FORMULÁRIO DE PRÉ-INSCRIÇÃO

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Luca Neiva Carrilho
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1 SELEÇÃO PÚBLICA INCUBADORA TECNOLÓGICA DE CAMPINA GRANDE ITCG/FUNDAÇÃO PARQUE TECNOLOGICO DA PARAÍBA 01/2012 PROGRAMA DE INCUBAÇÃO DE EMPRESAS DE BASE TECNOLÓGICA 1. IDENTIFICAÇÃO DA PROPOSTA 1.1 NOME DA EMPRESA: FORMULÁRIO DE PRÉ-INSCRIÇÃO 1.2 ÁREA DE ATUAÇÃO: ( ) Agroindústria ( ) Biocombustíveis ( ) Eficiência Energética ( ) Design ( ) Eletroeletrônica ( ) Petróleo e Gás Natural ( ) Tecnologias Ambientais ( ) Tecnologias da Informação e Comunicação. 1.3 MODALIDADE DE INCUBAÇÃO: ( ) Residente ( ) Virtual 1.4 MODALIDADE DE PROPONENTE: ( ) Pessoa física Empresa individual a ser constituída ( ) Pessoa física Empresa a ser constituída com dois ou mais sócios ( ) Pessoa Jurídica Empresa individual já constituída ( ) Pessoa Jurídica Empresa já constituída com dois ou mais sócios 1.5 DESCREVA AS EXPECTATIVAS DA EMPRESA EM RELAÇÃO AO PROGRAMA DE INCUBAÇÃO DA ITCG/PAQTCPB. 2. IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE (No caso de empresa a ser constituída, preencher apenas a partir do item 2.2) 2.1 DADOS DA EMPRESA RAZÃO SOCIAL: NOME FANTASIA: CNPJ: DATA DE ABERTURA: INSCRIÇÃO ESTADUAL: INSCRIÇÃO MUNICIPAL: ENDEREÇO: TELEFONE: NO CASO DE SOCIEDADE, INFORMAR O NÚMERO DE SÓCIOS: REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA:

2 ÁREA DE ATUAÇÃO: ( ) Agroindústria ( ) Biocombustíveis ( ) Eficiência Energética ( ) Design ( ) Eletroeletrônica ( ) Petróleo e Gás Natural ( ) Tecnologias Ambientais ( ) Tecnologias da Informação

2 2.2 DADOS DOS SÓCIOS SÓCIO 1 NOME COMPLETO: CPF: RG: ENDEREÇO COMPLETO: CEP: CIDADE/UF: TELEFONE: ESCOLARIDADE: ( ) Ensino fundamental ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino médio ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino técnico ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino superior ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Especialização ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Mestrado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Doutorado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo JÁ TEVE EXPERIÊNCIA EMPRESARIAL ANTERIOR? ( ) Sim. ( ) Empresa Individual ( ) Empresa com dois ou mais sócios Nome da Empresa: CNPJ: Situação Atual: ( ) Em funcionamento ( ) Desativada ( ) Não FUNÇÃO/CARGO QUE OCUPA OU OCUPARÁ NA EMPRESA: COMO VOCÊ DEFINIRIA SEU PERFIL EMPREENDEDOR? QUANTAS HORAS DIÁRIAS VOCÊ DEDICA OU DEDICARÁ A SUA EMPRESA? ( ) 8 horas ( ) 6 horas ( ) 4 horas ( ) Outro: SÓCIO 2 NOME COMPLETO: CPF: RG: ENDEREÇO COMPLETO: CEP: CIDADE/UF: TELEFONE: ESCOLARIDADE: ( ) Ensino fundamental ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino médio ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino técnico ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo

Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Mestrado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Doutorado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo JÁ TEVE EXPERIÊNCIA EMPRESARIAL ANTERIOR? ( ) Sim.

3 ( ) Ensino superior ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Especialização ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Mestrado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Doutorado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo JÁ TEVE EXPERIÊNCIA EMPRESARIAL ANTERIOR? ( ) Sim. ( ) Empresa Individual ( ) Empresa com dois ou mais sócios Nome da Empresa: CNPJ: Situação Atual: ( ) Em funcionamento ( ) Desativada ( ) Não FUNÇÃO/CARGO QUE OCUPA OU OCUPARÁ NA EMPRESA: COMO VOCÊ DEFINIRIA SEU PERFIL EMPREENDEDOR? QUANTAS HORAS DIÁRIAS VOCÊ DEDICA OU DEDICARÁ A SUA EMPRESA? ( ) 8 horas ( ) 6 horas ( ) 4 horas ( ) Outro: SÓCIO 3 NOME COMPLETO: CPF: RG: ENDEREÇO COMPLETO: CEP: CIDADE/UF: TELEFONE: ESCOLARIDADE: ( ) Ensino fundamental ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino médio ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino técnico ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Ensino superior ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Especialização ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Mestrado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo ( ) Doutorado ( ) Incompleto ( ) Cursando ( ) Completo JÁ TEVE EXPERIÊNCIA EMPRESARIAL ANTERIOR? ( ) Sim. ( ) Empresa Individual ( ) Empresa com dois ou mais sócios Nome da Empresa: CNPJ:

( ) Empresa Individual ( ) Empresa com dois ou mais sócios Nome da Empresa: CNPJ: Situação Atual: ( ) Em funcionamento ( ) Desativada ( ) Não FUNÇÃO/CARGO QUE OCUPA OU OCUPARÁ NA EMPRESA: COMO VOCÊ

4 Situação Atual: ( ) Em funcionamento ( ) Desativada ( ) Não FUNÇÃO/CARGO QUE OCUPA OU OCUPARÁ NA EMPRESA: COMO VOCÊ DEFINIRIA SEU PERFIL EMPREENDEDOR? QUANTAS HORAS DIÁRIAS VOCÊ DEDICA OU DEDICARÁ A SUA EMPRESA? ( ) 8 horas ( ) 6 horas ( ) 4 horas ( ) Outro: Observação: Caso haja necessidade poderão ser inseridos novos quadros para preenchimento dos dados dos sócios. 3. DESCRIÇÃO DO NEGÓCIO, PRODUTO(S) E/OU SERVIÇO(S) 3.1 A IDEIA DE ABERTURA DA EMPRESA PARTIU: ( ) Da percepção de uma necessidade de mercado, ainda não atendida por outras empresas ( ) Da percepção de uma necessidade de mercado, que não está sendo satisfatoriamente atendida pelas empresas existentes ( ) Da vontade em empreender em uma área que possui afinidade 3.2 DESCREVA A IDEIA DO EMPREENDIMENTO. (Como surgiu? Qual a necessidade de mercado que atenderá? Como irá atuar?) 3.3 A EMPRESA ATUARÁ COM A COMERCIALIZAÇÃO DE: ( ) Produtos ( ) Serviços ( ) Produtos e Serviços 3.4 COMO VOCÊ CARACTERIZA A INOVAÇÃO QUE SERÁ DESENVOLVIDA PELA EMPRESA? ( ) Inovação Radical ( ) Inovação Incremental 3.5 DESCREVA O(S) PRODUTO(S) E/OU SERVIÇO(S) QUE SERÁ(ÃO) OFERECIDO(S) PELA EMPRESA, RESSSALTANDO SUAS FUNCIONALIDADES, APLICAÇÕES, DIFERENCIAIS QUE CARACTERIZAM A INOVAÇÃO E O(S) DIFERENCIA DOS DEMAIS EXISTENTES NO MERCADO. Considerar a definição de inovação segundo o Manual de Oslo: Uma inovação é a implementação de um produto (bem ou serviço) novo ou significativamente melhorado, ou um processo, ou um novo método de marketing, ou um novo método organizacional nas práticas de negócios, na organização do local de trabalho ou nas relações externas.

( ) 8 horas ( ) 6 horas ( ) 4 horas ( ) Outro: Observação: Caso haja necessidade poderão ser inseridos novos quadros para preenchimento dos dados dos sócios. 3.

5 3.6 ASSINALE O ESTÁGIO ATUAL DE DESENVOLVIMENTO DO(S) PRODUTO(S), PROCESSO(S) E/OU SERVIÇO(S) DA EMPRESA A SER INCUBADA. ( ) Maturação da ideia ( ) Em especificação ( ) Em desenvolvimento ( ) Em teste ( ) Protótipo ( ) Em comercialização ( ) Outro. 3.7 DESCREVA DE FORMA OBJETIVA O(S) PROCESSO(S) PRODUTIVO(S) ENVOLVIDO(S), IDENTIFICANDO AS NECESSIDADES FÍSICAS BÁSICAS PARA INICIAR O DESENVOLVIMENTO DO PRODUTO E/OU SERVIÇO DENTRO DA INCUBADORA. OUTRAS INFORMAÇÕES QUE JULGAR NECESSÁRIO: 4. ANÁLISE DO MERCADO 4.1 FAÇA UMA BREVE DESCRIÇÃO DO MERCADO POTENCIAL PARA O(S) PRODUTO(S) E/OU SERVIÇOS QUE A EMPRESA OFERECERÁ, DESTACANDO, QUEM SÃO OS SEUS CLIENTES, QUAL SEU PERFIL, LOCALIZAÇÃO, E QUAL A EXPECTATIVA DE DEMANDA.

7 DESCREVA DE FORMA OBJETIVA O(S) PROCESSO(S) PRODUTIVO(S) ENVOLVIDO(S), IDENTIFICANDO AS NECESSIDADES FÍSICAS BÁSICAS PARA INICIAR O DESENVOLVIMENTO DO PRODUTO E/OU SERVIÇO DENTRO

6 4.2 POR QUE VOCÊ CONSIDERA ESTE MERCADO PROMISSOR? E QUAIS AS TENDÊNCIAS PARA O MESMO? 4.3 VOCÊ JÁ IDENTIFICOU SEUS PRINCIPAIS CONCORRENTES? CASO SIM, APRESENTE ABAIXO UMA BREVE ANÁLISE DOS 03 PRINICIPAIS: ( ) Sim ( ) Não CONCORRENTE 1 POR QUE VOCÊ O CONSIDERA SEU CONCORRENTE? VANTAGENS QUE OFERECE EM RELAÇÃO AO(S) SEU(S) PRODUTO(S)/SERVIÇO(S): CONCORRENTE 2 POR QUE VOCÊ O CONSIDERA SEU CONCORRENTE? VANTAGENS QUE OFERECE EM RELAÇÃO AO(S) SEU(S) PRODUTO(S)/SERVIÇO(S): CONCORRENTE 3 POR QUE VOCÊ O CONSIDERA SEU CONCORRENTE? VANTAGENS QUE OFERECE EM RELAÇÃO AO(S) SEU(S) PRODUTO(S)/SERVIÇO(S):

VANTAGENS QUE OFERECE EM RELAÇÃO AO(S) SEU(S) PRODUTO(S)/SERVIÇO(S): CONCORRENTE 2 POR QUE VOCÊ O CONSIDERA SEU CONCORRENTE?

7 4.3 VOCÊ JÁ IDENTIFICOU SEUS PRINCIPAIS FORNECEDORES? CASO SIM, APRESENTE ABAIXO UMA BREVE ANÁLISE DOS 03 PRINICIPAIS: ( ) Sim ( ) Não PRODUTO/SERVIÇO COMERCIALIZADO: FORNECEDOR 1 VANTAGEM OFERECIDA: ( ) PREÇO ( ) QUALIDADE ( ) LOCALIZAÇÃO ( ) CONDIÇÕES DE PAGAMENTO ( ) ÚNICO NO MERCADO FORNECEDOR 2 PRODUTO/SERVIÇO COMERCIALIZADO: VANTAGEM OFERECIDA: ( ) PREÇO ( ) QUALIDADE ( ) LOCALIZAÇÃO ( ) CONDIÇÕES DE PAGAMENTO ( ) ÚNICO NO MERCADO PRODUTO/SERVIÇO COMERCIALIZADO: FORNECEDOR 3 VANTAGEM OFERECIDA: ( ) PREÇO ( ) QUALIDADE ( ) LOCALIZAÇÃO ( ) CONDIÇÕES DE PAGAMENTO ( ) ÚNICO NO MERCADO 5. RECURSOS FINANCEIROS 5.1 QUAL A ESTIMATIVA DE INVESTIMENTO INICIAL, NECESSÁRIO PARA O SEU EMPREENDIMENTO? ( ) Até R$10.000,00 ( ) De R$10.000,00 a R$50.000,00 ( ) De R$50.000,00 a R$ ,00 ( ) De R$ ,00 a R$ ,00 ( ) Acima de R$ , COMO SERIA UTILIZADO ESTE INVESTIMENTO INICIAL? (Pode marcar mais de 01 opção) ( ) Máquinas e Equipamentos ( ) Matéria prima/insumos ( ) Imóvel ( ) Móveis e Utensílios ( ) Licenças de Software ( ) P&D ( ) Outros. Especificar: 5.3 A EMPRESA POSSUI RECURSOS PRÓPRIOS PARA O INVESTIMENTO INICIAL? ( ) Sim, totalmente ( ) Sim, parcialmente ( ) Não 5.4 CASO NÃO POSSUA, COMO PRETENDE VIABILIZAR ESSE RECURSO? ( ) Empréstimo Bancário ( ) Editais de Fomento com recurso reembolsável ( ) Editais de Fomento com recurso não reembolsável ( ) Outros. Especificar: 5.5 HÁ DISPONIBILIDADE DE RECURSOS FINANCEIROS PARA IMPLANTAÇÃO DA EMPRESA E DE SEU FUNCIONAMENTO NUM HORIZONTE DE 01(UM) ANO. ( ) Sim ( ) Não

DE PAGAMENTO ( ) ÚNICO NO MERCADO FORNECEDOR 2 PRODUTO/SERVIÇO COMERCIALIZADO: VANTAGEM OFERECIDA: ( ) PREÇO ( ) QUALIDADE ( ) LOCALIZAÇÃO ( ) CONDIÇÕES DE PAGAMENTO ( ) ÚNICO NO MERCADO

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