FARMACOLOGIA. Aula 3 Quimioterapia

Transcrição

1 FARMACOLOGIA Aula 3 Quimioterapia

2 ANTIBACTERIANOS Ampicilina Amoxicilina Per os Passam os canais de porina Amoxicilina e Ác. Clavulânico

3 ANTIBACTERIANOS Jornal Notícias Pág. 5

4 ANTIBACTERIANOS Antibiótico Resiste às lactamases Ex: Meticilina

5 ANTIBACTERIANOS Infecção por MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus

6 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Lactâmicos Penicilinas Cefalosporinas Monobactâmicos Carbapenemos Não Lactâmicos Bacitracina Vancomicina Teicoplanina

7 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Não Lactâmicos Bacitracina

8 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Vancomicina Não Lactâmicos Teicoplanina

9 ANTIBACTERIANOS Infecção por MRSA Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Daptomicina - lipopeptídeo

10 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Cefalosporinas de 1ª Geração Cefalosporinas de 2ª Geração Cefalosporinas de 3ª Geração Cefalosporinas de 4ª Geração

11 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Cefalosporinas de 1.ª Geração Cefazolina Bom profilático para uso operatório. Grande dificuldade para passar a BBB.

12 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Cefalosporinas de 2.ª Geração Cefuroxima Espectro mais alargado do que as de 1.ª geração

13 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Cefalosporinas de 3.ª Geração Ceftriaxona Espectro mais alargado do que as de 2.ª geração. Passa melhor a BBB

14 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Cefalosporinas de 4.ª Geração Cefepima Cefepima é indicada para o tratamento de infecções graves.

15 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Monobactamos Aztreonam Apenas Gram - Hipersensibilidade aos antibióticos ß lactâmicos. Insuficiência hepática.

16 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Biossíntese do Peptídeoglicano Tienamicinas - Carbapenemes Imipenem Imipenem e Cilastatina Meropenem Menos tóxico

17 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica

18 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica Tetraciclinas - Glicilciclinas Aminoglicosídeos Macrólidos Cloranfenicol

19 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica Cloranfenicol Efeitos hematológicos Largo espectro mas de segunda escolha

20 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica Tetraciclinas Doxiciclina Potenciam os efeitos dos anticoagulantes orais Chlamydia, Rickettsia (incluindo a febre Q), Brucella e Borrelia burgdorferi (doença de Lyme).

21 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica (Derivado de Tetraciclinas) - Glicilciclinas Tigeciclina Largo espectro. Tempo de Semi-vida de 36 horas.

22 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica (Derivado de Tetraciclinas) - Glicilciclinas Tigeciclina O Tygacil é utilizado no tratamento de adultos com infecções complicadas da pele e dos tecidos moles (tecidos subcutâneos), exceptuando as infecções do pé em pessoas com diabetes. É também utilizado no tratamento de infecções complicadas no abdómen (barriga). Complicada significa que a infecção é difícil de tratar. O Tygacil só deve ser utilizado quando outros antibióticos não são adequados.

23 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica (Derivado de Tetraciclinas) - Glicilciclinas Tigeciclina A dose inicial recomendada é de 100 mg, seguida de 50 mg de 12 em 12 horas, durante cinco a 14 dias. Cada perfusão deve ter uma duração de 30 a 60 minutos. A duração do tratamento depende do local da infecção, da gravidade e da resposta do doente ao tratamento. As doses são mais reduzidas em doentes com problemas hepáticos graves.

24 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica Macrólidos Eritromicina Claritromicina Varfarina risco aumentado

25 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Síntese de Proteica Aminoglicosídeos Estreptomicina Amicacina Gentamicina Ototoxicidade Nefrotoxocidade

26 ANTIBACTERIANOS Antimetabolitos Sulfamidas Sufametoxazol Cotrimoxazol Trimetoprim Pirimetamina + Sulfadiazina Toxoplasma gondii

27 ANTIBACTERIANOS Antimetabolitos Dapsona Sulfassalazina Prófarmaco bipartido

28 ANTIBACTERIANOS Inibidores da Transcrição e Replicação do ADN Quinolonas Ciprofloxacina Norfloxacina

29 ANTIBACTERIANOS Outros Antibióticos Clindamicina Mupirocina Metronidazol

30 ANTIBACTERIANOS Antitubercolosos Etambutol Isoniazida Pirazinamida Rifampicina Mycobacterium tuberculosis

31 ANTIBACTERIANOS Antilepróticos Dapsona Mycobacterium leprae

32 ANTIFÚNGICOS

33 ANTIFÚNGICOS Alteração da permeabilidade da membrana celular Anfotericina B Complexo lipídico Lipossomas

34 ANTIFÚNGICOS Alteração da permeabilidade da membrana celular Inibidores da síntese do ergosterol Cetoconazol Fluconazol Itraconazol Terbinafina

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36 ANTIVÍRICOS

37 ANTIVÍRICOS Terminadores das cadeias do DNA durante a replicação Aciclovir Ganciclovir Zidovudina Didanosina Zalcitabina

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39 ANTIVÍRICOS Inibidores da Protease Saquinavir

40 ANTIPARASITÁRIOS

41 ANTIPARASITÁRIOS Anti-Helmínticos Albendazol Mebendazol Niclosamida Pirantel Praziquantel Tiabendazol

42 ANTIPARASITÁRIOS Anti-Maláricos Aconselhamento para viagens

43 ANTIPARASITÁRIOS Anti-Maláricos Cloroquina Hidroxicloroquina Quinina Primaquina Pirimetamina Mefloquina

44 MEDICAMENTOS ANTI-INFECCIOSOS 1.1. Antibacterianos Penicilinas: Benzilpenicilinas e sucedâneos Aminopenicilinas Isoxazolilpenicilinas Penicilinas anti-pseudomonas Cefalosporinas: Cefalosporinas de 1ª geração Cefalosporinas de 2ª geração Cefalosporinas de 3ª geração Cefalosporinas de 4ª geração Monobactâmicos Carbapenemes Associações de penicilinas com inibidores das lactamases Cloranfenicol e tetraciclinas Aminoglicosídeos Macrólidos Sulfonamidas e suas associações Quinolonas Outros antimicrobianos Antituberculosos Antilepróticos 1.2. Antifúngicos 1.3. Antivíricos 1.4. Antiparasitários Anti-helmínticos Antimaláricos Outros antiparasitários

45 Dualidade Carga microbiana Tempo de contacto Cinética de 1ª Ordem

46 ANTINEOPLÁSICOS Agente Quimioterápico Inactivação e activação Efeitos Secundários e laterais Efeito stático Efeito cida Inactivação e activação Parasita Cél. cancerígena Infecção, Infestação, Metástases Acção do sistema imunitário Doente

47 ANTINEOPLÁSICOS

48 ANTINEOPLÁSICOS 20 de Setembro 2011

49 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Hormonas e Anti-hormonas

50 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Antimetabolitos Alquilantes Antibióticos Antineoplásicos Alcaloides e outros de origem vegetal

51 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Preparação altamente especializada Extravasamento na administração Nauseas e vómitos Antecipatórios Agudos Retardados Hiperuricémia Alopécia

52 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Antimetabolitos Citarabina Cladribina Fluorouracilo Mercaptopurina Metotrexato

53 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Alquilantes Ciclofosfamida Carmustina

54 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Alcaloides e outros de origem vegetal Vincristina Vinblastina Etoposido

55 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Antibióticos Antineoplásicos Daunorrubicina Doxorrubicina Dactinomicina Bleomicina Mitomicina

56 ANTINEOPLÁSICOS Fármacos Citotóxicos Outros Asparaginase Cisplatina Dacarbazina

57 ANTINEOPLÁSICOS Hormonas e Anti-hormonas Progestagénios Análogos da Hormona Libertadora de Gonadotrofina Antiestrogénios Antiandrogénios

58 IMUNOMUDELADORES Proteínas imunomoduladoras Imunossupressores

59 IMUNOMUDELADORES Proteínas imunomoduladoras Anticorpos monoclonais Alemtuzumab Bevacizumab - Avastin Certolizumab pegol Eculizumab Natalizumab Omalizumab Palivizumab Ranibizumab Tocilizumab Trastuzumab Abciximab Basiliximab Cetuximab Infliximab Rituximab Besilesomab Catumaxomab Ibritumomab Sulesomab Arcitumomab

60 IMUNOMUDELADORES Proteínas imunomoduladoras Interferão alfa Peginterferão alfa Interferão beta Interferão gama

61 IMUNOMUDELADORES Imunossupressores Ciclosporina Penicilamina Hidroxicloroquina Sulfassalazina Mesalazina Corticosteróides Ex: prednisona

62 ANTINEOPLÁSICOS E IMUNOMUDELADORES 2.1. Fármacos citotóxicos Alcalóides e outros produtos de origem vegetal Alquilantes Antibióticos citotóxicos Antimetabolitos Outros fármacos citotóxicos 2.2. Hormonas e anti-hormonas utilizadas no tratamento das doenças neoplásicas Hormonas Estrogénios Androgénios Progestagénios Análogos da hormona libertadora de gonadotropina Anti-hormonas Anti-estrogénios Anti-androgénios Inibidores da aromatase 2.3. Imunomoduladores Corticosteróides e outros imunossupressores Proteínas imunomoduladoras