Aspectos Éticos em Perícia Médica e em Medicina do Trabalho

Transcrição

1 Aspectos Éticos em Perícia Médica e em Medicina do Trabalho Atuação do Médico do Trabalho na contestação do NTEP Luis Fernando Gagliardi Medico do Trabalho 13 de Abril de 2017

2 Pesquisa informal realizada com médicos do trabalho em grupos de whatsapp e Participaram 236 médicos de todo o país Foram considerados para a pesquisa somente os 183 que se identificaram com endereço de

3 6 Ramo de atividade dos participantes da pesquisa 49% 42% 4% 4% Industrial Prestação de serviços Outros Comercial

4 De quem deve ser a atribuição da contestação do NTEP? 45% 46% 38% 35% 25% 15% 5% 11% 4% Médico do trabalho Empresa Contratação de serviços externos Outros

5 6 Na sua empresa, a contestação do NTEP é realizada por: 15% 11% 9% 7% 7% Por você Médico coordenador Médicos de sua equipe Você não faz contestações Serviço externo Outros

6 Qual dos pareceres do CFM na sua opinião, representa a melhor orientação ética para os casos de contestação do NTEP? % 8 6 4% Parecer CFM 3/17 Parecer CFM 13/16

7 Em quais situações você julga necessário enviar ao Perito do INSS dados da história clínica ocupacional? % 6 26% 2% Quanto documentos técnicos são insuficientes Em todos os casos Outros

8 Após a publicação do parecer CFM 13/2016 você utilizou dados de prontuário em suas contestações? 6 49% 44% 7% Sim Não Outros

9 8 Diante do novo parecer do CFM, você continuará utilizando dados de prontuário em todos os casos ou somente em situações estritamente necessárias? 73% 7 6 5% 3% Somente em situações específicas Todos os casos Continuarei fazendo as contestações sem utilizar dados de prontuário Outros

10 Qual a porcentagem de contestações técnicas do NTEP que obteve conversão de B91 para B31 no ano de 2016? 6 49% Menor que 13% 11% 5% 5% 2% 4% 12% 10 a 20 a 30 a 40 a 50 a 6 60 a 7 Maior que 7

11 Qual é a media do tempo de resposta do INSS após protocolo da contestação? 35% 33% 25% 24% 15% 13% 16% 15% 5% Ate 3 meses 4 a 6 meses 7 a 9 meses 10 a 12 meses Mais que um ano

12 9 8 Nas contestações você envia documentos técnicos como: PCMSO, PPRA, PCMAT, PPP, AET? SIM NÃO

13 10 Na sua opinião o envio de dados da história clínica ocupacional em caráter confidencial ao perito do INSS constitui quebra de sigilo? 9 95% Não 5% Sim

14 Comparando-se a porcentagem de conversão de benefício B91 para B31 com: Envio de documentos técnicos (PCMSO, PPRA, LAUDO ERGONÔMICO)

15 Envio de documentos técnicos X / Conversão de benefício 45% 39% 35% 25% 29% 9% 15% 8% 4% 9% 4% 5% 3% 2% 1% 1% 1% 2% 3% 2% Menor que 10 a 20 a 30 a 40 a 50 a 6 60 a 7 Maior que 7 Menor que 10 a 20 a 30 a 40 a 60 a 7 Maior que 7 SIM NÃO

16 Comparando-se a porcentagem de conversão de benefício B91 para B31 com: Entendimento de melhor orientação ética do CFM

17 Melhor orientação ética x Conversão de benefício 48% 45% 35% 25% 15% 5% 1% 1% Menor que 10 a Menor que 12% 11% 5% 5% 2% 4% 12% 10 a 20 a 30 a 40 a 50 a 6 60 a 7 Maior que 7 Parecer CFM 13/16 Parecer CFM 3/17

18 Comparando-se a porcentagem de conversão de benefício B91 para B31 com: Entendimento de quebra de sigilo ao enviar informações de prontuário médico

19 Entendimento de quebra de sigilo x Conversão de benefício 45% 35% 25% 46% NÃO entendem como quebra de sigilo 2% Entendem como quebra de sigilo 15% 5% Menor que 12% 11% 5% 5% 2% 4% 11% 10 a 20 a 30 a 40 a 50 a 6 60 a 7 Maior que 7 3% Menor que 1% 1% 10 a Maior que 7 Não Sim

20 É necessário que o médico do trabalho faça a contestação do NTEP? É necessário que o médico do trabalho use informações de prontuário médico em suas contestações?

21 Problemas que o médico do trabalho enfrenta: Avaliação pericial do posto de trabalho -INSS não consegue atender a demanda Recebimento de informações adicionais pelo médico do INSS -Não existe canal de comunicação entre o médico do trabalho e o perito do INSS Falta de padronização nas condutas entre as diferentes agências do INSS -O mesmo afastamento tem entendimentos contrários em diferentes cidades

22 Como está sendo a conduta entre os colegas?

23 INSS concede o B91 Uma vez considerado acidente de trabalho, a doença deixa de ser sigilosa por ser de notificação compulsória Se deixou de ser sigilosa, o médico do trabalho, desde que se atenha única e exclusivamente à informações referentes ao CID que gerou o B91, não estará expondo nenhuma outra condição de saúde do trabalhador

24 Lembrando que: Os documentos são sempre encaminhados através de um representante legal da empresa e em envelope lacrado aos cuidados do médico perito.

25 OBRIGADO!