Casuística Clínica do Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá MG

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1 Casuística Clínica do Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá MG Clinical Records from the Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá MG M A R G A R I DA A N T U N E S H A D DA D 1, M A R C E L O YA G U I 2, C A N T Í D I O P. F E R R E I R A 3, J O Ã O L U I Z DA S I LVA 4, E L A I N E P I M E N T E L N U N E S 5 RESUMO A Homeopatia é um sistema médico que se constitui em um tratamento resolutivo, de baixo custo, com excelente relação risco-benefício. Após o seu reconhecimento oficial como especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina em 1980, a Homeopatia foi instituída por diversos serviços públicos no rol das especialidades já atuantes, permitindo o acesso a essa modalidade terapêutica a um considerável número de pacientes, obtendo-se resultados bastante satisfatórios. Em 1998, foi criado o Serviço de Homeopatia no Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá, em Minas Gerais, por meio de um convênio com o Instituto Sul Mineiro de Homeopatia. Este trabalho apresenta a casuística desse novo Serviço de Homeopatia dois anos após a sua implantação. Nesse período, foram cadastrados 393 pacientes, totalizando aproximadamente consultas, entre as quais houve predominância de pacientes do sexo feminino, na faixa etária compreendida entre 0 e 15 anos. As queixas clínicas referentes às patologias dos sistemas respiratório, ginecológico e psíquico foram predominantes. Os medicamentos homeopáticos mais prescritos foram Pulsatila nigricans, Phosphorus e Lycopodium clavatum, entre outros policrestos. A eficácia e a eficiência do tratamento homeopático constatadas no referido período foram consideradas satisfatórias. Unitermos: Homeopatia, Registros médicos, Serviço hospitalar de registros médicos. 1,2,3,4,5. Pesquisadores do Instituto Sul Mineiro de Homeopatia. Homeopat. Bras., 7(2): 21-26,

2 INTRODUÇÃO A Homeopatia é um sistema médico que favorece o equilíbrio mental, físico e geral do paciente, contribuindo, desta forma, para diminuir a reincidência de patologias.trata-se de um sistema terapêutico estruturado em bases filosófica e doutrinária de caráter holístico e que estabelece uma anamnese minuciosa e individual, o que propicia uma relação médicopaciente adequada. O diagnóstico homeopático, na maioria das vezes, dispensa a análise de exames complementares, utilizando programas específicos de diagnose formados pelos repertórios de sintomas homeopáticos. A literatura evidencia que a terapêutica homeopática constitui-se em um tratamento resolutivo, de baixo custo, com excelente relação risco-benefício. Além disso, vários indícios classificam esta especialidade como apropriada à população brasileira, apontando-a como a terapêutica médica preferencial a ser adotada pelas camadas que necessitam de atendimento público de saúde. O processo de implantação de serviços de Homeopatia na rede pública em nosso país tem se dado de forma lenta e gradual. Após o reconhecimento oficial dessa especialidade médica pelo Conselho Federal de Medicina, em 1980, diversos serviços públicos a instituíram no rol das especialidades já atuantes e um considerável número de pacientes passaram a ter acesso a essa modalidade terapêutica, obtendo resultados bastante satisfatórios. Em 1998, a Faculdade de Medicina de Itajubá, em Minas Gerais, firmou um convênio com o Instituto Sul Mineiro de Homeopatia para a realização de cursos de especialização na área de Pós-graduação. Com isso, houve ainda a criação do Serviço de Homeopatia no Hospital Escola que, atualmente, oferece condições de estágio prático aos alunos do curso, adquirindo, assim, um caráter assistencial, além de operacionalizar o ensino e a pesquisa. Este trabalho apresenta a casuística do Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá, sob responsabilidade do Instituto Sul Mineiro de Homeopatia, desde a sua implantação em 1998 até 2000, a fim de evidenciar o seu panorama médico e a sua validação. MATERIAL E MÉTODOS Foram analisados os protocolos dos pacientes atendidos no Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá-MG, desde o período de sua implantação, em novembro de 1998, até novembro de O atendimento ambulatorial do referido serviço obedeceu à rotina do regimento hospitalar. As consultas eram agendadas e o horário de atendimento era de segunda à sextafeira, das 7h às 16h. Cada paciente atendido foi registrado em prontuário homeopático próprio. Nos casos em que o paciente possuía registro no hospital, sua história pregressa era anexada ao seu prontuário homeopático. O tempo de cada consulta variou de 30 a 90 minutos, podendo ser a primeira consulta ou retorno. Nesse período, a equipe médica era constituída pela coordenação, sendo composta por quatro médicos assistentes e seis médicos estagiários, todos pertencentes ao curso de especialização em Homeopatia do Instituto Sul Mineiro de Homeopatia. A linha terapêutica homeopática adotada pela equipe foi a unicista, com prescrição de uma única substância medicamentosa por vez. Os medicamentos homeopáticos foram prescritos com base na regulamentação do Decreto Presidencial nº /65, que dispõe sobre a manipulação, receituário, industrialização 22 Homeopat. Bras. vol.7 n

3 e venda de medicamentos; pela Portaria de agosto de 1997; sobre a 2ª edição da Farmacopéia Homeopática Brasileira, e conforme a Resolução de 23 de dezembro de 1999, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nesse período, 393 pacientes foram cadastrados, perfazendo um total aproximado de consultas. Para este estudo foram avaliados o sexo dos pacientes atendidos, sua faixa etária, as patologias detectadas, os medicamentos prescritos pelos médicos, além da evolução clínica do paciente (Gráficos 1,2, 3 e 4). GRÁFICO I PERCENTUAL POR SEXO GRÁFICO III PERCENTUAL POR PATOLOGIA EM SISTEMA ORGÂNICO GRÁFICO IV PERCENTUAL POR MEDICAMENTOS PRESCRITOS GRÁFICO II PERCENTUAL POR IDADE Homeopat. Bras. vol.7 n

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO A procura pelo Serviço de Homeopatia do Hospital Escola da Faculdade de Medicina de Itajubá (MG), no período analisado, foi em sua maior parte pelo sexo feminino, que atingiu um percentual de 73%, contra 27% de pacientes do sexo masculino, o que está de acordo com a estatística de outros serviços e atendimentos particulares (Gráfico 1). A faixa etária nas consultas foi dividida em cinco grupos, variando de 0 a 60 anos de idade. O grupo predominante compreendeu a faixa etária de 0 a 15 anos, registrando um percentual de 36% de atendimentos, apresentando mais ou menos o mesmo percentual do grupo de pacientes com idade compreendida entre 16 e 30 anos e dos grupos que vão de 31 a 45 anos e de 46 a 60 anos, alcançando percentuais de 18, 19 e 18%, respectivamente. O grupo de pacientes com idade acima de 60 anos atingiu um percentual de 9% do total dos pacientes (Gráfico 2). Apesar de o grupo com idade compreendida entre 0 e 15 anos ter predominado, nesta faixa etária houve um equilíbrio no que diz respeito à distribuição estatística referente ao sexo do paciente. Nos demais grupos, a presença de pacientes do sexo feminino foi quase total nos atendimentos realizados. Em contrapartida, os pacientes do grupo com idade acima de 60 anos foram os que menos procuraram o tratamento homeopático. A justificativa para tal comportamento desse grupo se deve ao fato de serem pacientes portadores de doenças crônicas evolutivas e, por isso, desconhecerem a possibilidade terapêutica da Homeopatia para o tratamento de seus casos clínicos. As patologias atendidas no Serviço de Homeopatia do Hospital Escola de Itajubá foram catalogadas em 10 sistemas orgânicos, tendo sido observada uma predominância percentual de ocorrência de patologias dos sistemas respiratório e psíquico (Gráfico 3). As patologias mais consultadas, de modo geral, foram as do sistema respiratório. Os pacientes que mais buscaram esse tipo de atendimento fazem parte do grupo das crianças, com idade compreendida entre 0 e 15 anos, seguindo-se dos distúrbios psicossomáticos com 17% da procura. As queixas principais dos pacientes portadores de patologias do sistema respiratório mais observadas pelos médicos foram a asma, a rinite, as infecções crônicas otorrinolaringológicas e as atopias em geral. Os distúrbios de conduta e aprendizado em pacientes em idade escolar também somou-se a essas patologias. Nos grupos de idade mais avançada, as doenças pulmonares obstrutivas crônicas, foram freqüentes. Essas patologias são enfermidades crônicas com baixo poder de resolução clínica de seus sintomas se forem tratadas com o método convencional. Esses pacientes normalmente estão fadados ao uso prolongado de medicação alopática por tempo indeterminado. Ao iniciarem o uso da terapêutica homeopática, aproximadamente 80% dos pacientes tiveram suas queixas clínicas reduzidas já nos primeiros meses do tratamento. No decorrer do primeiro ano, foram desmamando dos fármacos alopáticos dos quais faziam uso, inclusive da dependência da corticoterapia. Cerca de 50% dos pacientes asmáticos apresentaram evolução favorável e tiveram alta do tratamento. Quanto aos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, ocorreu uma visível melhora em sua qualidade de vida. No que diz respeito aos pacientes com queixas psicossomáticas, que ocuparam o segundo lugar na freqüência dessa casuística, observou-se que, apesar destes pacientes não 24 Homeopat. Bras. vol.7 n

5 seguirem bem o tratamento, principalmente devido à não fidelidade à consulta, a resposta terapêutica foi positiva para tais patologias, independentemente de sua correspondência com algum órgão específico. A freqüência das patologias nos demais sistemas orgânicos foi diversa. Houve destaque para a predominância da Síndrome do Climatério nas queixas do sistema ginecológico, sendo a principal justificativa para a adoção do tratamento com base na Homeopatia a substituição da terapia hormonal por um medicamento homeopático. Em regra geral, observou-se que o tratamento homeopático foi adequado às diversas patologias crônicas, mesmo para as ditas incuráveis, como as úlceras em geral, o diabetes e a hipertensão arterial, entre outras. Mesmo quando não conseguiu curar o paciente, o tratamento homeopático foi, pelo menos, capaz de minimizar suas agravações. O medicamento homeopático mais prescrito no período de observação deste trabalho foi a Pulsatila nigricans, o que confere com suas indicações para as patologias do sexo feminino, referidas na literatura e confirmadas neste estudo. Em seguida vieram o Lycopodium clavatum e o Phosphorus empatados em número de prescrições, seguidos por Ignatia amara, Natrum muriaticum e Silicea. Outros medicamentos também considerados policrestos foram prescritos, porém em menor freqüência, conforme apresentados no Gráfico 4. O custo estimado de cada prescrição homeopática por tratamento efetivado ficou em torno de R$ 10,00 (dez reais), evidenciando-se o baixo custo dos tratamentos com base na Homeopatia. CONCLUSÃO A eficácia e a eficiência do tratamento homeopático realizado no ambulatório do Serviço de Homeopatia do Hospital Escola, no período de 1998 a 2000, foram consideradas satisfatórias. Desta forma, há a possibilidade de uma expansão em sua programação, oferecendo maior disponibilidade de horários de atendimento clínico e, ainda, a possibilidade de se estender o atendimento homeopático às enfermarias do hospital. Considerando-se o baixo custo dessa modalidade terapêutica associado aos benefícios clínicos obtidos, estimase que esta seja uma boa opção para as camadas da população brasileira que necessitam de atendimento público de saúde. ABSTRACT Homoeopathy is a medical system which represents an inexpensive resolvent treatment, with advantageous risk-benefit ratio. Having been awarded official recognition by the Federal Council of Medicine in 1980, the system has been instituted in the roll of operative specialties in several public establishments, allowing access to a considerable number of patients to this kind of therapy, with satisfactory results. In 1998, the Serviço de Homeopatia no Hospital-Escola de Medicina da Faculdade de Medicina de Itajubá MG was instituted through a contract with the Instituto Sul Mineiro de Homeopatia.This work presents the Serviço medical records within two years after its establishment. 393 patients were registered out of 1,100 examinations.there was a preponderance of female patients in the 0-15 age-group. Psychic, gynaecological and respiratory system clinical complaints were predominant among those who searched for assistance at the Serviço. Pulsatilla nigricans, Phosphorus and Lycopodium clavatum among other polychrests were the most commonly prescribed medications.the effectiveness and Homeopat. Bras. vol.7 n

6 efficiency of the homeopathic treatment during the period referred to were considered satisfactory. Key words: Homeopathy, Medical records, Medical records department hospital. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. CONGRESSO BRASILEIRO DE HOMEOPATIA, 25., 2000, Rio de Janeiro. Anais do XXV Congresso Brasileiro de Homeopatia. Rio de Janeiro: AMHERJ, p. 2. ASSOCIAÇÃO MÉDICA HOMEOPÁTICA BRASILEIRA. Comissão de Saúde Pública. Proposta para implantação de atendimento homeopático na rede pública. Revista de Homeopatia da Associação Paulista de Homeopatia. v. 60, n. 2, p , SILVA, João B.Teodoro da. Atendimento homeopático no Centro de Saúde da Barra Funda S.P. Revista de Homeopatia da Associação Paulista de Homeopatia. v. 53, n. 4, p , PUSTIGLIONE, M. Administração de serviços de saúde homeopáticos: doses, potências e escalas: abordagem clínica dos problemas e propostas de solução. Homeopatia Brasileira. v. 3, n. 3, p , NOGUEIRA, Márcio M. As questões da saúde restringemse no consultório médico? Uma reflexão de qualidade. Homeopatia Brasileira. v. 3, n1, p , Endereço para correspondência: Instituto Sul Mineiro de Homeopatia Rua Dr. Pereira Cabral, 285 Centro. CEP: Itajubá (MG) Telefax: (35) ismho@sulminas.com.br 26 Homeopat. Bras. vol.7 n