RELATO DE CASO: USO DA OXITETRACICLINA NO TRATAMENTO DE POTRO COM CONTRATURA CONGÊNITA DOS TENDÕES FLEXORES
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1 RELATO DE CASO: USO DA OXITETRACICLINA NO TRATAMENTO DE POTRO COM CONTRATURA CONGÊNITA DOS TENDÕES FLEXORES Jeanne Tavares NUNES, Lorenn Costa de OLIVEIRA, Luzilene Araujo de SOUZA, Monica Miranda HUNKA, Lúcia Maia Cavalcanti FERREIRA, Helena Emília Núcleo de Pesquisa Equina e Laboratório de Biologia Molecular Aplicada à Produção Animal. Universidade Federal Rural de Pernambuco. Rua Dom Manuel Medeiros, s/n, Recife-PE *helio.mansofo@ufrpe.br RESUMO A contratura congênita dos tendões flexores superficiais quando não tratada rapidamente é responsável pela perda da capacidade atlética nos potros, inclusive podendo resultar na perda precoce do animal, e na na literatura há descrição do uso de tetracilina e oxitetracilcina para o tratamento da enfermidade. Esse trabalho objetivou relatar o uso da oxitetraciclina intravenosa no tratamento do emboletamento em potros recém-nascidos. Um potro recem-nascido foi diagnosticado com emboletamento e tratado com duas doses de oxitetraciclina (2,0g de oxitetracilina intravenosa). Ele recuperou-se rapidamente e não apresentou efeitos crônico do medicamento. Conclui-se que a oxitetracilina pode ser utilizada no tratamento do emboletamento nos casos de diagnóstico precoce. PALAVRAS-CHAVE: recém-nascido, neonatologia, tendão, equino ABSTRACT Congenital contracture of the superficial flexor tendons, when left untreated, is responsible for the loss of athletic ability in foals, and even result in early loss of the animal and in the literature, there is a description for using tetracycline and oxytetracycline for the disease s treatment. This study aimed to report the use of intravenous oxytetracycline in the treatment of congenital flexural contracture in newborn foals A newborn foal was diagnosed with congenital flexural contracture and treated with two doses of oxytetracycline (2.0 g of intravenous oxytetracycline). The recovery was quick and presented no chronic effects of the drug. It is concluded that oxytetracycline can be used in the treatment of congenital flexural contractures in cases of early diagnosis. KEY- WORD: newborn, neonatology, tendon, equine INTRODUÇÃO A contratura congênita dos tendões flexores superficiais, ou emboletamento, é um dos processos associados às deformidades angulares dos equinos e acomete equídeos de todas as raças e outroas espécies de animais domésticos. Essas deformidades congênitas são identificadas ao nascimento do animal e são de causa desconhecida mas também podem ser adquiridas (HUNT, 2003; LOKAI, 1992). Quando não são tratada rapidamente, elas podem ser responsável pela 29
2 perda da capacidade atlética e até reprodutivas nos cavalos, que inclusive podem resultar na perda precoce do animal. Nos casos em que somente o tendão flexor digital superficial está acometido, a articulação metacarpo-falangeana é mantida em posição de flexão anormal, projetando-se no sentido dorsal, e pode-se observar a quartela verticalizada, enquanto o casco permanece relativamente normal em relação ao solo. Nestes casos, os tendões extensores ficam sob considerável tensão, deformando a dinâmica natural da articulação e estimulando o apareceimento da de artrites (KNOTTENBELT; PASCOE, 1998), que podem até se tornar sépticas. Ainda não há uma causa clara para esse tipo de acontecimento, mas há na literatura inúmeros fatores associados ao emboletamento e muitos estão associados à erros na programação fetal. Causas primárias podem ser manifestações hereditárias, doenças adquiridas pela égua durante a prenhez, como ingestão de agentes teratogênicos e alterações genéticas têm sido associadas (AUER, 1992; WAGNER, 1994) e as causas secundárias estão associadas à erros nutricionais ou enfermidades no membro colateral no animal após a vida fetal (THOMASSIAN, 2005; AUER, 2006). Nesse tipo de enfermidade, o tratamento precoce é um importante fator para a boa recuperação dos animais, mas nem sempre é indicativo de sucesso. Nas últimas décadas, o uso da tetracilina tem sido largamente indicada, pois como efeito colateral há redução no depósito de cálcio nas inserções dos tendões junto aos osso, favorecendo o relaxamento do tendões (STICK, 2006; EMBERTSON,1994), na fase de rápido de crescimento dos potros lactentes. Todavia, no Brasil, não há mais esse tipo de antibiótico de uso veterinário, por esta causa os médicos veterinários tem utilizado a oxitetracilina para tratamento do emboletamento. Esse trabalho objetivou relatar o uso da oxitetraciclina intravenosa no tratamento do emboletamento em potro recém-nascido. Relato do caso O emboletamento congênito é rapidamente identificado pelos envolvidos com os cavalos, 30 principalmente quando o parto é acompanhado. No atual caso, um foto do proprietário enviado ao veterinário, ficou claro o quadro. Chegando ao haras, pode-se observar que o potro, da raça Campolina e nascido de parto natural, apresentavam emboletamento em ambos os membros anteriores, sendo mais grave no membro anterior direito (Fotos 1 e 2). Como o parto foi no início da manhã do Domingo, foi prescrito o uso de oxitetraciclina (2,0g de oxitetracilina IV, Tetrabac, Bayer), que só foi aplicado com 30 horas do parto. Foto 1 - Cria no dia do nascimento em movimento. Pode-se observar a contratura dos tendões flexores ou emboletamento em ambos os membros anteriores. Foto 2 - Cria em estação força no dia do nascimento. Vista lateral direita e frontal de ambos os membros anteriores emboletados, sendo mais grave no membro anterior direito, que quando contraído de desloca lateralmente. Foto 3 - Dia 3. Foto refere-se ao dia seguinte a 1a dose de TETRABAC, membro anterior esquerdo com sem contratura e já com alguma angulação no boleto. Todavia o membro anterior direito ainda bem emboletado, mas com grau inferior ao observado ao nascimento. Foto 4 - Dia 4. Membros do potro no dia seguinte a segunda dose com TETRABAC (2g/IV) e já com 3 dias de vida. Observa-se que ambos os membros anteriores estão com os boletos dos membros anteriores normais, com a angulação característica para a idade. No 3o dia de vida, o potro foi reavaliado e constatou-se que o emboletamento no membro anterior esquerdo tinha revertido e o boleto já apresentava a angulação normal (Foto 3). Contudo o membro anterior direito apresentava uma certa recuperação mas ainda apresentava algum grau de emboletamento, e por isso o animais recebeu uma segunda dose de oxitetraciclina (Tetrabac 2,0g IV, Bayer). Também foi instituído o tratamento
3 higiênico-dietético para a égua, aonde todo o concentrado foi suspenso, para reduzir a produção de leite por alguns dias, e estimulando a redução da taxa de crescimento do potro. Ainda, é importante observar que a égua (Campolina, ~550Kg), era mantida no pasto e suplementada com concentrado que atendia as necessidades para uma égua gestante, durante todo o período gestacional (NRC, 2007), apresentava bom índice de escore corporal (4,0 de 7,) e vermifugada e vacinada conforme modelo adotado no haras. Foto 3 - Dia 4. Membros do potro no dia seguinte a segunda dose com TETRABAC (2g/ IV) e já com 3 dias de vida. Observa-se que ambos os membros anteriores estão com os boletos dos membros anteriores normais, com a angulação característica para a idade. No 4o dia de vida o potro já encontravase recuperado e pisando normalmente (Foto 4), inclusive participando das brincadeiras com os outros potros mais velhos. Também não há sinais de outros problemas articulares. Finalmente, após 10 e 30 dias de finalizado o tratamento o animal encontra-se bem e sem sinais da enfermidade inical. E égua voltou a receber toda a alimentação para manter a produção de leite após 15 dias de lactação. Discussão O tratamento precoce do emboletamento congênito com medicamentos tipo tetracilina e oxitetraclina tem demonstrado resultados animadores com a recuperação plena dos animais, após uma única dose ou mais. Entretanto, esses resultados positivos estão relacionados com os efeitos colaterais do medicamento e sua ação se restringe a uma janela de oportunidade nos dias que se seguem ao nascimento dos animal, quando a adaptação da vida extra-uterina favorece o rápido desenvolvimento do aparelho locomotor, com elevado ganho de massa muscular (HUNKA et al., 2014). Todavia deve-se ressaltar que os resultados positivos devem ser logo observados pois quando o tratamento é tardio ou não apresenta resposta positiva rápida, as perdas são elevadas. Diferentes autores tem demonstrado o efeito positivo da tetracilinas na correção do emboletado, quando os potros são tratados nos primeiros dias de vida. O tratamento com oxitetracilina modifica o angulo articular do boleto tanto em animais com contratura como em animais sadios, com as articulações retornado ao normal após 4 dias, entretanto quando o emboletamento ocorrer na articulação interfalangena distal o tratamento não produz efeitos positivos (MADISON et al., 1992; KIDD e BARR, 2002). Por isso o acompanhamento do parto, por parte dos cavalariços/proprietário e do veterinário, podem ser importantes para o rápido diagnóstico dos problemas no período neonato, que vai do nascimento até os 30 dias de vida quando o potros já esta bem adaptado a vida extra-uterina (MANSO FILHO et al., 2009), favorecendo o tratamento correto e a melhor recuperação dos animais. Conclusões O uso da oxitetracilina para o tratamento medicamentoso precoce da flexura congênita do tendões flexores superficiais pode ser indicado desde que seja realizado precocemente, ou seja, o mais próximo ao nascimento, e a dose pode ser repetida com horas caso seja necessário, e apresenta resultados positivo na normalização da angulação dos boletos nessas condições. Referências Hunka, M.M.; Manso, H.E.C.C.C.; Bernardo, R.B.; Silva, E.R.R.; Ferreira, L.M.C.; Manso Filho, H.C.. Development and body composition of Quarter Horses foals during nursing. Open Journal of Veterinary Medicine, 4: , 2014; Kidd, J.A.; Barr, A.R.S. Flexural deformities in foals. Equine Veterinary Education, 14 (6) , 2002; Manso Filho. Journal of Animal Science,
4 Thomassian, A. Enfermidades dos cavalos. 4. Ed. - São Paulo: Varela, Deformidades flexoras dos membros, AUER, J. A., STICK, J. A. Flexural deformities. In:. Equine surgery. 3 ed, St. Louis: Saunders, p EMBERTSON, R. M. Congenital abnormalities of tendons and ligaments. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice, v. 10, n. 2, p , AUER, J. A. Flexural deformities. In:. Equine surgery. Philadelphia: Saunders, p WAGNER, P. C. Deformidades flexurais dos membros (contraturas tendinosas). In: SMITH, B. P. Tratado de Medicina Interna de Grandes Animais. São Paulo: Manole, p HUNT, R. J. Flexural Limb Deformity in foals. In: ROSS, M. W.; DYSON, S. J. Diagnosis and management of lameness in the horse. Philadelphia: Saunders, p LOKAI, M. D. Case selection for medical management of congenital flexural deformities in foals. Equine Practice, v. 14, n. 4, p , KNOTTENBELT, D. C.; PASCOE, R. R. Tendões, Ligamentos e Bolsas. In:. Afecções e distúrbios do cavalo. São Paulo: Manole, p
5 FIGURAS Foto 1 - Cria no dia do nascimento em movimento. Pode-se observar a contratura dos tendões flexores ou emboletamento" em ambos os membros anteriores. Foto 3 - Dia 3. Foto refere-se ao dia seguinte a 1a dose de TETRABAC, membro anterior esquerdo com sem contratura e já com alguma angulação no boleto. Todavia o membro anterior direito ainda bem emboletado", mas com grau inferior ao observado ao nascimento. Foto 2 - Cria em estação força no dia do nascimento. Vista lateral direita e frontal de ambos os membros anteriores emboletados", sendo mais grave no membro anterior direito, que quando contraído de desloca lateralmente. Foto 4 - Dia 4. Membros do potro no dia seguinte a segunda dose com TETRABAC (2g/IV) e já com 3 dias de vida. Observa-se que ambos os membros anteriores estão com os boletos dos membros anteriores normais, com a angulação característica para a idade. 33
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