Número deprojeto BIREME: BIR-165/ Prop. de Projeto:HSD/CD - AFT-01/12. Curso a Distancia. Leishmanioses nas Américas: Diagnóstico e Tratamento

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1 Número deprojeto BIREME: BIR-165/ Prop. de Projeto:HSD/CD - AFT-01/12 Curso a Distancia Leishmanioses nas Américas: Diagnóstico e Tratamento Março de 2012

2 Sumário Sumário Introdução Antecedentes Justificativa Objetivos Objetivo Geral Objetivos específicos Resultados esperados, indicadores e premissas Resultados esperados Indicadores Premissas Metodologia Macroatividades Macroatividade 1 - Preparação do conteúdo do curso Macroatividade 2 Apoio pedagógico Macroatividade 3 Publicação do curso Cronograma de entregas Orçamento Acompanhamento, informe e avaliação

3 1 Introdução As leishmanioses são consideradas uma das enfermidades desatendidas, principalmente porque afetam as populações que vivem em condições de pobreza, com baixo nível educacional e com difícil acesso aos serviços de saúde. São doenças causadas por diferentes espécies de protozoários do género Leishmania e transmitidas aos animais e ser humano por insetos da família Psychodidae. Estão presentes nos cinco continentes e são endêmicas em 98 países com cerca de 350 milhões de pessoas expostas ao risco. As estimativas são de ocorrência de dois milhões de novos casos ao ano, sendo 1,5 milhões de leishmanioses cutânea e 0,5 milhão de leishmaniose visceral. Apresenta carga global correspondente a 2,35 milhões de anos de vida perdidos, ajustados por discapacidade ( AVAD). Nas Américas, apresenta elevada magnitude e ampla distribuição. São registrados anualmente cerca de casos de leishmanioses cutânea e mucosa e casos de leishmaniose visceral, com ocorrência de casos desde o sul dos Estados Unidos até o norte da Argentina, com exceção do Chile e Uruguai. É considerado um problema de saúde pública e seus principais fatores de risco são resultantes dos processos sociais, econômicos e ambientais. Nas Américas, são doenças zoonóticas que causam ao homem um conjunto de síndromes clinicas que podem acometer a pele, mucosas e as vísceras. Dentre as ações de controle, destaca-se o diagnóstico precoce e tratamento adequado das pessoas afetadas; além disso, enfatiza-se a necessidade de manter seguimento e acompanhamento dos casos, principalmente porque os medicamentos disponíveis e habitualmente utilizados são sistêmicos e apresentam toxicidade hepática, cardíaca e renal. 2 Antecedentes A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Oficina Regional da Organização Mundial da Saúde nas Américas, no marco das Resoluções WHO de 2007 da Assembleia Mundial da Saúde e do CD 49 R19 da OPAS/OMS de 2009, busca intensificar os esforços para fortalecer as ações de vigilância e controle das leishmanioses, assumindo com os países membros, o compromisso de fortalecer os Programas de Controle nos países endêmicos, aprimorando assim, ações que visem o diagnóstico e tratamento adequados. O diagnóstico das leishmanioses está dirigido para capacidade dos profissionais de saúde em suspeitar clínica e precocemente os casos e realizar métodos para diagnóstico diferencial e técnicas específicos para sua confirmação. Idealmente, essas ferramentas devem ser sensíveis, de baixo custo e de acesso rápido a seus resultados, por isso, um ponto muito importante é considerar e optar pelo melhor método diagnóstico, assegurando o procedimento seguro e amostras adequadas para garantir a qualidade do resultado. Nas últimas décadas, o tratamento das leishmanioses nas Américas se caracterizou principalmente pela escassez de opções terapêuticas, no entanto, nos últimos anos 3

4 tem sido desenvolvidas alternativas terapêuticas em um marco de um processo que tem incorporado as boas práticas clínicas. Em março de 2010, a OMS reuniu o Comitê de Expertos de Leishmaniasis para revisar e atualizar as diretrizes e recomendações de controle das leishmanioses, publicadas anteriormente no ano de Essas recomendações foram substancialmente modificadas, principalmente devido aos avanços científicos e aos novos conhecimentos nesta área. Apesar disso, hoje é reconhecido às diferentes respostas e eficácias dos medicamentos disponíveis, a depender da espécie e localização geográfica, o que implica na necessidade de atualizar e adequar recomendações regionais e locais. Tomando em conta o exposto, a OPAS convocou um grupo de Expertos de Leishmanioses nas Américas para adequar e atualizar as recomendações sobre diagnóstico e tratamento das leishmanioses nesta Região. As mesmas incluem cuidados prévios ao início do tratamento, chama atenção para grupos especiais ou de risco como, a lactância, crianças, gestantes, comorbidades, maiores de 50 anos e ainda define e padroniza critérios para o seguimento dos pacientes e avaliação da cura. 3 Justificativa Nas últimas décadas, as leishmanioses vêm expandindo nas Américas. Sua magnitude e distribuição são amplas e os diferentes aspectos sociais, ambientais e econômicos favoreceram este processo. O cenário atual é adequado para fortalecer as ações de controle dessas enfermidades, somado a isso, os avanços científicos trazem novas informações que permitem implementar novas recomendações para o diagnóstico e tratamento das leishmanioses. Esses fatos, somados aos avanços da tecnologia da informação, estimulam os profissionais que atuam nos mais diferentes campos da saúde pública na busca e constante atualização do conhecimento técnico e científico. Diante do exposto, a OPAS tem um compromisso formal, ético e moral de fomentar e formular estratégias para apoiar as ações de vigilância, controle e eliminação das enfermidades desatendidas na Região das Américas. A proposta de realizar o curso a distância de leishmanioses na área de diagnóstico e tratamento irá propiciar ampla disseminação do conhecimento e abre oportunidades para que os profissionais de saúde, dos diferentes países possam igualmente ter livre acesso ao conhecimento e na autoaprendizagem, o que irá influenciar na melhoria da capacidade técnica desses profissionais e na qualidade da atenção dispensada a população afetada. 4 Objetivos 4.1 Objetivo Geral Ampliar o número de profissionais de saúde com conhecimento específico em leishmanioses para apoiar e qualificar os processos de decisão na prática dos serviços de saúde, com vistas a melhorar o diagnóstico precoce e tratamento adequado das pessoas afetadas pelas leishmanioses nas Américas. 4

5 4.2 Objetivos específicos Capacitar e atualizar os participantes em conhecimentos sobre a ecoepidemiologia, imunopatogenia, diagnóstico clinico, de laboratório, tratamento e seguimento dos casos de leishmanioses nas Américas. Difundir e consolidar as recomendações de diagnóstico e tratamento das leishmanioses nas Américas, incluindo cuidados ao início, durante e póstratamento. 5 Resultados esperados, indicadores e premissas 5.1 Resultados esperados Espera-se que após o curso o aluno adquira conhecimento necessário para fortalecer e apoiar as ações de atenção aos pacientes com leishmanioses, visando o diagnóstico precoce e tratamento adequado. Espera-se ainda a utilização das recomendações de diagnóstico e tratamento atualmente preconizadas pela OPAS/OMS. 5.2 Indicadores Número de profissionais que realizaram o curso Número de profissionais que realizaram e concluíram o curso. Numero de países endêmicos com profissionais que concluíram o curso Proporção de profissionais que realizaram e concluíram o curso, segundo categoria profissional Proporção de profissionais que realizaram e concluiu o curso, segundo país de residência 5.3 Premissas O curso será de autoaprendizagem, sem tutoria; Disponibilidade de 1 hora diária ou 8 horas semanais para realização das atividades, sem horário pré-determinado; 5

6 Participação de Médicos, profissionais de saúde e acadêmicos de cursos formais de graduação e pós graduação Conhecimento de navegação na Internet; Acesso à Internet por meio de computador ou outro equipamento; Uso de programas necessários para o acesso ao curso: Navegador atualizado. Ex.: Internet Explorer 8, Firefox, Opera, Chrome, Safari. 6 Metodologia O conteúdo do curso estará organizado e disponível em uma estrutura de módulo e unidades. Trata-se de um curso a distância de autoaprendizagem sem tutoria, totalmente aberto e gratuito, especifico para médicos e demais profissionais da saúde, com recursos multimídia, veiculado pela Internet e baseado na metodologia dos desafios - que possibilita a aprendizagem colaborativa, o desenvolvimento de competências e a identificação e resolução de problemas. Ao término do curso o aluno deverá alcançar 80% de desempenho nas atividades proposta para receber certificado. Curso Leishmanioses nas Américas: Diagnóstico e tratamento Módulo e Unidades Fase I - Módulo I: Leishmaniose Cutânea e Mucosa: Unidade 1: Epidemiologia Unidade 2: Imunopatogenia Unidade 3: Diagnóstico de laboratório Unidade 4: Diagnóstico clinico e diferencial Unidade 5: Tratamento Unidade 1: Epidemiologia Unidade 2: Imunopatogenia Fase II - Módulo II: Leishmaniose Visceral Unidade 3: Diagnóstico de laboratório Unidade 4: Diagnóstico clinico e diferencial Unidade 5: Tratamento 6

7 7 Macroatividades As macro-atividades serão divididas em duas fases: fase I: Módulo I - Leishmaniose Cutânea e Mucosa e fase II: Módulo II - Leishmaniose Visceral Ambas relacionadas ao processo de desenvolvimento do conteúdo do curso, apoio pedagógico e planejamento educacional, e publicação do curso a distância de autoaprendizagem no Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) aplicando a plataforma Moodle. 7.1 FASE I: Módulo I - Leishmaniose Cutânea e Mucosa Preparação do conteúdo do curso Esta macroatividade está relacionada às tarefas de produção e preparação do conteúdo do curso, de responsabilidade do Programa Regional de Leishmanioses. Inclui: Orientar na apresentação do curso, ementa, metodologia e mapa atividades Orientar no desenvolvimento das atividades de fixação, adequando os casos clínicos e questões especificas como exercícios e avaliação das Unidades Orientar na elaboração e revisão do material técnico do conteúdo referente ao Módulo I do curso ( +ou-200 slide), mas atividade de tratamento pedagógico ao conteúdo. Editoração do curso, viabilizando instrumentos e materiais gráficos que torne o curso amigável, de fácil compreensão e pedagogicamente atrativo Macroatividade 2 Apoio pedagógico Esta macroatividade está relacionada às tarefas de orientação e apoio pedagógico para a construção do curso de autoaprendizagem e é de responsabilidade da BIREME/OPAS/OMS. Inclui: Definir o processo de construção do curso a distância envolvendo as etapas de planejamento, ações de desenvolvimento e a utilização de técnicas e recursos para construção do conteúdo e futura adaptação aos suportes midiáticos; Orientar as ações de ensino-aprendizagem e identificação/proposição de enlaces entre o conteúdo do curso e o conhecimento científico e técnico, 7

8 principalmente o disponível na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e elaboração do plano educacional; Macroatividade 3 Publicação do curso Esta macroatividade está relacionada às tarefas de disponibilização e publicação do curso n Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP), sob-responsabilidade da equipe do CVSP e em coordenação com a BIREME/OPAS/OMS e inclui: Orientar na etapa de criação e editoração do curso, viabilizando instrumentos e materiais gráficos que torne o curso amigável, de fácil compreensão e pedagogicamente atrativo; Instalação do AVA (moodle) no servidor do CVSP; Viabilizar e incluir na plataforma Moodle o conteúdo do curso organizado em módulos e unidades; Definir a estrutura do curso e preparar a interface do Moodle para aplicação da estrutura proposta; Publicar o curso no CVSP para início da operação; Acompanhar a realização do curso e emitir relatórios periódicos de acompanhamento. 8 FASE II: Módulo II - Leishmaniose Visceral Preparação do conteúdo do curso Esta macroatividade está relacionada às tarefas de produção e preparação do conteúdo do curso, de responsabilidade do Programa Regional de Leishmanioses. Inclui: Orientar no desenvolvimento das atividades de fixação, adequando os casos clínicos e questões especificas como exercícios e avaliação das Unidades 8

9 Orientar na elaboração e revisão do material técnico do conteúdo referente ao Módulo II do curso ( +ou-200 slide), mas atividade de tratamento pedagógico ao conteúdo. Editoração do curso, viabilizando instrumentos e materiais gráficos que torne o curso amigável, de fácil compreensão e pedagogicamente atrativo Macroatividade 2 Apoio pedagógico Esta macroatividade está relacionada às tarefas de orientação e apoio pedagógico para a construção do curso de autoaprendizagem e é de responsabilidade da BIREME/OPAS/OMS. Inclui: Orientar as ações de ensino-aprendizagem e identificação/proposição de enlaces entre o conteúdo do curso e o conhecimento científico e técnico, principalmente o disponível na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e elaboração do plano educacional; Macroatividade 3 Publicação do curso Esta macroatividade está relacionada às tarefas de disponibilização e publicação do curso n Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP), sob-responsabilidade da equipe do CVSP e em coordenação com a BIREME/OPAS/OMS e inclui: Viabilizar e incluir na plataforma Moodle o conteúdo do curso organizado em módulos e unidades; Publicar o curso no CVSP para início da operação; Acompanhar a realização do curso e emitir relatórios periódicos de acompanhamento. 9

10 9 Entrega - Fase I ano 2012 mar abr mai jun jul ago Macroatividade 1 Orientar na apresentação do curso, ementa, metodologia e mapa de atividades. 10

11 Orientar no desenvolvimento das atividades de fixação, adequando os casos clínicos e questões especificas como exercícios e avaliação das Unidades Orientar na elaboração e revisão do material técnico do conteúdo referente ao Módulo I do curso ( +ou-200 slide), mas atividade de tratamento pedagógico ao conteúdo Editoração do curso, viabilizando instrumentos e materiais gráficos que torne o curso amigável, de fácil compreensão e pedagogicamente atrativo. Macroatividade 2 x x x x Definir o processo de construção do curso a distância envolvendo as etapas de planejamento, ações de desenvolvimento e a utilização de técnicas e recursos para construção do conteúdo e futura adaptação aos suportes midiáticos; Orientar as ações de ensinoaprendizagem e identificação/proposição de enlaces entre o conteúdo do curso e o conhecimento científico e técnico, principalmente o disponível na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e elaboração do plano educacional Macroatividade 3 Produção do material na plataforma Moodle com criação Modulo I Validação Módulo I do curso Produção do material na plataforma Moodle com criação Modulo I Validação Módulo I do curso Disponibilizar o curso no Campus Virtual de Saúde Pública (CVSP) Lançamento e divulgação curso 11

12 10 Entrega - Fase II 12

13 set/12 out/12 nov/12 dez/12 Jan/13 Fev/13 Macroatividade 1 Orientar no desenvolvimento das atividades de fixação, adequando os casos clínicos e questões especificas como exercícios e avaliação das Unidades Orientar na elaboração e revisão do material técnico do conteúdo referente ao Módulo II do curso ( +ou-200 slide), mas atividade de tratamento pedagógico ao conteúdo Editoração do curso, viabilizando instrumentos e materiais gráficos que torne o curso amigável, de fácil compreensão e pedagogicamente atrativo. x x Macroatividade 2 Orientar as ações de ensinoaprendizagem e identificação/proposição de enlaces entre o conteúdo do curso e o conhecimento científico e técnico, principalmente o disponível na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e elaboração do plano educacional x x x x Macroatividade 3 Viabilizar e incluir na plataforma Moodle o conteúdo do curso organizado em módulos e unidades Publicar o curso no CVSP para início da operação Acompanhar a realização do curso e emitir relatórios periódicos de acompanhamento Lançamento e divulgação curso x x x x 13

14 Orçamento Fase I - O orçamento estimado para primeira Fase I é de U$15.900, valor que deverá ser repassado a BIREME/OPAS/OMS pelo Programa Regional de Leishmanioses, em duas parcelas de igual valor, sendo a primeira após a entrega do conteúdo e material técnico referente ao módulo I do curso, e a segunda parcela com a publicação do módulo I do curso no CVSP. Fase II - O orçamento estimado para segunda fase II é de U$ valor que deverá ser repassado a BIREME/OPAS/OMS pelo Programa Regional de Leishmanioses, em duas parcelas de igual valor, sendo a primeira após a entrega do conteúdo e material técnico referente ao módulo II do curso, e a segunda parcela com a publicação do módulo II do curso no CVSP. 11 Acompanhamento, informe e avaliação Caberá a BIREME/OPS/OMS, em coordenação com o Programa Regional de Leishmanioses, o acompanhamento das macroatividades do Projeto, através de relatórios mensais. O monitoramento do curso no CVSP, com emissão de relatórios periódicos, caberá à equipe do CVSP, também em colaboração com a BIREME/OPAS/OMS e o Programa Regional de será r todo o processo de construção e monitoramento do curso, emitindo informes mensais ao Programa Regional de Leishmanioses. 14