Vamos falar em obesidade?

Transcrição

1 Tendências da prescrição fitoterápica para obesidade dranataliamarques Vamos falar em obesidade? Será que existe uma planta medicinal que sirva como anti-obesidogênico? 1

2 A systematic review of medicinal plants used for weight loss in Brazil: Is there potential for obesity treatment? J Ethnopharmacol Dec 24;176: Brasil Etnobotânica 50 espécies são usadas para perda de peso Baccharis trimera Annona muricata Hancornia speciosa Camellia sinensis Hibiscus sabdariffa -Glicemia - Controle lipídico -Lipolítico Hibiscus sabdariffa extract inhibits obesity and fat accumulation, and improves liver steatosis in humans. Food Funct. 2014; 5: Hibiscus sabdariffa redução do peso corporal, IMC, gordura corporal Redução da esteatose hepática 2

3 Porque existe obesidade? Obesidade infantil Alimentação moderna 3

4 Acúmulo de gordura Processo inflamatório Excesso de ENERGIA estagnada!!! SEDENTARISMO No consultório Dra, quero perder gordura e ganhar músculo!!! Porém... Quais são as principais queixas (sinais e sintomas) no consultório do nutricionista? 4

5 Cansaço Desânimo/ Fadiga 5

6 Tensão Muscular Irritabilidade 6

7 Falta de tempo Além da... -Estética não aceita - Gordura localizada 7

8 RESULTADO A espera de um milagre!!! Uma leitura do que está acontecendo com nosso metabolismo 8

9 SINDROME PLURIMETABÓLICA Presença de 3 ou mais fatores CRITÉRIO PONTO CORTE Obesidade IMC > 30 Circ. Abdominal de acordo com etnia Intolerância à glicose GJ > 100 TG > 150 HDL < 40 (h) ou < 50 (m) Pressão arterial > 130/85 Estado pró-inflamatório IL-6, PCR, Hyc, VHS Estado pró-trombótico Fibrinogênio OMS The Gerontologist, 2015, Vol. 55, No. S1, S140 S145 Viver sob estresse crônico Resistência à insulina AUMENTA 63% as doenças crônicas Prejuízo na conversão de T4 e T3 Andrógenos GH Estradiol Cortisol 9

10 Obesidade Alimentação Fitoterapia A ATUAÇÃO DEVE SER EM COMPLEXO 1 Obesidade Tecido adiposo INFLAMAÇÃO 10

11 Manga africana Irvingia gabonensis Dose extrato mg/dia Ação inibitória da adipogênese (via PPARγ) Aumenta a adiponectina Reduz a leptina Redução do colesterol Redução do peso corporal EGRAS et al., 2011/ SUN & CHEN, 2012/ ONAKPOYA, 2013 Revisão sistemática - Peso corporal - Circunferências - Melhora do perfil lipídico J Diet Suppl Mar;10(1):29-38 Irvingia gabonensis Efeitos colaterais - Enxaqueca - Dificuldade para dormir 11

12 Duplo-cego placebo randomizado 24 pacientes Síndrome plurimetabólica 150mg 2x dia 90 dias Circunferência cintura Glicose 90 e 120min Tg VLDL Melão cataloupe - Dimpless Cucumis melo Dose extrato 400mg/dia SOD 12

13 Cucumis melo SOD Melão cataloupe Redução no tamanho dos adipócitos Redução na fibrose Melhora no aspecto visual da celulite Cucumis melo Adipócitos 94% Aumento de lipólise 13

14 Modelo ratos obesos com Resistência a insulina - Ação anti-inflamatória - Resposta em microbiota intestinal Defesa antioxidante Disfunções vasculares 14

15 Carotenóide Fucoxantina FUCOXANTINA Undaria pinnatifida Laminaria japonica Sargassum fulvellum Dose extrato mg/dia fucoxantina15-30mg/dia Induz UCP-1 em mitocondrias de tecido adiposo branco Aumento de beta-oxidação - Antioxidante (antiaging) 15

16 Cissus Dose extrato mg/dia Cissus quadrangularis Aplicações - Perda de peso - Melhora perfil lipídico Melhor resposta é associação entre plantas 16

17 Modelo in vitro Estimula diferenciação celular de fibroblastos para adipócitos aumentando reserva de gordura e diminuindo a saturação dos adipócitos pré-existentes 2 Obesidade Resistência a insulina Physiol Rev 93: ,

18 Gimena Dose extrato mg - 2xdia Gymnema sylvestre hemoglobina glicosilada colesterol total no soro LDL triglicéridos (KURIAN et al., 2014) Regeneração de células B 18

19 Duplo-cego placebo controlado 24 pacientes anos Melhora de peso, perfil lipídico e circunferências e sensibilidade a insulina Canela Dose extrato mg - 2xdia Cinnamomum verum Cinnamomum zeylanicum Redução nos níveis de glicose plasmática, colesterol total, LDL e triglicerídeos (ALLEN et al., 2013) 19

20 Inicia a oxidação hepática e muscular PPAR-a NFkB Nrf2 20

21 3 Obesidade Dislipidemia e Esteatose 21

22 Erva mate Pholia negra Dose extrato mg/dia Ilex paraguariensis Melhora de parâmetros lipídicos em indivíduos normolipidêmicos e dislipidêmicos, além de reduzir os níveis de colesterol LDL em indivíduos hipercolesterolêmicos tratados com estatinas (DE MORAIS et al., 2009) 22

23 Estimula biogenese mitocondrial e expressão de UCPs Efeito protetor hepático reduz ácidos graxos Laranja moro - Morosil Dose extrato mg/dia Citrus sinensis Osbeck Redução do ganho de peso corporal aumento da sensibilidade à insulina Diminuição dos triglicéridos séricos e o colesterol total, Redução esteatose hepática (SALAMONE et al., 2012) 23

24 Modelo animal - HFD Uso do suco de laranja moro reduziu o peso corporal e o acúmulo de gordura Suco Navelina sem efeito Extrato de antocianinas ação similar 24

25 25

26 Alcachofra Cynara scolymus Dose extrato mg 3x dia Aumenta as concentrações de HDL Reduz os níveis de LDL Melhora as relações colesterol total/hdl e LDL/HDL (RONDANELLI et al., 2013) Redução de glicemia em OBESOS 26

27 2018 Garcinea Dose extrato mg/dia Garcinea camboja - Supressão do apetite - Redução de síntese ácido graxo (ÁCIDO HIDROXICÍTRICO) - Aumento de serotonina (Kim 2013) 27

28 - Redução no acúmulo de ácidos graxos - Aumento de beta-oxidação 28

29 4 Obesidade Risco cardiovascular Opuntia Dose extrato padronizado (10% betalaína) 1g/dia Opuntia ficus-indica Tem feito modesto na porcentagem de gordura, IMC e colesterol total, porém reduz significantemente PA (sistólica e diastólica) 29

30 Bioarct Dose extrato 100mg-1g/dia Citrulyl-arginina Chondrus crispus Taurina Nutrientes -Cálcio - Magnésio -Potássio - Vitamina C - Vitamina E 30

31 Hipertensão Olea europaea extrato de arroz vermelho + Olea europaea redução dos níveis de LDL colesterol,colesterol total, triglicérides e pressão arterial. (VERHOEVEN et al., 2015) Pinus pinaster Inibição ECA Melhora microcirculação Hipoglicemiante Hipolipemiante Controle da pressão (IRAVANI & ZOLFAGHARI, 2011 / GLUATI Obesidade SNC e resposta hormonal 31

32 SEROTONINA Griffonia simplificolia Garcinea camboja Passiflora incarnata Sistema Nervoso Central Controle de ingestão alimentar e das emoções Tecidos periféricos Regula o metabolismo lipidico e glicemia/insulina Uso de Carboidratos Oxidação de gorduras Curcuma longa Vitis vinifera Capsicum sp. Estimula o PGC-1 Biogênese mitocondrial Tecido adiposo Obesidade Watanabe H et al. Serotonin improves high fat diet induced obesity in mice. Plos One 2016; 11(1):e Açafrão verdadeiro Dose extrato padronizado 150mg/dia Crocus sativus - Antidepressivo - Aumento da cognição e memória - Anti-inflamatório - Anti-cancer (Lopresti 2014) 32

33 Existe uma planta medicinal para o tratamento da obesidade? 33

34 Tudo são escolhas O CORPO REFLETEM SUAS ESCOLHAS E TAMBÉM SUAS EMOÇÕES 34

35 Cuide bem do corpo que você tem. Afinal você mora dentro dele Conhecimentos para você ir mais longe! Dra. Natália Marques Clínica /Funcional/ Esportiva/Fitoterapia/Agricultura dranataliamarques 35