QUESTÕES DE INFECÇÕES VIRAIS

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1 QUESTÕES DE INFECÇÕES VIRAIS 1. (Bombeiros 2001) São alterações freqüentes da cavidade oral de pacientes HIV positivos, EXCETO : a) Herpes simples b) Candidíase pseudomembranosa c) Sialorréia d) Doença periodontal e) Leucoplasia pilosa 2. (Bombeiros 2001) Paciente apresentando conjunto de vesículas branco-opacas com 1 a 4 mm em formação de crostas, na região da maxila direita, que se estendem quase até a linha média, presença de paralisia facial da região afetada, e com suspeita de necrose óssea associada a desvitalização dentária da área envolvida, é sugestivo de: a) Citomegalovírus b) Mononucleose infecciosa c) Varicela d) Gengivoestomatite herpética aguda e) Herpes Zoster 3. (Bombeiros 2001) Lesão de cor branca, pilosa, encontrada na porção lateral de língua e algumas vezes na mucosa oral, geralmente assintomática. Esta patologia está associada à pacientes com : a) Leucemia b) Linfoma de Burkitt c) AIDS d) Diabetes e) Artrite reumatóide 4. (FAB-Buco2007) Com relação aos vírus do herpes simples, assinale a afirmativa incorreta. a) O VHS é transmitido com maior freqüência no contato direto com lesões ou objetos contaminados. b) O VHS pode infectar pele e mucosa. c) O VHS pode provocar infecção ocular, através de aerossóis ou auto-inoculação. d) Avaliando o risco/benefício, os procedimentos odontológicos em pacientes portadores de lesões herpéticas não precisam ser adiados até o estabelecimento da cura clínica da infecção. 5. (Goiana 2004) Sobre as doenças sexualmente transmissíveis com manifestações na cavidade bucal, é correto afirmar que A) a síndrome da imunodeficiência adquirida tem como agente etiológico o HIV (vírus da imunodeficiência humana), cuja manifestação clínica mais freqüente é a queilite angular. B) a infecção pelo HIV pode ser inicialmente assintomática ou pode ser observada uma resposta aguda. A forma viral aguda desenvolve-se no período de uma a seis semanas em 50 a 70% dos pacientes infectados. C) a sífilis é uma infecção aguda causada pelo Treponema pallidum. O modo primário de transmissão desta doença é a transfusão de sangue. D) a sífilis apresenta, clinicamente, as formas primária, secundária e terciária. A goma sifilítica representa a manifestação clínica da sífilis primária. E) a medicação anti-retroviral é o tratamento de escolha para a sífilis. 6. (TRE2001) As lesões com manifestações bucais fortemente relacionadas à infecção pelo HIV são: a) candidíase pseudomembranosa, lupus eritematoso, queilite angular; b) linfoma não-hodgkin, eritema gengival linear, candidíase eritomatosa; c) candidíase eritomatosa, queilite angular, lupus eritematoso; d) linfoma não-hodgkin, candidíase pseudomembranosa, eritema gengival multifocal; e) linfoma não-hodgkin, candidíase eritomatosa, eritema gengival multifocal. 7. (TRE2001) Os testes realizados durante a fase de confirmação da contaminação do HIV são: a) ensaio imunoenzimático e ELISA; b) ensaio imunoenzimático e imunofluorescência indireta (IFI); c) ensaio imunoenzimático e Western Blot (WB); d) imunofluorescência indireta (IFI) e Western Blot (WB); e) ELISA e Western Blot (WB). 1

2 8. (TRE2001) O exame clínico peri e intra bucal de uma criança apresenta úlceras de tamanhos variados envolvendo mucosa jugal, lábios, língua e faringe, com as seguintes características: rasas, irregulares, extremamente dolorosas, cobertas por membrana acinzentada e rodeadas por halo eritematoso. Estes achados podem nos levar ao diagnóstico de : a) AIDS; b) herpes simples; c) sífilis primária; d) tuberculose; e) sarampo. 9. (Amapá2007) O vírus que migra ao longo da bainha do axônio do trigêmeo para o gânglio homônimo, onde é capaz de permanecer em estado latente ou quiescente, é o: a) vírus do sarampo; b) vírus da caxumba; c) vírus da parainfluenza; d) vírus do herpes simples; e) vírus Coxsackie. 10. (Paraíba2007) Ao examinarmos um paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, observamos a presença de bolhas e vesículas cercadas de halo eritematoso localizados no lábio inferior próximo à comissura labial. Tendo o mesmo relatado que sentiu ardor e prurido no local, antes do aparecimento da lesão. A hipótese diagnóstica é a) hiperqueratose nicotínica. b) sarampo. c) sífilis primária. d) herpes simples. e) candidíase. 11. (FAB-CLO2007) Em casos de herpes zoster, a) observa-se múltiplas ulceras bilaterais e indolores ao longo do curso de um nervo sensitivo. b) o tratamento é baseado no uso de antibióticos. c) pode-se observar um curso doloroso e prolongado, sendo às vezes observado com os linfomas e imunodeficiência. d) a causa está associada ao vírus do herpes simples. 12. (Itaboraí 2007) O local mais comum do aparecimento do herpes secundário, na cavidade oral, é: a) borda lateral de língua b) fundo de vestíbulo c) mucosa jugal d) palato mole e) palato duro 13. (Rondônia2007) A doença causada por vírus, que está freqüentemente associada à imunodepressão causada pelo HIV, é: a) linfoma b) melanose c) tuberculose d) leucoplasia pilosa e) histoplasmose 14. (Rondônia2007) A neoplasia mais encontrada em pacientes com AIDS está indicada na seguinte alternativa: a) isosporíase intestinal b) sarcoma de Kaposi c) citomegalovírus d) candidíase e) papiloma 2

3 15. (Itatiaia 2007) Leia o caso clínico a seguir: Uma criança de 4 anos de idade apresentou-se com tecidos bucais avermelhados, mal-estar, irritabilidade, dor de cabeça e dor associada à ingestão de alimentos ácidos. Em toda cavidade oral foram observadas vesículas que se romperam originando úlceras. Com base na descrição do caso clínico, assinale a alternativa que indica o correto diagnóstico da doença. a) Gengivoestomatite herpética aguda. b) Candidíase pseudomembranosa aguda. c) Gengivite ulcerativa necrotizante aguda. d) Gengivite aguda inespecífica. e) Candidíase eritematosa. 16. (Nova Iguaçu 2007) As manifestações bucais da infecção pelo HIV são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença, por vezes antecedendo as manifestações sistêmicas. Dentre diversas alterações, são considerados marcadores bucais de comprometimento imunológico dos pacientes: a) sarcoma de Kaposi, leucoplasia pilosa, candidíase b) sarcoma de Kaposi, candidíase, herpes simples c) candidíase, leucoplasia pilosa, herpes simples d) leucoplasia pilosa, herpes simples, sarcoma de kaposi 17. (CBMERJ2008) Assinale a alternativa que corresponde a uma lesão oral associada a pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. a) Leucoplasia pilosa b) Líquen plano c) Língua pilosa d) Língua geográfica e) Fibrose submucosa 18. (Angra2008) O teste de Paul-Bunnell pode ser utilizado como exame complementar para o diagnóstico da seguinte doença: a) toxoplasmose; b) hanseníase; c) fibrossarcoma; d) mononuclese infecciosa; e) tuberculose. 19. (Angra2008) As células de Tzanck são encontradas na histopatologia de: a) linfangioma; b) herpes simples; c) epulis congênita; d) hemangioma; e) pioestomatite vegetante. 20. (Angra2008) A presença de hiperparaceratose é observada na lesão provocada pela seguinte patologia: a) difteria; b) leucoplasia pilosa; c) sífilis secundária; d) queimadura química; e) doença do pé-mão-boca. 21.(Angra2008) A infecção virótica que apresenta clinicamente numerosas petéquias no palato mole é: a) sarampo; b) rubéola; c) mononucleose infecciosa; d) varicela; e) hepatite A. 3

4 22.(Angra2008) O tratamento tópico da infecção pelo herpes simples consiste na administração da seguinte substância tópica: a) aciclovir; b) anfotericina B; c) betametazona; d) isoconazol; e) penicilina V. 23.(SMS/RJ 2008) As manifestações bucais pelo HIV são comuns e podem representar os primeiros sinais clínicos da doença. Quando detectados podem ajudar tanto no diagnóstico precoce quanto na instituição de medidas profiláticas e terapêuticas. As alterações consideradas marcadores bucais de comprometimento imunológico são: a) herpes simples, sarcoma de Kaposi e líquen plano b) carcinoma epidermóide, linfoma Hodgin e herpes zoster c) queilite angular, candidíase e linfoma não-hodgin d) candidíase, leucoplasia pilosa e sarcoma de Kaposi 24. (SMS/RJ 2008) Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia maligna que tem sido associada, mais recentemente, à infecção pelo seguinte vírus: a) herpesvírus humano (HHV-8) b) citomegalovírus (HHV-5) c) Epstein Barr (HHV-4) d) papilomavírus (HPV-6) 25. (Petrópolis 2008) As lesões orais conhecidas como sinal de Forchheimer são encontradas em qual das doenças infecciosas abaixo? a) Sarampo; b) Varicela; c) Parotidite epidêmica; d) Rubéola; e) Citomegalovirose. 26.(Petrópolis 2008) Qual das alternativas abaixo caracteriza o quadro clínico denominado zoster sine herpes, associados à infecção pelo vírus Varicela-zoster? a) recorrência com lesões melânicas cicatriciais na pele associada à encefalite e paralisia facial; b) recorrência na ausência de vesículas na pele e mucosa associada à com dor acentuada; c) recorrência com vesículas na pele e mucosa associada à paralisia facial; d) recorrência com vesículas no pavilhão auricular associada à paralisia facial, vertigem e zumbido; e) recorrência com vesículas na pele e mucosa associada à encefalite. 27.(PETROBRÁS2008) Uma lesão exofítica, pedunculada, de menos de 1cm de diâmetro, com superfície rugosa ou tipo couve-flor, em região de palato mole de um indivíduo do sexo Feminino de 30 anos, é diagnosticada como a) fibroma traumático. b) épulis fissurada. c) granuloma gravídico. d) granuloma de células gigantes periférico. e) papiloma. 4

5 28. (Petrobras 2011 Cesgranrio) NEVILLE BW, DAMM DD, ALLEN CM, BOUQUOT JE. Patologia oral e maxilofacial. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, p A figura acima ilustra o caso de uma paciente de 68 anos, acometida de várias vesículas faciais, com distribuição unilateral e dor acentuada, acompanhada de febre, mal-estar e cefaleia. Essa situação clínica exemplifica um caso de a) Neurofibromatose tipo I, apresentando múltiplos neurofibromas intrabucais b) Neurofibromatose tipo II, apresentando múltiplos neurofibromas intrabucais c) Herpes-zóster, apresentando vesículas brancas opacas na mucosa jugal d) Herpes simples, apresentando gengivoestomatite herpética aguda intrabucal e) Neuralgia do trigêmio, apresentando exantemas múltiplos intrabucais 29. (Petrobrás Cesgranrio) Paciente apresenta-se com doença de origem infecciosa com presença das células gigantes de Warthin-Finkeldey no exame histopatológico do tecido linfoide. Qual o diagnóstico? a) Rubéola. b) Varicela. c) Sarampo. d) Faringite linfonodular aguda. e) Lúpus eritematoso. GABARITO 1-C 2- E 3- C 4- D 5- B 6- B 7- E 8- B 9- D 10- D 11- C 12- E 13- D 14- B 15- A 16- A 17- A 18- D 19- B 20- B 21- C 22- A 23- D 24- A 25- D 26- B 27- E 28-C 29-C 5

6 QUESTÕES DE INFECÇÕES BACTERIANAS E FÚNGICAS 1- Lesão oral associada com a sífilis primária altamente contagiosa é: a) cancro b) goma c) placa mucosa d) granuloma e) cisto 2- A infecção causada pelo Treponema pallidum, a sífilis, apresenta fases distintas. Em qual fase ocorre: faringite, aumento de gânglios linfáticos, erupção cutânea e placas mucosas altamente contagiosas? a) sífilis primária b) sífilis congênita c) sífilis secundária d) sífilis terciária 3- (SESC/RJ 00) Qual a forma clínica oral apresentada na sífilis secundária bem como sua forma de investigação diagnóstica? a) placas mucosas, VDRL b) cancro sifilítico, pesquisa do treponema em campo escuro c) alterações dentárias d) goma, teste imunológico 4- A sífilis é uma doença venérea que remonta aos tempos de Cristóvão Colombo e que teve profunda influência na História do mundo. Segundos os historiadores esta foi introduzida no Velho Mundo através de marinheiros de Colombo, ao voltarem das índias. A fase terciária desta infecção bacteriana é caracterizada por qual manifestação intra-oral? a) gomas b) ausência de lesão c) placas mucosas d) condiloma e) cancro 5- Os dentes de Hutchinson e os molares de Moon são dentes hipoplásicos associados à: a) AIDS b) anemia c) hipovitaminose B d) hipovitaminose D e) sífilis congênita 6- (Prefeitura de Queimados/RJ 01) A microscopia de campo escuro é utilizada para o diagnóstico de: a) sífilis b) tuberculose c) blastomicose d) herpes e) AIDS 7- Entre as diferentes formas de doenças de origem microbiana, existe uma denominada lúpus vulgar, que apresenta nódulos ulcerados na região da face, podendo também aparecer em qualquer outro lugar. Esta condição é encontrada em casos de: a) Sífilis b) hanseníase c) tuberculose d) paracoccidioidomicose 8- (Araruama 2003) Uma patologia de interesse do cirurgião dentista caracterizada por linfadenopatia cervical com aparecimento das chamadas escrófulas é: a) cervicalgia b) sífilis c) tétano d) tuberculose 6

7 9- Na boca, a lesão tuberculósica é proveniente de lesão primária prevalentemente: a) hepática b) pancreática c) pulmonar d) gástrica e) nenhuma delas visto que geralmente a lesão bucal é primária 10- Recém-nascido apresenta na língua, bochechas e palato focos brancos em forma de salpicos, com tendência a confluírem-se. Este revestimento das mucosas remove-se com facilidade, o diagnóstico mais provável é: a) síndrome de Pierre-Robin b) líquen plano c) lúpus d) monilíase e) difteria 11- Sobre monilíase podemos afirmar que: a) é causada por uma bactéria e é considerada a mais universal das infecções oportunistas b) é causada por um fungo e em seu tratamento é eficaz o uso de nistatina c) é o uso abusivo de antibióticos e drogas imunossupressoras não tem influência sobre o crescimento da sua incidência d) é uma patologia específica da cavidade bucal 12- A forma clínica de candidíase bucal que antigamente era considerada como uma alteração de desenvolvimento da cavidade bucal é: a) hiperplásica b) mucocutânea c) queilite angular d) pseudomembranosa e) atrófica papilar central 13- (Vitória/ES-2006) A glossite romboidal mediana é uma lesão atrófica, localizada na linha média, da região posterior do dorso da língua. Sua etiologia está associada a: a) Persistência do tubérculo ímpar na região anatômica descrita b) Manifestação bucal de alterações hematológicas c) Trauma local, durante os primeiros anos de vida, que persiste como uma cicatriz bem definida d) Infecção fúngica, caracterizada como candidíase atrófica (eritematosa) e) Formação de cistos de retenção salivar lingual 14- (Guarulhos/SP-2005) A escrófula, doença caracterizada por aumento dos tecidos linfóides e provocada pela ingestão de leite contaminado é uma das formas da: a) Sífilis b) Difteria c) Tuberculose d) Erisipela e) Lepra 15- Assinale a infecção de origem fúngica extremamente ulcerativa nos lábios, gengiva e língua: a) Paracoccidioidomicose b) Varicela c) Condiloma d) Herpangina e) Actinomicose 16- (HUPE-CBMF 1992) Os medicamentos de primeira escolha no tratamento da actinomicose e da blastomicose sul-americana, respectivamente, são: a) cloranfenicol e nistatina b) nistatina e cloranfenicol c) anfotericina B e penicilina d) penicilina e anfotericina B 7

8 17- (SMS-RJ 1995) Paciente apresenta lesões esbranquiçadas, semelhantes a coágulos de leite, cuja remoção promove o aparecimento de área cruenta, presente em toda cavidade oral, principalmente bochechas e língua. O diagnóstico provável e o tratamento indicado são, respectivamente: a) monilíase corticóide injetável e tópico b) leucoplasia colutórios diversos c) monilíase - nistatina d) líquen plano nistatina injetável e) monilíase higiene com soro fisiológico 18 Infecção sistêmica crônica, capaz de causar alopécia, fácies leonina, necrose pulpar e perda dentária: a) sífilis b) doença da arranhadura do gato c) hanseníase d) escarlatina 19- Em relação à reação de Jarisch Herxheimer, assinale a alternativa correta: a) É um tipo de manifestação clínica da sífilis b) Ocorre na sífilis terciária c) É uma reação aos treponemas mortos após o tratamento d) É o nome dado ao fenômeno de interação do treponema pallidum com os ameloblastos, que geram os dentes de Hutchinson 20- (Itaboraí 2007)Uma úlcera dura, indolor, de bordas elevadas, associada à contaminação pela spiroqueta Treponema pallidum é característica da seguinte patologia: a) Tuberculose b) Noma c) Actinomicose d) Sífilis primária e) Ficomicose 21. (Paraíba 1007) Constituem úlceras causadas por fungos, as lesões presentes nos estados patológicos abaixo: I. sífilis. II. histoplasmose. III. paracoccidioidomicose. IV. candidíase. V. GUNA. São corretas APENAS: a) I, II e III. b) I, II e IV. c) I, II, III e IV. d) II, III e IV. e) I, III e V. 22-(Itapipoca 2006) A candidíase ou monilíase, conhecida popularmente como sapinho, é uma alteração bastante comum da cavidade bucal, especialmente em crianças pequenas. Sobre esta doença é CORRETO afirmar que: a) é uma infecção causada por bactérias, sendo a Candida albicans o agente etiológico mais comum. b) caracteriza-se por inúmeras placas cremosas, amolecidas e esbranquiçadas, que não são facilmente removidas após raspagem. c) seu diagnóstico diferencial deve incluir lesões semelhantes, como estomatite aftosa, herpangina e eritema multiforme. d) seu tratamento consiste na aplicação tópica de agentes específicos, como nistatina ou clotrimazol, na forma de tabletes ou suspensão. 23- (Rondônia2007) A glossite romboidal mediana, que durante muito tempo foi considerada uma alteração de desenvolvimento, é, na verdade, uma manifestação de candidíase do tipo: a) pseudomembranosa b) mucocutânea c) leucoplásica d) eritematosa e) endócrina 8

9 24- (Angra2008) Na histopatologia da paracoccidioidomicose, a estrutura por vezes chamadas de Mickey Mouse ou roda de leme, é a imagem de: a) vasculite reacional; b) múltiplos brotamentos do fungo; c) linfangite; d) infiltração linfocítica aguda; e) células de Langerhans. 25- (Angra2008) Um agente biológico endêmico em regiões rurais, capaz de causar lesões bucais nos trabalhadores do campo, é o: a) Candida albicans; b) Aedes aegypt; c) Echerichia coli; d) Paracoccidioides brasiliensis; e) Actinomices actinomicetencomtans. 26- (Angra2008) A anfotericina B é um medicamento que pode ser utilizado no tratamento da seguinte doença: a) paracoccidioidomicose; b) tuberculose; c) carcinoma mucoepidermóide; d) herpes zoster; e) linfangioma. 27- (Angra2008) Nos idosos, a perda da dimensão vertical associada às ausências dentárias pode facilitar o aparecimento da seguinte lesão bucal: a) leucoplasia pilosa; b) queilite angular; c) candidíase hiperplásica; d) eritema migrans; e) mucosite. 28- (FAB2006) Considerando-se a queilite angular, é INCORRETO afirmar que a) essa inflamação, cujos sintomas mais comuns são secura e sensação de ardência nos cantos da boca, pode aparecer em crianças e em adultos. b) o fechamento excessivo dos maxilares, como acontece em pacientes desdentados, é uma condição primária que favorece o aparecimento dessa inflamação. c) o tratamento consiste, principalmente, no uso de antibióticos e antifúngicos locais, pois a remoção da infecção primária resulta em cura permanente. d) uma das prováveis etiologias dessa inflamação é a deficiência de riboflavina associada a infecção fúngica ou bacteriana. 29- (Angra2008) Entre as características diagnósticas patognomônicas da sífilis congênita, formadas pela Tríade de Hutchinson, temos: a) glossite romboidal mediana; b) queratite ocular intersticial; c) encurtamento da maxila; d) prognatismo mandibular; e) anquilose articular. 30-(Angra2008) O paciente com tuberculose pode apresentar escarro sanguinolento chamado de: a) melena; b) enterorragia; c) hemoptise; d) hematúria; e) hematêmese. 9

10 31- (Volta Redonda 2008) Assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma específico da Sífilis Congênita: a) Goma b) Cancro c) Placas mucosas d) Glossite Luética e) Queratite intersticial 32- (PETROBRÁS2008) Uma lesão granulomatosa focal, mais prevalente no palato em um paciente com o diagnóstico de sífilis não tratada, é denominada a) goma. b) cancro. c) escrófula. d) tabes dorsal. e) placa mucosa. 33- (FAB 2012 Consulplan) Em 1858, Sir Jonathan Hutchinson descreveu as mudanças encontradas na sífilis congênita e definiu três aspectos diagnósticos patognomônicos, conhecidos como tríade de Hutchinson. Informe verdadeiro ( V ) a alternativa que apresenta um destes aspectos e falso ( F ) para a alternativa que não apresenta. ( ) Dentes de Huntchinson. ( ) Queratite intersticial. ( ) Comprometimento do sétimo par craniano, levando à surdez. a) V V V b) F F F c) V F F d) V V F 34- (Petrobras 2011 Cesgranrio) Quais, dentre as lesões apresentadas abaixo, são lesões da mucosa oral na fase secundária da sífilis? a) Condiloma lata e placas mucosas b) Condiloma lata e glossite luética c) Condiloma acuminado e glossite luética d) Condiloma acuminado e placas mucosas e) Ceratite intersticial e glossite luética 35- (Fundação casa 2011 Vunesp) A droga de escolha no tratamento tópico das infecções orais causadas pela Cândida albicans é a a) anfotericina B. b) gentamicina. c) clorexidina. d) nistatina. e) vancomicina. GABARITO 1-A 2-C 3-A 4-A 5-E 6-A 7-C 8-D 9-C 10-D 11-B 12-E 13-D 14-C 15-A 16-D 17-C 18-C 19-C 20-D 21-D 22-D 23-D 24-B 25-D 26-A 27-B 28-D 29-B 30-C 31-E 32-A 33-D 34- A 35-D 10