Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS
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- Milena de Sequeira Felgueiras
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1 Ministério da Saúde Sistema Único de Saúde Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS Grupo: 05 - TRANSPLANTES DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS Sub-Grupo: - COLETA E EXAMES PARA FINS DE DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS E DE TRANSPLANTES Forma de Organização: - COLETA E EXAMES PARA IDENTIFICACAO DE DOADOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS (BUSCA NACIONAL) COLETA DE SANGUE EM HEMOCENTRO P/ EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE (CADASTRO DE DOADOR NO REDOME) CONSISTE NA COLETA DE SANGUE EM HEMOCENTRO, PROCESSAMENTO INICIAL, ACONDICIONAMENTO, ARMAZENAGEM E TRANSPORTE DE MATERIAL DESTINADO A REALIZACAO DE EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE DE 1 E 2 FASE, PARA CADASTRO DE DOADOR NO REDOME, NOS LOCAIS ONDE NAO HA LABORATORIO DE HISTOCOMPATIBILIDADE. A GRADE DE DISTRIBUICAO DOS EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE AOS LABORATORIOS E DE RESPONSABILIDADE DA CNCDO Origem: A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 27,50 27,50 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , , , , , , Serviço / Classificação: 128 / IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. ESSE EXAME DEVERA SER FEITO APENAS EM APARENTADOS DE PRIMEIRO GRAU, AUTORIZADOS EM GRUPO DE ATE 05 PESSOAS, REPETIDOS ATE A IDENTIFICACAO DO DOADOR NESTA FASE. Origem: A.3019 Data: 07/11/2007 Página: 1
2 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO HLA-DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. O EXAME PREVISTO NA SEGUNDA FASE DEVERA SER REALIZADO NAQUELES DOADORES QUE JA TENHAM SIDO CONSIDERADOS COMPATIVEIS NA PRIMEIRA FASE. Origem: A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 225,00 225,00 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 3A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO HLA-DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TESTE DE ALTA RESOLUCAO POR DNA. O EXAME PREVISTO NATERCEIRA FASE DEVERA SER REALIZADO QUANDO NECESSARIO EM APENAS UM UNICO DOADOR IDENTIFICADO QUE TENHA SIDO CONSIDERADO O MAIS COMPATIVEL NA SEGUNDA FASE. Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 2
3 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO HLA- A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA E TIPIFCACAO DE HLA-DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. ESSES EXAMES ESTAO PREVISTOS PARA CADASTRAMENTO DE DOADORES VOLUNTARIOS NAO APARENTADOS E, SE FOR O CASO, APARENTADO QUE NAO OS DE PRIMEIRO GRAU, NO REDOME. NA PRIMEIRA FASE DA IDENTIFICACAO DO DOADOR DEVEM SER REALIZADOS ESSES DOIS EXAMES PREVISTOS. Origem: A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 375,00 Idade Min.: 18 Idade Máx.: ,00 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NATIPIFICACAO DE HLA-DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO POR DNA. O EXAME PREVISTO NA SEGUNDA FASE DEVERA SER REALIZADO Data: 07/11/2007 Página: 3
4 Origem: A SOMENTE QUANDO O DOADOR CONSTANTE DO CADASTRO DO REDOME TENHA SIDO SELECIONADO COMO COMPATIVEL COM ALGUM RECEPTOR EM PROCESSO DE BUSCA, IDENTIFICADO NA PRIMEIRA FASE. ESSE EXAME PODERA SER REPETIDO UMA VEZ PARA FIM DE CONFIRMACAO. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 65 Idade Min.: 18 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) 02 CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Forma de Organização: Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II 02 - EXAMES DE HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA E DA TIPIFICACAO DE HLA -DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. NA PRIMEIRA FASE DA IDENTIFICACAO DO RECEPTOR DEVEM SER REALIZADOS ESSES DOIS EXAMES PREVISTOS. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 375,00 Idade Máx.: ,00 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C82.0, C82.1, C82.2, C83.5, C90.0, Data: 07/11/2007 Página: 4
5 C91.0, C91.1, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D56.1, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CBO: , , , Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO POR DNA. O EXAME PREVISTO NA SEGUNDA FASE DEVERA SER REALIZADO SOMENTE NAQUELES RECEPTORES QUE JA TENHAM TIDO DOADOR INICIALMENTE COMPATIVEL, IDENTIFICADO POR TESTES DE CLASSE I E CLASSE II DE BAIXA RESOLUCAO. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 65 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C82.0, C82.1, C82.2, C83.5, C90.0, C91.0, C91.1, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.4, D56.1, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CBO: , , , Forma de Organização: Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II 03 - COLETA E EXAMES P/IDENTIFICACAO DE DOADOR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS (BUSCA INTERNACIONAL) COLETA, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOIETICAS DE MEDULA OSSEA P/ TRANSPLANTE CONSISTE NA COLETA DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA PARA TRANSPLANTE (JA IDENTIFICADA POR MEIO DA BUSCA), ACONDICIONAMENTO, TRANSPORTE AO LOCAL ONDE OCORRERA O TRANSPLANTE (INCLUINDO PASSAGENS AEREAS/TERRESTRES) E DEMAIS ATOS NECESSARIOS. E PERMITIDA A COBRANCA DE UM UNICO PROCEDIMENTO POR RECEPTOR. Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 5
6 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , , Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado FORNECIMENTO, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE CORDAO UMBILICAL P/ TRANSPLANTE CONSISTE NO FORNECIMENTO POR BANCOS INTERNACIONAIS DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE CORDAO UMBILICAL PARA TRANSPLANTE (JA IDENTIFICADO POR MEIO DA BUSCA), ACONDICIONAMENTO, TRANSPORTE AO LOCAL ONDE OCORRERA O TRANSPLANTE (INCLUINDO PASSAGENS AEREAS/TERRESTRES) E DEMAIS ATOS NECESSARIOS. E PERMITIDA A COBRANCA DE UM UNICO PROCEDIMENTO POR RECEPTOR. Origem: A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: 2035, , , , , , Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado FORNECIMENTO, ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE INTERNACIONAL DE LINFOCITOS DE DOADOR NAO APARENTADO P/ TRANSPLANTE CONSISTE NO FORNECIMENTO POR BANCOS INTERNACIONAIS DE LINFOCITOS DE DOADOR NAO APARENTADO (PARA OS CASOS DE RECIDIVA POS TRANSPLANTE), ACONDICIONAMENTO E DEMAIS ATOS NECESSARIOS. E PERMITIDA A COBRANCA DE UM UNICO PROCEDIMENTO POR RECEPTOR. Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 6
7 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , , , Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado IDENTIFICACAO INTERNACIONAL DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA REALIZACAO NO EXTERIOR DA TIPIFICACAO DE HLA- DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. ESTE EXAME DEVERA SER REALIZADO EM CADA POSSIVEL DOADOR, SENDO AUTORIZADO EM GRUPOS DE 05 POSSIVEIS DOADORES, REPETIDOS ATE A IDENTIFICACAO DO DOADOR NESTA PRIMEIRA FASE. Origem: A.3025 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 40 Idade Min.: 18 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO INTERNACIONAL DE DOADOR NAO APARENTADO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA REALIZACAO NO EXTERIOR DA TIPIFICACAO DE HLA- DR, DQ - CLASSE II POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE ALTA RESOLUCAO POR DNA. ESSE EXAME DEVERA SER REALIZADO EM UM UNICO DOADOR JA IDENTIFICADO NA PRIMEIRA FASE DA BUSCA. E PERMITIDA A REALIZACAO DO EXAME POR MAIS UMA VEZ PARA FINS DE CONFIRMACAO DE RESULTADO. Origem: A Data: 07/11/2007 Página: 7
8 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 1.20 Idade Min.: 18 Idade Máx.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) 02 CID Principal: Z52.3 CBO: , , , Forma de Organização: Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II 04 - EXAMES IMUNOGENETICOS/HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE DOADOR DE ORGAOS AUTO-PROVA CRUZADA EM DOADOR VIVO DE RIM (AUTO CROSS-MATCH) CONSISTE NA REALIZACAO DE PROVA CRUZADA PARA A DETERMINACAO DE AUTO ANTICORPOS. DEVERA SER REALIZADA APENAS NAQUELE DOADOR QUE TIVER PROVA CRUZADA PARA LINFOCITOS B E OU T POSITIVA Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 45,51 Idade Min.: 18 45,51 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR CADAVER DE RIM / PANCREAS E RIM-PANCREAS CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA E TIPIFICACAO DE HLA-DR - CLASSE II, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR Data: 07/11/2007 Página: 8
9 Origem: A DNA. ESSES DOIS EXAMES DEVERAO SER REALIZADOS NOS DOADORES CADAVERES, APENAS NAQUELES ESTADOS EM QUE A DISTRIBUICAO DOS ORGAOS ESTEJA SENDO FEITA POR HLA. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4, Z52.8 CBO: , , , Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE DOADOR VIVO DE RIM 1A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. ESSE EXAME DEVERA SER AUTORIZADO EM GRUPO DE ATE 04 PESSOAS. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 15 Idade Min.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II Data: 07/11/2007 Página: 9
10 Origem: A IDENTIFICACAO DE DOADOR VIVO DE RIM 2A FASE (POR DOADOR TIPADO) CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-DR - CLASSE II, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. O EXAME PREVISTO NA SEGUNDA FASE DEVERA SER REALIZADO EM UM UNICO DOADOR QUE JA TENHA SIDO CONSIDERADO COMPATIVEL NA PRIMEIRA FASE. NO CASO DE HAVER APENAS UM CANDIDATO A DOADOR, PODERA SER AUTORIZADA A REALIZACAO SIMULTANEA DAS FASES PRIMEIRA E SEGUNDA. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 20 Idade Min.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II PROVA CRUZADA EM DOADOR VIVO DE RIM CONTRA LINFOCITOS T OU B C/ ABSORCAO DE PLAQUETAS (CROSS MATCH) CONSISTE NA REALIZACAO DE PROVA CRUZADA CONTRA LINFOCITOS T OU B COM ABSORCAO DE PLAQUETAS PARA A DETERMINACAO DE ANTICORPOS CONTRA A CLASSE I DO HLA. DEVERA SER REALIZADA APENAS NAQUELE DOADOR QUE TIVER PROVA CRUZADA PARA LINFOCITOS B E OU T POSITIVA. Origem: A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 75,85 Idade Min.: 18 75,85 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Data: 07/11/2007 Página: 10
11 Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II PROVAS CRUZADAS EM DOADOR CADAVER (CROSS MATCH) CONSISTE NA REALIZACAO SIMULTANEA DE PROVAS CRUZADAS DE: LINFOCITOS T, LINFOCITOS T+DTT, LINFOCITOS T+AGH, LINFOCITOS B E LINFOCITOS B+DTT. ESSES EXAMES DEVERAO SER REALIZADOS EM CONJUNTO, EM TODOS OS DOADORES CADAVERES DE CORACAO, PULMAO, RIM, PANCREAS E RIM-PANCREAS. Origem: A , A Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4, Z52.8 CBO: , , , Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II PROVAS CRUZADAS EM DOADOR VIVO DE RIM (CROSS MATCH) CONSISTE NA REALIZACAO SIMUTANEA DE PROVAS CRUZADAS DE: LINFOCITOS T, LINFOCITOS T+DTT, LINFOCITOS+AGH, LINFOCITO B E LINFOCITOB+DTT. ESSES EXAMES DEVERAO SER REALIZADOS EM CONJUNTO EM UM UNICO DOADOR VIVO DE RIM, SELECIONADO COMO COMPATIVEL POR MEIO DOS EXAMES DA PRIMEIRA E SEGUNDA FASES. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 30 Idade Min.: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) Data: 07/11/2007 Página: 11
12 CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Forma de Organização: Origem: A Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I 05 - EXAMES IMUNOGENETICOS/HISTOCOMPATIBILIDADE PARA IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE ORGAOS AVALIACAO DE REATIVIDADE DO RECEPTOR CONTRA PAINEL DE CLASSE I (MINIMO 30 CELULAS) ESSE EXAME DEVERA SER REALIZADO, ATE DUAS VEZES POR ANO, EM TODOS OS CANDIDATOS A TRANSPLANTE RENAL, TRANSPLANTE DE PANCREAS E TRANSPLANTE DE RIM-PANCREAS INSCRITOS NAS LISTAS UNICAS DOS ESTADOS, CUJA DISTRIBUICAO JA ESTEJA SENDO FEITA POR HLA. Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4, Z52.8 CBO: , , , Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II IDENTIFICACAO DE RECEPTOR DE RIM / PANCREAS E RIM-PANCREAS Origem: A CONSISTE NA TIPIFICACAO DE HLA-A, B - CLASSE I, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICAS DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA E TIPIFICACAO DE HLA-DR - CLASSE II, POR SOROLOGIA OU POR TESTE MOLECULAR COM TECNICA DE BAIXA RESOLUCAO POR DNA. OS DOIS EXAMES PREVISTOS NESTE PROCEDIMENTO DEVERAO SER REALIZADOS EM TODOS OS CANDIDATOS A TRANSPLANTE RENAL, TRANSPLANTE DE PANCREAS E TRANSPLANTE DE RIM- PANCREAS INSCRITOS NAS LISTAS UNICAS DOS ESTADOS. Data: 07/11/2007 Página: 12
13 Modalidade: AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4, Z52.8 CBO: , , , Forma de Organização: Origem: H Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia - tipo I Exames de histocompatibilidade atraves de sorologia e ou biologia molecular - tipo II 06 - EXAMES GRAFICOS OU POR IMAGEM PARA DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA ANGIOGRAFIA CEREBRAL P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA (4 VASOS) EXAME ANGIOGRAFICO COMPLEMENTAR PARA CARACTERIZACAO DE MORTE ENCEFALICA DE ACORDO COM A RESOLUCAO CFM VIGENTE. Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I62.1, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: , , , Origem: H Busca ativa de orgaos CINTILOGRAFIA RADIOISOTOPICA CEREBRAL P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA EXAME CINTILOGRAFICO COMPLEMENTAR PARA CARACTERIZACAO DE MORTE ENCEFALICA DE ACORDO COM A RESOLUCAO CFM VIGENTE. Data: 07/11/2007 Página: 13
14 Valor Ambulatorial SA: 95,00 95,00 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I62.1, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: Busca ativa de orgaos ECO DOPPLER COLORIDO CEREBRAL P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA Origem: H EXAME ULTRASSONOGRAFICO COMPLEMENTAR PARA CARACTERIZACAO DE MORTE ENCEFALICA DE ACORDO COM A RESOLUCAO CFM VIGENTE. Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: , , Busca ativa de orgaos ELETROENCEFALOGRAMA P/ DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA EXAME GRAFICO COMPLEMENTAR PARA CARACTERIZACAO DE MORTE ENCEFALICA DE ACORDO COM A RESOLUCAO CFM VIGENTE. Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 14
15 Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 42,00 42,00 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I62.1, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: , , Forma de Organização: Origem: A Busca ativa de orgaos 07 - OUTROS EXAMES COMPLEMENTARES PARA DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS SOROLOGIA DE POSSIVEL DOADOR DE CORNEA E ESCLERA CONSISTE NO CONJUNTO DE EXAMES SOROLOGICOS REALIZADOS NO POSSIVEL DOADOR DE CORNEA E ESCLERA, COM FINALIDADE DE TRIAGEM DAS PRINCIPAIS DOENCAS TRANSMISSIVEIS PELO SANGUE. DEVE OBRIGATORIAMENTE CONTEMPLAR A PESQUISA DOS VIRUS HBV (HBSAG E ANTI HBC), HCV (ANTI HCV) E HIV (2 TESTES). OS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS COM TECNICAS DE ALTA SENSIBILIDADE E MODERNAS. OS EXAMES SOROLOGICOS PARA O DOADOR DE CORNEA E ESCLERA PODEM SER REALIZADOS NO PROPRIO ESTABELECIMENTO OU PODEM SER TERCERIZADOS. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 6 6 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.5 CBO: , , , SOROLOGIA DE POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS CONSISTE NO CONJUNTO DE EXAMES SOROLOGICOS REALIZADOS NO Data: 07/11/2007 Página: 15
16 Origem: A POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS, COM FINALIDADE DE TRIAGEM DAS PRINCIPAIS DOENCAS TRANSMISSIVEIS PELO SANGUE. DEVE OBRIGATORIAMENTE CONTEMPLAR A PESQUISA DOS VIRUS HBV (HBSAG E ANTI HBC), HCV, HIV (2 TESTES COM ANTIGENOS E OU PRINCIPIOS METODOLOGICOS DISTINTOS), HTLV I/II, SIFILIS (VDRL OU ELISA), DOENCA DE CHAGAS (2 TESTES COM PRINCIPIOS DIFERENTES IFI, ELISA OU HLA) E TESTES PARA A EXCLUSAO DE MALARIA EM ZONAS ENDEMICAS. OS EXAMES DEVEM SER REALIZADOS COM TECNICAS DE ALTA SENSIBILIDADE E MODERNAS. PODEM SER REALIZADOS NO PROPRIO ESTABELECIMENTO OU PODEM SER TERCERIZADOS. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Modalidade: AMBULATORIAL Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 75,00 75,00 Instr. Registro: BPA (INDIVIDUALIZADO) CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , Serviço / Classificação: 145 / 003 Origem: H TIPAGEM SANGUINEA ABO E OUTROS EXAMES HEMATOLOGICOS EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS CONSISTE NO TRATAMENTO DA AMOSTRA DE SANGUE COLETADA DO DOADOR DE ORGAOS, OBTIDA COM OU SEM ANTICOAGULANTE, PARA A DETERMINACAO DO GRUPO SANGUINEO ABO. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI OS INSUMOS NECESSARIOS A EXECUCAO DO MESMO. Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 15,00 15,00 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Data: 07/11/2007 Página: 16
17 CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , Forma de Organização: 08 - EXAMES COMPLEMENTARES PARA PACIENTES TRANSPLANTADOS BIOPSIA E EXAME ANATOMO- CITOPATOLOGICO EM PACIENTE TRANSPLANTADO Origem: A , H Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 35,00 35,00 35,00 35,00 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC.SECUNDARIO) 02 CBO: , , , , , , , , , , CONTAGEM DE CD4/CD3 EM PACIENTE TRANSPLANTADO Origem: A , H Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 75,00 75,00 75,00 75,00 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CBO: , , DOSAGEM DE CICLOSPORINA (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Origem: A , H.9989 Data: 07/11/2007 Página: 17
18 Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 52,33 52,33 52,33 52,33 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 04 CBO: , , Serviço / Classificação: 145 / 008 Origem: H DOSAGEM DE SIROLIMO (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 52,33 52,33 52,33 52,33 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 04 CBO: , , DOSAGEM DE TACROLIMO (EM PACIENTE TRANSPLANTADO) Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 18
19 Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 52,33 52,33 52,33 52,33 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 04 CBO: , , EXAMES DE RADIOLOGIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO Origem: A , H Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 25,00 25,00 25,00 25,00 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CBO: EXAMES MICROBIOLOGICOS EM PACIENTE TRANSPLANTADO CONSISTE NA REALIZACAO DE CULTURA E OU ANTIBIOGRAMA E BACTERIOSCOPIA NO ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE TRANSPLANTADO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 19
20 Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 15,00 15,00 15,00 15,00 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CBO: 2035, , , SOROLOGIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO Origem: H Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 2 2 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CBO: , , ULTRASSONOGRAFIA DE ORGAO TRANSPLANTADO Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 20
21 Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 12,00 12,00 12,00 12,00 Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CBO: , , , , Sub-Grupo: 02 - AVALIACAO DE MORTE ENCEFALICA Forma de Organização: Origem: H AVALIACAO CLINICA DE MORTE ENCEFALICA AVALIACAO CLINICA DE MORTE ENCEFALICA EM MAIOR DE 2 ANOS CONSISTE NA AVALIACAO DE PARAMETROS CLINICOS PARA A CONSTATACAO DE MORTE ENCEFALICA EM TODO E QUALQUER PACIENTE MAIOR DE 02 ANOS, INTERNADO EM UTI, COM PATOLOGIA QUE POSSA EVOLUIR PARA OBITO IDENTIFICADO ATRAVES DO DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA, CUJA AVALIACAO SE PAUTE NA RESOLUCAO DO VIGENTE DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM). Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 03 75,00 95,00 17 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 1 Pontos: 200 CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I62.1, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Busca ativa de orgaos 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III Data: 07/11/2007 Página: 21
22 Origem: H AVALIACAO CLINICA DE MORTE ENCEFALICA EM MENOR DE 2 ANOS CONSISTE NA AVALIACAO DE PARAMETROS CLINICOS PARA A CONSTATACAO DE MORTE ENCEFALICA EM TODO E QUALQUER PACIENTE ATE 02 ANOS, INTERNADO EM UTI, COM PATOLOGIA QUE POSSA EVOLUIR PARA OBITO IDENTIFICADO ATRAVES DO DIAGNOSTICO DE MORTE ENCEFALICA, CUJA AVALIACAO SE PAUTE NA RESOLUCAO VIGENTE DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA (CFM). Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , ,00 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) Média Permanência: 1 Pontos: 250 CID Principal: G93.5, G93.6, I61.1, I61.8, I62.0, I62.1, I63.8, I64, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S06.8 CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Busca ativa de orgaos 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III Sub-Grupo: 03 - ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS,TECIDOS E CELULAS Forma de Organização: Origem: H ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS TECIDOS E CELULAS NAS AIH DESTE PROCEDIMENTO PODERAO SER REGISTRADAS AS SEGUINTES ACOES: AVALIACAO DE MORTE ENCEFALICA Data: 07/11/2007 Página: 22
23 Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 3 - CLINICO ACOES RELACIONADAS A DOACAO DE ORGAOS TECIDOS E CELULAS REALIZADAS POR EQUIPE DE OUTRO ESTABELECIMENTO DE SAUDE Origem: H , H , H , H , H , H , H , H Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) - Forma de Organização: Origem: H Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 3 - CLINICO 02 - CIRURGIAS PARA TRANSPLANTE - DOADOR VIVO HEPATECTOMIA PARCIAL P/ TRANSPLANTE (DOADOR VIVO) CONSISTE EM CIRURGIA DE EXCISAO PARCIAL DE FIGADO PARA UM TRANSPLANTE DIRECIONADO A UM RECEPTOR VIVO ESPECIFICO Data: 07/11/2007 Página: 23
24 Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Inclui Anestesia: SIM , ,00 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 6 Permanência Maior: SIM Pontos: 2500 CID Principal: Z52.6 CBO: , , Transplante de Figado 1 - CIRURGICO NEFROURETERECTOMIA UNILATERAL P/ TRANSPLANTE Origem: H CONSISTE EM CIRURGIA DE EXCISAO UNILATERAL DE RIM PARA UM TRANSPLANTE DIRECIONADO A UM RECEPTOR VIVO ESPECIFICO Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: 18 Inclui Anestesia: SIM 993, , ,60 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 4 Permanência Maior: SIM Pontos: 2500 CID Principal: Z52.4 CBO: , , Forma de Organização: Transplante Renal 1 - CIRURGICO 03 - MANUTENCAO E RETIRADA DE ORGAOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE MANUTENCAO HEMODINAMICA DE POSSIVEL DOADOR E TAXA DE SALA P/ RETIRADA DE ORGAOS CONSISTE NA MANUTENCAO HEMODINAMICA DE POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS EM UTI PARA A PRESERVACAO DA FUNCIONALIDADE DOS ORGAOS PARA A RETIRADA DOS MESMOS. Origem: H , H , H Data: 07/11/2007 Página: 24
25 Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , , , , , , , , , , Busca ativa de orgaos 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE CORACAO (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE CORACAO DE POSSIVEL DOADOR PARA TRANSPLANTE Origem: H , H , H Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.7 CBO: , , , , , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III Data: 07/11/2007 Página: 25
26 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE CORACAO P/ PROCESSAMENTO DE VALVULA / TUBO VALVADO P/ TRANSPLANTE CONSISTE NA RETIRADA DE CORACAO PARA A OBTENCAO DE VALVULAS, QUE DEVERAO SER ENCAMINHADAS AO BANCO DE TECIDOS DEFINIDO PELA CNCDO PARA REALIZAR O PROCESSAMENTO DAS VALVULAS CARDIACAS E PEDICULOS VENOSOS PARA POSTERIOR TRANSPLANTE. ESTE PROCEDIMENTO SO PODERA SER COBRADO UMA VEZ, OU SEJA, CADA RETIRADA PODERA DAR ORIGEM A MAIS DE UM PROCEDIMENTO DE PROCESSAMENTO. Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.8 CBO: , , , , , , Busca ativa de orgaos 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE FIGADO (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE FIGADO DE POSSIVEL DOADOR PARA TRANSPLANTE Origem: H , H , H Data: 07/11/2007 Página: 26
27 Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.6 CBO: , , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE GLOBO OCULAR UNI / BILATERAL (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE GLOBO(S) OCULAR(ES), QUE DEVERA(O) SER ENCAMINHADO(S) AO BANCO DE TECIDOS DEFINIDO PELA CNCDO PARA REALIZAR O PROCESSAMENTO DE CORNEA(S) E ESCLERA(S) PARA POSTERIOR TRANSPLANTE. Origem: A , H Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Complexidade: MC - MEDIA COMPLEXIDADE Valor Ambulatorial SA: 161,19 Idade Min.: ,19 161,19 161,19 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC. PRINCIPAL) CID Principal: Z52.5 CBO: , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I Data: 07/11/2007 Página: 27
28 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE PANCREAS (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE PANCREAS DE POSSIVEL DOADOR PARA TRANSPLANTE Origem: H , H , H Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z94.8 CBO: , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA DE PULMOES (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE PULMOES DE POSSIVEL DOADOR PARA TRANSPLANTE Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 28
29 Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.8 CBO: , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III RETIRADA UNI / BILATERAL DE RIM (P/ TRANSPLANTE) CONSISTE NA RETIRADA DE RIM DE POSSIVEL DOADOR PARA TRANSPLANTE Origem: H , H , H Valor Ambulatorial SA: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.4 CBO: , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III Data: 07/11/2007 Página: 29
30 Forma de Organização: 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III 04 - ACOES COMPLEMENTARES DESTINADAS A DOACAO DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS COORDENACAO DE SALA CIRURGICA P/ RETIRADA DE ORGAOS E TECIDOS P/ TRANSPLANTE Origem: H CONSISTE NA COORDENACAO DOS ATOS NECESSARIOS PARA A VIABILIZACAO DA RETIRADA DE ORGAOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE, POR PROFISSIONAL DESIGNADO PELA COMISSAO INTRA-HOSPITALAR DE DOACAO DE ORGAOS E TECIDOS PARA TRANSPLANTE DO HOSPITAL ONDE OCORRER A(S) RETIRADA(S). Complexidade: NAO SE APLICA Valor Ambulatorial SA: Idade Min.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , , , , Busca ativa de orgaos 1 - CIRURGICO 15 - UTI ADULTO I 16 - UTI ADULTO II 17 - UTI ADULTO III 18 - UTI INFANTIL I 19 - UTI INFANTIL II 20 - UTI INFANTIL III 21 - UTI NEONATAL I 22 - UTI NEONATAL II 23 - UTI NEONATAL III DESLOCAMENTO INTERESTADUAL DE PROFISSIONAL P/ RETIRADA DE ORGAOS CONSISTE NO ATENDIMENTO, POR PROFISSIONAL AUTORIZADO PELO SNT, DAS DEMANDAS DE RETIRADA DE ORGAOS EM ESTADO DIVERSO DO DE ORIGEM DO PROFISSIONAL QUE REALIZA A RETIRADA, EXCETO PARA CORNEA E RIM. O VALOR DESTINADO AO DESLOCAMENTO DO PROFISSIONAL (SP) BASEIA-SE NO ANTERIORMENTE CALCULADO PELO SISTEMA QUANDO DO REGISTRO DO TIPO DE ATO REFERENTE A UM ADICIONAL CORRESPONDENTE AO PERCENTUAL DE 100 POR CENTO DA RETIRADA. Data: 07/11/2007 Página: 30
31 Complexidade: NAO SE APLICA Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , , , Busca ativa de orgaos DESLOCAMENTO DE PROFISSIONAL P/ RETIRADA DE ORGAOS - INTERMUNICIPAL CONSISTE NA RETIRADA DE ORGAOS DE DOADOR CADAVER, EM MUNICIPIO DISTANTE MAIS DE 100 KM DO MUNICIPIO DE ORIGEM DO PROFISSIONAL (AUTORIZADO PELO SNT) DESIGNADO PELA CNCDO ESTADUAL OU DO DF PARA REALIZAR A RETIRADA, DENTRO DO MESMO ESTADO, EXCETO PARA CORNEA. O VALOR DESTINADO AO DESLOCAMENTO DO PROFISSIONAL (SP) BASEIA-SE NO ANTERIORMENTE CALCULADO PELO SISTEMA QUANDO DO REGISTRO DO TIPO DE ATO REFERENTE A UM ADICIONAL CORRESPONDENTE AO PERCENTUAL DE 50 POR CENTO DO VALOR DA RETIRADA. Complexidade: NAO SE APLICA Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) 02 CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 CBO: , , , , , Busca ativa de orgaos DIARIA DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE PROVAVEL DOADOR DE ORGAOS DIARIA DE UTI PARA A MANUTENCAO DE CADAVER, POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS, PARA A RETIRADA DOS MESMOS, CUJA FAMILIA AUTORIZOU A DOACAO Origem: H , H Data: 07/11/2007 Página: 31
32 Complexidade: NAO SE APLICA Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: ,87 51,44 363,31 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CID Principal: Z52.4, Z52.6, Z52.7, Z52.8 Origem: H Busca ativa de orgaos ENTREVISTA FAMILIAR P/ DOACAO DE ORGAOS E/OU TECIDOS P/ TRANSPLANTE LOCALIZACAO DE DOADORES DE ORGAOS E TECIDOS E ENTREVISTA DA FAMILIA, POR PROFISSIONAL DESIGNADO, PELA CNCDO OU PELA CIHDOTT, PARA AUTORIZACAO DA DOACAO. NO CASO DE DOADOR DE CORACAO PARADO ESTE PROCEDIMENTO SOMENTE PODERA SER REGISTRADO SE HOUVER PELO MENOS RETIRADA DE CORNEA. Modalidade: AMBULATORIAL / HOSPITALAR Valor Ambulatorial SA: 21 Idade Máx.: Instr. Registro: APAC (PROC.SECUNDARIO) / AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , Busca ativa de orgaos Sub-Grupo: 04 - PROCESSAMENTO DE TECIDOS PARA TRANSPLANTE Forma de Organização: - PROCESSAMENTO DE CORNEA/ESCLERA CONTAGEM DE CELULAS ENDOTELIAIS DA CORNEA CONSISTE NA CONTAGEM DAS CELULAS ENDOTELIAIS CORNEANAS, DEVENDO SER EXECUTADA COM TECNICA ADEQUADA MEDIANTE A UTILIZACAO DE MICROSCOPIO ESPECULAR DE CORNEA, REALIZADO Data: 07/11/2007 Página: 32
33 EXCLUSIVAMENTE PELO BANCO DE TECIDOS Origem: A , H / AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 6 Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC.SECUNDARIO) 02 CBO: , , , Banco de tecido ocular humano PROCESSAMENTO DE CORNEA / ESCLERA DESTINA-SE AO REGISTRO DOS PROCEDIMENTOS HOSPITALAR E AMBULATORIAL -SEPARACAO E AVALIACAO BIOMICROSCOPICA DA CORNEA/ESCLERA E CONTAGEM ENDOTELIAL DA CORNEA, COMO PROCEDIMENTO ESPECIAL E SECUNDARIO, RESPECTIVAMENTE. Origem: A , H / AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: 00 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) / APAC (PROC. PRINCIPAL) - CBO: , , , Banco de tecido ocular humano SEPARACAO E AVALIACAO BIOMICROSCOPICA DA CORNEA CONSISTE, POR MEIO DE TECNICAS ADEQUADAS AO PROCEDIMENTO, NA SEPARACAO DA CORNEA E DA ESCLERA DO GLOBO OCULAR EM CAMARA DE SEGURANCA BIOLOGICA, SEGUIDA DE AVALIACAO BIOMICROSCOPICA DA CORNEA EM LAMPADA DE FENDA COM MAGNIFICACAO MINIMA DE 40 VEZES, REALIZADAS EXCLUSIVAMENTE PELO BANCO DE TECIDOS Origem: A , H Data: 07/11/2007 Página: 33
34 / AMBULATORIAL Valor Ambulatorial SA: 34 Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) / APAC (PROC.SECUNDARIO) 02 CBO: , , , Forma de Organização: Origem: H Banco de tecido ocular humano 02 - PROCESSAMENTO DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTOSO HUMANO PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (05-25 GR) CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE 05 A 25 GR DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTAR PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Origem: H Banco de tecido musculo esqueletico PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (1-200 GR) CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE 1 A 200 GR DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTAR PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Data: 07/11/2007 Página: 34
35 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Origem: H Banco de tecido musculo esqueletico PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (2-300 GR) CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE 2 A 300 GR DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTAR PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Origem: H Banco de tecido musculo esqueletico PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (26-50 GR) CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE 26 A 50 GR DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTAR PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Data: 07/11/2007 Página: 35
36 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Origem: H Banco de tecido musculo esqueletico PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO ( GR) CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE 51 A 100 GR DE TECIDO OSTEO-FASCIO- CONDRO-LIGAMENTAR PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Forma de Organização: Origem: H Banco de tecido musculo esqueletico 03 - PROCESSAMENTO DE VALVULA/TUBO VALVADO CARDIACO HUMANO PROCESSAMENTO DE TUBO VALVADO CARDIACO HUMANO CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE TUBO VALVADO CARDIACO HUMANO, PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Data: 07/11/2007 Página: 36
37 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , ,50 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Origem: H Banco de valvulas cardiacas PROCESSAMENTO DE VALVULA CARDIACA HUMANA CONSISTE NO FRACIONAMENTO, PRESERVACAO, EMBALAGEM E ARMAZENAMENTO DE VALVULA CARDIACA HUMANA, PARA POSTERIOR TRANSPLANTE, EM BANCO DE TECIDOS AUTORIZADO PELO SNT. O VALOR DO PROCEDIMENTO INCLUI INSUMOS DESTINADOS A EXECUCAO DO MESMO. Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , ,50 Instr. Registro: AIH (PROC. ESPECIAL) CBO: , , Banco de valvulas cardiacas Sub-Grupo: 05 - TRANSPLANTE DE ORGAOS, TECIDOS E CELULAS Forma de Organização: - TRANSPLANTE DE TECIDOS E CELULAS TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA - APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DAS CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE RECEPTOR INSCRITO NO REDOME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS DE MEDULA OSSEA DE DOADOR COMPATIVEL E CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO QUANDO SE TRATAR DE RETRANSPLANTE. Origem: H Data: 07/11/2007 Página: 37
38 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,24 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 29 Pontos: 2500 CID Principal: C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C82.0, C82.1, C82.2, C83.5, C90.0, C91.0, C91.1, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D56.1, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CID Secundário: T86.0 CBO: , , , Transplante de medula ossea -alogenico aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA - NAO APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE RECEPTOR INSCRITO NO REDOME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS DE MEDULA OSSEA DE DOADOR COMPATIVEL, NAO CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO QUANDO SE TRATAR DE RETRANSPLANTE. Origem: H Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,53 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 36 Pontos: 2500 CID Principal: C83.5, C91.0, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CID Secundário: T86.0 CBO: , , , Data: 07/11/2007 Página: 38
39 Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE RECEPTOR INSCRITO NO REDOME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE DOADOR COMPATIVEL E CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO. Origem: H Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,56 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 35 Pontos: 5320 CID Principal: C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C82.0, C82.1, C82.2, C83.5, C91.0, C92.0, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D56.1, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CID Secundário: T86.8 CBO: , , , Transplante de medula ossea -alogenico aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE NAO APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DAS CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DO RECEPTOR INSCRITO NO REREME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS DE SANGUE DE CORDAO UMBILICAL DE DOADOR COMPATIVEL, NAO CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO. Origem: H Data: 07/11/2007 Página: 39
40 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,53 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 35 Pontos: 5320 CID Principal: C83.5, C91.0, C92.0, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D60.0, D61.0, D61.1, D61.2, D61.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CID Secundário: T86.8 CBO: , , , Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO - APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DO RECEPTOR, INSCRITO NO REREME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS APOS MOBILIZACAO PARA O SANGUE PERIFERICO DE DOADOR COMPATIVEL E CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO. Origem: H Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,24 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 28 Pontos: 2500 CID Principal: C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C82.0, C82.1, C82.2, C83.5, C90.0, C91.0, C91.1, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D56.1 CID Secundário: T86.8 CBO: , , , Transplante de medula ossea -alogenico aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA Data: 07/11/2007 Página: 40
41 TRANSPLANTE ALOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO - NAO APARENTADO CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS DE RECEPTOR INSCRITO NO REREME, A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS APOS MOBILIZACAO PARA O SANGUE PERIFERICO DE DOADOR COMPATIVEL, NAO CONSANGUINEO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO. Origem: H Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,53 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 34 Pontos: 2500 CID Principal: C83.5, C91.0, C92.0, C92.1, C93.1, C94.5, D46.2, D46.3, D80.0, D80.1, D80.2, D80.3, D80.4, D80.5, D80.6, D82.0, D82.1, D82.2, D82.3, D82.4, D83.0, D83.1, D83.2 CID Secundário: T86.8 CBO: , , , Origem: H Transplante de medula ossea - alogenico nao aparentado 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE AUTOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE MEDULA OSSEA - CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS A PARTIR DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS DA MEDULA OSSEA DO PROPRIO INDIVIDUO A SER TRANSPLANTADO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO QUANDO SE TRATAR DE RETRANSPLANTE. Data: 07/11/2007 Página: 41
42 Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: , , ,78 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 22 Pontos: 2500 CID Principal: C38.1, C38.2, C38.3, C48.8, C56, C62.0, C62.1, C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C83.2, C83.3, C83.4, C83.6, C83.7, C90.0, C92.0 CID Secundário: T86.0 CBO: , , , Origem: H Transplante de medula ossea -autogenico 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA TRANSPLANTE AUTOGENICO DE CELULAS- TRONCO HEMATOPOETICAS DE SANGUE PERIFERICO - CONSISTE NA SUBSTITUICAO DE CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS, POR CELULAS-TRONCO HEMATOPOETICAS VIAVEIS OBTIDAS APOS MOBILIZACAO PARA O SANGUE PERIFERICO, PROVENIENTES DO PROPRIO INDIVIDUO A SER TRANSPLANTADO. E OBRIGATORIO O REGISTRO DO CID SECUNDARIO QUANDO SE TRATAR DE RETRANSPLANTE. Valor Ambulatorial SA: Idade Máx.: ,93 2.1, ,85 Instr. Registro: AIH (PROC. PRINCIPAL) Média Permanência: 20 Pontos: 2500 CID Principal: C38.1, C38.2, C38.3, C48.8, C56, C62.0, C62.1, C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C83.2, C83.3, C83.4, C83.6, C83.7, C90.0, C92.0 CBO: , , , Transplante de medula ossea -autogenico 3 - CLINICO 7 - PEDIATRIA Data: 07/11/2007 Página: 42
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