ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED RIO CLARO SP

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1 ROL DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS DA UNIMED RIO CLARO SP (Baseado na TUSS - Terminologia Unificada em Saúde Suplementar) Importante: O ROL de Procedimentos da Unimed Rio Claro trata-se de uma referência de coberturas contratuais para atender as solicitações médicas. Para efetiva liberação dos procedimentos devem ser observadas as coberturas contratadas de cada modalidade de plano.

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8 INSTRUÇÕES GERAIS 1 - A presente tabela de produção médica foi elaborada com base em critérios uniformes para todas as especialidades, e tem como finalidade, estabelecer índices mínimos quantitativos para os procedimentos médicos, tendo como parâmetro a tabela AMB. 2 - Esta tabela tem sua estrutura baseada na TUSS (Terminologia Unificada em Saúde Suplementar), e a quantificação dos procedimentos médicos somente poderá ser alterada pela diretoria da Unimed Rio Claro, sempre que se julgar necessário. 3 - A Unidade de Trabalho (U.T.) estipulada pela Unimed representa a unidade básica para o cálculo da produção médica, que poderá sofrer alteração de acordo com o desempenho econômico-financeiro da Cooperativa. 4 - A produção médica nas áreas de clínica geral e especializada, quando os pacientes estiverem internados, será cobrada por dia de internação e equivalente a uma visita hospitalar. 5 - Os atendimentos serão realizados em consultórios dos cooperados, em horários normais de atendimento de cada consultório. 6 - A entrega e avaliação dos exames complementares, não serão considerados como consulta. 7 - Os valores atribuídos a cada procedimento, incluem os cuidados pré e pós operatórios durante todo o tempo de permanência do paciente no hospital e/ou até 1 dias após o ato cirúrgico. Esgotado este prazo, as produções médicas serão regidas conforme o critério estabelecido no item 4 destas instruções. 8 Em situações de cirurgias múltiplas, realizadas pela mesma via de acesso e/ou mesma região anatômica e/ou mesmo órgão, os honorários médicos serão pagos a 1% (cem por cento) do ato principal (o de maior porte) e 5% (cinquenta por cento) do 2 ato de maior porte. 9 - Quando ocorrer mais de uma intervenção por diferentes vias de acesso, serão adicionados a quantificação da produção da intervenção principal, 7% do valor referente as demais. 1 - Quando duas equipes distintas realizarem simultaneamente atos cirúrgicos diferentes, a quantificação da produção será autorizada a cada uma delas, de acordo com o previsto nesta tabela Nos casos cirúrgicos quando se fizer necessário acompanhamento ou assistência de outro especialista, sua produção será quantificada de acordo com o atendimento prestado e previsto no capítulo referente a especialidade Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato cirúrgico, inexistindo código específico na presente tabela, a quantificação da produção do cirurgião sera acrescida de 7% do valor atribuído ao 1º ato cirúrgico. 13 Em casos de reintervenção cirúrgica, num prazo inferior a 1 dias do primeiro ato, devido a complicação do mesmo, não haverá remuneração de honorários médicos da equipe. 14 Quando houver troca de imobilização no prazo inferior a 3 dias, não serão pagos os honorários médicos, apenas os gastos hospitalares Condições de internação e complementação de produções médicas: quando o paciente, livremente se internar em instalações hospitalares superiores, diferentes daquela programada e autorizada pela Unimed, a complementação das produções médicas obedecerá ao teor do artigo 64, do regimento interno da Unimed de Rio Claro. (1)

9 AUXILIARES DE CIRURGIA A quantificação da produção dos médicos auxiliares dos atos cirúrgicos serão fixados nas proporções de 3% das produções do cirurgião, para o 1º auxiliar. Se necessário, o 2º auxiliar deverá ser requisitado a Unimed, sendo o serviço pago na proporção de 2% das produções do cirurgião. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ANESTESIOLOGIA 1 - O ato anestésico se inicia com a avaliação do paciente e aplicação de drogas pré-anestésicas, prossegue na sala cirúrgica com a administração de agentes anestésicos, vigilância clínica e terapia do paciente encerrando-se com a recuperação total da consciência e estabilidade dos seus parâmetros vitais, exceto nos casos onde haja indicação de seguimento em UTI. 2 - Os atos anestésicos estão classificados em portes de a Quando não há participação do anestesiologista, o porte anestésico estará em branco. 4 - Quando excepcionalmente houver necessidade do concurso de anestesiologista em atos médicos que não tenham produções especificadamente previstas na presente tabela, a remuneração deste especialista será equivalente ao estabelecido para o porte Nos atos cirúrgicos onde houver indicação de intervenção em outros órgãos do mesmo orifício natural, a partir da mesma via de acesso ou dentro da mesma cavidade anatômica, a remuneração do anestesiologista será a que corresponder, por aquela via, ao maior numero de UT, acrescidos de 5% do segundo ato. 6 - Quando a mesma equipe ou grupos diversos realizarem durante o mesmo ato anestésico procedimentos cirúrgicos diferente através de outras incisões (exceto aquela complementar ao ato principal) ou outros orifícios naturais, as produções do anestesiologista serão estabelecidas acrescentando-se ao valor do ato anestésico de maior porte, 7% do(s) valor(es) de procedimento(s) de menor(es) numero(s) de UT. 7 - Em caso de cirurgia bilateral no mesmo ato anestésico, inexistindo código especifico na presente tabela, as produções do anestesiologista, serão acrescidas de 5% do valor atribuído ao primeiro ato cirúrgico. 8 - os valores a serem pagos ao(s) anestesiologista(s) referem-se exclusivamente as suas produções profissionais nao sendo admitido cobrar do anestesiologista, a qualquer título, gastos com agentes anestésicos, analgésicos, drogas, material descartável, tubos endotraqueais, seringas, agulhas, cateteres, "scalps", calsodada, oxigênio, etc., empregados na realização do ato anestésico. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PRODUÇÕES DO PLANTONISTA UTI Nas produções do plantonista UTI, não estão incluídos: diálise, acesso vascular para hemodiálise, implante de marcapasso, traqueostomia. Tais procedimentos serão pagos a parte de acordo com as respectivas tabelas. Estão incluídos nas produções do plantonista: intubação, punção venosa (intracath), monotorização cardioscópica, assistência ventilatória, desfibrilação e cardioversão. Produções do intensivista não plantonista, (quando necessário), terá remuneração equivalente a 8 UTs (por dia) pelo atendimento. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ENDOSCOPIA DIGESTIVA 1 - Os procedimentos abaixo terão as quantificações remuneradas em 1% da tabela nos códigos: (1%) (1%) (1%) (1%) ou (1%) 2 - Quando de um procedimento endoscópico diagnóstico resultar um ou mais procedimentos cirúrgicos, a cobrança será efetuada pela somatória dos procedimentos. 3 - Quando for realizado exame + procedimento será considerado a taxa de maior valor, exceto para o procedimento (biópsias) em que será mantida a taxa de diagnose. 4 - Endoscopia diagnóstica inclui teste de urease, fotos e documentação em vídeo. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA Aos procedimentos de radiologia intervencionista, devem ser acrescidos os valores dos filmes e custos operacionais referentes aos exames anteriores e posteriores ao ato,realizado na região ou órgão. (2)

10 INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RADIOLOGIA DIAGNÓSTICA 1 - A tabela de radio-diagnóstico compreende valores de custos operacionais e honorários. 2 - Para cada exame está previsto um consumo de filmes radiográficos calculados em metros quadrados e contrastes, com valores atualizados pelo Brasíndice. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - ULTRA-SONOGRAFIA Estes valores devem ser pagos para exames com documentação, em filme, de todos os órgãos examinados. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 1 - Contraste serão cobrados aparte, seguindo o Brasíndice. 2 - Quando solicitado exame de 2 áreas, na segunda será cobrado apenas 7% do CH. 3 - Quando solicitado exame de 3 áreas, na segunda será cobrado 7% do CH e da terceira 5% do CH. 4 - Soma-se os valores dos filmes de cada área. 5 - Tomografia computadorizada com procedimento intervencionista acresce valores específicos do exame. 6- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em TC, o anestesiologista será remunerado porte 2. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 1- Quando solicitado exame de 2 segmentos a serem realizados no mesmo período, o segundo será cobrado com 8% do custo operacional + honorário médico. 2- Artrografia por RM : acrescentar 3% ao honorário médico. 3- Estudo dinâmico de RM : acrescentar 5% ao valor do custo operacional + honorário médico (quando solicitada conjuntamente com outro exame segue a regra de 2 segmentos). 4- Quando excepcionalmente houver necessidade de anestesia em RM, o anestesiologista será remunerado o porte 2. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECÍFICAS - PÉ TORTO CONGÊNITO: 1 - Manipulação e imobilização gessadas corretivas: nesta fase, toda imobilização gessada corretiva que for colocada na criança será cobrada de acordo com o preço estipulado para"bota gessada". 2 - A correção cirúrgica (incluindo imobilização gessada no ato operatório e acompanhamento do caso) terá o valor atinente ao ato cirúrgico. Critérios para autorização de gesso para pé torto congênito: 1) O médico deverá especificar o tipo da técnica que estará sendo realizada, caso não venha descrito, solicitar ao médico qual o tipo de gesso que será utilizado; 2) Quando realizar gesso tipo Kait: pagar 1 gesso ao mês utilizando o código ; 3) Quando realizar gesso para correção tipo ponsset: pagar 1 gesso por confecção utilizando o código , com limite de 1/semana. INSTRUÇÕES GERAIS ESPECIFICAS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 1 - Nas produções dos procedimentos ortopédicos e traumatológicos, já esta incluído o valor da uma imobilização. Constitui exceção a esta regra o tratamento dos entorses, contusões distensões musculares onde será cobrada consulta, mais a imobilização realizada. 2 - Será permitido ao médico cobrar qualquer aparelho gessado trocado posteriormente, desde que comprovada a sua necessidade e obedecidos os valores da presente tabela. 3 - Os valores desta tabela referem-se exclusivamente a produções profissionais. materiais medicamentos, outras taxas serão cobradas a parte. 4 - Para o tratamento clinico em regime de internação, as produções terão o equivalente a uma visita hospitalar. (8 UTs por dia). 5 - Na eventualidade do procedimento cirúrgico não constar na presente tabela, devera ser utilizado como parâmetro outro procedimento, de patologia semelhante e que apresenta a mesma complexidade técnica. (3)

11 Versão 1. - out/21 Página 1 CONSULTAS CONSULTAS Consulta em consultório (no horário normal ou preestabelecido) Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) Consulta em pronto socorro Em pronto socorro 8 RECÉM-NASCIDO Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto 35 de baixo risco) UTI Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de Plantao de doze horas - por paciente 3 horas - por paciente) VISITAS Visita hospitalar (paciente internado).2.1- Visita hospitalar (paciente internado) 8

12 ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina, de 22 do patologista estruturas profundas ou intercavitarias (torax, abdominal, osso, etc) Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem Ato da coleta punção biopsia aspirativa, por agulha fina de 12 deslocamento do patologista orgaos ou estruturas superficiais (mama, tireoide, etc) Coloração especial por coloração Coloração especial - cada Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados Exame citopatologico oncotico de liquidos (asciticos, pleural, 1 cutâneos urina, escarro, etc) Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" Exame anatomo patologico de peça radical Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada Exame citopatologico hormonal isolado Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado Exame citopatologico hormonal seriado (minimo 3 colheitas) Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica Exame citopatologico cervico vaginal oncotico e microflora Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo Exame anatomo patologico de peça radical 14 órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada Imunoperoxidase (por anticorpos primarios) Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos Revisão de lamina 14 seriados Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista Exame anátomo patotógico per-operatório 22

13 Versão 1. - out/21 Página 3 ANESTESIOLOGIA BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter Analgesia por dia subseqüente 175 peridural Bloqueio anestésico simpático Bloqueio anestésico simpático (dia subsequente) Bloqueio de nervo periférico Bloqueio anestesico de nervos (diaria subsequente) Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com 25 bloqueio de prova

14 Versão 1. - out/21 Página 4 CABEÇA E PESCOÇO BOCA Biópsia de boca Biópsia Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia Glossectomia parcial Palatoplastia com enxerto ósseo Palatoplastia com enxerto ósseo Palatoplastia com retalho faríngeo Palatoplastia com retalho faríngeo Palatoplastia parcial Palatoplastia parcial Palatoplastia total Palatoplastia completa Palato-queiloplastia unilateral Palato-labioplastia unilateral Plástica do ducto parotídeo Plástica do canal de stenon CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular Osteotomias segmentares da maxila ou malar Osteotomias segmentares da maxila ou malar Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação Redução simples da luxação da articulação intermaxilar têmporo-mandibular com fixação intermaxilar Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular Tratamento cirúrgico de anquilose articulação têmporo mandibular CRÂNIO Cranioplastia Cranioplastia Craniotomia descompressiva Craniotomia descompressiva Craniotomia para tumores ósseos Tumores osseos do cranio: Craniotomia Retirada de cranioplastia Cranioplastia: retirada da placa Tratamento cirúrgico da craniossinostose Craniossinostose:Trat cirurg Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento Frat de abobada c/ lesao meningo-cortical: Trat cirurg Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio Osteomielite de crânio: trat cirurgico FACE Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula Exérese cisto/fístula branquial Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante Paralisia facial (suspensão da Hemi-face): trat cirurgico

15 Versão 1. - out/21 Página 5 CABEÇA E PESCOÇO FARINGE Abscesso faríngeo - qualquer área Abscesso faríngeo - qualquer área Adeno-amigdalectomia Amigdalectomia com adenoidectomia Adenoidectomia Adenoidectomia Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia das palatinas Amigdalectomia lingual Amigdalectomia lingual Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe Biópsia de hipofaringe (p/tumor) Cauterização (qualquer técnica) por sessão Cauterização (quimica ou eletrica) cada sessão Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Corpo estranho de faringe - retirada em consultório Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral Tumor de boca ou faringe - ressecção Ressecção tumor rinofaringe (via bucal ou nasal) GLÂNDULAS SALIVARES Biópsia de glândula salivar Biópsia Excisão de glândula submandibular Ressecção de tumor de glandula dub-mandibular Exérese de rânula ou mucocele Ressecção tumor peq./glandula Parotidectomia total com conservação do nervo facial Ressecção de tumor de parotida com conservação nervo facial Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução Parotidectomia total Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar Ressecção de tumor de glândula sublingual Ressecção de tumor de glândula sub-lingual LÁBIO Biópsia de lábio Biópsia Excisão com reconstrução à custa de retalhos Excisão parcial de labios com enxertia livre Excisão em cunha Excisão em cunha Frenotomia labial Frenotomia lingual ou labial Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução de sulco gengivo-labial Reconstrução parcial do lábio Reconstrução parcial do lábio Reconstrução total do lábio Excisão e reconstrução total do labio Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da macrostomia Tratamento cirúrgico da microstomia Tratamento cirúrgico da microstomia 3 1 7

16 Versão 1. - out/21 Página 6 CABEÇA E PESCOÇO LARINGE Exérese de tumor por via endoscópica Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de 1 4 polipo/nodulo Laringectomia parcial Laringectomia parcial-cordectomia Laringectomia total Laringectomia total LÍNGUA Biopsia de língua Biópsia Frenotomia lingual Frenotomia lingual ou labial 1 2 MANDÍBULA Biópsia de mandíbula Biópsia de mandíbula PESCOÇO Cervicotomia exploradora Escalenotomia Exérese de cisto branquial Exérese de cisto branquial Exérese de cisto tireoglosso Exérese de cisto tireoglosso Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical Exérese tumor benignos Linfadenectomia profunda Linfadenectomia profunda Linfadenectomia superficial Linfadenectomia superficial Punção-biópsia de pescoço Infusão Percutanea de etanol em tireoide Ressecção de tumor de corpo carotídeo Ressecção tumor glomico Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico Trat. cir. torcicolo congenito Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo TIREÓIDE Biópsia de tireóide Biópsia de tireóide Tireoidectomia parcial Tireoidectomia parcial/unilateral Tireoidectomia total Tireoidectomia Total 5 1 9

17 Versão 1. - out/21 Página 7 CABEÇA E PESCOÇO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual Fratura favoravel simples de mandibula de contensao e bloqueio intermaxilar Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fratura cominutiva de mandíbula/redução cirúrgica com bloqueio intermaxilar eventual fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento Fratura de maxila, tipo Lefort I e II/redução aplicação de zigomático-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual levantamento zigomático-maxilar c/ bloqueio intermaxilar eventual Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual levantamento crânio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação Fratura do arco zigomático/redução cirúrgica com fixação Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação Fratura do arco zigomático/redução instrumental sem fixação Fratura naso etmóido órbito-etmoidal Fratura naso-etmóido-orbitário (unilateral) Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fratura simples de mandíbula/ redução cirúrgica com fixação bloqueio intermaxilar eventual óssea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e Fraturas complexas mandíbula/redução cirúrgica com fixação eventual bloqueio intermaxilar óssea e eventual bloqueio intermaxilar Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) Fratura seio frontal/reducao e fixação por acesso frontal Redução de fratura do malar (com fixação) Fratura do malar/reducao cirurgica com fixacao Redução de fratura do malar (sem fixação) Fratura do malar - redução Retirada dos meios de fixação (na face) Retirada dos meios de fixação Tratamento conservador de fratura de ossos Tratamento conservador fratura ossos da face 8

18 CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico Abscesso de unha - drenagem Autonomização de retalho - por estágio Autonomização de retalho Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular 6 superficial, etc subcutâneo, linfonodo superficial, etc Cantoplastia ungueal Cantoplastia ungueal (mão) Cirurgia da hidrosadenite ( por região) Excisão e sutura simples de pequenas lesões (grupo ate lesões) Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) 65 ambulatorial - atendimento médico Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado) Desbridamento cirúrgico - por unidade topografica (UT) Debridamento tecido desvitalizado Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) Enxerto pele total/laminada Escalpo parcial - tratamento cirúrgico Escalpo parcial Escalpo total - tratamento cirúrgico Escalpo total Exérese de higroma cístico Exérese de higroma cístico Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas Exérese tumor pele Exérese de lesão com auto-enxertia Exérese tumor enxerto livre Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até Excisão e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus ( lesões) grupo de até 5 lesões) Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos Exérese e sutura lesões circulares c/ rotação de retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e região retalhos cutâneos da região Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e distância retalhos cutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e miocutâneos rotação de retalhos miocutâneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores: excisão e musculares rotação de retalhos musculares Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores: excisão e enxerto cutâneo Incisão e drenagem de flegmão Incisão e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fleimao, antraz, adenite Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de axila: tratamento cirúrgico Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e Cura cirurgico da retração cicatricial do cotovelo e/ou punho inferiores - tratamento cirúrgico Retração cicatricial do cotovelo - tratamento cirúrgico Retração cicatricial do cotovelo: tratamento cirúrgico Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 3 1 7

19 CIRURGIA PLÁSTICA - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS Versão 1. - out/21 Página Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura extensos ferimentos, interessando mais de uma região topografica, com ou sem debrimento Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento Sutura de peq ferimentos c/ ou s/ desbridamento Transecção de retalho Transecção de retalho Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas Tratamento cirúrgico de bandas constritivas congenitas Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas Hemangiomas extensos - Trat. cir Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele Trat.cirurgico da ulcera da perna Tratamento de fístula cutânea Trat Cirurgico de fistula por aproximação de bordas 1 1 3

20 ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAIS ECG - TE Versão 1. - out/21 Página ECG convencional de até 12 derivações Eletrocardiograma - ECG Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui Teste ergométrico (T.E.) em bicicleta ou esteira 22 ECG basal convencional) FUNÇÃO RESPIRATÓRIA Determinação das pressões respiratórias máximas Espiromeria - vol expiratorios forçados Espirografia Simples - capacidade vital lenta Espirografia Simples Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 25 SISTEMA NERVOSO Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA Pesquisa de potenciais audit Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria tonal limiar com testes de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 4 (SRT) EEG de rotina Eletroencefalograma em vigilia EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) Eletroencefalograma em vigília e sono espontâneo ou induzido Eletroencefalograma sono/vigilia - com justificativa para 24 pacientes maiores de 12 anos Impedanciometria Impedanciometria - pesquisa do reflexo estapedio - 9 timpanometria Otoemissões evocadas transientes Emissão Otoacust evocada 125

21 Versão 1. - out/21 Página 11 ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA Broncoscopia com biópsia transbrônquica Broncofibroscopia com biopsia transbronquica Cistoscopia e/ou uretroscopia Endoscopia Urologica (Cistoscopia) Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) Colonoscopia Endoscopia digestiva alta Endoscopia digestiva alta (esofago-gastro-duodenoscopia) Histeroscopia diagnóstica Histeroscopia diagnóstica Laparoscopia Laparoscopia (sem anestesiologia) Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida Retossigmoidoscopia 15 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA Colonoscopia com biópsia e/ou citologia Colonoscopia Descompressão colônica por colonoscopia Descompressao colônica por colonoscopia Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno Dilatação de esôfago com balão pneumático Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia Biopsias ou citologias Esclerose de varizes de esôfago, estômago e duodeno Esclerose de varizes esofageanas Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Hemostasia térmica por endoscopia Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Hemostasias de cólon Hemostasias de cólon Injeção de substância medicamentosa por endoscopia Hemostasia em esôfago, estômago ou duodeno Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia direta com microscopia - para exerese de 1 5 papiloma Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel) Laringoscopia direta - com retirada de corpo estranho Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma Laringoscopia direta - com exerese de 1 32 polipo/nodulo/papiloma Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) Laringoscopia direta - para diagnóstico, colheita de material 2 e/ou biopsia Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia Fibro-naso-faringo-laringoscopia p/exame, colheita de 12 materia ou biopsia Passagem de sonda naso-enteral Passagem de sondas por endoscopia Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) Polipectomia de cólon Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número de Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno 48 pólipos) Retirada de corpo estranho do cólon Retirada de corpo estranho do cólon Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou 33 duodeno Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico Broncoscopia com retirada de corpo estranho 2 32

22 Versão 1. - out/21 Página 12 ENDOSCÓPICOS ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia Retossigmoidoscopia flexível Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia Retossigmoidoscopia Tamponamento de varizes do esôfago e estômago Tamponamento de varizes esofagianas 2

23 Versão 1. - out/21 Página 13 MEDICINA LABORATORIAL BIOLOGIA MOLECULAR Cromossomo philadelfia - pesquisa Cromossomo philadelfia 25 BIOQUÍMICA nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem nucleotidase Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem Colinesterase Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem Acido ascorbico Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos Ácido fólico (RIE) Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem Ácido latico Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido oxálico Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem Ácido pirúvico Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem Ácido siálico Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem Ácido úrico Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem Ácido valpróico Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem Ácidos graxos esterificados Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) Acido fenilpiruvico, pesquisa de Aldolase - pesquisa e/ou dosagem Aldolase Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro Alfa-1-antitripsina Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-glicoproteína ácida Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem Alfa-2-macroglobulina Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro Alumínio Amilase - pesquisa e/ou dosagem Amilase Amônia - pesquisa e/ou dosagem Amônia Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada Antibioticos (gentamicina, amoxacilina/outros), cada Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria 8 cinetica Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem Apolipoproteína A ou B (cada) e outras, por turbidimetria 8 cinetica Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem Triciclicos sanguineos, dosag Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem Diazepan Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem Beta-glicuronidase Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem Bilirrubinas total e frações Cálcio - pesquisa e/ou dosagem Cálcio Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem Cálcio iônico Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem Capacidade de fixação de ferro 14

24 Versão 1. - out/21 Página 14 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem Carbamazepina (EIE) Caroteno - pesquisa e/ou dosagem Caroteno Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem Ceruloplasmina Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem Clonazepam, methotrexate ou outros Clearance de ácido úrico Clearance de ácido úrico Clearance de creatinina Clearance de creatinina Clearance de fosfato Clearance de fosfato Clearance de uréia Clearance de uréia Clearance osmolar Clearance osmolar Cloro - pesquisa e/ou dosagem Cloro Cobre - pesquisa e/ou dosagem Cobre (soro) Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (HDL) Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem Colesterol (LDL) Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem Colesterol total Creatina - pesquisa e/ou dosagem Creatina Creatinina - pesquisa e/ou dosagem Creatinina Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase - fração MB Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem Creatino fosfoquinase Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem Cromatografia de aminoacidos Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa Curva glicêmica (4 dosagens) via oral /endovenosa (inclui 65 escalpe e soro) Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase alfa-hidroxibutírica Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase glutâmica Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica - isoenzimas fracionadas Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem Desidrogenase latica Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem Digoxina (RIE ou EIE) Eletroferese de proteínas Eletroferese de proteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de glicoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Eletroforese de lipoproteínas Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem Etosuximida (EIE) Fenilalanina - pesquisa e/ou dosagem Acido fenilpiruvico ou fenilanina (sangue), dosagem de Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem Fenitoína (EIE) Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem Fenobarbital Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem Ferro sérico Formaldeído Formaldeído 2

25 Versão 1. - out/21 Página 15 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida fração prostática Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase ácida total Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem Fosfatase alcalina termo-estável Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem Fosfolipídios Fósforo - pesquisa e/ou dosagem Fósforo Fósforo, prova de reabsorção tubular Fósforo, prova de reabsorção tubular do Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem Frutosaminas (proteínas glicosiladas) Frutose - pesquisa e/ou dosagem Frutose Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem Gama-glutamil transferase Gasometria (ph, pco2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem Gasometria (PH,PCO2,PO2,BIC,SA,O2,excesso base) Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicemia após sobrecarga com dextrosol Glicose - pesquisa e/ou dosagem Glicose Glicose-6-fosfato dehidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem Glicose-6-fosfato desidrogenase Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem Haptoglobina Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina glicosilada Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina plasmática livre Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem Hidroxiprolina Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem Homocistina, pesquisa de Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem Isomerase fosfohexose Lactose, teste de tolerância Lactose, teste de tolerância Lipase - pesquisa e/ou dosagem Lipase Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem Lipídios totais Lítio - pesquisa e/ou dosagem Lítio Magnésio - pesquisa e/ou dosagem Magnésio Maltose, teste de tolerância Maltose, teste de tolerância Mucopolissacaridose - pesquisa e/ou dosagem Mucopolissacaridose, pesquisa Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem Mucoproteínas Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem Nitrogênio total Ocitocinase - pesquisa e/ou dosagem Ocitocinase, dosagem da Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem Osmolalidade Perfil lipídico/ lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese Lipidograma completo (inclui lipidios totais, colesterol, 7 lipoproteínas) - pesquisa e/ou dosagem trigliceridios e eletroforese poproteinas) Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem Porfirinas quantitativas (cada) 18

26 Versão 1. - out/21 Página 16 MEDICINA LABORATORIAL BIOQUÍMICA Potássio - pesquisa e/ou dosagem Potássio Primidona - pesquisa e/ou dosagem Primidona Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem Proteínas totais e frações Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem Reserva alcalina (bicarbonato) Sacarose, teste de tolerância Sacarose, teste de tolerância Sódio - pesquisa e/ou dosagem Sódio Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) Tálio, pesquisa e/ou dosagem Tálio, dosagem de Teofilina - pesquisa e/ou dosagem Teofilina Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens) Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 9 6 dosagens) Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou Transaminase oxalacética 14 dosagem Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) 14 dosagem Transferrina - pesquisa e/ou dosagem Transferrina Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem Triglicerídeos Troponina - pesquisa e/ou dosagem Troponina Uréia - pesquisa e/ou dosagem Uréia Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem Urobilinogênio Xilose, teste de absorção à D-Xilose, prova da (com fornecimento de material p/ teste) 8 COPROLOGIA Alfa-1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem Alfa-1-antitripsina, dosagem da Anal Swab, pesquisa de oxiúrus Oxiurus c/ colheita pelo SWAB ANAL, pesq. de Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, amônia, ácidos Coprológico funcional (caracteres, ph, digestibilidade, 5 orgânicos e interpretação) amônia, ácidos orgânicos e interpretação) Eosinófilos, pesquisa nas fezes Eosinófilos, pesquisa de Estercobilinogênio fecal, dosagem Estercobilinogênio fecal, dosagem de Gordura fecal, dosagem Gordura fecal, dosagem de Gordura fecal, pesquisa de Gordura fecal, pesquisa de (SUDAN III) Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários pelo metodo 14 de (c/ fornecimento do liq. fixador) Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes Identificação de helmintos, exame de fragmentos ou partes de eliminação para 1

27 Versão 1. - out/21 Página 17 MEDICINA LABORATORIAL COPROLOGIA Larvas (fezes), pesquisa Larvas (metodo de Vaermann ou Rugai), pesquisa de Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes Leucocitos fecais, pesquisa de Leveduras, pesquisa - nas fezes Leveduras, pesquisa de Parasitológico - nas fezes Parasitológico (direto e enriquecimento) minimo 3 metodos Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante - nas Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido 2 fezes conservante (cada amostra) Sangue oculto, pesquisa - nas fezes Sangue oculto, pesquisa de Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após 25 biópsia retal (c/ colheita) Substâncias redutoras nas fezes - pesquisa e/ou dosagem Substâncias redutoras nas fezes, pesquisa de Tripsina, prova de (digestão da gelatina) Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 14 DIVERSOS Cromatina sexual, pesquisa Cromatina sexual, pesquisa de Gastroacidograma - secreção basal para 6' e 4 amostras após o estímulo Gastroacidograma - secreção basal para 6' e 4 amostras 8 (fornecimento de material inclusive tubagem) teste após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste de Hollander (inclusive tubagem) teste Hollander (inclusive tubagem) teste de Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro Iontoforese p/ colheita suor com dosagem de Na e C Lavado gástrico, colheita por Lavado gástrico, colheita por Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos Citograma nasal Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Pancreozimina - secretina no suco duodenal, teste de Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, Prova atividade de febre reumática (inclui, antiestreprolisina 125 muco-proteínas e proteína "C" reativa) "o", eletroforese de proteinas, hemossedimentação, muco-proteinas e proteina "C" reativa) Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, Provas de função hepática (inclui:bilirrubinas, eletroforese de 139 TGP e Gama-PGT) proteínas, fosftase alcalina, transaminase glutamico-oxalacetica glutamico piruvica e gama gt) Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres 1 inclusive tubagem) físicos e microscópicos inclusive tubagem), exame Tubagem duodenal Tubagem duodenal 53 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem alfa-oh-progesterona (hidroxiprogesterona) (RIE) cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem cetogênicos (17-CGS) cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem cetogênicos cromatografia dos 53

28 Versão 1. - out/21 Página 18 MEDICINA LABORATORIAL ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides (17-CTS) - cromatografia dos cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides relação alfa/beta cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem cetosteróides totais (17-CTS) Acido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina Serotonina (acido 5-hidroxi-indolacetico) Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem Ácido homovanílico, dosagem do Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem Ácido vanil mandélico Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem Adrenocorticotrófico (ACTH), hormonio (RIE) Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem Aldosterona (RIE) Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem Alfa-fetoproteína (IDR ou RIE) AMP-cíclico - pesquisa e/ou dosagem AMP-cíclico (RIE) Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem Androstenediona (RIE) Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem AC anti-insulina Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-tireoglobulina, IFI ou HA para Antigeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem Antig. carcinoembriogênico, RIE ou EIE para Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem PSA (Antígeno prostático específico) RIE Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem Calcitonina (RIE) Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem Catecolaminas Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem Composto S (11 desoxicortisol) Cortisol - pesquisa e/ou dosagem Cortisol (RIE), cada amostra Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem Cortisol livre Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem Crescimento, hormônio do (RIE) cada amostra Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulinica (6 dosagens) (RIE) Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada Curva glicêmica prolongada (7 dosagens), oral, endovenosa 1 ou potencializada (não sendo fornecida a cortisona) Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem Curva glicêmica e insulínica (4 dosagens) (RIE) Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona (DHEA) (RIE) Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem Dehidrotestosterona Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem Angiotensina Estradiol - pesquisa e/ou dosagem Estradiol (RIE) Estriol - pesquisa e/ou dosagem Estriol (RIE) Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem Estrogênios totais (fenolesteróides) Estrona - pesquisa e/ou dosagem Estrona (RIE) Ferritina - pesquisa e/ou dosagem Ferritina Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem Folículo estimulante, hormônio (FSH), hormonio (RIE) Gastrina - pesquisa e/ou dosagem Gastrina (RIE) 1

29 Versão 1. - out/21 Página 19 MEDICINA LABORATORIAL ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem Globulina transportadora da tiroxina (TB6) Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem Gonadotrofina corionica (b-hcg) (RIE ou EIE) Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem Hormonio antidiurético (vasopressina) Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem Luteinizante hormonio (LH) (RIE) Insulina - pesquisa e/ou dosagem Insulina (RIE) Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem Iodo protéico (PBI) Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem Lactogênico placentário hormônio (RIE) Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada CA 19/9 - EIE 25 pesquisa e/ou dosagem Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem Paratormônio - PTH (RIE) Peptideo C - pesquisa e/ou dosagem Dosagem peptideo C Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem Pregnandiol Progesterona - pesquisa e/ou dosagem Progesterona plasmática (RIE) Prolactina - pesquisa e/ou dosagem Prolactina (RIE) Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh: dosagem do FSH (cada amostra) (RIE) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh: dosagem do LH (cada amostra) (RIE) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-HPR: dosagem do HPR sem fornecimento do 85 material (cada amostra) (RIE) Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) Prova do TRH-TSH: dosagem do TSH sem fornecimento do 85 material (cada amostra) (RIE) Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaC1 3% 67 vasopressina) Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) Renina - pesquisa e/ou dosagem Renina (RIE) Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem Somatomedina C - (RIE) Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL), hormonio (RIE) Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem Dehidroepiandrosterona, sulfato de (S-DHEA) (RIE) T3 livre - pesquisa e/ou dosagem T-3 livre T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem T3 retenção T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem T3 reverso (RIE) T4 livre - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina Livre (RIE) Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem Testosterona livre (RIE) Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem Testosterona total (RIE) 15

30 Versão 1. - out/21 Página 2 MEDICINA LABORATORIAL ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL Tireoestimulante, hormonio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem Tireoestimulante hormonio TSH/RIE Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem Tireoglobulina - (RIE), dosag. de Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem Tiroxina (T4) (RIE) Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem Triiodotironina (T-3) (RIE) Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem Vitamina B12 (RIE) 85 HEMATOLOGIA LABORATORIAL Anticorpo anti A e B - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti A e/ou B, pesquisa de Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo Anticorpos anti-plaquetários, determinação de Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos irregulares pelo metodo eluição, pesquisa de Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e Anticorpos sericos irregulares pesquisa de (inclui meio salino 4 teste indireto de coombs) a temperat.ambiente de 37 graus e teste indireto Coombs) Antitrombina III, dosagem Antitrombina III, dosagem de APT teste Teste Apt Celulas LE - pesquisa e/ou dosagem Celulas LE, pesquisa de Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS, Citoquimica p/classificar leucemia (inclui esterase, fosfatase 5 peroxidase ou SB, etc - cada leucocitaria, PAS, peroxidase/sudan negro, etc) cada reação Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, 6 plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) - pesquisa e/ou dosagem contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) Coombs direto Coombs direto Coombs indireto Coombs indireto - inclui o quantitativo Determinação da sobrevida de hemácias Hemacias, tempo de sobrevida das Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, Enzimas eritrocitárias, determinação de (adenilatoquinase, 27 fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation - pesquisa e/ou dosagem desidrogenase lática, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeído 3 fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation reductase, hexoquinase, piruvato quinase e triosefosfato isomerase) cada Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência de glicose 27 6-fosfato desidrogenase e piruvato quinase Falcização, teste de Falcização, teste de Fator 4 plaquetário, dosagens Fator plaquetario 4, dosagem do Fator II, dosagem Fator II, dosagem do Fator IX, dosagem Fator IX, dosagem do Fator V, dosagem Fator V, dosagem Fator VII - pesquisa e/ou dosagem Fator VII e X, dosagem dos 53

31 Versão 1. - out/21 Página 21 MEDICINA LABORATORIAL HEMATOLOGIA LABORATORIAL Fator VIII, dosagem Fator VIII, dosagem do Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) Fator VIII, dosagem do antígeno do Fator VIII, dosagem do inibidor Fator VIII, dosagem inibidor do Fator X, dosagem Fator VII e X, dosagem dos Fator XI, dosagem Fator XI, dosagem do Fator XII, dosagem Fator XII, dosagem do Fator XIII, dosagem, teste funcional Fator XIII, dosagem do Fator XIII, pesquisa Fator XIII, dosagem do Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anti Rh(C)+anti Rh(E) Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anti Rh(C)+anti 67 Rh(E) + anti hr(c) + anti hr(e)) Fibrinogênio, teste funcional, dosagem Fibrinogênio, dosagem do Filária, pesquisa Filária, pesquisa de Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação Fator Rh (fator RHo, incluindo Du quando necessário) Ham, teste de (hemólise ácida) Ham, teste de (hemólise ácida) Heinz, corpúsculos, pesquisa Heinz, pesquisa de corpusculos de Hemácias fetais, pesquisa Hemácias fetais, pesquisa de Hemácias, contagem Hemácias, contagem de Hematócrito, determinação do Hematócrito, determinação do Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem Hemoglobina, eletroforese em gel amido/acetato de celulose Hemoglobina fetal, dosagem Hemoglobina fetal, desnaturação alcalina p/dosagem de Hemoglobina, dosagem Hemoglobina, dosagem de Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, Hemograma completo (eritrograma + leucograma + avaliação 3 plaquetas) de plaquetas) Hemossedimentacao (VHS) - pesquisa e/ou dosagem Hemossedimentacao, determinação da velocidade de Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina Leucócitos, contagem Leucócitos, contagem global Meta-hemoglobina, determinação da Meta-hemoglobina, determinação da Mielograma Mielograma (inclui a colheita) Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante) Plasminogênio, dosagem Plasminogênio, dosagem do Plasmódio, pesquisa Plasmódio, pesquisa de Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem Produtos de degradação da fibrina, pesq de DDI ou 5 D+E-cada Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem Produtos de degradação da fibrina, pesq de DDI ou 5 D+E-cada Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirina eritrocitária livre - zinco 6

32 Versão 1. - out/21 Página 22 MEDICINA LABORATORIAL HEMATOLOGIA LABORATORIAL Prova do laço Prova do laço Resistência globular, curva de Resistência globular, curva de Reticulócitos, contagem Reticulócitos, contagem de Retração do coágulo - pesquisa Retração do coágulo, teste de Sulfo-hemoglobina, determinação da Sulfo-hemoglobina, determinação da Tempo de coagulação - determinação Tempo de coagulação (Celite) Tempo de lise de euglobulina Tempo de lise de euglobulina Tempo de protrombina - determinação Tempo de protrombina Tempo de reptilase - determinação Tempo de reptilase Tempo de sangramento (Duke) - determinação Tempo de sangramento (Duke) Tempo de trombina - determinação Tempo de trombina Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação Tempo de tromboplastina parcial ativada Tripanossoma, pesquisa Tripanossoma, pesquisa de Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem Tromboelastografia 93 IMUNOLOGIA Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, RFC para Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem Adenovírus, RFC para Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Candidiase, RFC para Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anti-cardiolipina Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anti-cardiolipina - IgM Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem AC anti-ilhota de langherans Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas Anticorpos (naturais e imunes), pesquisa Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem Anticorpos (naturais e imunes), titulagem Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpo Anti-cortex supra-renal IFI Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-DMP, reação para detecção de Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-DNA, IFI, ou HA p/ Antiescleroderma (SCL 7) - pesquisa e/ou dosagem Anti-escleroderma (SCL 7) Antifígado (glomérulo, tub. renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou Anticorpo anti-figado, IFI 7 dosagem Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem Anti-glidina (glúten) Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anti-glidina (glúten) Anti-hialuronidase, determinação da Anti-hialuronidase, determinação da 2

33 Versão 1. - out/21 Página 23 MEDICINA LABORATORIAL IMUNOLOGIA Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-SS-B (LA) Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-microssomal, IFI ou HA para Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-mitocondria, IFI para Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Antimúsculo estriado Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-musculo liso, IFI para Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-celulas parietais, IFI para Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos RNP Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-SS-A (RO) Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-Sm Aslo - pesquisa e/ou dosagem Anti-estreptolisina o (ASLO), determinação quantitativa de Aspergilus, reação sorológica Aspergilus, RFC para Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem Beta-2-microglobulina Blastomicose, reação sorológica Blastomicose (paracoccidioidomicose), RFC para Brucela, prova rápida Brucelose (inclui pesquisa anticorpos bloqueadores) Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem Caxumba, RFC para Chagas (Machado Guerreiro) Chagas, RFC (Machado Guerreiro), p/ Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem Chagas, IFI para Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem Chagas, IFI-IGM Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem Chlamidia, RFC para Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem Chlamidia, RFC para Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem Cisticercose (EIE) Citomegalovirus IgG - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovirus, RFC ou IFI para Citomegalovirus IgM - pesquisa e/ou dosagem Citomegalovirus IgM- especifica (EIE) Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C3 IDR para Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem Complemento C4 IDR para Complemento CH-5 - pesquisa e/ou dosagem Complemento (CH-5), dosagem do Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada Crioglobulinas, dosagem de Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Crioglobulinas, pesquisa de Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Prova de compatiblidade HLA (Cross-Match) Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou Teste de estimulação dos linfocitos "in vitro" 14 pokweed Equinococose (Hidatidose), reação sorológica Equinococose, RFC para Equinococose, IDR Equinococose (casoni) ID para Esporotricose, reação sorológica Esporotricose, aglutinação pelo latex para Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem Esporotriquina, ID para 2

34 Versão 1. - out/21 Página 24 MEDICINA LABORATORIAL IMUNOLOGIA Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Anti-nucleo, (IFI) para Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa Fator reumatóide, teste do látex para Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Frei (linfogranuloma venéreo), ID Genotipagem do sistema HLA Genotipagem do sistema HLA (locus A, B e C ou DR) Giardia, reação sorológica Giardia Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos IgG contra o virus da Hepatite A Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos IgM contra o virus da Hepatite A Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno "C" da hepatite B (anti HBc) Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos IgM contra antigeno "c" da hepatite B 12 (anti-hbc-igm) Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno "E" da hepatite B (anti HBe) Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem Antigeno "E" da Hepatite B (HBE AG) Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno superficie da hepatite B 8 (anti-hbs) Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem Antig.Australia (HBs Ag) RIE/EIE p/ Hepatite C - anti-hcv - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos Hepatite C Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos contra antigeno delta da hepatite Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples, pesquisa de anticorpos IgG para Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes simples, pesquisa de anticorpos IgM para Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IgG para Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem Herpes zoster, pesquisa de anticorpos IgM para Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, Hipersensibilidade retardada (inclui ID para candidina 27 estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada tricofitina, PPD,estreptoquinasedornase, caxumba, virus vacinal), teste para Histona - pesquisa e/ou dosagem Histona Histoplasmose, reação sorológica Histoplasmose, RFC ou Aglutinação pelo latex para HIV - antigeno P24 - pesquisa e/ou dosagem Antigeno HTLV-III (HIV) EIE HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos Anticorpo Anti-HIV1 ou HIV2, (EIE) HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos HIV1+ HIV2, (determinação conjunta) HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem Antigeno Isolado do sistema HLA, determinação do (cada) IgA - pesquisa e/ou dosagem IgA, IDR para IgE, total - pesquisa e/ou dosagem IgE, (Total e especifica por alergeno e por dosagem) (RIE) IgG - pesquisa e/ou dosagem IgG, IDR para IgM - pesquisa e/ou dosagem IgM, IDR para Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem Imunocomplexos circulantes Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem Imunoeletroforese (estudo da gamopatia monoclonal) 12

35 Versão 1. - out/21 Página 25 MEDICINA LABORATORIAL IMUNOLOGIA Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem Inibidor de C1 esterase Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem Ito (cancro mole), ID de Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem Leishmaniose - IFI para Leptospirose, aglutinação - pesquisa Leptospirose, reação de aglutinação (macro e microscopia) Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) Listeriose, reação sorológica Listeriose, reação de aglutinação Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem Sorologia para doença de Lyme Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem Sorologia para doença de Lyme Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem Malária - IFI para Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem Malária - IFI para Mantoux, IDeR Mantoux (Tuberculose), ID de MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem MCA - EIE Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem Micoplasma pneumoniae - RFC para Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus 15 (IgG/IgM) Mononucleose, anti-vca (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus 15 (IgG/IgM) Mononucleose, anti-vca (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem Epstein-BARR, pesquisa de anticorpos contra o virus 15 (IgG/IgM) Montenegro, IDeR Montenegro (Leishmaniose), ID de NBT estimulado NBT estimulado Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/igg - pesquisa e/ou dosagem Blastomicose (paracoccidioidomicose), ID para PPD (tuberculina), IDeR PPD (tuberculose), ID de Proteína C reativa, quantitativa Proteína C reativa, determinação quantitativa da Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - anticorpos IgG, EIE para Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem Rubéola - anticorpos IgM, EIE para Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem Schistosomose, RFC ou IFI Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa FTA-ABS, IDI p/sifilis Sífilis - TPHA - pesquisa Treponema pallidum (TPHA), reação de hemaglutinação Sífilis - VDRL VDRL, (inclusive quantitativo) reação de, ou outros similares Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis, reação sorologica para Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxocara cannis, reação sorologica para Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose (IFI-IgG e IFI-IgM), reações de 6 imunofluorescencia para Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem Toxoplasmose RFC, HA ou IFI para (cada reação) 35

36 Versão 1. - out/21 Página 26 MEDICINA LABORATORIAL IMUNOLOGIA Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgG Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem Varicela, IgM Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem Vírus, (sincicial respiratório), pesquisa direta (IFI) Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta Vírus, (sincicial respiratório), pesquisa direta (IFI) Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem Waaler-Rose (fator reumatóide), teste de Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação Rickettsia (Weil Felix), reação de aglutinação para Western Blot (anticorpos anti-hiv) - pesquisa e/ou dosagem Anticorpos anti-htlv-iii (HIV), Western Blot Western Blot (anticorpos anti-htvi ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou Anticorpos anti-htlv-iii (HIV), Western Blot 7 dosagem Widal, reação de Widal, (febre tifoide), reação de 22 LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) Anticorpo antiespermatozóide- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos Anticorpo antiespermatozóide, pesquisa de Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem Pandy, reação de 1 em liquidos orgânicos Células, contagem total e específica- pesquisa e/ou dosagem em liquidos Células, contagem específica de 2 orgânicos Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou Exame citopatologico oncotico de liquidos (asciticos, pleural, 1 dosagem em líquidos orgânicos urina, escarro, etc) Clements, teste Clements, teste de Criptococose, cândida, aspérgilus (látex)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos Criptococose (reação p/ latex ou IFI (inclui titulação) 12 orgânicos Cristais com luz polarizada- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos Cristais com luz polarizada Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração- pesquisa e/ou Eletroforese de proteínas com concentração 8 dosagem em liquidos orgânicos Espectrofotometria de líquido amniótico Espectrofotometria Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, motilidade, vitalidade, Espermograma (caracteres físicos, ph, fludificação, 4 contagem e morfologia) motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade 65 colocação vital, teste de revitalização penetração vertical, colocação vital, teste de revitalização Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina)- pesquisa e/ou dosagem em Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) 4 liquidos orgânicos H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) Latex (H. Influenzae mais S. Pneumonieae N. Meningitidis A, 35 pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos B e C, outras), cada Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em liquidos orgânicos Haemophilus influenzae-eie, pesquisa de 8

37 Versão 1. - out/21 Página 27 MEDICINA LABORATORIAL LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e 9 específica de leucócitos e hemácias + citologia oncótica + proteína + glicose + cloro + eletroforese com concentração + IgG + reações para neurocisticercose (2) + reações para neuroles (2) especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL) LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global e Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e 9 específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + reações para neurocisticercose (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL) LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e Rotina do liquor (caracteres gerais, contagem global e 9 específica de leucócitos e hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + látex para bactérias) especifica de celulas, dosagem de cloretos, glicose, proteinas, reações de globulinas e reações de VDRL) Nonne-Apple; reação Nonne-Apple; reação de Proteína mielina básica, anticorpo anti- pesquisa e/ou dosagem em liquidos Proteína mielina básica (RIE ou EIE) 25 orgânicos Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano Raquimanometria - teste de permeabilidade do canal Ragócitos, pesquisa Ragócitos, pesquisa de Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico 6 creatinina e teste de clements) espectrofotometria, creatinina e teste de clements) Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, Rotina líquido sinovial (caracteres físicos, citologia, glicose, 67 látex p/ F.R., BACT. proteínas e frações, ácido úrico, prova do látex para fator reumatóide, Bacterioscopia) Takata-Ara, reação Takata-Ara, reação de 14 MICROBIOLOGIA A fresco, exame - MICROBIOLOGIA A fresco, exame Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria Antibiograma (teste sensibilidade p/ antibioticos e 2 - não automatizado quimioterapicos) Antibiograma automatizado Antibiograma automatizado Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - droga de 2 linhas Antibiograma p/ bacilos álcool-acidos-resistentes - drogas de 16 2 linhas B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) Bacilos Alcool-Acido-Resistente (Ziehl ou fluorescência, 3 pesquisa pesquisa direta e após homogeneização) Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina Chlamydia, cultura Chlamidia, cultura ou EIE para Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Cólera - identificação (sorotipagem incluída) Criptosporidium, pesquisa Criptosporidium, pesquisa de Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA Culturas automatizadas 6

38 Versão 1. - out/21 Página 28 MEDICINA LABORATORIAL MICROBIOLOGIA Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) Culturas em geral compreendendo cito-parasitologico (qdo. 5 necessário), bacterioscopico e identif. de bacterias aerobias em mat./liquidos organicos, tais c/ o exsudatos transudatos, escarro, esperma, liquor, urina/secreções (vaginais, uretrais, orofaringeanas, purulentas, defistula, etc) outros Cultura para bactérias anaeróbicas Anaerobicas cultura p/ bacterias Cultura para fungos Fungos, cultura (micoses superficiais) Cultura para mycobacterium Cultura de BK Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento Cultura quantitativa secreções pulmonares, quando 13 prévio c/ N.A.C. necessitar tratamento prévio c/ N.A.C Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, Fezes, cultura para campilobactersp ou yersinia 5 enteroinvasora (sorol. Incluída) + campylobacter SP. + E. Coli entero-hemorrágica enterocoliticas (cada) Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas Cultura, fezes p/ salmonella, shigella e escherichia coli 6 (sorologia incluída) enteropatogênicas (sorologia incluída) Cultura, herpesvírus ou outro Herpesvírus, ou outro - cultura para Cultura, micoplasma ou ureaplasma Micoplasma, cultura para Cultura, urina com contagem de colônias Urina c/ contagem de colonias, cultura de, inclui 5 antibiograma quando necessário Estreptococos - A, teste rápido Streptococcus beta-hemolitico do grupo A, pesquisa de Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) Hemocultura (por amostra) Hemocultura (por amostra, antibiograma incluido quando 5 necessário) Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa Hemophilus (bordetella) pertussis (imunofluorescencia direta) Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa de Microsporídia, pesquisa nas fezes Criptosporidium, pesquisa de Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial Pneumocysti carinii, pesquisa de Rotavírus, pesquisa, Elisa Fezes, pesquisa de Rotavírus (EIE) Treponema (campo escuro) - pesquisa Treponema (campo escuro) - pesquisa de 2 TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 3 dosagem Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido fenilglioxílico (para estireno) Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido hipúrico (para tolueno) Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem Ácido mandélico (para estireno) Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem Ácido metilhipúrico (para xilenos) 6

39 Versão 1. - out/21 Página 29 MEDICINA LABORATORIAL TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono 3 e/ou dosagem diclorometano) Chumbo - pesquisa e/ou dosagem Chumbo (p/chumbo inorganico) Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem Colinesterase (para carbamatos organofosforados) Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) Etanol - pesquisa e/ou dosagem Etanol Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem Fenol por cromatografia (p/ benzeno, fenol) Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem Flúor (para fluoretos) Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada) Manganes 12 pesquisa e/ou dosagem Metanol - pesquisa e/ou dosagem Metanol (p/metanol) P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem P-aminofenol (para anilina) P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem P-nitrofenol (para nitrobenzeno) Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) Sulfatos Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, 3 pesquisa e/ou dosagem tricloroetileno) Zinco - pesquisa e/ou dosagem Zinco (p/ zinco) 12 URINÁLISE Ácido cítrico- pesquisa e/ou dosagem Ácido cítrico Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina Ácido homogentísico, dosagem de Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina Alcaptonúria, pesquisa de Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa - na urina Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa de Cálculos urinários - análise Cálculos urinários, exame qualitativo de Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina Cistina Cistinúria, pesquisa Cistinúria, pesquisa de Contagem sedimentar de Addis Addis, contagem de Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina Coproporfirina III, dosagem de Cromatografia de açúcares - na urina Cromatografia de açúcares (melituria) Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina Dismorfismo eritrocitário, pesquisas de Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração Eletroforese de proteínas urinárias, c/ concentração 5

40 Versão 1. - out/21 Página 3 MEDICINA LABORATORIAL URINÁLISE Erros inatos do metabolismo batérias de testes químicos de triagem em urina Erros inatos metabolismo, pesquisa de (inclui pesquisa de 33 (mínimo de 6 testes) aminoaciduria, melituria e mucopolissacaridose) Fenilcetonúria, pesquisa Fenilcetonúria, pesquisa de Frutosúria, pesquisa Frutosuria, pesquisa de Galactosúria, pesquisa Galactosúria, pesquisa de Histidina, pesquisa - na urina Histidina, pesquisa de Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina Inclusão citomegálica, pesquisa de células com Lipóides, pesquisa - na urina Lipóides, pesquisa de Melanina, pesquisa - na urina Melanina, pesquisa de Metanefrinas urinárias, dosagem Metanefrinas urinárias, dosagem das Microalbuminúria Microalbuminúria (RIE) Osmolalidade, determinação - na urina Osmolalidade, determinação da Pesquisa ou dosagem de um componente urinário Pesquisa ou dosagem de um componente urinário Porfobilinogênio, pesquisa - na urina Porfobilinogenio Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina Proteínas de Bence Jones, pesquisa de Prova da diluição - na urina Prova da diluição Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia) Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e 2 sedimentoscopia), exame de Sobrecarga de água, prova - na urina Sobrecarga de água, prova de 1

41 Versão 1. - out/21 Página 31 MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCEDIMENTOS Coleta de biópsia de medula óssea por agulha Biopsia p/ agulha medula ossea Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa Grupo sanguíneo ABO e RH (recep) Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de Anticorpos, identificação 8 eluição Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários Pesq. anticorpos irregulares Prova de compatibilidade pré-transfusional completa Prova de compatibilidade pré-transfusional completa S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente Anti-HTLV I-II E.I.E. por componente 1 hemoterápico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total Anti-HTLV I-II E.I.E. sangue total S. Hepatite B anti-hbc por componente hemoterápico - pesquisa e/ou Anti-HBc E.I.E. por componente 3 dosagem S. Hepatite B anti-hbc por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Anti-HBc E.I.E. por sangue total S. Hepatite C anti-hcv por componente hemoterápico - pesquisa e/ou Anti-HCV E.I.E. por componente 1 dosagem S. Hepatite C anti-hcv por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Anti-HCV E.I.E. sangue total S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Pesquisa de anti-hiv por componente S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Pesquisa de anti-hiv por sangue total S. Sifilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem Sifilis VDRL (1:1) por componente S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem Sifilis VDRL (1:4) por sangue total S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem CHAGAS H.A. por componente S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem CHAGAS H.A. por sangue total S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa HbsAg E.I.E por componente 25 e/ou dosagem S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou HbsAg E.I.E. por sangue total 5 dosagem Teste de Coombs direto Teste de Coombs direto (PAC) Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico TGP ou ALT por componente 7 pesquisa e/ou dosagem Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem TGP ou ALT por sangue total 14 PROCESSAMENTO Sangria terapêutica Sangria terapêutica Unidade de concentrado de hemácias Concentrado Hemácias Unidade de concentrado de hemácias lavadas Concentrado Hemácias Lavadas Unidade de concentrado de plaquetas por aférese Concentrado de plaquetas Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico Unidade de crioprecipitado 3

42 Versão 1. - out/21 Página 32 MEDICINA TRANSFUSIONAL PROCESSAMENTO Unidade de plasma Unidade de plasma Unidade de sangue total Unidade de sangue total 11 TRANSFUSÃO Tranfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) Honorar. medicos transfusional 3

43 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS - BACIA E MEMBROS INFERIORES Versão 1. - out/21 Página Articulação coxofemoral (quadril) - exame radiológico Articulação coxo-femoral (cada lado) 36 34, Articulacao tibiotársica (tornozelo) - exame radiológico Articulacao tibio-társica 29 3, Articulações sacroilíacas - exame radiológico Articulações sacro-ilíacas 36 34, Bacia - exame radiológico Bacia 31 3, Calcâneo - exame radiológico Calcâneo 29 3, Coxa - exame radiológico Coxa 36 34, Escanometria - exame radiológico Escanometria 36 34, Incidência adicional de membro inferior - exame radiológico Acrescimo de 2% ao valor programado ao exame Joelho - exame radiológico Joelho: AP-Lateral 3 3, Panorâmica dos membros inferiores - exame radiológico Panorâmica dos membros inferiores 42 6, Patela - exame radiológico Joelho ou rotula:ap-lat-axial 3 34, Pé ou pododáctilo - exame radiológico Pé ou pododáctilo 29 3, Perna - exame radiológico Perna 3 3,24 6 RADIOGRAFIAS - COLUNA VERTEBRAL Coluna cervical - 3 incidências - exame radiológico Coluna cervical: AP-Lat-TO ou flexao 36 34, Coluna cervical - 5 incidências - exame radiológico Coluna cervical: AP-Lat- TO obliquas 38 37, Coluna dorsal - 2 incidências - exame radiológico Coluna dorsa: AP-lateral 36 34, Coluna dorso-lombar para escoliose - exame radiológico Coluna para escoliose:pa-lat 38 37, Coluna lombo-sacra - 3 incidências - exame radiológico Coluna lombo-sacra 36 37, Coluna lombo-sacra - 5 incidências - exame radiológico Coluna lombo-sacra c/ obliquas e c/ seletivas para L5/S , Coluna total para escoliose (telespondilografia) - exame radiológico Coluna total ou escoliose panoramica 44 74, Incidência adicional de coluna - exame radiológico Acrescimo de 2% ao valor programado ao exame Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) - exame radiológico Planigrafias de coluna vertebral dois planos , Sacro-coccix - exame radiológico Sacro-coccix 36 37, RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE Adenóides ou cavum - exame radiológico Adenóides:lateral 36 32, Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides - exame radiológico Arcada Zigomatica - malar: A.P. obliquas 36 35, Articulação temporomandibular (bilateral) - exame radiológico Articulação temporo-mandibular (bilateral) 38 37, Crânio - 2 incidências - exame radiológico Cranio: P.A. - Lat 36 34, Crânio - 3 incidências - exame radiológico Cranio: P.A. - Lat-bretton 36 35, HM HM HM CO CO CO Filme Filme Filme

44 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE Versão 1. - out/21 Página Crânio - 4 incidências - exame radiológico Cranio: P.A. - Lat- Obl ou bretto hirtz 38 37, Incidência adicional de crânio ou face - exame radiológico Acrescimo de 2% ao valor programado ao exame Maxilar inferior - exame radiológico Maxilar inferior:pa-obliquas 36 35, Órbitas - bilateral - exame radiológico Órbitas: P.A. - Lat-obl-hirtz 38 37, Orelha, mastóides ou rochedos - bilateral - exame radiológico Mastoides ou rochedos bilat , Ossos da face - exame radiológico Ossos da face:mn-fn-lat-hirtz 38 37, Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 36 35, Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide Planigrafia craniana linear dois planos , Radiografia oclusal Radiografia oclusal 8 12, Radiografia peri-apical Radiografia peri-apical 5 8, Seios da face - exame radiológico Seios da face: FN-MN-LAT 36 35, Sela túrcica - exame radiológico Sela turca:pa-lat-bretton 36 35, RADIOGRAFIAS - ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORES Antebraço - exame radiológico Antebraço 29 3, Articulação acromioclavicular - exame radiológico Articulação acromio-clavicular 36 34, Articulação escapuloumeral (ombro) - exame radiológico Articulação escapulo-umeral 36 34, Articulacao esternoclavicular - exame radiológico Articulacao esterno clavicular 36 34, Braço - exame radiológico Braço 36 34, Clavícula - exame radiológico Clavícula 36 34, Costelas - por hemitórax - exame radiológico Costelas - por hemitórax 36 34, Cotovelo - exame radiológico Cotovelo 29 3, Esterno - exame radiológico Esterno 36 34, Incidência adicional de membro superior - exame radiológico Acrescimo de 2% ao valor programado ao exame Mão ou quirodáctilo - exame radiológico Mão ou quirodáctilos 29 3, Mãos e punhos para idade óssea - exame radiológico Mãos ou punhos p/ idade óssea 29 3, Omoplata ou escápula - exame radiológico Omoplata ou ombro funcional 36 34, Punho - exame radiológico Punho: AP-LAT-Obliquas 29 3, RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES Abdome agudo - exame radiológico Abdome agudo 42 41, Abdome simples - exame radiológico Abdome simples - AP 36 32, HM HM HM CO CO CO Filme Filme Filme

45 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES Versão 1. - out/21 Página Ampliação ou magnificação de lesão mamária - exame radiológico Acrescimo de 2% ao valor programado ao exame Densitometria óssea - (um segmento) Densitometria óssea Mamografia convencional bilateral Mamografia , Planigrafia de osso Planigrafia de osso ou subsidiaria a outros exames (por 58 67, plano) Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base) Punção-biópsia sob controle de ultra-sonografia RADIOGRAFIAS - PROCEDIMENTOS ESPECIAIS Artrografia ou pneumoartrografia Artrografia 92 1, Colangiografia transcutânea Colangiografia transcutânea , Colangiopancreatografia retrógrada Colangiopancreatografia retrógrada 9 1, Dacriocistografia Dacriocistografia 8 74, Ductografia (por mama) Ductografia (por mama) , Fistulografia Fistulografia 67 59, Histerossalpingografia Histerossalpingografia , Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT Punção percutanea de orgaos, cavidades ou espaços 21 (acrescentar o exame de base) anatomicos profundos (orientados por US, CT, RX, RM) Sialografia (por glândula) Sialografia (por glândula) 89 74, RADIOGRAFIAS - SISTEMA DIGESTIVO Clister ou enema opaco (duplo contraste) Clister opaco- duplo contraste 91 84, Colangiografia intra-operatória Colangiografia pré-operatoria 67 58, Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) Colangiografia pós-operatória 67 58, Esôfago - exame radiológico Esôfago 54 48, Esôfago - hiato - estômago e duodeno - exame radiológico Esôfago - hiato - estômago e duodeno 89 82, Estômago e duodeno - exame radiológico Estômago e duodeno 8 74, Trânsito e morfologia do delgado - exame radiológico Trânsito e morfologia do delgado 8 78, RADIOGRAFIAS - SISTEMA URINÁRIO Pielografia ascendente Pielografia ascendente 67 67, Tomografia renal sem contraste (planigrafia) Planigrafia renal s/ contraste 67 67, Uretrocistografia de adulto Uretrocistografia 89 74, HM HM HM HM CO CO CO CO Filme Filme Filme Filme

46 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RADIOGRAFIAS - SISTEMA URINÁRIO Versão 1. - out/21 Página Uretrocistografia de crianca (até 12 anos) Uretrocistografia 89 74, Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional (simples 89 93, ou c/ macro-dose-dripping) Urografia venosa com nefrotomografia Urografia venosa com nefrotomografia , Urografia venosa minutada Urografia venosa minutada , RADIOGRAFIAS - TÓRAX Coração e vasos da base - exame radiológico Coração e vasos da base:pa-lat 26 25, Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) - exame radiológico Hipofaringe 38 82, Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe - exame radiológico Planigrafia - Hemitorax-Mediastino (por plano) 58 82, Tórax - 1 incidência - exame radiológico Tórax:PA 24 22, Tórax - 2 incidências - exame radiológico Tórax: PA-LAT 26 25, Tórax - 3 incidências - exame radiológico Tórax:PA (INS e ESP) - LAT 29 26, Tórax - 4 incidências - exame radiológico Tórax:PA-LAT-Obliquas 31 28, RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio) RM de abdomen superior ressonância magnética Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial Angiografia por RM (por segmento) 863,5 863, ou venosa Angio-RM de aorta abdominal Angiografia por RM (por segmento) 863,5 863, Angio-RM de aorta torácica Angiografia por RM (por segmento) 863,5 863, Articulação temporomandibular (bilateral) - ressonância magnética RM ATM (Bilateral) 877,5 877, Articular (por articulação) - ressonância magnética RM de cotovelo ou punho (Uni) 877,5 877, Bacia (articulações sacroilíacas) - ressonância magnética RM de bacia ou pélves Base do crânio - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, Bolsa escrotal - ressonância magnética RM de bacia ou pélves Coluna cervical ou dorsal ou lombar - ressonância magnética RM da coluna lombo-sacra 877,5 877, Coração - morfológico e funcional - ressonância magnética RM de coração ou aorta com cine-rm 15, 15, Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica RM de coração ou aorta com cine-rm ressonância magnética Coxa (unilateral) - ressonância magnética RM de segmento apendicular (Uni) 877,5 877, Crânio (encéfalo) - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, Face (inclui seios da face) - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, HM HM HM CO CO CO Filme Filme Filme

47 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA Versão 1. - out/21 Página Mama (unilateral) - ressonância magnética RM de Tórax Mão (não inclui punho) - ressonância magnética RM de segmento apendicular (Uni) 877,5 877, Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) - ressonância RM de segmento apendicular (Uni) 877,5 877, magnética Órbita bilateral - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, Ossos temporais bilateral - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, Pé (antepé) - não inclui tornozelo - ressonância magnética RM de tornozelo ou pé (Uni) 877,5 877, Pelve (não inclui articulações coxofemorais) - ressonância magnética RM de bacia ou pélves Pênis - ressonância magnética RM de bacia ou pélves Perna (unilateral) - ressonância magnética RM de segmento apendicular (Uni) 877,5 877, Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide) RM de Pescoço 877,5 877, ressonância magnética Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna RM de Plexo braquial (Uni) 877,5 877, cervical ou lombar) - ressonância magnética Sela túrcica (hipófise) - ressonância magnética RM de cranio 839,5 839, Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) - ressonância magnética RM de Tórax TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Abdome superior - tomografia computadorizada TC abdomen superior - inclui figado e vias biliares , Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) - tomografia computadorizada Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) - tomografia computadorizada 769,2 769,2 2665, Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) TC dinamica ,45 95 arterial ou venosa Angiotomografia de aorta abdominal Angiotomografia de aorta abdominal , Angiotomografia de aorta torácica Angiotomografia de aorta torácica , Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas TC das articulações externo clavicular - ombros - cotovelos , ou coxofemoral ou joelho ou pé) - unilateral - tomografia computadorizada punhos - sacroiliacas - coxo femurais - joelhos - pes Articulações temporomandibulares - tomografia computadorizada TC face/seios da face/articulacoes temporomandibulares , Coluna - segmento adicional - tomografia computadorizada TC de coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento 36 12, adicional da coluna acrescentar) Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) - tomografia TC de coluna cervical, dorsal ou lombar até 3 segmentos , computadorizada (inter-espaços ou corpos vertebrais) Crânio ou sela túrsica ou órbitas - tomografia computadorizada TC de cranio/orbita/sela tursica , Face ou seios da face - tomografia computadorizada TC face/seios da face/articulacoes temporomandibulares , Mastóides ou orelhas - tomografia computadorizada TC mastoides ou ouvidos , Pelve ou bacia - tomografia computadorizada TC da pelve ou bacia , HM HM CO CO Filme Filme

48 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Versão 1. - out/21 Página Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) - tomografia TC do pescoço (partes moles - laringe - tireoide ou , computadorizada paratireoide - faringe) Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou TC dos segmentos apendiculares (braços - antebraços , pé) - tomografia computadorizada coxas - pernas - maos e pes) Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a Tomomielografia até 3 segmentos (acrescentar a TC da 72 punção coluna correspondente) Tórax - tomografia computadorizada TC Torax , ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) - ultra-sonografia Pelvica (ginecologica) 55 5,1 15 diagnóstica Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) Prostata - via abdominal 75 75,1 15 ultra-sonografia diagnóstica Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, 11 11,1 22 ultra-sonografia diagnóstica baço) Abdome total (inclui abdome inferior) - ultra-sonografia diagnóstica Abdome total (abdomen superior-rins-retroperitonio e bexiga) , Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) - ultra-sonografia Aparelho urinário (rins e bexiga) 11 11,1 22 diagnóstica Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) - ultra-sonografia Aparelho urinário (rins e bexiga) 11 11,1 22 diagnóstica Articular (por articulação) - ultra-sonografia diagnóstica Articulações 9 9, Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 diagnóstica Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral - ultra-sonografia Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 diagnóstica Doppler colorido de aorta e artérias renais - ultra-sonografia diagnóstica Estudos de tres ou mais vasos com doppler , Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) - ultra-sonografia Estudos de dois vasos com doppler 168,7 168,7,1 338 diagnóstica Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 celíaco) - ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de hemangioma - ultra-sonografia diagnóstica Estudo de uma região com doppler 142,5 142,5, Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais) Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 ultra-sonografia diagnóstica Doppler colorido de veia cava superior ou inferior - ultra-sonografia diagnóstica Estudo de uma região com doppler 142,5 142,5, Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral - ultra-sonografia Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 diagnóstica Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral - ultra-sonografia diagnóstica Estudos de tres ou mais vasos com doppler ,1 45 HM HM CO CO Filme Filme

49 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA Versão 1. - out/21 Página Ecodopplerocardiograma transtorácico Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo a 3 cores Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - 9 9,1 18 ultra-sonografia diagnóstica salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos) Glândulas salivares (todas) - ultra-sonografia diagnóstica Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - 9 9,1 18 salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos) Globo ocular - bilateral - ultra-sonografia diagnóstica Globo ocular 95 9, Mamas - ultra-sonografia diagnóstica Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - 9 9,1 18 salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos) Obstétrica - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica 7 7, Obstétrica convencional com Doppler colorido - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica com Doppler colorido 142,5 142,5, Obstétrica gestação múltipla: cada feto - ultra-sonografia diagnóstica Obstétrica 7 7, Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) - ultra-sonografia Orgaos e estruturas superficiais (mamas-tireoide-cervical - 9 9,1 18 diagnóstica salivares-musculos-tendoes-escroto e penis - vasos periféricos) Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) - ultra-sonografia diagnóstica Retroperitônio, grandes vasos e supra renais , Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) - ultra-sonografia diagnóstica Endovaginal - transvaginal 1 1, Ultra-sonografia diagnóstica monocular Ultrassonografia diagnóstica (monocular) ANGIORRADIOLOGIA Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso Arco aortico/vasos pescoço , Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso Angiografia carotidia unilateral (via femural) , Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por Angiografia Medular , vaso Angiografia por punção Angiografia carotida unilateral (punção direta) , Aortografia abdominal por punção translombar Aortografia abdominal translombar , Flebografia por punção venosa unilateral Flebografia de membro unilateral ,27 52 MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM Angioplastia de ramo intracraniano Angioplastia transluminal Aterectomia percutânea orientada por RX Aterectomia percutânea Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC Drenagem biliar percutanea interna-externa Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP Colocação percutânea de filtro de veia cava 12 HM HM CO CO Filme Filme

50 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM Versão 1. - out/21 Página Colocação de stent biliar Colocação de protese biliar Colocação de stent em traquéia ou brônquio Colocação transcateter de protese bronquica ou traqueal Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico Colocação transcateter de protese esofágica Colocação percutânea de cateter pielovesical Colocação percutânea de protese pielo-uretero-vesical Colocação percutânea de stent vascular Colocação percutânea de proteses vascular Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial Dilatação percutânea de estenoses biliares, anastomoses 982 bilio-digestivas, estenoses uretrais, prostata uretra e estenose do tubo digestivo Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático Drenagem de colecoes viscerais ou cavitarias por 714 cateterismo percutaneo Drenagem percutânea de cisto renal Punção de cisto renal Drenagem percutânea de coleção pleural Drenagem percutânea de coleção no torax Drenagem percutânea de via biliar Drenagem biliar percutanea externa Drenagem percutânea não especificada Drenagem percutânea de colecoes musculo-esqueleticas Embolização brônquica para tratamento de hemoptise tratamento da hemoptise por embolização percutanea Embolização de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso Embolização percutanea de aneurisma cerebral Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral Embolização percutanea de fistulas e malformacoes 1159 arteriovenosas perifericas Embolização de artéria renal para nefrectomia Embolização de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso Pneumomielografia segmentar 2 segmentos Embolização de hemorragia digestiva Embolização arterial de hemorragia digestiva Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso Aortografia abdominal trans-lombar Embolização de malformação vascular - por vaso Embolização de fistulas ou mal-formaçoes - A.V Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento Tratamento da isquemia ou sangramento genital pos 982 ginecológico embolização arterial regional Embolização de tumor de cabeça e pescoço Embolização de tumores da cabeça e pescoço Embolização de tumor do aparelho digestivo Embolização de tumor do aparelho digestivo Embolização de tumor ósseo ou de partes moles Embolização de tumores osseos e musculares Embolização de varizes esofagianas ou gástricas Embolização ou esclerose de varizes esofagianas Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele Tratamento da varicocele por embolização ou esclerose 58 percutanea Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação Esplenectomia por embolização percutanea Embolização para tratamento de epistaxe Tratamento da epistaxe por embolização Embolização para tratamento de impotência Embolização percutanea para tratamento da impotencia 96 sexual Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Nefrostomia percutânea 847

51 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS POR IMAGEM MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPÊUTICOS POR IMAGEM Versão 1. - out/21 Página Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM Pielografia anterograda percutanea Quimioembolização para tratamento de tumor hepático Quimioembolização arterial ou venosa de orgão Quimioterapia por cateter intra-arterial Quimioterapia arterial regional por cateterismo percutaneo Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos biliares residuais Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC Retirada percutânea de cálculos Retirada percutânea de corpo estranho intravascular Retirada percutânea de corpo estranho intravascular Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso Infusão seletiva intra-vascular de enzimas tromboliticas 982 NEURORRADIOLOGIA Mielografia segmentar (por segmento) Mielografia segmentar 1 por segmento , HM CO Filme

52 Versão 1. - out/21 Página 42 NARIZ E SEIOS PARANASAIS NARIZ Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem Abscesso ou hematoma de septo nasal - abertura e 15 drenagem Biópsia de nariz Biópsia Corneto inferior - cauterização linear - unilateral Corneto inferior - cauterização linear - unilateral Corneto inferior -infiltração medicamentosa (unilateral) Corneto inferior -infiltração medicamentosa (cada) Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) Corpos estranhos - retirada em consultório Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) Corpos estranhos - retirada c/ anestesia geral / hospital Epistaxe - Cauterização (qualquer técnica) Epistaxe - Cauterização (uni ou bilateral) Epistaxe - tamponamento antero-posterior Epistaxe - tamponamento antero-posterior Epistaxe - tamponamento anterior Epistaxe - Tamponamento anterior Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador Fratura osso próprio do nariz - tratamento conservador Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina Ozena - tratamento cirúrgico Ozena - tratamento cirúrgico Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica Polipectomia - unilateral (nariz) Polipectomia - unilateral Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio Reconstrução parcial do nariz Reconstrução total de nariz - por estágio Reconstrução total do nariz Rinoplastia reparadora Rinoplastia reparadora Rinosseptoplastia funcional Rinosseptoplastia Septoplastia (qualquer técnica sem video) Septo nasal: septoplastia ou ressecção submucosa de Killiam Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica Sinéquias - ressecção Tratamento cirúrgico da atresia narinária Tratamento cir de atresia narinaria Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral Tumor intranasal - exérese por via transnasal Tumor benigno intranasal - exerese Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral Turbinectomia - unilateral 1 2 SEIOS PARANASAIS Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina Naso-angiofibroma - ressecção transmaxilar ou transpalatina Antrostomia maxilar intranasal Antrostomia maxilar intranasal Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar

53 Versão 1. - out/21 Página 43 NARIZ E SEIOS PARANASAIS SEIOS PARANASAIS Biópsia de seios paranasais - qualquer via Biópsia Cisto naso-alveolar e globular - exérese Cisto naso-alveolar e globular - exérese Etmoidectomia externa Etmoidectomia externa Etmoidectomia intranasal Etmoidectomia intranasal Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico Fístula oro-antral - correção cirúrgica Fístula oronasal - tratamento cirúrgico Fístula oro-nasal - correção cirúrgica Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese Punção maxilar transmeática ou via fossa canina Punção transmeática - por seio maxiliar - unilateral Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou coronal Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa Sinusectomia fronto-etmoidal externa Sinusectomia maxilar - via endonasal Sinusectomia endosc ou microsc Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc unilateral Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) Sinusectomia transmaxilar Ermiro de Lima unilateral Sinusotomia esfenoidal Sinusotomia esfenoidal Sinusotomia frontal intranasal Sinusotomia frontal intranasal Sinusotomia frontal via externa Sinusotomia frontal - trepanação externa

54 Versão 1. - out/21 Página 44 OLHOS EXAMES ESPECÍFICOS Biometria ultra-sônica - monocular Biometria ultrassonica monocular Campimetria manual - monocular Campimetria Curva tensional diária - binocular Curva tensional diária Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular Exame de motilidade ocular Gonioscopia - binocular Gonioscopia (binocular) Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular Mapeamento de retina (monocular) Oftalmodinamometria - monocular Oftalmodinamometria (monocular) Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular Teste de sensibilidade de contraste Tonometria - binocular Tonometria de aplanação 25 BULBO OCULAR Enucleação ou evisceração com ou sem implante Enucleação com implante Injeção retrobulbar Injeção retro bulbar Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares CÂMARA ANTERIOR Paracentese da câmara anterior Paracentese c/ lavagem Retirada de corpo estranho da câmara anterior Retirada de corpo estranho CAVIDADE ORBITÁRIA Descompressão de órbita ou nervo ótico Descompressão Exenteração de órbita Exenteração Fratura de órbita - redução cirúrgica Frat. órbita - redução cirúrgica Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto osseo Fratura de órbita/redução cirúrgica e enxerto osseo Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio Reconstrução total de cavidade orbitaria Recosntrução parcial de cavidade orbital - por estágio Recosntrução parcial da cavidade orbitaria Tumor de órbita - exérese Tumor - exérese CONJUNTIVA Biópsia de conjuntiva Biópsia 8

55 Versão 1. - out/21 Página 45 OLHOS CONJUNTIVA Infiltração subconjuntival Infiltração sub-conjuntival Pterígio - exerese Pterígio - exerese Reconstituição de fundo de saco Reconstituição de cavidade Sutura de conjuntiva Sutura Tumor de conjuntiva - exérese Tumor - exérese 1 35 CÓRNEA Cauterização de córnea Cauterização de ulcera Corpo estranho da córnea - retirada Corpo estranho - retirada Recobrimento conjuntival Recobrimento conjuntival Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) Sutura (com ou sem hérnia de íris) CORPO VÍTREO Retirada de corpo estranho do corpo vítreo Corpo estranho Vitrectomia anterior Vitrectomia anterior Vitrectomia vias pars plana Vitrectomia (vias pars plana) CRISTALINO Capsulotomia YAG ou cirúrgica Capsulotomia Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação Facectomia c/implante de lente intra-ocular (somente honorarios medicos) Facectomia sem implante Facectomia ESCLERA Biópsia de esclera Biópsia Sutura de esclera Sutura da esclerotica 1 4 ÍRIS E CORPO CILIAR Biópsia de íris e corpo ciliar Biópsia Cicloterapia - qualquer tecnica Ciclodiatermia 3 3

56 Versão 1. - out/21 Página 46 OLHOS ÍRIS E CORPO CILIAR Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas Cirurgias antiglaucomatosas Iridectomia (laser ou cirúrgica) Iridectomia Iridociclectomia Iridociclectomia MÚSCULOS Biópsia de músculos Biópsia Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico Estrabismo Estrabismo horizontal - monocular - tratamento cirúrgico Estrabismo PÁLPEBRA Abscesso de pálpebra - drenagem Abscesso Biópsia de pálpebra Biópsia Blefarorrafia Blefarorrafia definitiva Calázio - exérese Calázio Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio Entrópio Epicanto - correção cirúrgica - unilateral Epicanto Epilação Epilação Lagoftalmo - correção cirúrgica Correção cirurgica de Lagoftalmo Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) Reconstrução parcial palpebra Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio Ressecção tumores palpebrais e reconstruçao total Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral Correção cirurgica de Ptose palpebral Ressecção de tumores palpebrais Tumor exerese - sem plastica Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica Correção cirurgica de Simbléfaro Sutura de pálpebra Sutura Tarsorrafia Tarsorrafia Triquíase com ou sem enxerto Triquíase - com diatermo - coagulação 15 VIAS LACRIMAIS Dacriocistectomia - unilateral Dacriocistectomia Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral Dacriocistorrinostomia Fechamento dos pontos lacrimais Fechamento pontos lacrimais Reconstituição de pontos lacrimais Reconstituição pontos lacrimais 3

57 Versão 1. - out/21 Página 47 OLHOS VIAS LACRIMAIS Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material Sutura ou Reconstituição dos canaliculos Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 1 1

58 Versão 1. - out/21 Página 48 ORELHA ORELHA EXTERNA Cerumen - remoção (bilateral) Cerume- remoção Curativo de ouvido (cada) Ducha de politzer - ou curativo de ouvido - cada Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese unilateral Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese unilateral Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório Corpos estranhos, pólipos ou biópsia em consultório Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob 1 2 anestesia geral Furúnculo - drenagem (ouvido) Furúnculo de conduto auditivo externo - drenagem Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese Tumor benigno de C.A.E. - exérese 1 3 ORELHA MÉDIA Cauterização de membrana timpânica Cauterização (quimica ou eletrica) cada sessão Estapedectomia ou estapedotomia Estapedectomia ou estapedotomia Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico Mastoidectomia simples ou radical modificada Mastoidectomia simples ou radical (modificada) Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) Paracentese do tímpano - miringotomia (em consultório) Tímpano-mastoidectomia Tímpanomastoidectomia Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral Timpanoplastia (miringoplastia) unilateral Timpanotomia exploradora - unilateral Timpanotomia exploradora (unil) Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral Timpanotomia para tubo de ventilação (unilateral) 1 4 PAVILHÃO AURICULAR Biópsia de pavilhão auricular Biópsia Exérese de tumor com fechamento primário TU orelha - excisão e sutura Reconstrução de orelha - retoques Reconstrução do polo superior da orelha Reconstrução total de orelha (único estágio) Reconstrução total da orelha (um estágio)

59 Versão 1. - out/21 Página 49 PAREDE TORÁCICA MAMAS Correção da hipertrofia mamária - unilateral Correção da hipertrofia mamária - unilateral Correção de inversão papilar - unilateral Inversão de mamilo Drenagem de abscesso de mama Abscesso de mama - incisão e drenagem Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll Exérese de lesão mamaria (marcação estereotáxica ou carvão ativado ou azul metileno) Exérese de mama supra-numerária - unilateral Extirpação de mama supranumeraria Exérese de nódulo Extirpação de tumor/adenoma Fistulectomia de mama Fistulectomia de mama Ginecomastia - unilateral Ginecomastia plastica mamaria masculina (por mama) Linfadenectomia axilar Linfadenectomia axilar Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica Mastectomia c/ linfadenectomia Mastectomia simples Mastectomia simples Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de Biopsia de mama 1 1 nódulos por mama) Quadrantectomia - Ressecção segmentar Ressecção de setor mamário Quadrantectomia e linfadenectomia axilar Ressecção de setor mamário com esvaziamento ganglionar Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral - em mama Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial - em mama Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral Excisao de ductos principais da mama PAREDE TORÁCICA Correção de deformidades da parede torácica Deformidades torácicas - correção cirurgica Costectomia Costectomia Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico Fratura da costela ou esterno - tratamento cirúrgico Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador Punção biópsia de costela ou esterno Punção biópsia da costela ou esterno Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) Traumatismo toracico-toracotomia simples

60 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS MONITORIZAÇÕES Versão 1. - out/21 Página Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico Sistema holter 24 h - 2 canais Sistema Holter - 12 horas - 1 canal Sistema Holter 12 h - 1 canal Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais Sistema Holter 12 h - 2 canais Sistema Holter - 24 horas - 1 canal Sistema Holter 24 h - 1 canal 2 REABILITAÇÕES - SESSÕES Amputação bilateral (preparacão do coto) Amputação bilateral Amputação unilateral (preparação do coto) Amputação unilateral Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de 3 cirúrgicas condições cirúrgicas Ataxias Ataxias Atendimento fisiátrico no pré e pós operatório de pacientes para prevenção de Atendimento fisiátrico no pré e pós operatório de pacientes 32 sequelas internados que não apresentam quadros neurologicos, ortopedicos e reumatologicos definidos Desvios posturais da coluna vertebral Desvios posturais da coluna vertebral Disfunção vésico-uretral Disfunção vésico-uretral Distrofia simpático-reflexa Distrofia simpático-reflexa Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Doenças pulmonares atendidas em ambulatório Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas coletivas) Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual Tratamento para reabilitacao dos asmatico (aulas individuais) Hemiparesia Hemiplegia e Hemiparesia Hemiplegia Hemiplegia e Hemiparesia Hemiplegia e hemiparesia com afasia Hemiplegia e Hemiparesia Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com 32 e/ou motoras alterações sensitivas e/ou motoras Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações 25 motoras sensitivas e/ou motoras Miopatias Miopatias Paraparesia/tetraparesia Paraplegia e paraparesia Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta mais 5 de um membro Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna Alterações degenerativas ou inflamatórias afetando mais de 5 1 segmento da coluna vertebral Patologia osteomioarticular em um membro Tratamento fisiatrico de patologia ortopedica que afeta um membro 28

61 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS REABILITAÇÕES - SESSÕES Versão 1. - out/21 Página Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna Alterações degenerativas ou inflamatorias afetando um 28 segmento da coluna vertebral Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de sequelas (por Queimaduras afetando mais de uma região 5 segmento) Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais Recuperação funcional de articulação temporo-mandibular 28 apos fratura ou outras patologias Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia Recuperação funcional pós-operatória ou pós imobilização 28 vertebral de patologias ortopedicas - Frat. ou Lux. da coluna vertebral s/ comprometimento neurologico Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização 5 patologia osteomioarticular com complicações neurovasculares afetando mais de um membro de patologias ortopédicas - Frat. ou Lux. de mais de um membro Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais Sequelas de traumatismos torácicos e abdominais 28 TERAPÊUTICA Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados - 21 atendimento médico Imunoterapia específica - 3 dias - planejamento técnico Hipossensibilizacao especifica - 3 dias - 1 aplicacoes Imunoterapia inespecífica - 3 dias - planejamento técnico Hipossensibilizacao inespecifica - 3 dias - 1 aplicacoes Terapia inalatória - por nebulização Aerossolterapia com ou sem pressão positiva 1

62 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOSPITALARES TERAPÊUTICA Versão 1. - out/21 Página Acupuntura por sessão Acupuntura por sessão 1

63 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS Versão 1. - out/21 Página Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, 2 indispensável à desfibrilação) eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação) REABILITAÇÕES - SESSÕES Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado Assistência fisiátrica respiratória doente clin. internado Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com 32 mecânica ventilação mecânica - por sessão

64 Versão 1. - out/21 Página 54 PROCEDIMENTOS DERMATOLÓGICOS - PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS PROCEDIMENTOS Aplicação de hipossensibilizante em consultório (AHC) exclusive o alérgeno Hipossensibilizacao com produtos autogenos - 3 dias planejamento técnico para aplicacoes Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) Exerese de calo cutaneo Cauterizacao química (por grupo de até 5 lesões) Pequenas lesões: cauterização quimica- grupos de até 5 12 lesões Crioterapia (grupo de até 5 lesões) Crioterapia (neve carbonica) Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) Curetagem de molusco contagioso por grupo de 15 lesões Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por Eletrocoagulação lesões cutaneas (grupo ate 5 lesoes) 12 grupo de até 5 lesões) Exame micológico direto (por local) Exame micológico direto Exérese de tumor maligno de pele Excisão e sutura simples pequenas lesoes (grupo de até 5 15 lesoes) Exérese de unha Exérese de unha Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões Excisão e sutura simples pequenas lesoes (grupo de até 5 15 lesoes) Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício Incisão/drenagem abscesso, fleimão, hematoma ou 1 panariço - por lesão Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão Infiltração intralesional (por sessão) 1 sessão - cada 15 dias Retirada de corpo estranho subcutâneo Retirada de corpo estranho subcutâneo Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) Tratamento da miiase furunculóide por lesão 1

65 Versão 1. - out/21 Página 55 SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO Curativo de extremidades de origem vascular Curativo de extremidades so honorarios Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) 12 ACESSOS VASCULARES Confecção de fístula AV para hemodiálise Colocação de shunt temporario Dissecção de veia em RN ou lactente Dissecção de veia ou colocação de cateter venoso Dissecção de veia ou colocacao cateter venoso Dissecção de veia ou colocação de cateter venoso Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Implante de cateter venoso central para Hemodialise 2 Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Retirada de cateter venoso de longa permanencia 4 Hemodepuração CIRURGIA ARTERIAL Aneurisma de aorta abdominal infra-renal Aneurisma aorta abd. sub-renal Aneurisma de axilar, femoral, poplítea Aneurisma axilar, femoral, poplíteo Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca Aneurisma carótida, subclávia, ilíaca Aneurismas - outros Aneurismas : outros Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) Arterioplastia femoral profunda Endarterectomia aorto-ilíaca Endarterectomia aorto-ilíaca Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado Endarterectomia carotídea Endarterectomia ilíaco-femoral Endarterectomia c/ ou s/ remendo ileo-femural Ligadura de carótida ou ramos Ligadura de carótida ou ramos Ponte aorto-bifemoral Revascularização aorto-bi-femoral Ponte aorto-ilíaca - unilateral Revascularização aorto-ilíaca - unilateral Ponte axilo-bifemoral Ponte axilo-bi-femoral Ponte axilo-femoral Ponte axilo-femoral Ponte distal Revascularização distal Ponte fêmoro poplítea proximal Ponte fêmoro-poplitea Ponte fêmoro-femoral cruzada Ponte fêmoro-femoral cruzada Ponte fêmoro-femoral ipsilateral Ponte fêmoro-femoral cruzada Revascularização aorto-femoral-unilateral Revascularização aorto-femoral-unilateral Revascularização arterial de membro superior Revascularização arterial membro superior qualquer tipo

66 Versão 1. - out/21 Página 56 SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial Embolectomia ou trombectomia Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas Lesões vasculares traumaticas cervical e cérvico torácica Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral Lesões vasculares traumáticas de membro inferior/superior unilateral Lesões vasculares intra-abdominais Lesões vasculares traumaticas intra-abdominais CIRURGIA VENOSA Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros Restauração de fluxo venoso Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo Hipertensao porta, qualquer tipo Trombectomia venosa Trombectomia venosa Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / Varizes - ressecção de colaterais 1 15 ambulatório Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros Varizes tratamento cirúrgico bilateral (2 membros) varizes - tratamento cirúrgico de um membro Varizes tratamento cirúrgico unilateral (1 membro) FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS Fístula arteriovenosa direta C/Fistula arterio venosa direta HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, Hemodiálise (por sessão) 3 hemodiafiltração isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4 horas ou fração HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS) Emboloterapia Tratamento de fistula carotida cavernosa por colocação percutanea de balao Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas Tratamento da isquemia por inf. infra-arterial MARCA-PASSO Implante de marca-passo temporário à beira do leito Implante de marca-passo temporário à beira do leito 25 HM CO Filme

67 Versão 1. - out/21 Página 57 SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS ABDOME, PAREDE E CAVIDADE Biópsia de parede abdominal Biópsia parede abdominal Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico Exerese e plastica de cisto sacrococcigeo Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada Herniorrafia crural - unilateral Herniorrafia crural-unilateral Herniorrafia epigástrica Herniorrafia epigástrica Herniorrafia incisional Herniorrafia incisional Herniorrafia inguinal - unilateral Herniorrafia inguinal - unilateral Herniorrafia lombar Herniorrafia lombar Herniorrafia recidivante Herniorrafia recidivante Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada Herniorrafia sem ressecção intestinal - estrangulada Herniorrafia umbilical Herniorrafia umbilical Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou Laparotomia exploradora com ou sem biopsia para liberação de bridas em vigência de oclusão Paracentese abdominal Paracentese abdominal Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) Ressecção de cisto ou fístula de úraco Ressecção de cisto ou fístula de úraco Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico Ressecção cisto/fístula ou restos ducto onfalomesentérico Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) Ressultura parede abdominal por deiscência total/ evisceração) ÂNUS Abscesso anorretal - drenagem Abscesso ano-retal - drenagem Cerclagem anal Circlagem anal Corpo estranho do reto - retirada Corpo estranho do reto - retirada Dilatacao digital ou instrumental do ânus e/ou do reto Dilatacao digital ou instrumental do ânus e/ou do reto Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) Fissurectomia com ou sem esfincterotomia Fissurectomia Fistulectomia anal em um tempo Fistulectomia anal em um tempo Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal Lesão anal - eletrocauterização Lesão anal - eletrocauterização Trombose hemorroidária - exérese Trombose hemorroidária - exérese 15

68 Versão 1. - out/21 Página 58 SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS BAÇO Esplenectomia total Esplenectomia total ou parcial Esplenorrafia Esplenorrafia ESTÔMAGO Degastrogastrectomia com vagotomia Degastrogastrectomia Gastrectomia parcial com linfadenectomia Gastrectomia parcial com linfadenectomia Gastrectomia parcial com vagotomia Gastrectomia parcial com vagotomia Gastrectomia parcial sem vagotomia Gastrectomia parcial sem vagotomia Gastrectomia total via abdominal Gastrectomia total via abdominal Gastroenteroanastomose Gastroenteroanastomose Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica Cirurgia bariatrica/obesidade morb Gastrorrafia Gastrorrafia Gastrostomia confecção / fechamento Fechamento de gastrostomia Piloroplastia Piloroplastia Tratamento cirúrgico de varizes gástricas Tratamento cirúrgico de varizes gástricas Vagotomia com operação de drenagem Vagotomia com operação de drenagem Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal Vagotomia superseletiva FÍGADO E VIAS BILIARES Abscesso hepático - drenagem cirúrgica Abscesso ou cisto hepático/drenagem externa Biópsia hepática transparietal (até 3 fragmentos) Biópsia hepática transparietal Colecistectomia com colangiografia Colecistectomia com colangiografia Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia Colecistectomia por videolaparoscopia Colecistectomia com fístula biliodigestiva Colecistectomia com fístula bilio digestiva Colecistectomia sem colangiografia Colecistectomia sem colangiografia Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia Colecistectomia por videolaparoscopia Colecistostomia Colecistostomia Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) Colédoco/hepático-jejunostomia Colédoco-duodenostomia Colédoco-duodenostomia Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia Coledocotomia c/ ou s/ colecistectomia Drenagem biliar trans-hepática Drenagem biliar trans-hepática Hepatorrafia Hepatorrafia 4 1 1

69 Versão 1. - out/21 Página 59 SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS FÍGADO E VIAS BILIARES Lobectomia hepática esquerda Lobectomia hepática esquerda Papilotomia transduodenal Procedimento sobre a papila (qualquer técnica) INTESTINOS Amputação do reto por procidência Amputação reto por procidência Apendicectomia Apendicectomia Colectomia parcial sem colostomia Colectomia parcial c/ ou s/ sem colostomia Colectomia total com ileostomia Colectomia total Colostomia ou enterostomia Colostomias Distorção de volvo por laparotomia Distorção volvo p/ laparotomia Distorção de volvo por via endoscópica Distorção de volvo por via endoscópica Entero-anastomose (qualquer segmento) Entero-anastomose (qualquer segmento) Enteropexia (qualquer segmento) Enteropexia (qualquer segmento) Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) Enterotomia/enterorrafia qualquer segmento Fecaloma - remoção manual Fecaloma - remoção manual Fechamento de colostomia ou enterostomia Fechamento enterostomia (qualquer segmento) Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico Procidência do reto - redução manual Procidência do reto - redução manual Ressecção total de intestino delgado Ressecção intestino delgado Retossigmoidectomia abdominal Retossigmoidectomia abdominal Tumor anorretal - ressecção endo-anal Tumor ano-retal - excisão local PÂNCREAS Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico Cisto pancreático tratamento cirúrgico Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico Cisto pancreático tratamento cirúrgico Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço Pancreatotomia p/ drenagem Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia Pancreatectomia parcial (sequestrectomia) Pancreato-enterostomia Pancreato-enterostomia Pancreatorrafia Pancreatorrafia

70 Versão 1. - out/21 Página 6 SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS PERITÔNIO Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Agudo 3

71 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS Versão 1. - out/21 Página Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cupula vaginal (fixação sacral Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cupula vaginal ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer técnica Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) Laparoscopia diagnóstica - 1 ou 2 punções (incluida a cromotubação) Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de Laparoscopia cirurgica para Lise de aderencia, cauterização cistos peritoneais ou salpingólise de focos de endometriose, biopsia de ovário ou tumoral Ligamentopexia pélvica Histeropexia (qualquer via e tecnica) OVÁRIOS Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral Ooforectomia uni/bilateral ou ooforoplastia uni/bilateral PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS Amniorredução ou amnioinfusão Amniocentese Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento Extração manual da placenta (só será pago qdo o parto 2 2 ocorrer antes da admissão hospitalar) Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) Cerclagem do colo uterino Cesariana (feto único ou múltiplo) Cesariana Curetagem pós-abortamento Curetagem pós aborto Gravidez ectópica - cirurgia Prenhez ectopica - cirurgia da Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto ocorrer Inversão uterina aguda - redução manual (só será pago 3 25 antes da admissão hospitalar) quando o parto ocorrer antes da admissão hospitalar) Inversão uterina - tratamento cirúrgico Inversão uterina - cura cirurgica Parto (via vaginal) Parto via baixa Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) Parto múltiplo (cada um subsequente ao inicial) Revisão obstrética de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação Sutura de lacerações de trajeto pelvico (só será pago quando e sutura de lacerações até de 2º grau) o parto ocorrer antes da admissão hospitalar) PERÍNEO Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e Incontinencia urinaria com ou sem retocistocele e rotura reconstituição por plástica - qualquer técnica perineal trat. cirurgico Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia Episioperineorrafia (não obstetrica ou ressutura de 1 2 episiorrafia pós parto)

72 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO TUBAS Versão 1. - out/21 Página Salpingectomia uni ou bilateral Salpingectomia uni/bilateral ÚTERO Colposcopia (cérvice uterina e vagina) Colposcopia Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical Biópsia do colo uterino Biópsia do colo uterino Biópsia do endométrio Biópsia do endométrio Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de Eletrocoagulação do colo uterino 1 colo uterino (por sessão) Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação de Curetagem semiótica com ou sem dilatação de colo 1 2 colo uterino Dilatação do colo uterino Dilatação do colo uterino Excisão de pólipo cervical Excisão de pólipo uterino Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via) Histerectomia sub-total ou fundica Histerectomia total (qualquer via) Histerectomia total Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral abdominal Miomectomia uterina Miomectomia Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta Traquelectomia (amputação, conização) frequência / CAF) VAGINA Biópsia de vagina Biópsia de vagina Colpectomia Colpectomia Colpocleise (Lefort) Colpocleise Colpoplastia anterior Colpoplastia anterior Colpoplastia posterior com perineorrafia Colpoperineoplastia posterior Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura Colporrafia ou colpoperineorrafia (incluindo ressecção de de parede vaginal septo ou ressutura de parede vaginal) Colpotomia ou culdocentese Colpotomia Exérese de cisto vaginal Exérese de cisto vaginal Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio Extração de corpo estranho Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico Himenotomia Himenotomia

73 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO VULVA Versão 1. - out/21 Página Vulvoscopia (vulva e períneo) Colposcopia Bartolinectomia unilateral Bartolinectomia Biópsia de vulva Biópsia de vulva Clitoridectomia (parcial ou total) Clitoridectomia Exérese de glândula de Skene Exérese de glândula de Skene Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) Extirpação de lesão da vulva e do perineo Hipertrofia dos pequenos lábios - correcão cirúrgica Plastica de pequenos labios/grandes labios Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene Marsupialização da glândula de Bartholin Marsupialização da glândula de Bartholin Vulvectomia ampliada Vulvectomia ampliada com linfadenectomia Vulvectomia simples Vulvectomia simples 3 1 8

74 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO CORDÃO ESPERMÁTICO Versão 1. - out/21 Página Cateterismo de canais ejaculadores Cateterismo de canais ejaculadores Espermatocelectomia unilateral Espermatocelectomia unilateral Exploração cirúrgica do deferente unilateral Exploração cirúrgica do deferente unilateral Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos vasostomia deferentes) EPIDÍDIMO Biópsia de epidídimo Biópsia de epidídimo Drenagem de abscesso Drenagem de abscesso Epididimectomia unilateral Epididimectomia unilateral Exérese de cisto unilateral Exérese de cisto unilateral ESCROTO Biópsia escrotal Biópsia Drenagem de abscesso Drenagem de abscesso Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico Exérese de cisto escrotal Exérese de cisto Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado (1 tempo) Ressecção parcial da bolsa escrotal Ressecção parcial PÊNIS Amputação parcial Amputação parcial Amputação total Amputação total Biópsia peniana Biópsia Doenca de Peyronie - tratamento cirúrgico Doenca de Peyronie - trat cirurg Eletrocoagulação de lesões cutâneas Eletrocoagulação de lesões cutâneas Epispadia - reconstrução por etapa Epispadia Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico Epispadia c/ incontinência Fratura de pênis - tratamento cirúrgico Fratura de pênis - trat. cirur Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico Hipospadia (1.tempo) Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico Hipospadia em 1 só tempo Parafimose - redução manual ou cirúrgica Incisão do prepucio 1 1

75 SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO PÊNIS Versão 1. - out/21 Página Plástica - retalho cutâneo a distância Plástica - retalho cutâneo a distância Plástica de corpo cavernoso Plástica de corpo cavernoso Plástica do freio bálano-prepucial Plástica freio balanoprepucial Postectomia Postectomia Priapismo - tratamento cirúrgico Priapismo trat. cirurgico PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS Abscesso de próstata - drenagem Abscesso próstata: drenagem Biópsia prostática - até 8 fragmentos Biópsia Prostatectomia à céu aberto Prostatectomia a céu aberto Ressecção endoscópica da próstata Ressecção endoscópica próstata TESTÍCULO Biópsia unilateral de testículo Biópsia unilateral Hidrocele unilateral - correção cirúrgica Hidrocele unilatera: correção cirúrgica Orquidopexia unilateral Orquidopexia unilateral Orquiectomia unilateral Orquiectomia unilateral Punção da vaginal Punção vaginal Reparação plástica (trauma) Reparação plástica (trauma) Torção de testículo - cura cirúrgica Torção do testículo: cura cirur Varicocele unilateral - correção cirúrgica Varicocele unilateral: correção cirúrgica 2 1 3

76 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES ANTEBRAÇO Versão 1. - out/21 Página Abaixamento miotendinoso no antebraço Abaixamento mio tendinoso no antebraço Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico Amputação ao nível do antebraço Biópsia cirúrgica do antebraço Biópsia cirúrgica-antebraço Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese Encurtamentos dos ossos do antebraço tratamento cirúrgico Fratura de antebraço - tratamento conservador Fratura antebraço - tratamento conservador Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) Fraturas dos ossos do antebraço - tratamento cirurgico tratamento cirúrgico Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta Fraturas dos ossos do antebraço - redução incruenta Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico Fratura viciosamente consolidada do antebraço - correção cirúrgica Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico Pseudartroses do antebraço - tratamento cirúrgico Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento Ressecção da cabeça do rádio ou da extremidade distal da cirúrgico ulna Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico Ressecção do processo estilóide do rádio e da ulna Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico Sinostose rádio ulnar - tratamento cirúrgico APARELHOS GESSADOS Áxilo-palmar ou pendente Axilopalmar ou pendente Bota com ou sem salto Bota com ou sem salto Colar Colar Colete Colete Cruro-podálico Cruro-podálico Dupla abdução ou Ducroquet Dupla abdução ou Ducroquet Halo-gesso Halo-gesso Inguino-maleolar Inguino maleolar Luva Luva Minerva ou Risser para escoliose Minerva ou Risser para escoliose Pelvipodálico Pelvipodálico Spica-gessada Spica gessada Tipo Velpeau Tipo Velpeau Tóraco-braquial Tóracobraquial 15

77 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL Versão 1. - out/21 Página Artrite séptica - tratamento cirúrgico Artrite séptica do quadril tratamento cirúrgico Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico Artrodese do coxo-femoral Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico Artroplastia total - coxo femoral Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento Artroplastia parcial:coxo femoral cirúrgico Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico Artrotomia coxo femoral Biópsia cirúrgica coxo-femoral Biópsia cirúrgica do coxo femoral Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico Desarticulação coxo-femoral Fratura de acetábulo - redução incruenta Fratura do acetábulo - redução incruenta Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico Fratura do acetábulo - tratamento cirúrgico com um acesso Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta Fratura luxação coxo femoral - redução incruenta Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico Fratura -luxação coxo-femoral - tratamento cirúrgico Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento Luxação coxo femoral redução cirúrgica e osteotomia cirúrgico Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico Luxação congênita coxo femoral redução cirúrgica simples Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de Luxação congênita coxo femoral redução incruenta com ou adutores) sem tenotomia de adutores Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico Necrose asseptica da cabeça do femural - tratamento cirurgico ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico Artrodese escapulo-umeral Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico Artroplastia escápulo-umeral com implante Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico Artrotomia escapulo-umeral Biópsia cirúrgica da cintura escapular Biópsia cirúrgica da escapula Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico Doença de Sprengel - tratamento cirúrgico Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico Desarticulação escapulo-umeral Fratura de cintura escapular - tratamento conservador Fratura da clavícula ou da escápula - tratamento conservador Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação Fraturas da clavicula ou da escapula - redução incruenta 25 escápulo-umeral e cintura escapular Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação Fratura da clavicula ou da escapula - Trat. cirurgico escápulo-umeral e cintura escapular Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em Luxação recidivante escapulo-umeral - tratamento cirúrgico articulação escápulo-umeral e cintura escapular Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico Osteomielite da clavicula ou escapula - tratamento cirúrgico Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico Pseudartroses da clavicula - tratamento cirurgico 3 1 7

78 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E CINTURA ESCAPULAR Versão 1. - out/21 Página Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico Ressecção parcial ou total da clavícula BRAÇO Amputação ao nível do braco - tratamento cirúrgico Amputação ao nível do braco Biópsia cirúrgica do úmero Biópsia cirúrgica Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta Fraturas umero - redução incruenta Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico Descolamento epifisário do umero - tratamento cirúrgico Fratura de úmero - tratamento conservador Fraturas úmero - tratamento conservador Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico Osteomielite do úmero - tratamento cirúrgico Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento Alongamento do umero cirúrgico CINTURA PÉLVICA Biópsia cirúrgica de cintura pélvica Biópsia cirurg. nivel da pelve Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico Desartic. inter-ílio abdominal Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - tratamento 3 conservador com gesso Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento 18 conservador sem gesso Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - redução incruenta Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) Fratura ou disjunção ao nivel da pelve - redução cirúrgica tratamento cirúrgico Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirúrgico Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico Osteotomia ao nivel da pelve COLUNA VERTEBRAL Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento Artrodese da coluna vertebral via posterior Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico Artrodese de coluna vertebral via ant. ou postero-lateral Biópsia da coluna Biópsia cirurgica da coluna Biópsia de corpo vertebral com agulha Biópsia de corpo vertebral com agulha Cordotomia - mielotomia Cordotomia e mielotomia Costela cervical - tratamento cirúrgico Costela cervical - tratamento cirúrgico Descompressão medular e/ou cauda equina Laminectomia descompressiva 4 1 1

79 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES COLUNA VERTEBRAL Versão 1. - out/21 Página Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico Dorso curvo (tratamento cirúrgico) Espondilolistese - tratamento cirúrgico Espondilolistese - tratamento cirúrgico com instrumental Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador Fratura da coluna - tratamento conservador com gesso Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador Fratura de coluna trat sem gesso Fratura do cóccix - redução incruenta Fratura do cóccix - redução incruenta Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta Fraturas ou fratura-luxação da coluna- redução incruenta Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico Hemivértebra - ressecção via anterior Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico Hérnia discal cervical: tratamento cirúrgico via posterior Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico Hérnia discal - tratamento cirúrgico Laminectomia ou laminotomia Laminectomia exploradora Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico Osteotomia da coluna - via anterior ou posterior Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico Punção liquórica Punção cisternal sub-occipital Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico Retirada de corpo estranho da coluna Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico Retirada de material de síntese /coluna Tração cervical transesquelética Tração cervical tipo crutchfield Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular Lesão traumática raquimedular com laminectomia Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais Más-formações cranio cervicais: trat cirurgico Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal Meningomielocele: trat cirurg Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem Tumor ósseo vertebral: ressecção com substituição instrumentação - tratamento cirúrgico COTOVELO Artrodese - tratamento cirúrgico Artrodese do cotovelo Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico Artroplastia do cotovelo com implante Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico Liberação cirurgica do cotovelo Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico Artrotomia do cotovelo Biopsia cirúrgica de cotovelo Biopsia cirúrgica do cotovelo Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico Desarticulação do cotovelo Fratura de cotovelo - tratamento conservador Fraturas do cotovelo - tratamento conservador 2

80 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES COTOVELO Versão 1. - out/21 Página Fraturas e ou luxações - redução incruenta Fraturas do cotovelo - redução incruenta Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico Fraturas do cotovelo - tratamento cirúrgico COXA / FÊMUR Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico Alongamento do fêmur Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico Ao nível de coxa Biópsia cirúrgica de fêmur Biópsia cirúrgica do fêmur Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo Alongamento do fêmur Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico Descolamento da epifise femoral - tratamento cirúrgico Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico Encurtamento do fêmur Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico Epifisiodese do femur (por segmentos) Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso Fratura do fêmur - tratamento conservador com gesso Fraturas de fêmur - redução incruenta Fraturas fêmur - redução incruenta Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento 3 conservador Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico Osteomielite do fêmur - tratamento cirúrgico Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico Pseudartroses do femur - tratamento cirúrgico IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS GESSADAS Imobilização de membro inferior Membro inferior Imobilização de membro superior Membro superior Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) Imobilizações não-gessadas - qualquer segmento 25 JOELHO Artrite séptica - tratamento cirúrgico Artrite séptica do joelho - tratamento cirurgico Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico Artrodese do joelho Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico Artroplastia joelho c/ implante Artrotomia - tratamento cirúrgico Artrotomia do joelho Biópsia cirúrgica de joelho Biópsia cirúrgica de joelho Bolsa pré-patelar - ressecção Bolsa pré-patelar - ressecção Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico Desarticulação do joelho 3 1 8

81 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES JOELHO Versão 1. - out/21 Página Fratura de joelho - tratamento conservador Fratura do joelho - tratamento conservador Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico Frat. da patela - trat. cirurg Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta Luxação do joelho - redução incruenta Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico Fraturas do joelho - tratamento cirúrgico Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco Lesão aguda de ligamento colateral, associada a cruzado e tratamento cirúrgico menisco - tratamento cirúrgico Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico Meniscectomia dupla Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) Lesões agudas complexas do joelho (ligamentos + menisco tratamento cirúrgico + fratura) Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, plica Osteocondrite - Tratamento cirurgico patológica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico Lesões aguda de ligamento colateral do joelho - trat. cirurg Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento Lesões ligamentar aguda - tratamento conservador Meniscorrafia - tratamento cirúrgico Meniscorrafia Toalete cirúrgica - correcão de joelho flexo - tratamento cirúrgico Toalete cirúrgica do joelho MÃO Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e Abscesso de mão e dedos - tenossinovites, espaços comissurais - tratamento cirúrgico palmares dorsais e comissurais Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico Abscesso de dedo - drenagem Alongamentos tendinosos de mão Alongamentos tendinosos Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico Amputação ao nível dos metacarpianos Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico Amputação do dedo (cada) Amputação transmetacarpiana Amputação transmetacarpiana Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico Aponevrose palmar - ressecção Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Artrodese interfalangeana ou metacarpofalangeana Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Artroplastia interfalangeana ou metacarpofalangeana Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico Artrotomia ao nível da mão Biópsia cirúrgica dos ossos da mão Biópsia cirúrgica dos ossos da mão Bridas congênitas - tratamento cirúrgico Bridas congênitas: trat cirurg Capsulectomias múltiplas MF ou IF Capsulectomias múltiplas MF/IF Capsulectomias única MF e IF Capsulectomias única MF e IF Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) Centralização da ulna (trat da mão torta radial) Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico Contratura isquêmica Wolkmann - tratamento cirúrgico

82 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES MÃO Versão 1. - out/21 Página Coto de Amputação digital - revisão Coto de Amputação digital: revisão Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico Dedo colo de cisne: trat cirurg Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico Dedo em botoeira: trat cirurg Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico Dedo em gatilho - capsulotomia ou fasciotomia Dedo em martelo - tratamento cirúrgico Dedo em martelo: trat cirúrgico Dedo em martelo - tratamento conservador Dedo em martelo: trat conserv Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico Enxerto ósseo (por perda de substância) Exploração cirúrgica de tendão de mão Exploração cirúrgica de tendão Falangização Falangização Fixador externo em cirurgia de mão Fratura de metacarpiano - tratamento cirurgico Fratura de Bennett - redução incruenta Frat. Bennett - redução incruenta Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico Frat. Bennett - tratamento cirúrgico Fratura de Falanges - tratamento conservador Fratura da Falange: trat conserv Fratura de metacarpiano - tratamento conservador Fratura de metacarpiano - tratamento conservador Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta Fraturas de falanges ou metacarpianos: trat incruento Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação Fraturas de falanges ou metacarpianos: trat cirúrg c/ fixação Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico Frat. falange - trat. cirúrgico Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta Fratura de metacarpianos - redução incruenta Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico Gigantismo ao nível da mão Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico Perda subst. mão - reparação Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico Polidactilia não articulada: tratamento cirúrgico Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial Reconstrução do polegar Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo Ressecção de cisto sinovial Ressecção de cisto sinovial

83 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES MÃO Versão 1. - out/21 Página Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso Retração cicatricial de mais de um dedo, sem tratamento cirúrgico comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento Retração cicatricial dos dedos sem comprometimento cirurgico tendinoso Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico Retração cicatricial de dedos c/ comprometimento tendinoso: tratamento cirúrgico Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta Rotura do aparelho extensor de dedo - tratamento 15 conservador Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico Roturas ligamentares da mão - tratamento cirúrgico Sequestrectomias Sequestrectomias Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico Sindactilia da mão (2 dígitos - tratamento cirúrgico) Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico Sindactilia múltipla: tratamento cirúrgico Sinovectomia da mão (1 articulação) Sinovectomia ao nivel da mão (uma articulação) Sinovectomia da mão (múltiplas) Sinovectomia ao nivel da mão (varias articulações) Transposição de dedo - tratamento cirúrgico Transposição de dedo Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa Trat cirúrgico da polidactilia articulada MÚSCULOS E FASCIAS Alongamento Alongamento Biópsia de músculo Biópsia de músculo Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades Ulcera ou necrose: debridamento cirurgico - cada extremidade Desinserção ou miotomia Desinserção muscular ou miotomia Dissecção muscular Ressecção muscular Drenagem cirúrgica do psoas Drenagem cirúrgica do psoas Fasciotomia - por compartimento Fasciotomias (cada extremidade) Fasciotomias (descompressivas) Fasciotomias (descompressivas) Miorrafias Miorrafias Transposição muscular Transposição muscular OSSOS Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto Tumor ósseo - curetagem ou ressecção com deslizamento vascularizado Tumor ósseo (ressecção com substituição) Tumor ósseo - ressecção com substituição Tumor ósseo (ressecção e enxerto) Tumor ósseo - curetagem ou ressecção com enxertia

84 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES OSSOS Versão 1. - out/21 Página Tumor ósseo (ressecção simples) Tumor ósseo - curetagem ou ressecção simples OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial Artroscopia p/ diagnóstico: outras articulações Enxertos em outras pseudartroses Enxertos em outras pseudartroses Manipulação articular sob anestesia geral Manipulação articular (sob anestesia geral) Puncao extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem Puncao extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento seco) - orientada ou não por método de imagem Retirada de enxerto ósseo Retirada de enxerto ósseo PÉ Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico Amputação ao nível do pé Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento Amputação ou desarticulação de pododáctilos (por cirúrgico segmento) Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento Osteomielite dos ossos do pé - tratamento cirúrgico cirúrgico Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico Artrodese de tarso Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico Artrodese metatarso - falangeana ou interfalangeana Biópsia cirúrgica dos ossos do pé Biópsia cirúrgica dos ossos do pé Exérese ungueal Exérese ungueal Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico Fasciotomia plantar Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta Fratura e/ou luxação dos ossos do - redução incruenta Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico Fratura ossos pé - tratamento cirúrgico Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta Fratura ossos pé - tratamento conservador Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico Hallux valgus unilateral - tratamento cirúrgico Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico Osteotomia dos ossos do pé Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico Pseudartrose dos ossos do pé - tratamento cirúrgico Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico Pé plano valgo - tratamento cirúrgico Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico Pé torto (1 pé) - tratamento cirúrgico Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico Ressecção de osso de pé Retração cicatricial dos dedos Retração cicatricial dos dedos s/compromentimento tendinoso Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla Trat. cir. sindactilia múltipla Tratamento cirúrgico da sindactilia simples Trat cirúrgico da sindactilia (um espaço interdigital)

85 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES PÉ Versão 1. - out/21 Página Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé Trat.Cir.linfedema nível pé Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa Trat cirúrgico de polidactilia articulada Tratamento cirúrgico de polidactilia simples Trat. cirúrgico polidactilia não articulada 1 15 PERNA Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Alongamento dos ossos da perna Amputação de perna - tratamento cirúrgico Amputação de perna - tratamento cirúrgico Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula Biópsia cirúrgica de osso da perna Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Encurtamento dos ossos da perna Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico Epifisiodese da tíbia Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta Fratura fíbula - trat. conserv Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) Fratura da tíbia associada ou não a da fíbula - tratamento tratamento cirúrgico cirúrgico e pilão tibial Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta Fraturas da tíbia associada ou não a da fibula - red. incruenta Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico Pseudartrose da tibia - tratamento cirúrgico Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico Transposição fíbula p/ tíbia PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO Condroplastia (com remoção de corpos livres) Artroscopia joelho p/ cirurgia Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho Artroscopia joelho p/ cirurgia Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou Artroscopia joelho p/ cirurgia posterior PUNHO Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico Alongamento do rádio/ulna Artrodese - fixador externo Artrodese do punho Artrodese entre os ossos do carpo Artrodese entre os ossos do carpo Artrodese rádio-cárpica ou do punho Artrodese rádio-cárpica ou do punho Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico Artroplastia do punho (com implante) Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico Artroplastia para ossos do carpo com implante Artrotomia - tratamento cirúrgico Artrotomia do punho 1 1 3

86 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES PUNHO Versão 1. - out/21 Página Biópsia cirúrgica de punho Punho - Biópsia cirúrgica Coto de amputação punho e antebraço - revisão Coto de amputação punho e antebraço: revisão Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico Desarticulação do punho Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica Fratura de osso do carpo: redução cirúrgica Fratura do carpo - redução incruenta Fratura de carpo: redução incruenta Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador Fratura do carpo: trat conservador Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador Fratura punho - tratamento conservador Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta Fraturas ou luxações do punho - redução incruenta Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico Fraturas ou luxações do punho ou carpo - tratamento cirúrgico Luxação do carpo - redução incruenta Luxação do carpo - redução incruenta Pseudartroses - tratamento cirúrgico Pseudartroses do escafoide - tratamento cirúrgico Reparação ligamentar do carpo Reparação ligamentar do carpo Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico Ressecção do osso do carpo Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico Sinovectomia do punho RETIRADA DE CORPO ESTRANHO Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico Corpo estranho intra-articular Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico Corpo estranho intramuscular Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico Corpo estranho intra-ósseo RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE Retirada de fios ou pinos metálicos tranósseos Fios ou Pinos metálicos transósseos Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicos intra-ósseos Retirada de placas Placas Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações Próteses de substituição de pequenas articulações TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico Abertura de bainha tendinosa Alongamento de tendões - tratamento cruento Alongamento de tendões Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias Biópsia cirúrgica Bursectomia - tratamento cirúrgico Bursectomia

87 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS Versão 1. - out/21 Página Cisto sinovial - tratamento cirúrgico Cisto sinovial - ressecção Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico Encurtamento de tendão Sinovectomia - tratamento cirúrgico Sinovectomia de punho Tenoartroplastia para ossos do carpo Tenoartroplastia para ossos do carpo Tenodese Tenodese Tenólise no túnel osteofibroso Tenólise no túnel osteo fibroso Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico Tenólise ou tendonese Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico Tenoplastia ou enxerto de tendão Tenoplastia de tendão em outras regiões Tenoplastia de tendão em outras regiões Tenorrafia múltipla em outras regiões Tenorrafia múltipla em outras regiões Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos Tenorrafia no túnel osteo-fibroso mais de 2 dígitos Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos Tenorrafia no túnel osteo-fibroso até 2 dígitos Tenorrafia única em outras regiões Tenorrafia única em outras regiões Tenossinovectomia de mão ou punho Tenossinovectomia de mão ou punho Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico Tenossinovites estenosantes: tratamento cirúrgico Tenossinovites infecciosas - drenagem Tenossinovites infecciosas: drenagem Tenotomia Tenotomia Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico Transposição de mais de 1(um) tendão Transposição única de tendão Transposição única de tendão Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico Tumores de tendão da sinovial - ressecção TORNOZELO Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Amputação ao nível do tornozelo Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira inferior Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico Artroplastia do tornozelo (com implante) Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico Artrorrise do tornozelo Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico Artrotomia do tornozelo Biópsia cirúrgica do tornozelo Biópsia cirúrgica do tornozelo Fratura de Tornozelo - tratamento conservador Fratura de Tornozelo - tratamento conservador Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta Fraturas e/ou luxações do tornozelo - redução incruenta Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Fratura bimaleolar ou trimaleolar do tornozelo - tratamento cirúrgico Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico Lesão ligamentar do tornozelo - tratamento cirúrgico 2 1 4

88 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES TRAÇÃO Versão 1. - out/21 Página Instalação de halo craniano Instalação de halo craniano Tração cutânea Tração cutânea Tração transesquelética (por membro) Tração transesquelética (por membro) 1 18

89 SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO ENCÉFALO Versão 1. - out/21 Página Cingulotomia ou capsulotomia unilateral Lobectomia pre-frontal e unilateral Derivação ventricular externa Derivação ventrico-peritonal c/ sistema valvular Microcirurgia vascular intracraniana Más-formações vasculares intracranianas: craniotomia Punção subdural ou ventricular transfontanela Punção ventricular transfontanelar Ressecção de mucocele frontal Mucocele frontal: resseccao Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões Derivação ventriculo atrial c/ sistema valvular Terceiro ventriculostomia Ventriculo-cisternostomia Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele Meningoencefalocele: Trat cirur Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia Tumores cerebrais, inclusive de fossa posterior: craniotomia para resseccao Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico Abcesso cerebral: craniotomia para tratamento cirurgico Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano Hematoma extradural e subdural agudo: trat cirurgico NERVOS CRANIANOS Neurotomia seletiva do trigêmio Neurotomia diferenciado do trigemio NERVOS PERIFÉRICOS Biópsia de nervo Biópsia de nervos Bloqueio de nervo periférico Bloqueio anestesico de nervos sem finalidade cirurgica Denervação percutânea de faceta articular - por segmento Denervação percutânea das facetas articulares Enxerto de nervo Enxerto de nervos Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos Excisão de tumores dos nervos periféricos Excisão de tumores dos nervos periféricos Exploração cirúrgica de nervo (neurolise externa) Neurolise Extirpação de neuroma Extirpação de neuroma (nivel da mão) Lesão de nervos associada a lesão óssea - tratamento cirúrgico Lesão de nervos associada a lesão óssea Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) Neurorrafia múltipla Microneurorrafia única Neurorrafia única Neurólise das síndromes compressivas Neurólise das síndromes compressivas Neurotripsia (cada extremidade) Neurotripsia, cada extremidade Ressecção de neuroma Extirpação de neuroma Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método Neurotomia Simpatectomia Simpatectomia lombar, unilateral 3 1 6

90 SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO NERVOS PERIFÉRICOS Versão 1. - out/21 Página Transposição de nervo Transposição de nervos SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO Bloqueio do sistema nervoso autônomo Bloqueio anestesico simpatico, em qualquer nivel (s/ 8 finalidade cirurgica) Tratamento cirúrgico da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico Sindrome do desfiladeiro cervico toracico - tratamento cirurgico unilateral

91 SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO DIAFRAGMA Versão 1. - out/21 Página Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) Herniorrafia diafragmatica por via abdominal PLEURA Biópsia percutânea de pleura por agulha Biópsia de pleura c/ agulha Pleurostomia (aberta) Toracostomia c/drenagem aberta Punção pleural Toracocentese Toracostomia com drenagem pleural fechada Toracostomia com drenagem fechada PULMÃO Pneumorrafia Sutura pulmonar c/pleurodese TRAQUÉIA Punção traqueal Punção trans-traqueal com aspiração Traqueostomia Traqueostomia Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por via Traqueostomia cervical

92 Versão 1. - out/21 Página 82 SISTEMA URINÁRIO BEXIGA Biopsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) Biopsia endoscópica Biópsia vesical a céu aberto Biópsia a céu aberto Cistectomia parcial Cistectomia parcial Cistectomia total Cistectomia total Cistolitotomia Cistolitotomia Cistoplastia redutora Cistoplastia redutora Cistorrafia (trauma) Cistorrafia (trauma) Cistostomia cirúrgica Cistostomia cirúrgica Cistostomia por punção com trocater Cistostomia por punção com trocater Colo de divertículo - ressecção endoscópica Colo de divertículo ressecção ou eletrocoagulação por endoscopia Colo vesical - ressecção cirúrgica Colo vesical: ressecção a ceu aberto Colo vesical - ressecção endoscópica Colo vesical: ressecção endoscópica Corpo estranho - extração cirúrgica Corpo estranho: extração a ceu aberto ou por endoscopia Corpo estranho - extração endoscópica Calculo: extração por endoscopia Diverticulectomia vesical Diverticulectomia Enterocistoplastia (ampliação vesical) Cistoenteroplastia Extrofia vesical - tratamento cirúrgico Extrofia vesical:trat.cirurg Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico Fístula vesicocutanea:trat.cir Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico Fístula vesicoenterica: tratamento cirúrgico Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico Fístula vesico retal: trat. cir Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico Fístula vesicouterina: tratamento cirúrgico Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico Fístula vesico vaginal: tratamento cirúrgico Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico Incontinência urinária: tratamento cirúrgico Pólipos vesicais - ressecção endoscópica Pólipos vesicais: ressecção endoscópica Punção e aspiração vesical Punção e aspiração vesical Retenção por coágulo - aspiração vesical Retenção por coágulo: aspiração vesical Retirada endoscópica de duplo J Calculo: extração por endoscopia Tumor vesical - ressecção endoscópica Tumor vesical: ressecção endoscópica Tumor vesical, ressecção a céu aberto Tumor vesical: ressecção a céu aberto RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica Abscesso renal ou peri-renal - drenagem Biópsia renal cirúrgica unilateral Biópsia renal cirúrgica 2 1 4

93 Versão 1. - out/21 Página 83 SISTEMA URINÁRIO RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico Fístula pielocutânea: trat.cir Lombotomia exploradora Lombotomia exploradora Marsupialização de cistos renais unilateral Cistos renais: marsupialização Nefrectomia parcial unilateral Nefrectomia parcial Nefrectomia total unilateral Nefrectomia total Nefrolitotomia simples unilateral Nefrolitotomia simples Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão Nefrolitotripsia Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) Nefrolitotripsia ext (reaplic) Nefropexia unilateral Nefropexia Nefrorrafia (trauma) unilateral Nefrorrafia (trauma) Nefrostomia a céu aberto unilateral Nefrostomia a céu aberto Nefrostomia percutânea unilateral Nefrostomia por punção Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral Pielolitotomia com nefrolitototomia simples Pielolitotomia unilateral Pielolitotomia Pieloplastia Pieloplastia Pielostomia unilateral Pielostomia Pielotomia exploradora unilateral Pielotomia exploradora Punção biópsia renal percutânea Punção biópsia renal percutânea Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal Trat.cir. fístula pielointestinal Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese TU retroperitoneais malignos inclusive renais: exerese URETER Biópsia cirúrgica de ureter unilateral Biópsia cirúrgica Biópsia endoscópica de ureter unilateral Biópsia endoscópica-escovadela Cateterismo ureteral unilateral Cateterismo ureteral unilateral Dilatação endoscópica unilateral Dilatação endoscópica unilat Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) Fístula ureterocutânea tr.cir Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) Fístula ureterointestinal:tratamento cirúrgico Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) Fístula uretero vaginal unilateral - tratamento cirúrgico Meatotomia endoscópica unilateral Meatotomia endoscópica unilat Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral Ureterocistoneostomia unilat Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral Retirada endoscópica de cálculo de ureter Transureterostomia Ureteroureterostomia cutanea

94 Versão 1. - out/21 Página 84 SISTEMA URINÁRIO URETER Ureterectomia unilateral Ureterectomia Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto Ureteroceles - tratamento endoscópico Ureterocele unilateral: ressecção endoscópica Ureteroenterostomia cutânea - unilateral Ureteroenterostomia unilateral Ureteroileocistostomia unilateral Ureteroenterocistostomia Unil Ureterolitotomia unilateral Ureterolitotomia Ureteroplastia unilateral Ureteroplastia Ureterostomia cutânea unilateral Ureterostomia cutânea unilateral Ureteroureterocistoneostomia Ureteroureterocistoneostomia Ureteroureterostomia unilateral Ureteroureterostomia URETRA Cateterismo vesical em retenção urinária Cateterismo vesical evacuador Cauterização química vesical Cauterização química vesical Dilatação uretral (sessão) Dilatação uretral (sessão) Instilação vesical ou uretral Instilação vesical ou uretral Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico Abscesso periuretral: incisão e drenagem Biópsia endoscópica de uretra Biópsia endoscópica Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica Calculo uretral: extração endoscopica Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica Corpo estranho: extração endoscópica Divertículo uretral - tratamento cirúrgico Divertículo uretral: trat cir Eletrocoagulação endoscópica Eletrocoagulação endoscópica Esfincterotomia Esfincterotomia Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica Fístula uretro cutânea: correção cirúrgica Fístula uretro-retal - correção cirúrgica Fístula uretroretal: correção cirúrgica Fístula uretro-vaginal - correção cirurgica Fístula uretro vaginal: correção cirurgica Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de Incontinência urinária: tratamento cirúrgico esfincter artificial) Meatoplastia (retalho cutâneo) Meatoplastia (retalho cutâneo) Meatotomia uretral Meatotomia simples Neouretra proximal (cistouretroplastia) Neouretra proximal (cistouretroplastia) Resseccao de carúncula Resseccao de carúncula Ressecção de corda da uretra Ressecção de corda Ressecção de válvula uretral posterior Ressecção de válvula-uretra posterior 3 1 8

95 Versão 1. - out/21 Página 85 SISTEMA URINÁRIO URETRA Tumor uretral - excisão TU uretral excisão Uretroplastia anterior Uretroplastia anterior Uretroplastia posterior Uretroplastia posterior Uretrostomia Uretrostomia Uretrotomia interna Uretrotomia interna 1 1 4

96 Versão 1. - out/21 Página 86 TESTES PARA DIAGNÓSTICO PROCEDIMENTOS Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) Provas imuno-alergicas bacterianas Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) Provas imuno-alergicas para fungos Teste de broncoprovocação Provas de provocação - prova Teste de contato - por substância, acima de Testes de contato (por substância, acima de 15) Teste de contato por fotossensibilização - por substância, acima de Testes de contato com fotossensibilização (por substância, 7 acima de 15) Teste de Huhner Teste de Huhner Teste de Mitsuda Mitsuda (hanseniase), ID de Testes de contato - até 3 substâncias Testes de contato (até 15 substâncias) Testes de contato por fotossensibilização - até 3 substâncias Testes de contato com fotossensibilização (até 15 1 substâncias) Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calórica, com 2 eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 12