Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS
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- Adriana Azevedo Carreiro
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1 Ministério da Saúde Sistema Único de Saúde Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS Grupo: 02 PROCEDIMENTOS COM FINALIDADE DIAGNOSTICA SubGrupo: 01 COLETA DE MATERIAL Forma de Organização: 01 COLETA DE MATERIAL POR MEIO DE PUNCAO/BIOPSIA AMNIOCENTESE Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,69 Idade Min.: 10 Idade Máx.: 49 Sexo: F 1,69 1,69 1,69 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CBO: Origem: A BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE Valor Ambulatorial SA: 11,28 11,28 CBO: , , , , , BIOPSIA CIRURGICA DE TIREOIDE Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 1
2 Modalidade: HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: Inclui Anestesia: SIM 98,96 69,87 168,83 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Permanência Maior: SIM Pontos: 88 CID Principal: C73, D09.3, D34, D44.0 CBO: , , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,77 14,77 14,77 14,77 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C21.1, C21.8, D01.3, K62.6, K62.9 CBO: , , , BIOPSIA DE BACO POR PUNCAO / ASPIRACAO Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 2
3 Modalidade: HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , BIOPSIA DE BEXIGA Origem: A , A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 33,34 33,34 33,34 33,34 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C67.0, C67.1, C67.2, C67.3, C67.4, C67.5, C67.8, D09.0, D30.3, N30.0, N30.1, N30.2, N30.3, N30.4, N30.8, N33.0, N33.8 CBO: , , BIOPSIA DE BOLSA ESCROTAL Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 3
4 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 Sexo: M 14,66 14,66 14,66 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C63.2, D29.4 CBO: , , BIOPSIA DE CONDUTO AUDITIVO EXTERNO Origem: A Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 CBO: , , , BIOPSIA DE CONJUNTIVA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 4
5 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 24,88 24,88 24,88 24,88 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C69.0, D21.0, H11.9 CBO: Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE CORDAO ESPERMATICO (UNILATERAL) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 Sexo: M 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C63.1, D29.7 CBO: , , BIOPSIA DE CORNEA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 5
6 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 54,89 Inclui Anestesia: SIM 54,89 54,89 38,98 15,91 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: H15.8, H18.9 CBO: Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO Origem: H Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Inclui Anestesia: SIM 542, ,28 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Permanência Maior: SIM Pontos: 88 CID Principal: B90.2, C40.9, C41.2, C41.9, C79.5, D16.6, D16.9, D48.0, G60.0, G95.2, G95.8, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.4, M06.8, M06.9, M07.2, M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M14.6, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M41.3, M41.5, M41.8, M41.9, M42.0, M42.1, M42.9, M43.0, M43.1, M43.6, M43.9, M45, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.4, M48.5, M48.8, M49.0, M49.1, M49.2, M49.3, M49.4, M49.5, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.8, M51.9, M53.2, M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M80.9, M85.0, M85.1, M85.3, M85.4, M85.5, M85.6, M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M87.0, M87.2, M87.8, M89.1, M89.2, M89.3, M89.5, M96.0, M96.1, M96.2, M96.3, M96.4, M96.5, M96.6, M99.1, M99.2, M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q06.2, Q06.3, Q06.8, Q06.9, Q76.0, Q76.2, Q76.3, Q76.4, Q78.0, Q78.1, Q78.2, Q78.4, Q78.8, Q78.9, Q87.4, S12.2, S13.0, S13.1, S22.0, S22.1, S23.0, S23.1, S32.0, S32.1, S32.7, S32.8, S33.0, S33.1, T84.0, T84.2, T84.3, T84.4, T84.5, T84.6, T84.7, T84.8, T84.9, T91.1, T91.3, T91.8, T91.9 Data: 07/11/2007 Página: 6
7 CBO: , , Habilitação: 2501 Unidade de Atencao Especializada em traumatoortopedia 2502 Centro de referencia de alta complexidade em traumatoortopedia Especialidade do Leito: Origem: H Modalidade: HOSPITALAR 1 CIRURGICO BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO GUIADO) Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Inclui Anestesia: SIM 137, ,97 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Permanência Maior: SIM Pontos: 88 CID Principal: B90.2, C41.2, C79.5, D16.6, D48.0, G60.0, G95.2, G95.8, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.4, M06.8, M06.9, M07.2, M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M14.6, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M41.3, M41.5, M41.8, M41.9, M42.0, M42.1, M42.9, M43.0, M43.1, M43.6, M43.9, M45, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.4, M48.5, M48.8, M49.0, M49.1, M49.2, M49.3, M49.4, M49.5, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.8, M51.9, M53.2, M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M80.9, M85.0, M85.1, M85.3, M85.4, M85.5, M85.6, M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M87.0, M87.2, M87.8, M89.1, M89.2, M89.3, M89.5, M96.0, M96.1, M96.2, M96.3, M96.4, M96.5, M96.6, M99.1, M99.2, M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q06.2, Q06.3, Q06.8, Q06.9, Q76.0, Q76.2, Q76.3, Q76.4, Q78.0, Q78.1, Q78.2, Q78.4, Q78.8, Q78.9, Q87.4, S12.2, S13.0, S13.1, S22.0, S22.1, S23.0, S23.1, S32.0, S32.1, S32.7, S32.8, S33.0, S33.1, T84.0, T84.2, T84.3, T84.4, T84.5, T84.6, T84.7, T84.8, T84.9, T91.1, T91.3, T91.8, T91.9 CBO: , , Habilitação: 2501 Unidade de Atencao Especializada em traumatoortopedia 2502 Centro de referencia de alta complexidade em traumatoortopedia Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE ENDOCARDIO / MIOCARDIO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 7
8 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 656,72 656,72 534,52 122,20 656,72 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) / APAC (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 1 Permanência Maior: SIM CNRAC: SIM CID Principal: I41.0, I41.1, I41.2, I42.0, I42.3, I42.4, I42.8, I42.9 CBO: , , , Habilitação: Especialidade do Leito: 0802 Centro de referencia em alta complexidade cardiovascular 0801 Unidade de assistencia de alta complexidade cardiovascular 0803 Cirurgia cardiovascular e procedimentos em cardiologia intervencionista 0804 Cirurgia cardiovascular pediatrica 0806 Cirurgia vascular e procedimentos endovasculares extracardiacos 0807 Laboratorio de eletrofisiologia, cirurgia cardiovascular e procedimentos de cardiologia intervencionista 1 CIRURGICO BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACAO MANUAL INTRAUTERINA CONSISTE NA RETIRADA DE FRAGMENTO(S) DE ENDOMETRIO PARA EXAME HISTOPATOLOGICO. Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 68,55 Idade Min.: 20 Sexo: F 68,55 68,55 54,52 14,03 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C54.1, C54.8, D07.0, D26.0, N84.0, N85.0, N85.1, N97.2 CBO: Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE EPIDIDIMO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 8
9 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 Idade Min.: 10 Sexo: M 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: N45.0, N46 CBO: , , BIOPSIA DE ESCLERA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 54,89 54,89 38,98 15,91 54,89 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) Inclui Anestesia: SIM CID Principal: H15.0, H15.1, H15.9 CBO: Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE FARINGE RETIRADA DE FRAGMENTOS DE TECIDOS REALIZADOS NA HIPOFARINGE, OROFARINGE E NASOFARINGE, PARA EXAME HISTOPATOLOGICO Origem: A , A , A , H Data: 07/11/2007 Página: 9
10 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 14,66 14,66 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CBO: , , , , , BIOPSIA DE FIGADO EM CUNHA / FRAGMENTO Origem: H Modalidade: HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: Inclui Anestesia: SIM 91,43 66,64 158,07 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Pontos: 88 CID Principal: B16.0, B16.1, B16.2, B16.9, B17.1, B17.8, B18.0, B18.1, B18.2, B18.8, B18.9, C22.9, C78.7, D13.4, D37.6, E83.0, E83.1, K72.9, K73.0, K73.1, K73.2, K73.8, K73.9, K74.0, K74.1, K74.2, K74.3, K74.4, K74.5, K74.6, K76.3, K76.4, K76.8, K76.9 CBO: , , , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE FIGADO POR PUNCAO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 10
11 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 56,92 Inclui Anestesia: SIM 56,92 56,92 56,92 / AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , , , , BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) Inclui Anestesia: SIM CID Principal: C77.0, C77.1, C77.2, C77.3, C77.4, C77.5, C77.8, C81.9, D36.0 CBO: , , , BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAR RETIRADA DE FRAGUIMENTOS DE TECIDO DE GLANDULA SALIVAR PARA EXAME HISTOPATOLOGICO. Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 11
12 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 24,05 24,05 24,05 24,05 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: K11.0, K11.1, K11.2, K11.3, K11.4, K11.5, K11.6, K11.7, K11.8 CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , BIOPSIA DE IRIS E CORPO CILIAR Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 159,37 Inclui Anestesia: SIM 159,37 92,69 66,68 159,37 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: H21.9 CBO: Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE LAMINA PEDICULO E PROCESSOS VERTEBRAIS (A CEU ABERTO) Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 12
13 Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Inclui Anestesia: SIM 137,97 100,02 237,99 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Pontos: 88 CID Principal: B90.2, C41.2, C79.5, D16.6, D48.0, G60.0, G95.2, G95.8, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.4, M06.8, M06.9, M07.2, M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M14.6, M40.1, M40.2, M40.3, M40.4, M41.3, M41.5, M41.8, M41.9, M42.0, M42.1, M42.9, M43.0, M43.1, M43.6, M43.9, M45, M46.2, M46.3, M46.4, M46.5, M46.8, M46.9, M47.0, M47.1, M47.2, M47.8, M47.9, M48.0, M48.1, M48.2, M48.3, M48.4, M48.5, M48.8, M49.0, M49.1, M49.2, M49.3, M49.4, M49.5, M50.0, M50.1, M50.2, M50.3, M50.8, M50.9, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.8, M51.9, M53.2, M80.0, M80.1, M80.2, M80.3, M80.4, M80.5, M80.8, M80.9, M85.0, M85.1, M85.3, M85.4, M85.5, M85.6, M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M87.0, M87.2, M87.8, M89.1, M89.2, M89.3, M89.5, M96.0, M96.1, M96.2, M96.3, M96.4, M96.5, M96.6, M99.1, M99.2, M99.3, M99.4, M99.5, M99.6, M99.7, Q06.2, Q06.3, Q06.8, Q06.9, Q76.0, Q76.2, Q76.3, Q76.4, Q78.0, Q78.1, Q78.2, Q78.4, Q78.8, Q78.9, Q87.4, S12.2, S13.0, S13.1, S22.0, S22.1, S23.0, S23.1, S32.0, S32.1, S32.7, S32.8, S33.0, S33.1, T84.0, T84.2, T84.3, T84.4, T84.5, T84.6, T84.7, T84.8, T84.9, T91.1, T91.3, T91.8, T91.9 CBO: , , Habilitação: Especialidade do Leito: 2501 Unidade de Atencao Especializada em traumatoortopedia 2502 Centro de referencia de alta complexidade em traumatoortopedia 1 CIRURGICO BIOPSIA DE LESAO DE PARTES MOLES (POR AGULHA / CEU ABERTO) Origem: A , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 91,49 Inclui Anestesia: SIM 91,49 91,49 52,40 39,09 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) Data: 07/11/2007 Página: 13
14 CBO: , , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE MEDULA OSSEA Origem: A Modalidade: HOSPITALAR / AMBULATORIAL / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 37,02 Inclui Anestesia: SIM 37,02 37,02 37,02 / AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , , BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 14,66 14,66 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C49.1, C49.2, C49.9, D21.2, D36.9, G12.1, G12.8, G71.0, G71.1, G71.2, G71.3, G71.8, G71.9, M60.0, M60.1, M60.2, M60.8, M60.9, M62.9, M63.0, M63.1, M63.2, M63.3, M63.8 CBO: , , , , BIOPSIA DE NERVO Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 14
15 Valor Ambulatorial SA: 24,05 24,05 CID Principal: C47.0, C47.1, C47.2, C47.3, C47.4, C47.5, C47.6 CBO: BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA ESCAPULAR (POR AGULHA / CEU ABERTO) Origem: A , A , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 146,20 Inclui Anestesia: SIM 146,20 95,67 50,52 146,19 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C40.0, C40.8, C40.9, D16.0, D16.7, D16.9, M00.0, M00.1, M00.2, M00.8, M00.9, M01.1, M01.3, M01.6, M01.8, M03.1, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.2, M06.4, M06.8, M06.9, M07.0, M07.1, M07.2, M07.3, M07.4, M07.5, M07.6, M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M08.4, M08.8, M08.9, M09.0, M09.1, M09.2, M09.8, M10.0, M10.1, M10.2, M10.3, M10.4, M10.9, M11.0, M11.1, M11.2, M11.8, M11.9, M12.0, M12.1, M12.2, M12.3, M12.4, M12.5, M12.8, M13.0, M13.1, M13.8, M13.9, M14.0, M14.1, M14.2, M14.3, M14.4, M14.5, M14.6, M14.8, M40.0, M84.1, M85.0, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M86.8, M86.9, M92.5, M92.6, P36.9 CBO: , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA PELVICA (POR AGULHA / CEU ABERTO) Origem: A , A , H , H , H Data: 07/11/2007 Página: 15
16 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 146,71 Inclui Anestesia: SIM 146,71 95,99 50,72 146,71 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C40.1, C40.2, C40.8, C40.9, C41.4, C41.9, C76.7, C80, C90.0, D16.2, D16.8, D16.9, D48.0, D48.9, M00.0, M00.1, M00.2, M00.8, M00.9, M05.8, M05.9, M06.0, M06.8, M06.9, M08.0, M08.1, M08.2, M08.3, M08.4, M08.8, M08.9, M10.9, M12.2, M13.0, M13.1, M45, M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M86.8, M86.9 CBO: , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO INFERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) Origem: A , A , A , A , A , H , H , H , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 151,02 Inclui Anestesia: SIM 151,02 97,60 53,42 151,02 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C40.1, C40.2, C40.3, C40.8, C40.9, C41.8, C79.5, C80, D16.2, D16.3, D48.0, D48.9, M00.0, M00.1, M00.2, M00.8, M00.9, M01.0, M01.1, M01.2, M01.3, M01.4, M01.5, M01.6, M01.8, M02.0, M02.1, M02.2, M02.3, M02.8, M02.9, M03.0, M03.1, M03.2, M03.6, M05.0, M05.1, M05.2, M05.3, M05.8, M05.9, M06.0, M06.1, M06.2, M06.3, M06.4, M06.8, M06.9, M07.0, M07.1, M07.2, M07.3, M07.4, M07.5, M07.6, M08.0, M08.3, M08.8, M08.9, M10.0, M10.1, M10.2, M10.3, M10.4, M10.9, M11.0, M11.1, M11.2, M11.8, M11.9, M12.0, M12.1, M12.2, M12.3, M12.4, M12.8, M13.0, M13.1, M13.8, M13.9, M14.0, M14.1, M14.2, M14.4, M14.5, M14.6, M14.8, M15.9, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9, M22.0, M22.1, M22.2, M22.3, M22.4, M22.8, M22.9, M23.0, M23.1, M23.2, M23.3, M23.4, M23.5, M23.6, M23.8, M23.9, M25.0, M25.3, M25.4, M25.8, M25.9, M36.2, M36.3, M65.8, M65.9, Data: 07/11/2007 Página: 16
17 CBO: , Especialidade do Leito: M67.2, M67.8, M67.9, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M89.3, M89.8, M93.2, M93.8, M93.9, M94.8, M94.9, R22.4, S72.4, S78.1, S78.9, S82.0, S82.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, T84.4, T84.5, T84.6, T84.7, T84.8, T CIRURGICO BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO SUPERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) CONSISTE EM RETIRADA DE FRAGMENTO(S) DE OSSOS DAS MAOS, PUNHOS, COTOVELO, UMERO, RADIO, ULNA (TODOS OS OSSOS DOS MEMBROS SUPERIORES), PARA EXAME HISTOPATOLOGICO Origem: A , A , A , A , A , H , H , H , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 150,61 Inclui Anestesia: SIM 150,61 100,33 50,28 150,61 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C40.0, C40.1, C40.8, C40.9, C76.4, D16.0, D16.1, D16.2, D16.3, D16.9, M40.0, M70.1, M84.1, M86.0, M86.1, M86.2, M86.3, M86.4, M86.5, M86.6, M86.8, M86.9, P36.9, R22.9 CBO: , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE OSSO DO CRANIO E DA FACE RETIRADA DE FRAGMENTOS DE OSSOS DO CRANIO E DA FACE, PARA EXAME HISTOPATOLOGICO. Origem: A , A , A Valor Ambulatorial SA: 19,19 19,19 CBO: , , , , , , , , Data: 07/11/2007 Página: 17
18 , , , , , , , , , , BIOPSIA DE PALPEBRA Origem: A Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 CID Principal: H00.0, H01.0, H01.1, H01.8, H01.9, H02.4, H02.5, H02.7, H02.8, H02.9 CBO: , , , , , BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR Origem: A Valor Ambulatorial SA: 11,28 11,28 CID Principal: H61.1, H61.8, H61.9 CBO: , , , , , BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES Origem: A , A , H Data: 07/11/2007 Página: 18
19 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 20,66 20,66 20,66 20,66 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C43.8, C43.9, C44.8, D04.9, D17.3, D18.0, D23.3 CBO: , , , , , , BIOPSIA DE PENIS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 14,66 14,66 Sexo: M Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: B97.7, C60.0, C60.1, C60.2, C60.8, C60.9, N48.0, N48.2 CBO: , , BIOPSIA DE PIRAMIDE NASAL Origem: A , A Data: 07/11/2007 Página: 19
20 Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 CBO: , , , BIOPSIA DE PLEURA (POR AGULHA / PLEUROSCOPIA) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 90,94 Inclui Anestesia: SIM 90,94 90,94 72,33 18,61 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: A15.6, A16.2, B90.8, B95.0, B95.1, B95.2, B95.3, B95.4, B95.6, B95.7, B96.0, B96.1, B96.2, B96.3, B96.4, B96.5, B96.7, B96.8, C37, C38.4, C38.8, C39.0, C39.8, C45.0, C46.8, C50.8, C75.8, C77.1, C78.2, C81.7, C82.7, D19.0, D38.2, I26.0, I26.9, I31.0, I31.1, I31.2, J17.8, J43.1, J43.2, J43.8, J44.1, J44.8, J85.0, J85.1, J85.2, J85.3, J86.0, J86.9, J90, J91, J93.0, J93.1, J93.8, J94.1, J94.9, P28.0, P28.1, P28.8, S21.1, S21.2, S21.7, S21.8, S25.0, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, T01.1, T04.1 CBO: , , , , , , , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA DE PROSTATA Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 20
21 Valor Ambulatorial SA: 36,95 Idade Min.: 10 Sexo: M 36,95 CBO: , , BIOPSIA DE PULMAO POR ASPIRACAO Origem: H Modalidade: HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , BIOPSIA DE RIM POR PUNCAO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 21
22 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 Inclui Anestesia: SIM 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: N00.0, N00.1, N00.2, N00.3, N00.4, N00.5, N00.6, N00.7, N00.8, N01.0, N01.1, N01.2, N01.3, N01.4, N01.5, N01.6, N01.7, N01.8, N02.0, N02.1, N02.2, N02.3, N02.4, N02.5, N02.6, N02.7, N02.8, N03.0, N03.1, N03.2, N03.3, N03.4, N03.5, N03.6, N03.7, N03.8, N04.0, N04.1, N04.2, N04.3, N04.4, N04.5, N04.6, N04.7, N04.8, N05.0, N05.1, N05.2, N05.3, N05.4, N05.5, N05.6, N05.7, N05.8, N06.0, N06.8, N07.0, N07.8, N08.0, N08.5, N10, N12, N14.0, N14.1, N14.2, N14.3, N15.1, N15.8, N16.0, N16.1, N16.2, N16.3, N16.4, N16.5, N17.0, N17.1, N17.2, N17.8, N18.0, N18.8, N19 CBO: , , , BIOPSIA DE SEIO PARANASAL Origem: A Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 CBO: , , , BIOPSIA DE SINOVIA Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 22
23 Valor Ambulatorial SA: 24,05 24,05 CBO: , , , BIOPSIA DE TESTICULO Origem: A Valor Ambulatorial SA: 36,95 36,95 Idade Min.: 10 Sexo: M CBO: , , BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE Origem: A , A , A Data: 07/11/2007 Página: 23
24 Valor Ambulatorial SA: 18,98 18,98 CBO: , , , BIOPSIA DE URETER Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) Inclui Anestesia: SIM CID Principal: C66, D30.2 CBO: , , BIOPSIA DE URETRA Origem: A , H , H Data: 07/11/2007 Página: 24
25 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 36,95 Inclui Anestesia: SIM 36,95 36,95 36,95 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C67.5, C68.0, C68.8, C68.9, N21.1 CBO: , , BIOPSIA DE VAGINA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 14,66 14,66 14,66 Sexo: F Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C52, N76.5, N76.8, N80.4, N89.0, N89.1, N89.2, N89.4 CBO: , , , BIOPSIA DE VULVA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 25
26 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 14,66 Sexo: F 14,66 14,66 14,66 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C51.0, C51.1, C51.2, C51.8, D07.1, D28.0, D39.7, N76.6, N77.1, N90.0, N90.1, N90.2, N90.3, N90.4 CBO: , , , BIOPSIA DO COLO UTERINO CONSISTE NA RETIRADA DE FRAGMENTO DA LESAO DO COLO DO UTERO PARA EXAME HISTOPATOLOGICO. Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 24,92 Idade Min.: 10 Sexo: F 24,92 24,92 24,92 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: C54.8, D26.0, N84.0, N97.2 CBO: , , , BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA Origem: A , A , A , A , H , H , H Data: 07/11/2007 Página: 26
27 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 17,25 17,25 17,25 17,25 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: C00.0, C00.1, C00.2, C00.3, C00.4, C00.5, C02.0, C02.1, C02.2, C02.3, C02.4, C02.8, C06.0, D10.0, D10.1 CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , BIOPSIA ESTEREOTAXICA Origem: H , H Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 13 Inclui Anestesia: SIM 1.023,06 638, ,46 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 4 Permanência Maior: SIM Pontos: 1484 CID Principal: A81.0, A81.1, A81.2, A81.8, B22.0, B69.0, B69.9, C70.0, C71.0, C71.1, C71.2, C71.3, C71.4, C71.5, C71.6, C71.7, C71.8, C71.9, C72.2, C72.3, C72.4, C72.5, C72.8, C72.9, C75.1, D33.0, D33.1, D33.2, D33.3, D33.7, D33.9, D35.2, D43.0, D43.1, D43.2, D43.3, D43.4, D43.7, D43.9, D44.3, G06.2, G93.0, G93.4, R90.0, R90.8 CBO: Serviço / Classificação: 105 / 005 Habilitação: Especialidade do Leito: 1607 Tratamento neurocirurgico da dor e funcional 1 CIRURGICO BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA / ULTRASSONOGRAFIA / RESSONANCIA MAGNETICA / RAIO X Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 27
28 Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 80,83 80,83 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CBO: Serviço / Classificação: 121 / 001, 121 / 002, 121 / 003, 121 / BIOPSIA PREESCALENICA Origem: H Modalidade: HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: 84,63 66,67 151,30 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 2 Pontos: 88 CID Principal: C49.8, C76.0, C85.9, C96.7 CBO: , , Especialidade do Leito: 1 CIRURGICO BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA Origem: A QUALQUER PROCEDIMENTO CIRURGICO DA MAMA COM FINALIDADE DIAGNOSTICA E PROCEDIMENTO TERAPEUTICO AMBULATORIAL, QUANDO SE TRATAR DE NODULO /TUMOR ATE 3 (TRES) CM NO SEU MAIOR DIAMETRO COM DIAGNOSTICO CLINICO, RADIOLOGICO, ULTRASONOGRAFICO, CITOLOGICO OU HISTOPATOLOGICO DE LESAO BENIGNA. CONSTITUISE DE RESSECCAO DE TODA A LESAO OU PARTE DELA. INDICACAO: PROCEDIMENTO CIRURGICO COM FINALIDADE DIAGNOSTICA DE LESOES PALPAVEIS OU NAO. PROCEDIMENTO TERAPEUTICOS DE NODULOS MENORES QUE 3 (TRES) CM. Data: 07/11/2007 Página: 28
29 Valor Ambulatorial SA: 28,00 Idade Min.: 20 28,00 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CBO: , , BIOPSIAS MULTIPLAS P/ ESTADIAMENTO Origem: H PROCEDIMENTO FEITO POR VIA ENDOSCOPICA OU CIRURGICA COM A FINALIDADE DE ESTABELECER A EXTENSAO DE NEOPLASIA MALIGNA, QUANDO SE TRATA DE LESOES INVASIVAS OU MAL DEFINIDAS (LESOES CONTIGUAS QUE ACOMETEM UM MESMO ORGAO OU ORGAOS CONTIGUOS) OU DE LESOES NAO ESPECIFICADAS (LESOES MULTIPLAS EM UM MESMO ORGAO, EM UMA MESMA REGIAO ANATOMICA, EM DIFERENTES REGIOES ANATOMICAS OU EM ORGAOS DIFERENTES). Modalidade: HOSPITALAR Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: Inclui Anestesia: SIM 2.176,79 651, ,84 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 5 Permanência Maior: SIM CNRAC: SIM Pontos: 545 CID Principal: C10.0, C10.1, C10.2, C10.3, C10.4, C10.8, C11.0, C11.1, C11.2, C11.3, C11.8, C13.0, C13.1, C13.2, C15.0, C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, C16.0, C16.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, C16.8, C18.0, C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7, C18.8, C19, C20, C34.0, C34.1, C34.2, C34.3, C34.8, C56, C76.8, C77.0, C77.1, C77.2, C77.3, C77.4, C77.5, C77.8, C77.9 CBO: , , Habilitação: Especialidade do Leito: 1706 UNACON 1707 UNACON com servico de radioterapia 1708 UNACON com servico de hematologia 1709 UNACON com servico de oncologia pediatrica 1 CIRURGICO Data: 07/11/2007 Página: 29
30 Origem: A PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA Valor Ambulatorial SA: 26,59 Idade Min.: 20 26,59 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CBO: , , , , PUNCAO DE CISTERNA SUBOCCIPITAL Origem: A Valor Ambulatorial SA: 5,63 5,63 CBO: , , , PUNCAO DE MAMA POR AGULHA GROSSA CONSISTE DE PROCEDIMENTO CIRURGICO AMBULATORIAL, SOB ANESTESIA LOCAL, INDICADO PARA O DIAGNOSTICO DE LESAO MAMARIA IMPALPAVEL OU PALPAVEL COM MAIS DE 02 (DOIS) CM, QUE UTILIZA AGULHA GROSSA, ESPECIFICA, DESCARTAVEL, ACOPLADA A PISTOLA DEDICADA A ESTA FINALIDADE E FORNECE FRAGMENTOS TISSULARES (04 NO MINIMO), PARA EXAME HISTOPATOLOGICO. Data: 07/11/2007 Página: 30
31 Valor Ambulatorial SA: 54,74 Idade Min.: 20 54,74 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: C50.0, C50.1, C50.2, C50.3, C50.4, C50.5, C50.6, D24 CBO: , , , , PUNCAO DE VAGINA Origem: A , A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 11,28 11,28 11,28 11,28 Sexo: F Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CBO: , , PUNCAO EXPLORADORA DO DEFERENTE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 31
32 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 11,28 Sexo: M 11,28 11,28 11,28 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / BPA (CONSOLIDADO) CID Principal: R93.4 CBO: , , PUNCAO LOMBAR Origem: A , A Valor Ambulatorial SA: 5,63 5,63 CBO: , , , , , , , PUNCAO P/ ESVAZIAMENTO Origem: A CONSISTE NAS BIOPSIAS OU PUNCOES DIAGNOSTICAS NAO DESCRITAS EM OUTROS PROCEDIMENTOS. Data: 07/11/2007 Página: 32
33 Valor Ambulatorial SA: 10,60 10,60 CBO: , , , , , PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTANELAR Origem: A Valor Ambulatorial SA: 5,63 5,63 CBO: Forma de Organização: 02 OUTRAS FORMAS DE COLETA DE MATERIAL COLETA DE LAVADO BRONCOALVEOLAR CONSISTE NA REALIZACAO DA BRONCOSCOPIA, SEGUIDA DA OBTENCAO DE UM LAVADO E COLETA DO FLUIDO. Origem: A , A Data: 07/11/2007 Página: 33
34 Valor Ambulatorial SA: 2,80 2,80 CBO: COLETA DE LINFA P/ PESQUISA DE M. LEPRAE Origem: A Complexidade: AB ATENCAO BASICA Valor Ambulatorial SA: AB ATENCAO BASICA CBO: , , Origem: A COLETA DE MATERIAL P/ EXAME CITOPATOLOGICO DE COLO UTERINO CONSISTE NA COLETA DE MATERIAL, PARA EXAME CITOPATOLOGICO, EM ESTABELECIMENTOS DE SAUDE QUE NAO POSSUAM LABORATORIO DE CITOPATOLOGIA.(COM GARANTIA DE TRANSPORTE ADEQUADO DO MATERIAL PARA OUTRO ESTABELECIMENTO). Data: 07/11/2007 Página: 34
35 Complexidade: AB ATENCAO BASICA Valor Ambulatorial SA: 1,00 Idade Min.: 10 Sexo: F 1,00 FAEC FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , Origem: A COLETA DE MATERIAL P/ EXAME LABORATORIAL CONSISTE NA COLETA DE MATERIAL, PARA EXAME LABORATORIAL, EM POSTO DE COLETA, COM GARANTIA DE TRANSPORTE ADEQUADO DO MATERIAL PARA O LABORATORIO. Complexidade: AB ATENCAO BASICA Valor Ambulatorial SA: AB ATENCAO BASICA CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , COLETA DE SANGUE P/ TRIAGEM NEONATAL Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 35
36 Complexidade: AB ATENCAO BASICA Valor Ambulatorial SA: 0,50 Idade Máx.: 00 0,50 FAEC FUNDO DE ACOES ESTRATEGICAS E COMPENSACOES CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Serviço / Classificação: 145 / 012 SubGrupo: 02 DIAGNOSTICO EM LABORATORIO CLINICO Forma de Organização: 01 EXAMES BIOQUIMICOS CLEARANCE OSMOLAR Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,51 Idade Máx.: 00 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CAPACIDADE DE FIXACAO DO FERRO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 36
37 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / 001 Origem: A DETERMINACAO DE CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS Valor Ambulatorial SA: 15,65 15,65 Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 37
38 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,63 3,63 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA ( 5 DOSAGENS) Origem: A , H Modalidade: HOSPITALAR / HOSPITAL DIA / AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 6,55 6,55 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA C/ INDUCAO POR CORTISONA (4 DOSAGENS) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 38
39 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1 1 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE OSMOLARIDADE Origem: A , H , H Data: 07/11/2007 Página: 39
40 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE 5NUCLEOTIDASE Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ACETONA Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 40
41 Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ACIDO ASCORBICO Origem: A Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ACIDO URICO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 41
42 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ACIDO VANILMANDELICO Origem: A Valor Ambulatorial SA: 9,00 9,00 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ALDOLASE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 42
43 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ALFA1ANTITRIPSINA Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ALFA1GLICOPROTEINA ACIDA Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 43
44 Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ALFA2MACROGLOBULINA Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE AMILASE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 44
45 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,25 2,25 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE AMONIA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 45
46 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CALCIO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CALCIO IONIZAVEL Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 46
47 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CAROTENO Origem: A Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CATECOLAMINAS Origem: H Data: 07/11/2007 Página: 47
48 Modalidade: HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CERULOPLASMINA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CLORETO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 48
49 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE COLESTEROL HDL Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE COLESTEROL LDL Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 49
50 Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE COLINESTERASE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 50
51 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CREATININA Origem: A , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 51
52 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / 001 Origem: A DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB Valor Ambulatorial SA: 4,12 4,12 Serviço / Classificação: 145 / 001 Origem: A DOSAGEM DE DESIDROGENASE ALFA HIDROXIBUTIRICA Data: 07/11/2007 Página: 52
53 Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE DESIDROGENASE GLUTAMICA Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 53
54 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE DESIDROGENASE LATICA (ISOENZIMAS FRACIONADAS) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FERRITINA Origem: A , A Data: 07/11/2007 Página: 54
55 Valor Ambulatorial SA: 15,59 15,59 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FERRO SERICO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FOLATO Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 55
56 Valor Ambulatorial SA: 15,65 15,65 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FOSFATASE ACIDA TOTAL Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 56
57 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FOSFORO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE FRACAO PROSTATICA DA FOSFATASE ACIDA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 57
58 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE GALACTOSE Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE GAMAGLUTAMILTRANSFERASE (GAMA GT) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 58
59 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE GLICOSE Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / 001 Origem: A DOSAGEM DE GLICOSE6FOSFATO DESIDROGENASE Data: 07/11/2007 Página: 59
60 Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE HAPTOGLOBINA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 Instr. Registro: AIH (PROC. SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 60
61 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 7,86 7,86 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE HIDROXIPROLINA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE ISOMERASEFOSFOHEXOSE Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 61
62 Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE LACTATO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE LEUCINOAMINOPEPTIDASE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 62
63 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE LIPASE Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,25 2,25 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE MAGNESIO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 63
64 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE MUCOPROTEINAS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE PIRUVATO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 64
65 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE PORFIRINAS Origem: A Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE POTASSIO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 65
66 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,40 1,40 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 66
67 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE SODIO Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO OXALACETICA (TGO) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 67
68 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO PIRUVICA (TGP) Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,01 2,01 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE TRANSFERRINA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 68
69 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 4,12 4,12 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE TRIPTOFANO Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 69
70 Valor Ambulatorial SA: 3,51 3,51 Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE UREIA Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 1,85 1,85 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / BPA (CONSOLIDADO) / AIH (PROC. Serviço / Classificação: 145 / DOSAGEM DE VITAMINA B12 Origem: A , A , A , H Data: 07/11/2007 Página: 70
71 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 15,24 15,24 / AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / ELETROFORESE DE PROTEINAS Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 71
72 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 4,42 4,42 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / GASOMETRIA (PH PCO2 PO2 BICARBONATO AS2 (EXCETO BASE ) Origem: A , H , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 15,65 15,65 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / PROVA DA DXILOSE Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 72
73 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 3,68 3,68 / AIH (PROC. SECUNDARIO) Serviço / Classificação: 145 / TESTE DE TOLERANCIA A INSULINA / HIPOGLICEMIANTES ORAIS Origem: A Valor Ambulatorial SA: 6,55 6,55 Serviço / Classificação: 145 / 001 Forma de Organização: 02 EXAMES HEMATOLOGICOS E HEMOSTASIA CITOQUIMICA HEMATOLOGICA Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 73
74 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 6,48 6,48 / AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / CONTAGEM DE PLAQUETAS Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 / AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / CONTAGEM DE RETICULOCITOS Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 74
75 / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 / AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE CURVA DE RESISTENCIA GLOBULAR Origem: A , H / HOSPITALAR / HOSPITAL DIA Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 / AIH (PROC. SECUNDARIO) CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / 002 Origem: A DETERMINACAO DE ENZIMAS ERITROCITARIAS (CADA) Data: 07/11/2007 Página: 75
76 Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE SULFOHEMOGLOBINA Origem: A Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO Origem: A , A Data: 07/11/2007 Página: 76
77 Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / 002 Origem: A DETERMINACAO DE TEMPO DE LISE DA EUGLOBULINA Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 77
78 Complexidade: AC ALTA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2,73 2,73 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / 002 Origem: A DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY Valor Ambulatorial SA: 9,00 9,00 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / 002 Origem: A DETERMINACAO DE TEMPO DE SOBREVIDA DE HEMACIAS Data: 07/11/2007 Página: 78
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Telefone PABX (011) 3053-6611 e-mail hcor@hcor.com.br Dúvidas Técnicas Telefone PABX (011) 3053-6611 Ramal 2028 EQUIPE CLINIC CHECK UP Num. Pedido 050802886 10/08/2005 060000 Emissão 11/08/2005 135055
CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS
CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS Instrumento de convênio que entre si fazem, de um lado a CNPJ nº, com sede social na CEP Nº inscrita no CREMEB-BA sob o Nº, Telefone, Endereço eletrônico, doravante denominado
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