogaça 05