Instruções Pré-operatórias

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1 Instruções Pré-operatórias {slidetoggle=veja...} Jejum total (líquidos e sólidos) após hs do dia / /. Caso faça uso de alguma medicação para pressão, tireóide ou calmante, deverá mantê-o até o dia da cirurgia e tomá-lo com 5ml de água. (medida copinho de café). Suspender AAS e anti-inflamatórios por 10 dias antes da cirurgia. Suspender fórmulas para emagrecer, 20 a 30 dias antes da cirurgia. Qualquer outra medicação, questione o cirurgião ou o serviço de anestesia do hospital. Trazer apenas objetos de uso pessoal como : chinelos, sabonete, escova e creme dental e pente. Não utilizar maquiagem, esmalte, grampos e presilha de cabelos, lentes de contato, próteses, jóias, piercing, talco, cremes, perfumes e não chegar ao hospital com o cabelo molhado. Trazer todos os exames realizados de laboratório, RX, tomografias, eletrocardiograma, etc. Caso esteja gripado ou resfriado, com febre ou tosse, na semana antecedente à cirurgia, marcar retorno com o seu médico para ser avaliado e confirmar, ou não, a cirurgia. 1 / 8

2 Mesmo já internado, se o anestesista constatar que o paciente não apresenta condições ideais ara a anestesia, como secreção pulmonar, febre, tosse, crise hipertensiva, examesaj a pré-operatórios insuficientes, a cirurgia será imediatamente suspensa, devido ao alto risco. Para aqueles que utilizarem o Convênio Médico, às vezes será necessário levar para a internação uma guia já autorizada pelo mesmo, com senha ou protocolo. Favor verificar essa necessidade com antecedência, para evitar contratempos de última hora que podem levar ao cancelamento da cirurgia. Caso estejam marcadas mais de uma cirugia para o mesmo dia, a ordem para a sua reaização não será necessariamente aquela estabelecida durante a marcação, pois serão sempre priorizadas as crianças (primeiro as mais novas) e idosos, e a seguir os adultos jovens. Outra possibilidade de alteração da ordem é naqueles casos em que um paciente já se encontra em condições cirúrgicas e o outro ainda está resolvendo problemas na internação. Encerrada a cirurgia, o paciente permanecer por um período (de até uma hora e meia na sala de recuperação pós-anestésica (RPA). Somente depois de estar totalmente estável às suas funções vitais é que retorna para o quarto. Logo após a cirurgia, o médico necessitará falar com algum familiar para explicar como foi a cirurgia e dar as orientações para o período pós-operatório. Portanto, é necessário que uma pessoa da familia permaneça no hospital. Por ocasião da alta hospitalar, o paciente deverá estar acompanhado de algum responsável. Não deverá dirigir veiculo nesse retorno para casa. Também não é aconsellhável a utilização de ônibus, trem ou metrô, pois caso alguma intercorrência, é preciso retornar imediatamente para o hospital. Caso ocorra algum imprevisto e não se internar, favor avisar o médico imediatamente, ligando para (43) / 8

3 {/slidetoggle} Instruções Pós-operatórias {slidetoggle=veja..} * Pós operatório de timpanatomia para tubo de ventilação * Cuidados especiais Não deixar entrar água nos ouvidos, ao tomar banho, utilizar algodão embebido com óleo Johnson ou amêndoa para vedar a entrada de água nos ouvidos. É aconselhável nos primeiros dois dias, repouso. * Sintomas habituais Ligeira dor nos ouvidos é normal, principalmente quando a retirada de adenóide é realizada simultaneamente; Saída de pequena quantidade de secreção ou sangue pelos ouvidos é comum no 1º dia; A audição demora alguns dias para melhorar. 3 / 8

4 * Timpanoplastia impanomastoidectomia * Cuidados especiais Não assoar o nariz com vigor ou as duas narinas ou mesmo tempo; Tossir ou espirrar deverá ser feito com a boca aberta; Não molhar o curativo; Evitar lavar o cabelo na primeira semana; Não deitar do lado operado; Não fazer esforços físicos por 30 dias no mínimo; Evitar viajar nas primeiras semanas. * Sintomas habituais Dor de pequena e média intensidade é normal nos primeiros dias; 4 / 8

5 Pode ocorrer saída de secreção do ouvido de cor escura nos primeiros dias; É normal a audição piorar logo após a cirurgia, e ir melhorando com o passar das semanas; É comum febre nas 24 horas que se seguem à cirurgia. * Pós operatório de amígdalas * Cuidados no dia da cirurgia Repouso absoluto; Não falar; Alimentção líquida e fria (Leite, Danone, Gelatina, Suco, Yakult, Vitamina e Sorvete). * Cuidados no segundo dia de cirurgia Continuar com os mesmos cuidados; Os pacientes podem reclamar de dores, o que é perfeitamente normal em alguns casos. 5 / 8

6 * Cuidados a seguir Levantar, permanecendo em casa até sentir-se bem; Alimentação pastosa (Sopas, Vitaminas e purês); Tentar se alimentar o mais breve possível para obter melhor recuperação. * Cuidados atenção No local da cirurgia das amígdalas, nota-se aparecimento de placas esbranquiçadas, típico de cicatrizes, denominadas de fibrina, (não é pús!!!) de odor forte e que tende à aparecer nos 10 primeiros dias. * Cuidados após uma semana Retornar ao consultório para a alta definitiva e as devidas orientações. * Instruções Gerais O operado deverá ficar em repouso afim de ter uma boa recuperação; Procurar alimentar-se bem, mesmo tendo dificuldade à deglutição, que frequentemente pode ocorrer. 6 / 8

7 * Febre e dor Nos primeiros dias é comum o aparecimento de febres e dores, no local da cirurgia e nos ouvidos, o que não deve causar preocupação, são manisfestações passageiras; Porém se persistir, fazer uso da Novalgina gotas (conforme instruções adiante). * Vômitos Podem ocorrer, principalmente nas criaças, uma ou mais vezes, no dia da operação, constituido de sangue; Se for sangue bem escuro, como borra de café, não representa perigo algum. * Hemorragia É considerada hemorragia, a perda de sangue vermelho vivo, neste caso procurar diretamente o Hospital Paulista para as suas devidas providências, PABX: * Pós operatório de cirurgia nasal e septoplastia O paciente ficará com um tamponamento nasal por 24 a 28 horas a critério do cirugião. Após 7 / 8

8 sair do Centro Cirurgico geralmente haverá um pequeno sangramento, que vai cedendo até o outro dia quando terá alta hospitalar; Recomendamos que o paciente abra bem a boca, para não forçar o curativo nasal, na respiração; Enquanto o paciente estiver com o tamponamento nasal, comumente, ele queixará de cefaléia (dor de cabeça) e secura na boca, porém com a medicação este incômodo aliviará; Na retirada do tampão nasal que deverá ser no hospital ou no consultório do seu médico, terá um pequeno sangramento que cederá em seguida; È comum, nos primeiros dias, aparecer uma secreção vinosa, que vai clareando até o 7º dia, quando o paciente retornará ao seu médico para revisão e provável alta. * Observação: Quando é feita a turbinéctomia, há um sangramento um pouco maior que na simples septoplastia. {/slidetoggle} 8 / 8