PLANO DE CURSO 7º PERÍODO

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1 PLANO DE CURSO 7º PERÍODO CURSO: MEDICINA COMPONENTE CURRICULAR: Clínica Cirúrgica I CARGA HORÁRIA TOTAL: 108 horas TEÓRICA: 72 horas PRÁTICA: 36 horas PROFESSOR RESPONSÁVEL: Fernando Manoel PROFESSORES: Edson Batista, Leonardo Monteiro, Rios, Guimarães EMENTA: O paciente, a doença cirúrgica e o cirurgião. A cirurgia, como método de tratamento agressivo mas necessário. As alterações sistêmicas e locais, produzidas pela doença cirúrgica e pelo ato operatório. O reconhecimento da doença cirúrgica e a oportunidade do seu tratamento adequado. Recursos fundamentais de diagnóstico e tratamento Pontos fundamentais dos procedimentos cirúrgicos estabelecidos A gravidade das complicações cirúrgicas e da iatrogenia. A responsabilidade social do cirurgião Estímulo à metodologia científica, à pesquisa e ao aperfeiçoamento moral e profissional OBJETIVOS: Ao final do curso, o aluno deverá ter aprendido a: - Incluir a cirurgia dentro do universo de seus conhecimentos, como uma forma adicional, complementar, às vezes única para o tratamento de algumas doenças. - Compreender os problemas de ordem fisiopatológica, decorrentes do trauma em geral e do procedimento cirúrgico em particular, dentro da visão de agressão e defesa, em que o doente deve ser considerado como um todo somato-psíquico inseparável. - Reconhecer e dar solução, atraves do estudo racional e dedutivo, aos problemas diagnósticos em cirurgia, à luz dos conhecimentos de patologia, morfológica e fisiológica, da semiologia clínica e dos meios difundidos e definidos de exames complementares - Reconhecer as situações em que a operação deve ser indicada ou contra indicada e a oportunidade e o momento de sua execução. - Entender, inclusive exemplificando por esquemas, os tipos padrão dos procedimentos estabelecidos e as modificações fisiológicas que eles produzem - Analisar, à luz do estudo esquemático das técnicas habitualmente utilizadas, as

2 complicações mais frequentes de cada procedimento e considerar especialmente a imprevisibilidade da sua iatrogenia - Analisar com sentido crítico construtivo, os aspectos humanos, nosocomiais, comunitários e sociais da prática da cirurgia, preocupando-se permanentemente, com seu desempenho do ponto de vista moral e profissional, nunca esquecendo a obrigação inalienável de transmitir aos seus colegas os conhecimentos que venha a adquirir. - Assimilar subsídios, dentro de sua prática e experiência, para a confecção de trabalhos científicos, nos quais a pesquisa e o aperfeiçoamento constituam os objetivos maiores, sem perder de vista as peculiaridades de nosso país e o HOMEM, centro intransferível e definitivo de nossa preocupação profissional. - Compreender o papel e as limitações do cirurgião no processo terapêutico - Compreender o relacionamento do cirurgião com o doente, sua familia, e seus colegas, com a preocupação de que o ponto mais importante deste triângulo é o doente - Avaliar adequadamente as reações psicológicas do doente diante do medo da doença e de uma operação. - Estabelecer uma atitude de vigilância permanente em relação à infecção no Hospital - Conhecer os principais elementos necessário à compreensão dos aspectos epidemiológicos das doenças - Conhecer as bases, anatômicas, fisiológicas e anátomo patológicas essenciais ao raciocínio diagnóstico e ao planejamento terapeutico, especialmente da estratégia cirúrgica. - Conhecer para reconhecer, os aspectos mais importantes da nosologia prevalente em sua região - Estabelecer dedutivamente, com presteza, os diagnósticos etiopatogênicos, fisiopatológicos e anatomopatológicos das doenças prevalentes em sua região, com atenção especial para os aspectos de urgência destas doenças - Utilizar com critério rígido os meios complementares de diagnóstico, nunca esquecendo a relação custo x benefício inerente a estes procedimentos, onde o sofrimento necessário à sua execução deve ser sempre considerado como custo. - Planejar com exatidão a fase de preparação pré operatória especialmente dos doentes graves. - Estabelecer com precisão a operação mais adequada a cada situação, utilizando sempre esquemas desenhados para tal. - Conhecer as complicações mais frequentemente ligadas a cada operação e sua iatrogenia, mencionada pela literatura. - Conhecer os recursos de tratamento complementar à cirurgia, especialmente na área oncológica. - Estabelecer um plano de investigação familiar para as situações de doenças com implicações genéticas

3 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: Controle clínico em cirurgia Resposta neuro-endócrina-metabólica do organismo ao trauma - Fisiologia e patologia da cicatrização Nutrição em Cirurgia Infecção em cirurgia Líquido e eletrólitos em cirurgia - Risco cirúrgico e conveniência operatória Principios e práticas fundamentais em anestesia geral e loco-regional Trauma Atendimento inicial ao politraumatizado - Trauma cervical e torácico - Trauma abdominal - Trauma vascular Trauma da mão Sindromes fundamentais da cirurgia tóraco-abdominal Insuficiência circulatória aguda = Dor abdominal e abdome agudo Diagnóstico diferencal das icterícias - Obstrução intestinal Isquemia mesentérica - Obesidade mórbida e cirurgia Hérnias da parede abdominal e cúpula diafragmática - Obstruções congênitas do sistema digestório - METODOLOGIA: - AULAS TEÓRICAS: Exposição organizada dos tópicos do programa. Seguida de discussão sobre o assunto apresentado e de um teste de avaliação do conhecimento absorvido. Sempre que possível esta aula conta com a participação dos outros professores da disciplina que se integram na discussão do assunto. - SEMINÁRIOS DE COMPLEMENTAÇÃO DOS ASSUNTOS DO PROGRAMA (S.C.A.P.) Apresentação de trabalho de complementação de assuntos extensos, que não podem ser reduzidos a uma aula expositiva convencional. Praticado por um grupo previamente agendado, que recebe orientação e subsídio bibliográfico de um professor responsável. - TESTE DE AVALIAÇÃO Ao fim de cada dia de aula 8 alunos sorteados aleatoriamente realizarão um teste sobre as aulas do dia. A nota obtida neste teste será acrescentada à nota da 2ª. avaliação até um máximo de 1,0 ponto AVALIAÇÃO: O período correspondente à CIRURGIA, será marcado por 2 provas bimensais escritas, do tipo objetivo e mais uma prova (avaliação suplementar) do mesmo tipo, para os alunos que obtiverem média final entre 4 e 5,9. A nota de aprovação por média é 6. No cálculo da média final serão levadas em conta: a média das duas provas bimensais. Os critérios de reprovação automática e avaliação suplementar são dados pela FMC. Após a correção das provas, haverá a vista das mesmas, para discussão tanto da contagem dos pontos, quanto do mérito das questões.

4 REFERÊNCIAS (básicas): TOWNSEND, Courtney M., (Ed.). Sabiston tratado de cirurgia: as bases biológicas da prática cirúrgica moderna. 18. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, v. VIEIRA, Orlando Marques et al. Clínica cirúrgica: fundamentos teóricos e práticos. São Paulo: Atheneu, v. WAY, Lawrence W.; DOHERTY, Gerard M. (Ed.). Cirurgia: diagnóstico & tratamento. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, c p. REFERÊNCIAS (complementares): BARBOSA, Hellio. Controle clinico do paciente cirúrgico. 6. ed. São Paulo: Atheneu, p. (Edições Atheneu Série clínica cirúrgica.cirurgia ) BARROSO, Fernando Luiz; VIEIRA, Orlando Marques. Abdome agudo não traumático: novas propostas. São Paulo, SP: Robe, p. GAMA-RODRIGUES, Joaquim José; MACHADO, Marcel Cerqueira Cesar; RASSLAN, Samir (Ed.). Clínica cirúrgica. Barueri, SP: Manole, v. GOFFI, Fábio Schmidt et al. Técnica cirúrgica: bases anatômicas, fisiopatológicas e técnicas da cirurgia. 4. ed. São Paulo, SP: Atheneu, p. NETTER, Frank H. The Ciba collection of medical illustrations: a compilation of paitings on the normal and pathologic anatomy. Summit, N.J.: CIBA Pharmaceutical Products, v. em 9 (The CIBA collection of medical illustrations) SCHWARTZ, Seymour I. Princípios de cirurgia. 6. ed. Rio de Janeiro: McGraw Hill, v. VINHÁES, J.C. Clínica e terapêutica cirúrgicas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan., c p.

5 F.B.P.N FACULDADE DE MEDICINA DE CAMPOS COMPONENTE CURRICULAR - CLÍNICA CIRÚRGICA I / C.A.P. CRONOGRAMA º período DATA HORA ASSUNTO PROFESSOR INÍCIO DO CURSO NORMAS GERAIS FUNCIONAMENTO T1- RESPOSTA NEURO-ENDÓCRINA E METABÓLICA AO Edson 26/02/2015 TRAUMA T2 - FERIDAS E CICATRIZAÇÃO G. T3 MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA Anderson 05/03/2015 T4 NUTRIÇÃO EM CIRURGIA Leonardo Testes T3 e T4 (por sorteio aleatório) T5- ANESTESIA LOCO-REGIONAL Anderson 12/03/2015 T6 - INFECÇÃO EM CIRURGIA Leonardo Testes T5 e T6 (por sorteio aleatório) T7 - ANESTESIA GERAL Anderson T8 - RISCO CIRÚRGICO E CONVENIÊNCIA OPERATORIA 19/03/2015 G. Testes T7 e T8 (por sorteio aleatório) T9 BLOQUEADORES NEURO-MUSCLARES Anderson T10 - LÍQUIDOS e ELETRÓLITOS EM CIRURGIA 26/03/2015 Testes T9 e T10 (por sorteio aleatório) 02/04/2015 T11 - ATENDIMENTO PRIMÁRIO AO POLITRAUMATIZADO R T12 - TRAUMATISMOS CÉRVICO-TORÁCICOS R. Testes T11 e T12 (por sorteio aleatório) 09/04/ :00 PRIMEIRA PROVA PARCIAL Todos 16/04/2015 T13 - TRAUMATISMOS ABDOMINAIS T14 - TRAUMATISMOS VASCULARES Edson B

6 Testes T13 e T14 (por sorteio aleatório) 30/04/2015 ESTUDO DE CASOS CLÍNICOS Todos 07/05/ /05/ /05/ /05/ /06/ /06/ /06/ /06/2015 T15 - PRINCIPIOS DE CIRURGIA DA MÃO G. T16 - INSUFICIÊNCIA CIRCULATÓRIA AGUDA R Testes T15 e16 (por sorteio aleatório) T17 DOR TORÁCICA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA C.Eduard AGUDA o/ T18 DOR ABDOMINAL - ABDOME AGUDO NÃO Leonardo TRAUMÁTICO Testes T17 e T18 (por sorteio aleatório) T19 - DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS ICTERÍCIAS R T20 OBSTRUÇÃO INTESTINAL Testes T19 E T20 (por sorteio aleatório) T21 - OBSTRUÇÃO VASCULAR MESENTÉRICA Leonardo/P L T22 - FUNDAMENTOS DA CIRURGIA BARIATRICA Rios Testes T21 e T22 (por sorteio aleatório) T23 - HERNIAS DA PAREDE ABDOMINAL E DO DIAFRAGMA Leonardo T24 - OBSTRUÇÕES CONGÊNITAS DO TUBO DIGESTORIO Testes T 23 e T24 (por sorteio aleatório) 14:00 SEGUDA PROVA PARCIAL Todos 19:00 REUCIR 14:00 SEGUNDA CHAMADA Todos 19:00 REUCIR 14:00 AVALIAÇÃO SUPLEMENTAR Todos 19:00 REUCIR FÉRIAS: DE 08 A 20 DE JULHO

7 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA Básica (2 títulos) - NETTER, F.H. THE CIBA COLLECTION OF MEDICAL ILLUSRATIONS CIBA Pharmaceutical Company U.S.A. várias edições - TOWNSEND Jr., C.M. - TRATADO DE PATOLOGIA CIRÚRGICA - 16ª EDIÇÃO - TOWNSEND M.C.- TRATADO DE PATOLOGIA CIRÚRGICA - 17ªEDIÇÃO 16ª ed. traduzido para o português por Ed. Guanabara Koogan ª ed. Traduzida para o português por ed Elsevier S. Paulo 2003 Complementar - BARBOSA H. CONTROLE CLÍNICO DO PACIENTE CIRÚRGICO - 6ª EDIÇÃO Editora Atheneu Rio de Janeiro BARROSO, F.L., VIEIRA, O.M. - ABDOME AGUDO NÃO TRAUMÁTICO Robe Editorial, S.Paulo, GOFFI, F.S. TÉCNICA CIRÚRGICA 4ª EDIÇÃO Editora Atheneu, S. Paulo, RASSLAM, S. AFECÇÕES CIRÚRGICAS DE URGÊNCIA Robe Editorial, S. Paulo, SCHWARTZ S.I. PRINCÍPIOS DE CIRURGIA - 6 ª EDIÇÃO Ed. Interamericana Riode Janeiro VIEIRA, O.M. CLÍNICA CIRÚRGIOCA: FUNDAMENTOS TEÓRICOS E PRÁTICOS Editora Atheneu Rio de Janeiro, VINHÁES J.C. CLÍNICA E TERAPEÊUTICA CIRÚRGICAS 2ª EDIÇÃO Ed. Guanabara-Koogan Rio de Janeiro WAY, L. - CIRURGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO 11ª EDIÇÃO Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro 2005