O centro colaborador em saúde do trabalhador: uma experiencia de cooperação técnico científica no contexto do Mercosul Eje temático:

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1 O centro colaborador em saúde do trabalhador: uma experiencia de cooperação técnico científica no contexto do Mercosul Jussara Maria Rosa Mendes 1 mjussara@pucrs.br Eje temático: Modalidad de trabajo: Palabras claves: El Trabajo Social y las manifestaciones de la cuestión social (pobreza, desempleo, salud, adultos mayores, género, etc) Presentación de experiencias profesionales y metodologías de intervención. Saúde do Trabalhador Centro Colaborador Mercosul. Introdução O presente artigo tem por finalidade apresentar o trabalho de cooperação técnicocientífica em Saúde do Trabalhador, efetivada pelo Centro Colaborador em Saúde do Trabalhador no Contexto do Mercosul (COLSAT-Mercosul), criado em 2006, a partir de uma parceria com o Ministério da Saúde do Brasil, e sediado no Núcleo de Estudos em Saúde e Trabalho (NEST), da Faculdade de Serviço Social/PUCRS. O COLSAT-Mercosul tem como foco o fortalecimento de uma gestão compartilhada entre os órgãos de gestão pública, a fim de incrementar a política de Saúde do Trabalhador por meio da articulação das redes de ensino, pesquisa e extensão entre os países membros do MERCOSUL, tendo como uma das suas principais estratégias a constituição da Rede de Saúde do Trabalhador. Esse formato de organização integra instituições governamentais e não-governamentais para o desenvolvimento da informação, formação e ações de promoção à saúde da população trabalhadora na região, além disso, está orientado por uma metodologia que visa como um dos seus produtos o trabalho em rede e o espaço para a integração regional e internacional, na perspectiva de incluir o direito à saúde na agenda política do referido bloco. O artigo está estruturado da seguinte forma: primeiramente, inicia-se com a apresentação do papel do Centro Colaborador e as estratégias que utiliza para implementar a rede e, 1 Assistente Social; Doutora em Serviço Social pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - PUCSP; Coordenadora da Pós-Graduação em Serviço Social da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul PUCRS, Professora da Faculdade de Serviço Social PUCRS; Coordenadora do Núcleo de Estudos e Pesquisa em Saúde e Trabalho - NEST/PUCRS. Ponencia presentada en el XIX Seminario Latinoamericano de Escuelas de Trabajo Social. El Trabajo Social en la coyuntura latinoamericana: desafíos para su formación, articulación y acción profesional. Universidad Católica Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. 4-8 de octubre

2 posteriormente, indica os aspectos que se colocam como desafios na construção da agenda política para a garantia do direito à saúde, em particular, dos trabalhadores. 2- O papel do Centro Colaborador em Saúde do Trabalhador e sua estratégia de fortalecimento de uma rede interativa A implementação do COLSAT-Mercosul representa o fortalecimento e a ampliação das ações no campo da Saúde do Trabalhador centrado em cinco diretrizes: 1) formação e pesquisa, 2) interdisciplinaridade, 3) interinstitucionalidade, 4) trabalho em rede e 5) de gestão compartilhada mediante cooperação entre poder público e a universidade para o cumprimento dos respectivos papéis em prol do desenvolvimento social e da saúde do trabalhador no contexto do MERCOSUL (MENDES et al, 2006). Destaca-se que a diretriz referente ao trabalho em rede, a partir da experiência do COLSAT-Mercosul, tem contribuído para a efetivação das demais diretrizes, pois se tem como suposto a organização e a mobilização permanente dessa rede. O centro colaborador 2 tem se constituído em importante estratégia para o estudo e produção de conhecimento de uma determinada área, sendo, portanto, uma instituição que é designada por órgão nacional ou internacional para participar de uma rede colaborativa, realizando atividades de apoio aos programas desse órgão e contribuindo para o aumento da cooperação técnica com e entre países, fornecendo-lhes informações, serviços e consultoria, além de estimular e apoiar processos de formação, pesquisa e produção de conhecimentos (MENDES et all, 1993). No caso dos Centros Colaboradores vinculados às universidades destaca-se a sua capacidade científica e profissional, aliada à estrutura de apoio que as instituições de ensino costumam possuir e, no caso do COLSAT-Mercosul, a sua localização no estado do Rio Grande do Sul, portanto, na região de fronteira com os países que compõem o 2 Antes da criação da Organização Mundial da Saúde (OMS), a Liga das Nações já tinha vivenciado a experiência de trabalhar com laboratórios por ela designados como Centro de Referência para padronização de produtos biológicos. Esta mesma filosofia foi aderida pela OMS, que em 1947 designou seu primeiro centro de Referência, direcionado para a investigação epidemiológica com abrangência mundial. Desde então, visualizou-se a necessidade de aproveitamento dos recursos de instituições já reconhecidas, as quais poderiam vir a tornar-se Centro de Referência da OMS, já que não cabia a este Organismo criar ou subsidiar instituições de pesquisa internacional que atendessem aos objetivos de seus programas (Mendes et all, 1993, p. 56). 2

3 bloco em questão, tornam favorável e oportuna a sua constituição e possibilidade de êxito naquilo que se propõe a atuar. O trabalho desenvolvido pelo centro colaborador tem como cenário o MERCOSUL, cujo território apresenta um conjunto de assimetrias econômicas, políticas, culturais e sociais, nela incluída os aspectos da Saúde do Trabalhador que necessitam investimentos públicos e estudos que, ao considerar as expressivas diferenças, possam estimular o desenvolvimento de forma mais equânime no campo da formação, pesquisa e proteção ao meio ambiente do trabalho. A implantação do COLSAT-Mercosul cumpre um papel estratégico de fortalecimento da política de Saúde do Trabalhador no Contexto do MERCOSUL e a sua implementação parte da apreensão desse contexto, das suas formas de organização social e da identificação das assimetrias entre os Estados-membros. Para efetivar esse papel, o COLSAT-Mercosul propõe-se a: Estabelecer trabalho em rede e espaço sistemático para a integração regional; Desenvolver intercâmbio internacional por meio de Missões Regionais nos Estados-membros do MERCOSUL: Argentina, Brasil, Paraguai, Uruguai e Venezuela; Realizar diagnóstico situacional em cidades-gêmeas; Estabelecer uma agenda de trabalho conjunta que contemple as demandas oriundas da análise situacional, pós diagnóstico; Promover e desenvolver estudos multicêntricos e interdisciplinares sobre metodologias de intervenção no campo da Saúde do Trabalhador nos Estadosmembros do MERCOSUL; Disseminar informações e conhecimentos técnico-científicos sobre Saúde do Trabalhador no contexto do MERCOSUL; Realizar projetos e assessorar o desenvolvimento local de ações de formação continuada de profissionais, gestores e movimentos sociais responsáveis pelas ações de Saúde do Trabalhador; Subsidiar a construção de políticas sociais que instrumentalizem uma intervenção prática na situação de saúde e trabalho dos Estados-membros do MERCOSUL (MENDES et al., 2006). Desta forma, a constituição do trabalho em rede, representa esta perspectiva e como proposta metodológica impõe como desafio à interlocução sistemática entre estas 3

4 instituições a fim de criar condições para o desenvolvimento de atividades de investigação e intervenção com diferentes sujeitos favorecendo a sinergia necessária para garantir um papel contributivo na defesa das políticas públicas e, em especial, dos direitos à saúde e ao trabalho. Entende-se que o processo de construção desta rede exige reconhecer e identificar os interesses, nesta área e buscar os pontos comuns entre os países, definindo uma agenda que contemple as diversidades de cada Estado-nação. No COLSAT-Mercosul, foram empreendidas várias estratégias que visam a materialização dessa rede, com destaque para as seguintes: a) Inclusão da temática da Saúde do Trabalhador no MERCOSUL, a partir de uma Oficina Pré-Congresso da ABRASCO em julho de 2007 (MENDES et all, 2007) que culminou com a construção de uma agenda que aponta para a necessidade de aprofundar o debate sobre o modelo de desenvolvimento social presente no bloco, a consolidação da rede de Saúde do Trabalhador no MERCOSUL e mais um conjunto de proposições voltadas ao desenvolvimento de ações para a área nos países-membros; b) Criação e manutenção permanente de um site ( que vem se constituindo como um importante espaço de disseminação da informação acerca da saúde do trabalhador no âmbito do MERCOSUL. c) Realização de um Simpósio sobre Saúde do Trabalhador e Proteção Social em abril de 2008 (MENDES et all, 2008a) que teve como objetivo central discutir a proteção social da saúde dos trabalhadores no âmbito do MERCOSUL com a finalidade de potencializar os estudos, investigações e ações na região. O evento expressou o compromisso do COLSAT-Mercosul com a articulação da rede de pesquisadores e profissionais dos países membros e o Grupo do Direito à Saúde no MERCOSUL, reunindo, aproximadamente, duzentos participantes, constituindo-se num espaço privilegiado de discussão, cujas reflexões contribuíram para a construção de uma agenda social tecida através da proposição de políticas de proteção social centradas nos marcos de um projeto societário. d) Organização e publicação do livro: Mercosul em Múltiplas Perspectivas: Fronteiras, Direitos e Proteção Social (Mendes, et all, 2008b), condensando as principais reflexões de pesquisadores da área da proteção social no contexto do MERCOSUL. e) Articulação das funções precípuas da universidade, ou seja, ensino, pesquisa e extensão, desenvolvidas no Núcleo e na Faculdade responsável pelo Centro Colaborador, para favorecer a sinergia entre essas funções e as diretrizes do Centro, materializando-se em: projetos de pesquisa de docentes e de alunos de graduação e 4

5 pós-graduação sobre a temática da proteção social, da saúde do trabalhador e do MERCOSUL; oferta do Curso de Especialização em Saúde do Trabalhador, entre outras ações. O conjunto dessas estratégias tem resultado em importantes avanços no campo da saúde e do trabalho no MERCOSUL, destacando-se a constituição dessa rede, hoje composta por inúmeras organizações, profissionais e representantes da academia e dos movimentos sociais, assim como a construção de uma agenda comum entre os países para que se efetive o direito à saúde no bloco. 3- Proteção social e a saúde do trabalhador: a construção de uma agenda para garantia de direitos no MERCOSUL A discussão da saúde do trabalhador deve ser pautada na perspectiva da discussão sobre proteção social que, por sua vez, se constitui num sistema mediado por um conjunto de relações entre os Estados e a sociedade, que articula os patamares de cidadania e direitos sociais. (MENDES, CORRÊA e WÜNSCH, 2008). A constituição sócio-histórica da proteção social expressa um modelo pendular marcado pelo viés securitário e universal. Portanto, o principal desafio para o centro colaborador está em compreendê-la no cenário do MERCOSUL, que vem se constituindo num espaço sócio-político que apresenta características distintas, mas também, simétricas que têm instigado à construção do conhecimento científico no sentido de contribuir para a apreensão dos elementos constitutivos desta realidade. Trabalha-se na perspectiva da construção de novas mediações que possam responder a realidade, que se expressa nas desigualdades sociais que conformam a questão social contemporânea, em tempos de novas formas de acumulação e organização da sociedade capitalista. Uma das formas de organização do capital está na sua mundialização que ultrapassa as fronteiras entre as nações por meio das novas tecnologias da informação e pela constituição de blocos regionais. Ao compreendermos essa nova dinâmica do capital, identificamos que a estratégia da informação e da constituição de redes que extrapolem as nações pode ser potencializada para fomentar a garantia dos direitos e a proteção social, utilizando-se, para tanto, das mesmas 5

6 estratégias que o capital vem utilizando para internacionalizar-se cada vez mais, em uma perspectiva que tem como horizonte o desenvolvimento social, como um todo. Neste sentido, a construção de uma agenda organizada de forma a estabelecer novos padrões de discussão que permitam avançar na concepção de proteção social, por meio de políticas sociais de caráter universal, torna-se central no fortalecimento dessa rede. Pressupõe, desta forma, uma nova correlação de forças, a criação de um tecido social em torno de uma problemática capaz de inseri-la no debate político, ou seja, estabelecer novas mediações entre o Estado e a sociedade (FLEURY, 1994). Tem-se na efetivação da Saúde do trabalhador, uma política transversal, a potencialidade de estabelecer uma interação entre o conjunto de necessidades sociais dos trabalhadores, independente de sua inserção no mercado produtivo. A transformação destas necessidades em uma pauta política significa incorporar princípios fundamentais do direito à saúde e do trabalho, no controle sobre as condições e os ambientes de trabalho enquanto estratégia de ação para a uma nova agenda política comprometida com uma nova ordem societária. O COLSAT-Mercosul vem enfrentando os desafios de construir coletivamente novas formas de contra-poderes na consolidação dessa agenda de proteção social no Mercosul, através da mobilização da rede de pesquisadores e trabalhadores, com o intuito de mobilizar os sujeitos sociais na afirmação da equidade ao conjunto da população trabalhadora, ou seja, atingindo os excluídos do mercado formal de trabalho e os desprotegidos do sistema de proteção social na direção de luta pela universalidade dos direitos. Em meio ao contexto onde ocorre a flexibilização e a redução do emprego, que atingem as condições objetivas e subjetivas da classe trabalhadora, se têm os elementos que determinam a possibilidade de fortalecimento dos movimentos sociais na constituição de forças propulsoras ao estabelecimento de novos padrões de seguridade social que atendam às demandas sociais de forma universal, o que implica, por sua vez, na reflexão de um outro modelo de desenvolvimento que integre o econômico e o social. 4- Considerações finais O conjunto de elementos abordados no decorrer deste artigo nos permite concluir que o COLSAT-Mercosul vem contribuindo para a Saúde do Trabalhador, a partir da 6

7 inserção das demandas pelo direito à saúde e à proteção social na agenda política do MERCOSUL, bem como na conformação de um espaço - a rede - que possa ser referência acadêmica e social para os inúmeros sujeitos sociais que se encontram implicados e desafiados por essas demandas. O COLSAT-Mercosul, por ser uma estrutura acadêmica e de cooperação técnicocientífica, articula o tripé ensino, pesquisa e extensão, constituindo-se, também, em um importante espaço de formação profissional na área de Serviço Social. Desta forma, concomitantemente, favorece a interdisciplinaridade na área da saúde e possibilita a consolidação da profissão em meio às diferentes áreas do saber, ampliando o seu espaço de atuação e formação. A cooperação internacional, nas suas múltiplas iniciativas, é uma estratégia de integração de competências entre diferentes países e organizações para o avanço multinacional de conhecimento e fortalecimento institucional para a promoção da atenção em Saúde do Trabalhador. O trabalho do COLSAT-Mercosul emerge dessa estratégia e busca dinamizar as relações internacionais, por meio de suas estruturas consultivas, das suas ações e da intervenção dos sujeitos sociais que atuam na área de Saúde do Trabalhador nos Estados-membros, a partir da integração e de mecanismos que congreguem parceiros institucionais identificados com a construção de práticas e teorias críticas no âmbito da região do Cone Sul. Por fim, o contexto atual de globalização que intensifica o fenômeno da produção fragmentada e multifacetada em diversas regiões, num processo de exploração global da classe trabalhadora vem produzindo um impacto direto e indireto que se expressa na forma de viver, trabalhar e morrer do conjunto da população latino-americana. Este fenômeno, interconectado de variáveis sociais determinadas no processo histórico exige avanços no trabalho em rede e interdisciplinar, em metodologias inovadoras de investigação e intervenção. É nessa direção que o COLSAT-Mercosul tem caminhado e pretende avançar. 7

8 Bibliografia COLSAT-MERCOSUL, site: FLEURY, Sônia. Estado sem Cidadãos. Rio de Janeiro: Fiocruz, MENDES, J. M. R. O verso e o anverso de uma história: o acidente e a morte no trabalho. Porto Alegre: EDIPUCRS, et all. Projeto: Centro Colaborador em Saúde do Trabalhador no Mercosul. Porto Alegre: NEST/PUCRS, Relatório da Oficina Pré-Congresso da ABRASCO. Salvador, ANAIS do Simpósio Saúde do trabalhador e Proteção Social. Porto Alegre: PUCRS, 2008a.. Mercosul em Múltiplas Perspectivas: Fronteiras, Direitos e Proteção Social. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2008b. (CONFERIR ESTA REFERÊNCIA) MENDES, CORREA E WÜNSCH. Proteção social e Saúde do trabalhador: a mediação para a construção da agenda política no mercosul. IN: Anais do Simpósio Saúde do trabalhador e Proteção Social. Porto Alegre: PUCRS, 2008a. MENDES, Isabel Amélia Costa et all. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo: Centro Colaborador da Organização Mundial da Saúde. Revista Latino-Americana de Enfermagem - Ribeirão Preto - V. 1 - N. Especial - P Dez Acesso Em