42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de Curitiba - PR

Tamanho: px

Começar a partir da página:

Download "42º Congresso Bras. de Medicina Veterinária e 1º Congresso Sul-Brasileiro da ANCLIVEPA - 31/10 a 02/11 de Curitiba - PR"

Aline Neiva Corte-Real
5 Há anos
Visualizações:

1 1 BÁRBARA SILVA CORREIA¹, LÍSIA BASTIANI GOLDONI¹, LÚNIA ROSSA¹, TAYNÁ MAYER VERONEZI¹, LETÍCIA GUTIERREZ², MARCELO MELLER ALIEVI². ¹Faculdade de Veterinária UFRGS - Porto Alegre, RS. ²Hospital de Clínicas Veterinárias UFRGS Porto Alegre, RS LUXAÇÃO DORSAL TALOCALCANEAL EM GATO DOMÉSTICO: RELATO DE CASO RESUMO Este trabalho tem como objetivo descrever um caso de luxação talocalcaneal de um gato doméstico, macho, sem raça definida e com dois anos de idade. Ao exame físico, o felino apresentava movimentação excessiva na articulação tarsal direita, dor na manipulação da região e aumento de volume. No exame radiográfico foi verificado deslocamento dorsal do talo, confirmando a luxação dorsal talocalcaneal. O animal foi submetido ao procedimento cirúrgico e acompanhamento pós-operatório. Palavras-chave: cabeça do talo; calcâneo; claudicação; tarso DORSAL TALOCALCANEAL LUXATION IN A DOMESTIC CAT: CASE REPORT ABSTRACT This paper aims to describe a talocalcaneal dislocation of the right hindlimb of a non-pedigree, two-year-old domestic male cat. On the physical examination, the cat presented excessive movement in the right tarsal joint, pain on manipulation of the region and an increase in volume. A dorsal displacement of the talus was found in the radiographic 1163

2 2 examination, confirming the talocalcaneal dorsal dislocation. The animal was submitted to surgery and post-operative follow-up. Keywords: head of the talus; calcaneus; claudication; tarsus INTRODUÇÃO A luxação da cabeça do talo é uma lesão pouco frequente e ocorre devido a trauma (Guillard, 2003), podendo ser secundária à hiperextensão ou compressão axial, permitindo que a base do talo deslize ao longo do tarso central em direção dorsal (Dyce, 1994). Essa alteração causa claudicação grave em decorrência do colapso medial do tarso durante o apoio de peso e deve ser diagnosticada precocemente para realização de tratamento satisfatório (Hamish e Denny, 2006). Poucos casos foram relatados em felinos, tendo as instabilidades dorsais como mais frequentes (Muir, 1999). O presente relato tem por objetivo descrever um caso de luxação dorsal talocalcaneal em um gato doméstico. DESCRIÇÃO DO RELATO DE CASO Um felino macho, sem raça definida, com dois anos de idade e histórico de trauma alguns dias antes da consulta foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias. Ao exame físico, apresentava claudicação do membro pélvico direito, dificuldade de locomoção, dor na flexão e extensão da articulação tibiotársica e aumento de volume na região. O paciente foi encaminhado para exame radiográfico da articulação tibiotársica nas projeções mediolateral e dorso-plantar que identificou. Ao exame radiográfico, foram verificadas alterações que sugeriram o diagnóstico de luxação dorsal talocalcaneal (Fig. 1). A intervenção cirúrgica para correção da luxação foi optada. Após jejum de doze horas, o paciente foi submetido à indução anestésica com propofol 1164

3 3 (4mg/kg) e manutenção com isoflurano. O acesso cirúrgico realizado foi dorsal aos talos. Após a divulsão dos tecidos moles, a cabeça do talus foi localizada e manualmente reduzida. Em seguida, um parafuso cortical de 2,7 mm foi inserido de forma compressiva (lag) fixando a cabeça do talus ao calcâneo. A sutura do tecido subcutâneo e da pele foi realizada com fio náilon 4-0, por meio de pontos simples isolados. No pós-operatório, um novo exame radiográfico da articulação acometida evidenciou adequada redução da luxação do talus e correta inserção do parafuso (Fig. 2). Após 10 dias da realização da cirurgia, foram retirados os pontos e observado que o paciente apresentava boa deambulação sem instabilidade articular. DISCUSSÃO A luxação talocalcaneal ocorre quando os ligamentos talocalcâneos se rompem. A forma mais observada em gatos é a luxação dorsal da base do talo (Montavon e Voss, 2009). Os sinais clínicos dessa luxação incluem edema, instabilidade e deformidade na região proximodorsal do tarso, além de claudicação (Piermattei e Flo, 1999). No caso relatado, o paciente apresentou histórico de claudicação associado a um trauma. Radiografias são necessárias para confirmar o diagnóstico (Piermattei e Flo, 1999). Neste caso, o primeiro exame radiográfico revelou deslocamento dorsal do talo, sem evidência de fratura. Não existem estruturas ligamentares que se conectam diretamente às superfícies externas do talus e calcâneo, o que predispõe à ocorrência da luxação (Campbell et al., 1976). Métodos de tratar luxações talocalcaneais têm incluído prática conservadora e correção cirúrgica. Em geral, a estabilização cirúrgica da articulação reduz a chance de cronificação e desenvolvimento de doença articular degenerativa (Gorse et al., 1990). No presente caso, foi optado por intervenção cirúrgica por se tratar de um trauma recente e o paciente ser jovem, aumentando as chances do 1165

4 sucesso pós-operatório. No ato cirúrgico, foi realizada fixação interna com parafuso cortical de forma lag, resultando em satisfatória estabilização entre a cabeça do talus e o calcâneo.

Fig. 2. Fig. 1. Exame radiográfico pré-operatório do membro pélvico direito em projeção mediolateral. Fig. 2. Exame radiográfico pós-operatório do membro pélvico direito em projeção mediolateral.

4 4 sucesso pós-operatório. No ato cirúrgico, foi realizada fixação interna com parafuso cortical de forma lag, resultando em satisfatória estabilização entre a cabeça do talus e o calcâneo. No pós-operatório, constatou-se, radiograficamente, a coaptação da cabeça do talus, confirmando a efetividade da técnica adotada. Fig. 1. Fig. 2. Fig. 1. Exame radiográfico pré-operatório do membro pélvico direito em projeção mediolateral. Fig. 2. Exame radiográfico pós-operatório do membro pélvico direito em projeção mediolateral. CONCLUSÃO Destaca-se a importância fundamental da realização do diagnóstico precoce no que se refere ao sucesso pós-operatório. Essa luxação da base do talo é bastante debilitante se não for tratada, pois o eixo de suporte de peso do talus é perdido. As luxações talocalcaneais podem ser tratadas por prática conservadora ou correção cirúrgica, sendo a última mais satisfatória. REFERÊNCIAS Guillard MJ. Dorsal tarsal instability in three racing greyhounds. Journal Small Animal Practice. 2003; 44:

5 5 Dyce J. Manual of small animal arthrology. British Small Animal Veterinary Association Plublications. 1994; Hamish R, Denny Steven J. Cirurgia ortopédica em cães e gatos. 4 ed. Trad. De João Guilherme P. Filho. São Paulo: Roca, Muir P. Tarsometatarsal subluxation in dogs: Partial arthrodesis by plate fixation. Journal of America Animal Hospital Association. 1999, 35: Montavon PM, Voss K. Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease. 1 ed. Philadelphia: Saunders Ltda, Piermattei DL, Flo GL. Manual de ortopedia e tratamento das fraturas dos pequenos animais. 3 ed. Trad. de Dra. Mônica C. Lange. São Paulo: Manole Ltda, Campbell JR, Bnnet D, Lee R. Intertarsal and tarsometatarsal subluxation in the dog. Journal of Small Animal Practice. 1976; 17: Gorse MJ, Purinton PT, Penwick RC, Aron DN, Roberts RE. Talocalcaneal luxation: An anatomic and clinical study. Veterinary Surgery. 1990; 19:

Documentos relacionados

Gislane Vasconcelos de SOUZA 1 ; Mírley Barbosa de SOUZA 2 e Taiani Torquato DIÓGENES 1

Gislane Vasconcelos de SOUZA 1 ; Mírley Barbosa de SOUZA 2 e Taiani Torquato DIÓGENES 1 APLICAÇÃO DE FIXADOR ESQUELÉTICO EXTERNO TRANSARTICULAR PARA LUXAÇÃO TARSOCRURAL EM GATO: RELATO DE CASO APPLICATION OF TRANSARTICULAR EXTERNAL SKELETAL FIXATOR FOR TARSOCRURAL LUXATION IN CAT: CASE REPORT