ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR. 15:04 1

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1 ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR. 15:04 1

2 Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no SUS-PNH Processos de trabalho e a interdisciplinaridade nas organizações /instituições de saúde Sônia Lima 15:04 2

3 A Reforma Sanitária criou o SUS, mas o núcleo dele, desumanizado e medicalizado, está errado. Temos de entrar no coração desse modelo e mudar. Qual o fundamento? Primeiro é a promoção da saúde e não da doença. O SUS tem que, em primeiro lugar, perguntar o que está acontecendo no cotidiano e na vida das pessoas e como eu posso interferir para torná-la mais saudável. Sergio Arouca 15:04 3

4 Desafio permanente do SUS Possibilitar o acesso de todos os cidadãos de forma universal e equânime garantindo a integralidade, universalidade, humanização e qualidade na atenção 15:04 4

5 Dificuldades do SUS A despeito dos avanços estabelecido por seus princípios o SUS ainda enfrenta muitas dificuldades 15:04 5

6 Dificuldades do SUS Rede assistencial burocratizada, sem resolubilidade necessária aos usuários; 15:04 6

7 Dificuldades do SUS Precárias organização e condições de trabalho para as equipes de saúde; Despreparo dos profissionais para realizarem trabalhos em equipe; 15:04 7

8 Dificuldades do SUS Modelo de atenção centrado na relação queixaconduta; 15:04 8

9 Formação dos profissionais distantes do debate e da realidade do sistema público de saúde; Dificuldades do SUS Baixo investimento na qualificação dos profissionais; 15:04 9

10 Dificuldades do SUS Equipes de saúde despreparadas para lidar com as diferenças pessoais e culturais dos usuários; 15:04 10

11 Dificuldades do SUS Falta de dispositivos que valorizem e incluam os gestores, trabalhadores e usuários nos processos de construção das políticas públicas de saúde 15:04 11

12 Desafio permanente do SUS Como trabalhar na direção do fortalecimento do SUS como política pública para todos e qualquer um num país com tantas diferenças e desigualdades? 15:04 12

13 Programa Nacional de Humanização da Atenção Hospitalar - PNHAH Para enfrentar estas dificuldades, o Ministério da Saúde, em 2000, criou o Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar - PNHAH. Em 2003, criou a Política Nacional de Humanização para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. 15:04 13

14 Marco legal Constituição Federal de 1988; Lei Orgânica da Saúde (8.080/8.142); Programa a Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar; Política Nacional de Humanização 15:04 14

15 Programa a Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar PNHAH O PNHAH propõe um conjunto de ações integradas que visam mudar substancialmente o padrão de assistência ao usuário nos hospitais públicos do Brasil, melhorando a qualidade e a eficácia dos serviços hoje prestados por estas instituições. 15:04 15

16 PNHAH Objetivo: aprimorar as relações entre profissional de saúde e usuário, dos profissionais entre si, e do hospital com a comunidade. 15:04 16

17 !! 17 O que é a Política Nacional de Humanização? É uma política transversal, que supõe ações conjuntas dos diferentes sujeitos implicados na produção da saúde: gestores, trabalhadores, usuários 15:04 e comunidade.

18 Humanização: política transversal do SUS Vista não como programa, mas como política que atravessa as diferentes ações e instâncias gestoras do SUS, implica: 15:04 18

19 Humanização: política transversal Traduzir os princípios do SUS em modos de operar dos diferentes equipamentos e sujeitos da rede de saúde; Construir trocas solidárias e comprometidas com a dupla tarefa de produção de saúde e produção de sujeitos; Oferecer um eixo articulador das práticas em saúde, destacando o aspecto subjetivo nelas presente; Contagiar por atitudes e ações humanizadoras a rede do SUS. 15:04 19

20 Objetivos da PNH Fortalecer os princípios do SUS (integralidade, universalidade e equidade); Provocar reflexão crítica sobre a atual realidade dos serviços de saúde; Estimular posturas de organização coletiva e participação ativa dos sujeitos da política de saúde. 15:04 20

21 usuários Quem são os sujeitos da Política? gestores trabalhadores comunidade 15:04 21

22 Como tem sido a produção em saúde? Tempo reduzido nas consultas; Filas de espera extensas; Relação equipe-paciente conflituosa 15:04 22

23 E os processos de trabalho? Dificuldade de condições objetivas para realizar o trabalho com qualidade (estrutura física, materiais e insumos, rivalidade entre profissionais); Profissionais que não detêm todas as informações necessárias ao desenvolvimento de seu trabalho (o que o outro faz e como faz) 15:04 23

24 E os processos de trabalho? Não participação do trabalhador nas decisões relativas ao desenvolvimento da política de saúde; Não participação nas decisões relativas ao desenvolvimento de seu trabalho; Clientelismo político que interfere nos processos de trabalho negando direitos. 15:04 24

25 Intersetorialidade Desarticulação das ações em saúde; Ausência de parcerias com outras instituições para melhor resolubilidade dos problemas de saúde; Dificuldade de trabalho em equipe, interdisciplinaridade 15:04 25

26 Intersetorialidade Articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas nãocompreendidas no âmbito do SUS, potencializando, assim, os recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos disponíveis e evitando duplicidade de meios para fins idênticos. 15:04 26

27 Desumanização Na perspectiva da PNH, problemas como as filas, a insensibilidade dos trabalhadores frente ao sofrimento das pessoas, os tratamentos desrespeitosos, o isolamento das pessoas de suas redes sócio-familiares nos procedimentos, consultas e internações, as práticas de gestão autoritária, as deficiências nas condições concretas de trabalho, incluindo a degradação nos ambientes e das relações de trabalho, derivam de condições precárias da organização de processos de trabalho. 15:04 27

28 E o que é humanizar? No sentido da PNH, humanizar é ofertar atendimento de qualidade articulando os avanços tecnológicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das condições de trabalho dos profissionais. 15:04 28

29 O que é humanizar? Valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores; Fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos; Aumento do grau de co-responsabilidade na produção de saúde; Estabelecimento de vínculos solidários e de participação coletiva no processo de gestão; Identificação das necessidades sociais de saúde; Compromisso com a ambiência, melhoria das condições de trabalho e de atendimento 15:04 29

30 Operacionalização da humanização Se dá através: Da troca e da construção de saberes (multiprofissionalidade/intersetorialidade); Do trabalho em rede com equipes multiprofissionais; Da identificação das necessidades, desejos e interesses dos diferentes sujeitos do campo da saúde; 15:04 30

31 Operacionalização da humanização Do pacto entre os diferentes níveis de gestão do SUS (federal, estadual e municipal), entre as diferentes instâncias de efetivação das políticas públicas de saúde (instâncias da gestão e da atenção), assim como entre gestores, trabalhadores e usuários desta rede; Do resgate dos fundamentos básicos que norteiam as práticas de saúde no SUS, reconhecendo os gestores, trabalhadores e usuários como sujeitos ativos e protagonistas das ações de saúde; 15:04 31

32 Diretrizes para a implementação da PNH Clínica ampliada, Cogestão, Acolhimento, Valorização do trabalho e do trabalhador, Defesa dos Direitos do Usuário, Fomento das grupalidades, coletivos e redes. 15:04 32

33 Transformações no O real... trabalho...não está na saída nem na chegada: ele se dispõe para a gente é no meio da travessia. Guimarães Rosa 15:04 33