III MOSTRA NACIONAL DE PRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA

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1 III MOSTRA NACIONAL DE PRODUÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA, O TRABALHO DE CAPTAÇÃO DE CANDIDATOS E A POSSIBILIDADE DE ENVOLVIMENTO DAS EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA Déborah Carvalho Gerência de Captação e Cadastro Fundação Hemominas Brasília - Agosto de 2008

2 O QUE É MEDULA ÓSSEA? É um tecido líquido que ocupa o interior dos ossos. A maior concentração da medula óssea está nos ossos chatos da bacia. É conhecida popularmente por 'tutano do osso; Na medula óssea são produzidos os componentes do sangue: as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas.

3 MEDULA ÓSSEA

4 O QUE É O TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA? Tipo de tratamento proposto para alguns tipos de câncer que afetam as células do sangue. Consiste na substituição de uma medula óssea doente, por células normais de medula óssea, com o objetivo de reconstituição de uma nova medula; Para que aconteça um transplante de medula é necessário que exista compatibilidade tecidual entre doador e receptor. Caso contrário, a medula será rejeitada; O exame que verifica esta compatibilidade, é chamado de HISTOCOMPATIBILIDADE ( HLA). É feito através de amostras de sangue do doador e do receptor.

5 QUEM PRECISA DE TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA? Pacientes com produção anormal de células sanguíneas, causadas normalmente por algum tipo de câncer no sangue, como as Leucemias, Linfomas e portadores de Aplasia de Medula.

6 TIPOS DE TRANSPLANTES Autólogo: O paciente é o próprio doador; Transplante de Doador Aparentado: quando o doador compatível é da própria família do paciente. (um irmão ou outro parente próximo, geralmente um dos pais). A possibilidade de encontrar este doador na família é em torno de 25% a 30%; Transplante de Doador Não Aparentado: quando o paciente não encontra o doador compatível na família. A solução é procurar este doador entre os grupos étnicos semelhantes (brancos, negros, amarelos etc.), mas não aparentados. Para que este tipo de transplante seja realizado é necessário que o paciente esteja cadastrado no REREME (REGISTRO BRASILEIRO DE RECEPTORES DE MEDULA ÓSSEA).

7 TRANSPLANTES ENTRE NÃO APARENTADOS A procura do doador compatível é feito A procura do doador compatível é feito através do REDOME, ligado ao INCa (Instituto Nacional do Câncer). O REDOME é responsável pelo cadastro dos doadores de todo o país e também pela procura de um doador em bancos internacionais, quando necessário.

8 A compatibilidade entre as medulas do doador e do receptor é o maior problema neste tipo de transplante. No caso do Brasil, a mistura de raças dificulta a localização de doadores compatíveis. A chance de encontrar uma medula compatível pode chegar a UMA EM CEM MIL!

9 PORTARIA 1315 MS DE 30 DE NOVEMBRO DE 2000 Art. 4º Estabelecer as seguintes responsabilidades e atividades a serem assumidas e desenvolvidas pelos Hemocentros designados no processo de cadastramento no REDOME, conforme definido no Artigo 3 desta Portaria: a - receber os candidatos à doação encaminhados pela CNCDO; b - orientar os candidatos no que se refere ao procedimentos de doação de medula propriamente dito- sugestão de texto básico contido no Anexo III desta Portaria; c - obter do candidato a formalização de sua disposição de doação, no documento Termo de Consentimento/Autorização de Exames/Resultados de Exames, conforme modelo estabelecido no Anexo II desta Portaria; d - coletar, processar e armazenar, de acordo com as especificidades técnicas pertinentes, o material necessário à realização dos exames de histocompatibilidade requeridos para cadastramento do doador no REDOME; e - enviar, adotados os adequados procedimentos de acondicionamento e transporte, ao laboratório de histocompatibilidade cadastrado, de acordo com a grade de distribuição estabelecida pela CNCDO, o material a ser submetido aos exames de histocompatibilidade. Este material deverá ser acompanhado de autorização para realização dos exames contida no documento de que trata a alínea "c" deste Artigo (Anexo II); f - localizar e chamar o candidato à doação no caso de o mesmo, após sua inscrição no REDOME, vir a ser selecionado como possível doador para um determinado receptor, ocasião em que coletará nova amostra de material para a realização da 2ª etapa da identificação do doador (que será enviada ao laboratório de histocompatibilidade) e realizará, no próprio Hemocentro, os exames de sorologia do doador, informando os resultados obtidos à CNCDO; g - manter arquivo contendo as informações relativas aos candidatos à doação recebidos e encaminhados.

10 REDOME Através dos Hemocentros, recebe de cada Estado os cadastros de pessoas voluntárias dispostas a doar medula; Sempre que recebe a informação, através do REREME, da necessidade de transplante de um paciente, consulta o cadastro de doadores na busca de alguém compatível; Entra em contato com o potencial doador para que ele continue o processo.

11 PASSO A PASSO PARA SE TORNAR UM DOADOR Ter entre 18 e 55 anos de idade; Estar em bom estado geral de saúde (não ter doença infecciosa ou incapacitante); Comparecer ao Hemocentro com documento oficial de identidade com foto; Receber as orientações sobre o processo de Doação de Medula Óssea (palestra, folder, filme,etc.); Preencher os formulários exigidos para o cadastramento; Colher, aproximadamente, 10ml de sangue para o exame de Histocompatibilidade.

12 CONTINUAÇÃO... O exame de HLA será cadastrado no REDOME; Quando aparecer um paciente, sua compatibilidade será verificada; Caso seja confirmada a compatibilidade, outros testes sanguíneos serão realizados: Alta Resolução (2ª fase) e Tipificação Confirmatória; IMPORTANTE: confirmada a compatibilidade, o candidato será consultado para decidir sobre a doação; O candidato, se decidir pela doação, passará por uma rigorosa avaliação clínica para verificação do seu estado de saúde;

13 REMOÇÃO DA MEDULA ÓSSEA Duas formas básicas: 1.Punção no osso da bacia: a doação é feita por meio de uma pequena cirurgia, de aproximadamente 90 minutos. Consiste de 4 a 8 punções, com agulha especial, sob anestesia; 2.Aférese: coleta por via periférica, semelhante a uma doação de sangue. Não há necessidade de internação, nem anestesia.

14 Os riscos são praticamente inexistentes; Na doação são retiradas apenas 10% da medula óssea do doador e dentro de poucas semanas, a medula doada será recomposta pelo organismo.

15 MEDULA ÓSSEA

16 A FUNDAÇÃO HEMOMINAS E A CAPTAÇÃO (CADASTRAMENTO) DE CANDIDATOS A DOAÇÀO DE MEDULA ÓSSEA

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18 VANTAGEM DOS HEMOCENTROS SEREM RESPONSÁVEIS PELA CAPTAÇÃO DE CANDIDATOS A DOAÇÃO DE MEDULA ÓSSEA Ter como cliente principal um público já comprometido com a doação.

19 A captação/ cadastramento de candidatos a doação é realizado desde o ano 2000; Processo bastante tímido até 2003; Boom após INCa lança campanha em junho com o objetivo de aumentar o cadastro do REDOME; A FH passou a receber inúmeras solicitações de realização de campanhas: demandadas pelas comunidades e motivadas pela necessidade de pacientes.

20 RESULTADO DESSE TRABALHO Dos candidatos cadastrados pelo REDOME (até abril de 2008), mais de foram cadastrados pela Fundação HEMOMINAS.

21 A CAPTAÇÃO DE CANDIDATOS TEM ALGUMAS CARACTERÍSTICAS Simplicidade do processo de cadastramento; Possibilidade de trabalhar com voluntários(esf) para realização de quase todas as atividades.

22 COMO FAZER? Treinar multiplicadores, para que Treinar multiplicadores, para que possam divulgar as informações sobre o processo de cadastramento e doação de medula óssea de forma correta e coerente.

23 Só através da educação e da modificação cultural, será possível ter um doador com o perfil adequado para, em resumo, atender a demanda de transplantes de medula óssea; É fundamental que a população entenda que ela é, de uma certa forma, co-responsável pelo processo.

24 TREINAMENTO Conteúdo -importância do cadastramento de candidatos no -importância do cadastramento de candidatos no REDOME (aumento de candidatos); -condições básicas para o cadastro (mitos); -inaptidões básicas; -processo de doação de medula óssea; -mostrar a responsabilidade do trabalho desenvolvido pelos Hemocentros;

25 -promover a reflexão sobre o processo e a importância deste cadastramento no REDOME (tempo de permanência no cadastro e a possibilidade de ser ou não doador, importância da atualização de endereço, etc.); -transplante de medula óssea (processo); -mostrar a importância das Equipes de Saúde da Família como co- participantes em todo o processo, inclusive na localização do possível doador, etc. Carga horária: 8 horas Entrega de certificado.

26 RESULTADOS ESPERADOS Desenvolver ações de caráter educativo, que visam sensibilizar a sociedade para a importância e necessidade da participação como candidatos à Doação de Medula Óssea; Desenvolver atividades que modifiquem a atitude de cidadãos.

27 POR QUE? Todos podem ser capazes de desencadear ações transformadoras da sociedade. Nessa perspectiva faz-se necessário um esforço integrado e harmônico; É importantes aproveitar todas as oportunidades para divulgar a importância e necessidade de aumentar o número de candidatos cadastrados no REDOME.

28 CONSIDERAÇÕES FINAIS O trabalho de captação é de permanente conquista do doador, está presente em todas as atividades da área de saúde. Cada um de nós, podemos dar a nossa parcela de contribuição.

29 CONTAMOS COM VOCÊS!

30 OBRIGADA! Déborah Carvalho Fone: (31) ou